5 Rejuvenescimento Facial com Peeling QuYmico Enfoque no Peeling de Fenol

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Rejuvenescimento Facial com Peeling Químico: Enfoque no 
Peeling de Fenol 
Kelly Nascimento Ost1 
kellyostfarm@hotmail.com 
Dayana Priscila Maia Mejia2 
Pós-graduação em Dermocosméticos e Cosmetologia Clínica – Biocursos 
 
Resumo 
O envelhecimento da pele é um processo que preocupa muitos indivíduos, que buscam a 
ajuda especializada do médico para minimizar seus sinais. Um dos recursos para 
melhorar a qualidade da pele são os peelings químicos, utilizando várias substâncias 
ativas, como ácido glicólico, retinóico, tricloroacético e o fenol, entre outros, que 
proporcionam a esfoliação cutânea e posterior renovação celular. Dependendo da 
concentração e do valor de pH em que são empregados nas formulações, desencadeiam 
o peeling superficial, médio e profundo. O fenol tem sido utilizado como peeling profundo 
tanto isoladamente como em associação com outros componentes da fórmula que atuam 
como promotores de penetração e permeação. A utilização desses produtos resulta no 
processo de renovação celular intenso, normalizando a pigmentação da pele, atenuando 
marcas e minimizando as rugas. Devido a sua toxicidade e contra-indicações, o fenol 
deve ser aplicado cuidadosamente segundo a técnica recomendada, e o paciente de ser 
monitorado para se obter a máxima eficácia do peeling e também minimizar os efeitos 
sistêmicos. 
Palavras-chave: Abrasão Química; Peeling; Envelhecimento da pele; Fenol; 
 
 
1. INTRODUÇÃO 
 
Um número crescente de peelings surge continuamente, modernizando os já 
existentes, fazendo associações ou criando novas formulas. A descamação terapêutica e 
controlada provocada por estes procedimentos é uma poderosa arma para tratar várias 
doenças e transtornos estéticos. Suas principais indicações são o tratamento de manchas, 
cicatrizes e rugas finas, podendo ser realizados na face e em áreas corporais.4 
O termo peeling se origina do inglês to peel = descamar, pelar, referindo-se à 
aplicação de agente químico sobre a pele, que pode provocar a destruição controlada não 
só de parte ou da totalidade da epiderme, como também de parte da derme, levando à 
esfoliação com remoção de lesões, seguida pela regeneração de novos tecidos.5 
 
_______________________________________________________ 
1 Especialização em Cosmetologia Clínica pelo Biocursos – Manaus – AM. 
2 Fisioterapeuta Especialista em Metodologia do Ensino Superior, Mestre em Bioética. – Professora Orientadora. 
 
2 
 
O peeling de fenol tem má fama por ser de difícil técnica de aplicação, com muitas 
complicações e ser de alta toxidade, devido aos efeitos cardíacos, hepatologias e 
nefrotóxico. É muito importante dizer que não existe nenhum relato de óbito por peeling 
de fenol e que os riscos de toxidade praticamente não existem quando utilizados as 
técnicas corretamente de aplicação.1 
O uso de fenol foi desenvolvido após a Primeira Guerra Mundial na França. Na 
Inglaterra, Mac Kee já havia trabalhado com fenol para o tratamento de cicatrizes, mas 
não publicou seus resultados até 1952. Enquanto isso, nos Estados Unidos durante a 
década de 1940, Eller e Wolff forneceram a primeira descrição sistemática sobre a 
utilização de fenol, ácido salicílico, resorcina e neve carbônica para o tratamento de 
cicatrizes.6 
 O processo de envelhecimento constitui o conjunto de modificações fisiológicas 
irreversíveis e inevitáveis acompanhadas de uma mudança do nível de homeostasia. O 
envelhecimento da pele participa das alterações evolutivas que ocorrem em diversos 
setores do organismo podendo considerar dois tipos distintos: Envelhecimento intrínseco 
ou verdadeiro ou cronológico que reflete a constituição genética de um indivíduo e resulta 
da passagem de tempo esperado, previsível, inevitável, progressivo, as alterações diretas 
do tempo de vida e o envelhecimento extrínseco que são fatores externos como fumo, uso 
excessivo de álcool, má nutrição e foto envelhecimento que surge nas áreas foto expostas 
devido ao efeito repetitivo da ação dos raios ultravioleta, modificações surgem em longo 
prazo e se superpõe ao envelhecimento intrínseco, a pele mostra-se precocemente 
alterada, lembrando a pele senil.1 
As técnicas de rejuvenescimento vêm-se aperfeiçoando não apenas pelos avanços 
tecnológicos, mas também pela preocupação da população com a saúde e a aparência 
física, bem como em decorrência da maior longevidade.2 
É fato que todos vamos envelhecer, lembrando que o envelhecimento, organismo 
como um todo se altera. As modificações não acontecem apenas externamente, embora a 
pele, nosso maior órgão, denuncie o envelhecimento, antes que possamos percebê-lo, 
muitas modificações já se operam no interior de nosso organismo. Certas raças parecem 
ter maior longevidade, o que acentua a idéia da influência genética no envelhecimento. 
Não devemos esquecer-nos dos radicais livres que também participam desse processo 
chamado envelhecimento. Os radicais livres originam a oxidação que desencadeiam 
processos, que por sua vez são influenciados por radiações solares, doença, fumo e 
3 
 
estresse. Além disso, as alterações hormonais, próprias desse período, participam do 
processo de envelhecer.3 
O próprio sistema imunológico que nos protege, já não protege como deveria, está 
desgastado, daí doenças como as infecciosas, neoplásicas e inflamatórias aparecem com 
freqüência.3 
Os peelings químicos podem ser superficiais, médios e profundos, dependendo da 
camada da pele que a substância utilizada atinge.1 
Peeling superficiais (epidérmico): são peelings que atingem somente a epiderme, 
produzindo necrose de parte ou de toda epiderme, em qualquer parte do estrato granuloso 
até a camada de células basais. Manchas superficiais, aspereza, rugas finas, acne.1 
Peeling médios (dérmico papilar): são peelings que ultrapassam a epiderme e chegam 
até a derme superficial, produzindo necrose da epiderme e de parte ou de toda a derme 
papilar. Rugas, manchas, cicatrizes de acne, sulcos e marcas de expressão.1 
Peeling profundo (dérmico reticular): chegam até a camada basal, na derme profunda, 
produzindo necrose da epiderme e da derme papilar que se estende até a derme reticular. 
Envelhecimento total da pele, cicatrizes de acne muito profundas.1 
Essa classificação orienta a escolha do agente químico de acordo com a 
profundidade da lesão que se quer tratar, entretanto esta medida não é absoluta e se 
enfatiza que cada agente químico, dependendo de diversos fatores, pode mudar a sua 
postura e características torneando-se um agente de peeling mais ou menos profundo.1 
As camadas superficiais da pele estão sempre se renovando num ciclo aproximado 
de trinta dias, pelo chamado “turnover epidérmico”, ou seja, ocorre a produção de novas 
células da pele e essas novas células substituem as antigas. Esse ciclo ocorre da mesma 
forma em pessoas mais velhas quanto em pessoas mais jovens, no entanto, a diferença 
existe na “memória” da pele dos dois, qual seja que a pessoa de idade mais avançada tem 
a memória da pele degenerada pelos fatores externos e internos. A memória da pele a qual 
nos referimos fica na camada basal, que é a intercessão entre a epiderme e a derme, uma 
camada pouco celular. Nesta camada basal verifica-se grande quantidade de células-
tronco periféricas, ou seja, aquelas que servirão de “molde” para as próximas células 
geradas no ciclo epidérmico. Portanto, por mais que essa pessoa mais velha passe 
igualmente pelo turnover epidérmico de uma pessoa jovem, suas células, apesar de 
renovadas, já nascerão degeneradas e imperfeitas. Paralelamente, quando temos a 
memória da pele toda degenerada, a cada vez que a pele é agredida, ela responde à lesão 
crescendo à custa da epiderme,que é a camada mais externa da pele e que cresce 
4 
 
consideravelmente mais que a derme, que é a camada profunda da pele, criando assim o 
que claramente podemos ver que são as rugas.1 
 Este trabalho tem por objetivo demonstrar os benefícios do uso de peeling de fenol 
para a finalidade de eliminação de cicatrizes na pele da face. 
 
2. REVISÃO DA LITERATURA 
 
2.1 Anatomia e Estrutura da pele 
 
 A pele é um órgão complexo composto por diversos tecidos, tipos celulares e estruturas 
especializadas. Constitui a interface do corpo humano com o meio externo, exercendo funções 
cruciais para a vida, como termorregulação, vigilância imunológica, sensibilidade e proteção do 
indivíduo contra agressões exógenas, de natureza química, física ou biológica, e contra a perda 
de água e de proteínas para o exterior.7 
É o maior órgão do corpo humano e representa 15% do peso corpóreo, com variações estruturais 
ao longo de sua extensão. É composta por três camadas interdependentes: a epiderme, mais 
externa; a derme, intermediária; e a hipoderme ou panículo adiposo, sobre a qual repousam as 
camadas já citadas, permitindo que a pele se movimente livremente sobre as estruturas mais 
profundas do corpo.7 
 
Figura 1: Estrutura da pele. 
Fonte: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/96/Pele_humana.jpg 
5 
 
A pele é um órgão muito mais complexo do que aparenta. A sua função principal é 
a proteção do organismo das ameaças externas físicas. No entanto, ela tem também 
funções imunitárias, é o principal órgão da regulação do calor, protegendo contra a 
desidratação. Tem também funções nervosas, constituindo o sentido do tato e 
metabólicas, como a produção da vitamina D.8 
 
2.2 O que é Peeling Químico? 
O peeling químico é também chamado de resurfacing químico é também chamado 
de resurfacing químico, quimioesfoliação ou quimiocirurgia e consiste na aplicação de 
um ou mais agentes cáusticos à pele, produzindo uma destruição controlada da epiderme 
e sua reepitelialização. Sua popularidade ocorre por propiciar melhoramento da aparência 
da pele danificada por fatores extrínsecos, intrínsecos e também por cicatrizes 
remanescentes. 15 
O peeling de fenol em geral, é seguro e eficaz com resultados duradouros. Produz 
uma queimadura química controlada e previsível de espessura parcial e raramente 
aparecem cicatrizes. A maior desvantagem deste tratamento é que seu período de 
recuperação é longo.10 
As principais indicações deste peeling são: tratamento de rugas grossas e rugas 
em volta da boca. Indicado para tratamento de lesões pré-cancerosas e manchas no dorso 
das mãos.10 
O peeling de fenol funciona bem na pele grossa e oleosa. Há maior tendência de 
aparecerem áreas de hiperpigmentação (manchas escuras) com este peeling. Em geral, os 
homens não são candidatos apropriados, porque sua pele mais espessa não responde tão 
bem. Não é o tratamento de primeira escolha para a acne. Em 48 horas começa a 
regeneração da epiderme, em geral concluída em 7 dias. A regeneração total de derme e 
epiderme ocorre por volta de 3 meses. É um tratamento perigoso para pacientes que 
sofrem do coração, por que pode desencadear arritmias cardíacas, devendo ser realizado 
apenas por médicos, obedecendo a todas as precauções necessárias. O pré-tratamento não 
está indicado. O fenol deve ser aplicado lentamente, para evitar uma absorção rápida, o 
que desencadearia os efeitos colaterais e aumentaria o risco de arritmias cardíacas.9 
Certa ardência pode ocorrer e o fenol deve ser aplicado com muito cuidado sobre 
as pálpebras, evitando o contato com as bordas. O inchaço mais intenso ocorre em 6-12 
h. Os dentro de 10 a 15 dias. Iniciar o uso de filtro solar em 12-14 dias.9 
6 
 
 
2.3 O que é Fenol (composição Química)? 
O fenol ou ácido carbólico (C6H5OH) é derivado o coaltar. Com peso molecular 
de 94,11, caracterizam-se como cristais em forma de agulhas, variando de incolor a 
rosada, com odor característico. Torna-se líquido ao aquecimento, liberando um vapor 
inflamável, e sua coloração escurece quando é exposto ao ar e à luz. Seu ponto de fusão 
é de aproximadamente 39°C, e seu ponto de ebulição, 182°C. O fenol produz a 
coagulação das proteínas da pele. É considerado um agente químico que produz 
rejuvenescimento facial intenso, quando utilizado corretamente. Clinicamente o fenol 
produz efeitos bacteriostáticos em concentração mínimas de até 1% e, acima dessa 
concentração, possui ação bactericida. Nas terminações nervosas da pele, age como 
anestésico local. Como composto químico, o fenol é solúvel em óleos e gorduras, e pode 
ser removido rapidamente da pele com glicerina, óleos vegetais ou álcool etílico a 50%, 
no caso de entrar em contato acidentalmente. 11,13,14 
 
 Fenol 
Fonte: www.3dchem.com 
 
 
Clinicamente o fenol produz efeitos bacteriostáticos em concentrações mínimas 
de até 1% e, acima dessa concentração, possui ação bactericida. Nas terminações nervosas 
da pele, age como anestésico local.14 
A formulação para peeling mais conhecida que utiliza o fenol é a de Baker-Gordon 
(1962), em que o fenol é diluído à concentração que varia de 45 a 55%.15,18,19 
Componentes %p/p 
Fenol a 88% 3 
Água desmineralizada 2 
7 
 
Óleo de Cróton 3 
Sabão Líquido 8 
FÓRMULA DE BAKER-GORDON 
Adaptado de: Artigo de Revisão Rejuvenescimento da pele por peeling químico de fenol 
Autor: Maria Valéria Velasco; Maria Elizabette Ribeiro; Valcenir Bedin 
 
2.4 Uso do Peeling de Fenol - Indicação 
O peeling químico de fenol vai levar a uma destruição da epiderme e da derme 
papilar, que se estende até a derme reticular, então devemos indicar este peeling em 
alterações que atinjam este nível. 
Indicações do peelings químicos: 
 Fotoenvelhecimento Cutâneo 
 Rugas finas leves a moderadas 
 Lesões epidérmicas (ceratoses seborréicas, actínicas e liquenóides) 
 Observação: 
 O enrugamento actínico fino, devido à atrofia epidérmica, reage muito melhor do 
que as rugas devido à movimentação dos músculos ou à perda da elasticidade. 
 Discromias: 
 Efélides ou sardas 
 Lentigos 
 Melasma epidérmicos e dérmicos 
 Pigmentação pós inflamatória 
 Cicatrizes superficiais: 
 Pós-trauma 
 Pós-cirúrgica 
 Pós-acne 
 Adjuvante no tratamento da acne vulgar e rosácea. 
 Adjuvante de outros procedimentos cirúrgicos cosméticos 
 
O que os peelings químico podem atenuar: 
1. Corrigir as lesões da dermato-heliose (degeneração actínica) 
8 
 
2. Atenuar cicatrizes suaves 
3. Remover rugas 
4. Uniformizar a hiperpigmentação irregular 
 
O que os peelings químicos não podem atenuar: 
1. Os peelings químicos não podem alterar os diâmetros dos poros; no máximo, 
poderiam aumentar temporariamente o diâmetro dos poros. 
2. Os peelings químicos não melhoram a frouxidão cutânea; a eliminação de rugas 
finas pode não fazer qualquer diferença, caso a pele esteja muito frouxa e o 
paciente necessite de um lifting facial. 
3. Os peelings químicos não melhoram o aspecto das cicatrizes profundas. 
Dermoabrasão, laser, enxertia a punch, elevação por punch ou excisão da cicatriz 
são métodos muito, mas eficazes. 
4. Os peelings químicos muitas vezes agravam a hiperpigmentação dos pacientes 
brancos e de pele bronzeada, asiáticos ou negros e, são até contra-indicados. 
5. Os peelings químicos não podem solucionar vasos sanguíneos faciais rompidos. 
 
 
2.5 Contra Indicação 
 
Existem poucas contra-indicações absolutas a todos os tipos de peeling químicos, 
porque a esfoliação superficial pode ser bem tolerada com pouco risco por quase todos os 
pacientes de todos os tipos de pele, independentemente do seuestado de saúde geral.25 
Considera-se que o fenol não deve ser usado em lesões malignas, telangiectasias, 
lesões nevóides (incluindo hemangioma capilar, neurofibromatose e manchas tipo café-
com-leite), poros alargados e período gestacional (em todas as fases da gestação) sendo 
direcionado como um ato de contra-indicação.24 
Os peelings são contra indicados em casos de gravidez, lactação, lesões herpéticas 
ativas, infecção bacteriana ou fúngica, dermatite facial, uso de medicamentos 
fotossensibilizantes, alergias aos componentes do peeling e expectativas irrealistas.25 
 
9 
 
2.6 Preparo Pré-operatório 
 
Alguns cuidados são necessários no preparo pré-operatório:16,17 
1. Trazer todos os exames pré-operatórios e o laudo do cardiologista; 
2. Avisar caso esteja fazendo uso de alguma substância por via parenteral ou oral; 
3. Avisar caso esteja aplicando alguma substância na face; 
 3. Jejum absoluto para água e alimentos por 8 horas antes da cirurgia; 
4. Vir acompanhada, de preferência, por familiar, ao hospital. 
O Peeling de Fenol Atenuado dura um tempo aproximado de uma hora, é feita sob 
analgesia apenas sem necessidade de anestesia, e em poucos casos acompanhado de 
sedação a pedido do paciente. O paciente deve estar preparado para as primeiras 48 horas, 
quando se observa neste método um inchaço e formação de crostas, este efeito normal e 
desejável neste método, pois é justamente este período em que a pele fotoenvelhecida é 
removida e substituída pela pele nova que se forma no leito da antiga. No fim de 48 horas 
será feita uma limpeza e remoção deste material que se forma sobre a pele. Este curativo 
não é doloroso pelo contrário, trás conforto e bem estar para o paciente.16,17 
Toda cirurgia, está sujeita às complicações previstas na literatura médica. Infecção 
deve ser diagnosticada precocemente e tratada assim que surgir, para não vir a trazer 
problemas e alterações no resultado final do método.16,17 
Este tipo de complicação é raro e quando tratada em tempo não acarreta nenhum 
dano ao resultado final. Por este motivo, a presença do paciente nas primeiras 48h e depois 
com cinco dias de após o peeling.16,17 
O sofrimento da pele pode ocorrer em raros casos (necrose) e deverá ser 
acompanhado por seis meses até que se possam fazer retoques estéticos.16,17 
Traumas pós-operatórios, como mobilização em demasia da boca, falar e mastigar 
pode prejudicar a cirurgia e por isso nas 48 h que procedem a cirurgia esse tipo de 
movimento deve ser evitado, devendo a paciente se alimentar apenas por canudo.16,17 
10 
 
Cicatrizes hipertróficas ou quelóide (cicatrizes grosseiras) dependendo das 
características genéticas de cada indivíduo podem ocorrer e deverão ser revistas 6 meses 
após a cirurgia. As complicações citadas constituem uma minoria absoluta dos casos 
operados e são passíveis de resolução. 16,17 
Esta cirurgia tem por finalidade atenuar os efeitos no envelhecimento facial que 
se evidencia através da presença de rugas e pregas cutâneas, respeitando a harmonia do 
conjunto facial.16,17 
Ressalva, antes que o paciente passe pelo processo operatório o mesmo deve ter e 
assinar o termo de consentimento livre e esclarecido: Como paciente candidato (a) 
peeling profundo de fenol atenuado, declaro que estou ciente das recomendações pré e 
pós-operatórias assim como das possíveis complicações que são inerentes a qualquer ato 
cirúrgico desta natureza, e por isso cumprirei rigorosamente as orientações médicas.16,17 
 
2.7 Preparo Pós-operatório 
 
No pós-operatório devemos observar os seguintes tópicos: 
*deitar somente de barriga para cima e com a cabeça elevada, nunca de lado e bruços por 
10 dias. 
*evitar movimentos excessivos dos músculos da mímica facial (falar, rir, mastigar); 
1. Não usar analgésicos que contenham ácido acetil salicílico na fórmula; 
2. Não coçar ou passar a mão nos locais tratados durante os primeiros 10 dias; 
3. Tomar os banhos para remoção das fibrinas que se formam nos primeiros 07 dias; (este 
item não é valido na exoplastia ortodérmica, “Neomaster full”) 
4. Não lavar o cabelo até liberação do médico, que ocorre normalmente após 05 dias; 
5. Não pintar os cabelos nos primeiros 20 dias após o peeling; 
6. Comunicar em caso de dor localizada em algum local da face tratada ou temperatura 
axilar maior que 37,8 °C; 
11 
 
7. Fica proibida a exposição solar por 02 meses após o peeling, assim como, praia, piscina 
e ginástica; 
8. Usar apenas produtos recomendados pelo médico responsável, sobre a pele, após o 
peeling. 
 
3. METODOLOGIA 
 
O trabalho desenvolvido seguiu os preceitos do estudo exploratório, por meio de uma 
pesquisa bibliográfica, desenvolvido a partir de material já elaborado, constituído de livros e 
artigos científicos. 
 Foram utilizados livros clínicos de dermatologia, cosmetologia, patologia e livros 
técnicos que abordam a temática, os artigos científicos sobre a temática foram acessados nas bases 
de dados SCIELO, LILACS e MEDLINE, BIREME, publicados nos últimos 9 anos (1995 a 
2011). 
 Para a seleção das fontes foram consideradas como critério de inclusão as bibliografias 
que abordassem sobre peeling de fenol para pele com finalidade de rejuvenescimento facial, 
foram excluídos aquelas que não atenderam a temática. A coleta de dados seguiu a seguinte 
premissa: 
Leitura exploratória de todo material selecionado (leitura rápida que objetiva verificar se a obra 
consultada é de interesse para o trabalho); 
Leitura seletiva (leitura mais aprofundada das partes que realmente interessam); 
Registro das informações extraídas das fontes em instrumentos específicos (autores, ano, método, 
resultados e conclusões). 
 Os dados foram ordenados e analisados a partir do referencial teórico relativo à temática 
do estudo. 
 
4. RESULTADOS E DISCUSSÃO 
 
A origem do peeling químicos data de muitos e muitos anos, entretanto a primeira 
documentação na literatura foi em 1941, a técnica preconizada foi a utilizada pelo Dr. 
José Kacowicz, técnica esta que demonstrou bastante reprodutível e segura, apresentando 
um grau muito elevado de aceitação do tratamento, conforme demonstrado nos casos sob 
avaliação. 
12 
 
Como se trata de peeling profundo, as piores complicações, resultantes de 
aprofundamento cicatricial, como constantemente observada em métodos anteriores, 
dificilmente ocorrem neste método, e quando acontecem são localizadas em várias 
áreas.26 
 
Técnica de Aplicação do Peeling de Fenol 
 
 Sedação: o fenol da solução da solução de Baker-Gordon tem efeito 
anestésico, porém sua ação na derme reticular intermediária é muito 
dolorosa aos pacientes. Portanto, pode-se utilizar sedação e posteriormente 
analgésicos, sempre monitorando o paciente. 
 Preparo prévio da pele: utilizar-se o éter, mas pode-se optar por uma 
solução menos volátil, como o álcool etílico, mistura álcool-cetona ou 
outros solventes orgânicos. O desengorduramento é importante para haver 
penetração uniforme do fenol. O pêlo facial deve ser removido para evitar 
o desconforto do paciente.20 
 Preparação da suspensão de fenol. 
 Aplicação da solução de fenol com algodão, gaze ou cotonetes. 
A técnica de aplicação do fenol independe de qual seja a solução utilizada. É muito 
importante lembrar que a cada vez que formos usar a solução de fenol esta deve ser 
misturada. A aplicação do fenol será feita com cotonetes ou swabs umedecidos na 
solução, mas não em excesso. É importante dividir a face em seis unidades cosméticas: 
região frontal, bochecha direita, bochecha esquerda, região perioral, nariz e pálpebras. De 
uma região para a outra, será obedecido um intervalo de10 a 15 minutos, para que com 
esta manobra tenhamos um procedimento seguro e sem intercorrências. A fricção muito 
vigorosa deve ser evitada, pois pode produzir penetração muito rápida do fenol e, 
conseqüentemente, maior risco de intoxicação.21 
13 
 
 
 
 Colocação da máscara de esparadrapo ou pomada de vaselina que será removida 
após 48 horas. Outra opção seria deixar a face em repouso sem uso de máscara. 
A oclusão com pomada de vaselina não produz a mesma profundidade de 
penetração que com o uso da máscara adesiva de esparadrapo, e, em certos 
pontos, o bloco de adesivo sai quase espontaneamente entre 48 e 72 horas depois 
do peeling, e não há necessidade de anestesia, mas apenas da utilização de um 
analgésico para remover os adesivos da pele. Bolsas de gelo sobre a máscara 
ajudam a aliviar a dor existente. O edema, a exsudação e as crostas são intensas, 
mas a pele pode permanecer sem curativo, podendo-se utilizar apenas uma 
pomada vaselinada. O uso da máscara de esparadrapo impermeável com oxido 
de zinco é o sistema mais oclusivo, elevando a penetração do fenol, pois diminui 
a evaporação da água da formulação.14,20 
 Após a remoção da máscara do paciente a pele é tratada com iodeto de timol 
(ou outro antisséptico) para ajudar a cicatrização das feridas.14,20 
 
 
 
 
 
Técnica de Aplicação do peeling 
http://pmeumundodemorango.blogspot.com20090
9pele-qual-o-seu-tipo.html 
 Peeling de fenol (BAKER) ocluído 
 https://encrypted-tbn1.gstatic.com/images 
 
14 
 
Prescrição Pós-Cirurgica 
Imediata 
 Dieta líquida e pastosa; 
 Soro glicosado, manter na veia com 32 gotas por minuto; 
 Amplictil 2 a 3 ml em cada soro; 
 Dipirona 5 ml de 6/6 horas; 
 Cefalexina 1g de 6/6 horas; 
 Aciclovir 400mg VO 8/8 horas; 
 Fluconazol 150mg 1 caps. VO; 
 Diprospan 1 ampola IM profundo; 
 Repouso ao leito, cabeceira elevada; 
 PA. Temp. de 8/8 horas 24 hora até 10 dias. 
As cirurgias são sempre realizadas em ambiente hospitalar, que, além da 
segurança é muito mais confortável para o paciente, pois nas primeiras 24 horas o paciente 
tem um quadro clínico de edema e dor, importante nas primeiras 12 horas. Compreende-
se que é muito importante prevenir infecções bacterianas, pseudômonas e herpes, pois 
nos trariam conseqüências desastrosas. 
 
Toxicidade e Precauções 
 
A formulação de Baker-Gordon utilizada na peeling pode causar hipopigmentação 
cutânea permanente em alguns indivíduos, bem como levar à absorção do fenol, 
resultando em arritmias cardíacas e danos renais.22 
O fenol é tóxico para todas as células, penetra e permeia a pele, sendo absorvido 
e excretado pela urina. De 20 a 25% da quantidade absorvida é conjugada pelo fígado a 
ácido glucurônico e ácido sulfúrico, e depois excretada. Concentrações elevadas no 
sangue podem ter efeito tóxico no miocárdio, provocando taquicardia,contrações 
ventriculares prematuras, fibrilação atrial, fibrilação ventricular e dissociação 
eletromecânica. De 70 a 80% do fenol absorvido é excretado na urina no intervalo de 15 
a 20 minutos após sua aplicação. Por isso ao utilizar o peeling de fenol, a face é dividida 
em cinco regiões. Assim, aplica-se o produto em cada região com intervalo de 15 minutos, 
15 
 
de modo que a concentração absorvida seja eliminada pela urina, sem causar problemas 
cardíacos.23 
Como precaução para o emprego do peeling de fenol, devem ser evitados 
pacientes que registrem: existência de doença cardíaca, renal e hepática; aparecimento de 
herpes; exposição contínua aos raios UV; uso recente de isotretinoína; instabilidade 
psicológica; predisposição à quelóides e peles de tipo IV a VI. de acordo com a 
classificação de Fitzpatrick ou a de Glogau (inclui o tipo de rugas). 
 
Complicações 
 
Variam de acordo com o tipo e profundidade do procedimento, a habilidade do 
profissional que o utilizou e as características do próprio paciente. As complicações mais 
comuns são:25 
 Alterações pigmentares: hiperpigmentação pós-inflamatória e hipopigmentação. 
Esta última pode ser muito persistente e muitas vezes difícil de tratar. Podem ser 
utilizados corticóides tópicos, tretinoínas, hidroquinona ou alfa-hidroxiácidos; 
 Infecções: bacterianas (Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas), virais 
(herpes simples) e fúngicas (cândida). Deve ser tratadas de forma agressiva e 
adequada. 
 As cicatrizes são mais freqüentes após peeling médicos ou profundos. O preparo 
adequado, a escolha correta do agente e cuidados pós-operatórios podem ajudar 
na prevenção dessa complicação:24 
 Reações alérgicas; 
 Milia; 
 Erupções acneiformes; 
 Linhas de demarcações; 
 Modificações texturais; 
 Eritema persistente: eritema persistente por mais de três semanas, é 
indicativo de cicatrização hipertrófica e deve ser tratado com 
corticosteróides tópicos potentes. 
 Toxicidade: pode ocorrer com ácido salicílico, resorcina e fenol. 
16 
 
 
 
 
 
 
Fonte: Artigo de Revisão Rejuvenescimento da pele por peeling químico de fenol 
Autor: Maria Valéria Velasco; Maria Elizabette Ribeiro; Valcenir Bedin 
Figura 1: Paciente A, antes de ser submetido ao peeling de fenol Figura 2: Paciente A, sete dias após ter sido submetido 
 ao peeling de fenol 
 
 
 
Fonte: Artigo de Revisão Rejuvenescimento da pele por peeling químico de fenol 
Autor: Maria Valéria Velasco; Maria Elizabette Ribeiro; Valcenir Bedin 
Figura 3: Paciente A, 90 dias após ter sido submetido ao Figura 4: Paciente B, antes de ser submetido ao 
 peeling de fenol peeling de fenol 
 
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Fonte: Artigo de Revisão Rejuvenescimento da pele por peeling químico de fenol 
Autor: Maria Valéria Velasco; Maria Elizabette Ribeiro; Valcenir Bedin 
Figura 5: Paciente B, sete dias após ter sido submetido Figura 6: Paciente B, 90 dias após ter sido submetido 
 ao peeling de fenol ao peeling de fenol 
 
 
 
 
 
5. CONCLUSÃO 
 
 O peeling de fenol tem como resultado um rejuvenescimento facial intenso e 
eficiente, por meio de agentes químicos que penetram e permeiam profundamente na pele, 
promovendo um dano profundo seguido da renovação de uma nova camada de pele 
saudável e lisa por longa duração. 
 Mas é preciso cuidado, pois apesar das vantagens do peeling de fenol, o mesmo 
desencadeia alguns efeitos colaterais desagradáveis como, ressecamento, vermelhidão, 
descamação e sensação de ardência devendo haver acompanhamento médico devido à 
alta toxicidade do componente ativo. 
 Com a utilização de maneira segura e criteriosa por parte do médico, os resultados 
positivos do peeling de fenol serão apreciados pelo paciente, de modo tornando-se um 
18 
 
método seguro e eficaz no combate ao envelhecimento cutâneo seja por fatores 
ambientais quer seja por cronologia esperada. 
Concluiu-se que os tratamentos com os peelings químicos no 
rejuvenescimento facial têm melhorias significativas na qualidade das fibras elásticas e o 
aumento do colágeno, reduz o processo de envelhecimento e outros agravos atravésdo 
processo de esfoliação, descamação de células superficiais da pele, trazendo melhorias na 
sua textura aparência mais luminosa, tirando manchas de acne, marcas superficiais, além 
de garantir mais elasticidades da pele. 
 
6. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
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