Introdução renal e filtração glomerular fisiologia

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Intro Renal e filtração glomerular
Função Renal
Excreção: Resíduos metabólicos (não pode haver proteína na urina) a uremia é 
excretado junto com a ureia.
Regulação: Homeostase hidroeletrolítica (Na, K, …) regula o volume extracelular, 
equilibra o ácido e base.
Endócrina: Ativa a vitamina D, eritropoietina e renina.
Esse sistema é responsável pela maior parte da excreção. Este conceito define os 
processos pelos quais os organismos se livra de substâncias tóxicas (ou em excesso) 
resultantes do metabolismo celular, denominadas excretas. A ureia é a principal excreta 
eliminada pelo sistema urinário.
Essa substância é produzida pelo fígado durante o metabolismo dos compostos 
nitrogenados, sobretudo dos aminoácidos. Uma vez liberada no sangue a ureia 
chega aos rins, por onde é eliminada.
Além a ureia os rins também excretam excessos de sais, água e ácido úrico. 
OBS: Até 600l de urina passa pelas arterias renais por dia, acontecendo a filtração. 
Componentes do sistema renal
2 rins, 2 ureteres, 1 uretra e 1 bexiga urinária.
Rins
Órgãos de cor marrom-avermelhada, cerca de 10cm de comprimento, formato lembra 
um feijão. Estão localizados na parte da cavidade abdominal, abaixo do diafragma e ao 
lado da coluna vertebral.
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Néfron: Respondem pela filtração do sangue (cada rim pode ter de 1 a 4 milhões 
de néfrons). Sendo ela uma estrutura tubular que possui em uma das 
extremidades, uma dilatação chamada de cápsula Bowman, no interior da qual esta 
uma rede capilar sanguíneo denominado glomérulo renal. Ao conjunto formado 
pela cápsula renal e pelo glomérulo renal dá-se o nome de corpúsculo renal. 
Divisão do néfron: O corpúculo renal comunica-se a um longo tubo, o túbulo renal, 
que apresenta três regiões distintas: o túbulo proximal, a alça de Henle e o túbulo 
distal. Este último desemboca em um ducto coletor de urina.
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Trato inferior
É composto pelo ureter, bexiga urinária e uretra. 
O ureter é o tubo que liga os rins e a bexiga urinária. 
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Localização dos néfrons: Existem dois tipos de néfrons, diferenciados por sua 
localização no rim. Os néfrons corticais estão localizados no córtex renal do lado 
de fora do órgão, enquanto os néfrons justamedulares estão localizados mais 
profundamente no rim, na medula renal. Cada néfron é constituído por um 
corpúsculo renal e um túbulo renal.
Características da Hemodinâmica Renal
Os rins recebem 20-25% do débito cardíaco, 400ml de fluxo por 100g de tecido. A 
maior taxa de perfusão de todos tecidos mamíferos. 
Arterial renal: Origem Aorta (nível da primeira ou segunda vértebra lombar)
Artérias segmentares: São a artéria segmentar superior, artéria segmento ântero-
superior, divisão posterior da artéria renal (artéria do segmento posterior), artéria 
segmento ântero-inferior ,artérias do segmento posteriores, artéria do segmento 
interior. Elas são terminais, não há anastomoses (comunicação) entre os ramos. 
Artérias Interlobares: São as artérias interlobares. Que ficam ao lado das pirâmides 
e dentro das colunas renais. E outras que se localizam em direção á capsula renal. 
 Artérias Arqueadas: São as artérias arqueadas. Se localizam na região córtico-
medular. 
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📢 A circulação renal apresenta uma característica única: Duas redes de 
capilares se encontram em série em um mesmo órgão. 
Circulação venosa segue paralelo a arterial.
O sangue volta a circulação através dos vasa recta e anastomoses venosas entre 
capilares peritubulares e veias na região cortical. 
Veias formadas no córtex, drenam veias intertubulares, arqueadas (córtex e 
medula), interlobares, segmentares e veias renais. 
Regulação da circulação renal
Arteríolas em controle: Tem um fluxo sanguíneo renal e filtração glomerular normal.
Redução da arteríola aferente: Tem um fluxo sanguíneo renal e filtração glomerular 
elevado. 
Aumento da arteríola aferente: Tem um fluxo sanguíneo renal e filtração glomerular 
baixo.
Redução da arteríola eferente: Tem um fluxo de sanguíneo elevado e uma filtração 
glomerular baixo. 
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Aumento da arteríola eferente: Tem um fluxo sanguíneo renal baixo e uma filtração 
glomerular elevada. 
Microcirculação Renal
Função glomerular: Tem resistências pré e pós glomerulares, garantem manutenção de 
pressão intraglomerular necessária para a filtração. 
Relação vaso-túbulo: Garantem que a maioria do fluido filtrado retome á circulação.
RESUMO DA FUNÇÃO RENAL: 
Tem uma ultra filtração renal glomerular
Reabsorção/secreção tubular. 
Parâmetros da função renal homem adulto NORMAL
Fluxo plasmático renal: 600ml/min (~900L/dia)
Filtração glomerular: 120ml/min (~180L/dia)
Volume urinário: 1.000-1.500ml/dia 
Formação da urina
Leva em consideração as características especificas do capilar glomerular + os fatores 
hemodinâmicos = Ultra filtração glomerular. 
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Características da barreira de filtração
Alta permeabilidade a pequenas moléculas (PBPM, K potássio, solutos)
Passa água, ureia e sódio.
Baixa permeabilidade a grandes moléculas e proteínas plasmáticas.
Permeabilidade seletiva (discrimina solutos como proteínas na dependência do 
tamanho, carga e forma) moléculas menores de 1,8nm são filtradas, moléculas 
maiores que 4,4 nm são minimamente filtradas como a albumina. 
OBS 1: A permeabilidade seletiva á proteínas também dependem das cargas, os 
ânions são muito pouco filtrados.
OBS 2: Do total de proteínas plasmáticas, menos de 0,1% é filtrado.
Moléculas catiônicas e neutras tem maior permeabilidade e moléculas aniônicas 
tem péssima permeabilidade. 
Composta: A barreira de filtração é composta pelo endotélio, membrana basal e epitélio 
(podócitos).
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Endotélio
São fenestras (de 50-100nm), presença de matriz endotelial (glicocalix) rico em 
sialoproteínas e GACs (heparan sulfato). Elas não possuem diafragmas.
Glicocalix: Barreira eletrotástica endotelial.
Puromicina reduz produção de GACs por células endoteliais glomerulares.
Síndrome nefrótica de lesões mínimas.
Membrana basal
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Tem seletividade quanto á carga, função estrutural, também são ricas em 
proteoglicanos (carga) e sofrem lesões com a perda de proteoglicanos e proteinúria 
(presença de proteína no xixi). 
Podócitos/epitélio
Tem seletividade do tamanho e da carga da molécula, é uma arquitetura glomerular, 
síntese de componentes da MBG e secreta diversos fatores. 
REFERÊNCIAS
AIRES, M. M. Fisiologia. 5 ed. Guanabara Koogan, 2018. 
GUYTON, A. C; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 10 ed. Guanabara Koogan, 
2002. 
GUYTON, A. C. Fisiologia Humana. 6 ed. Guanabara Koogan, 2011. 
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SILVERTHORN, D. U. Fisiologia Humana: uma abordagem integrada. 7 ed. Artmed, 
2017.