Exame fisico dermatologico

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Exame Físico dermatológica 
Analisar
Caso 6
Isabelle Isis Mello Assis
Coloração:
 • Registrar a cor da pele: cor branca ou pardo, claro (ou rosado), e cor escura 
(dificuldade em avaliar distúrbios da coloração).
Alteração da coloração da pele:
• Palidez ➜ observar a pele do paciente
• Vermelhidão ou eritrose ou rubor ➜ exagero na coloração rosácea da pele 
por vasodilatação. Ex: febre, sol…
• Cianose ➜ cor azulada da pele e das mucosas pela perda de O2
• Icterícia ➜ acúmulo de bilirrubina sérica (> 2 mg/dL), observada na pele, 
mucosas e escleras.
• Albinismo ➜ deficiência na síntese de melanina, gerando a coloração branco. 
Afeta: olhos - albinismo ocular; olhos, pele e pelos - albinismo oculocutâneo.
• Bronzeamento ➜ natural (raio de sol) ou artificial (substância química)
• Dermatografismo ➜ a pele sofre atrito de um objeto pontiagudo, gerando 
uma reação inflamatória vasomotora, gerando vermelhidão e edema onde teve 
atrito
• Fenômeno de Raynaud ➜ um fenômeno vasomotor em arteríolas de 
extremidades, modificando a coloração da pele: 1- palidez, 2- cianose e 3- 
rubor.
Continuidade ou integridade:
• Erosão ou exulceração: perda na superfície da pele;
• Úlcera: perda profunda da pele;
• Fissura: dobras cutâneas, perda linear atingindo a derme; 
Umidade:
• Normal, seca e sudorese.
Textura:
• Normal, lisa ou fina (presente em idosos), áspera (atividades rudes), e 
enrugadas (presente em idosos, após emagrecimento)
Espessura:
• A técnica é realizada pelo pinçamento com o polegar e o indicador na região 
ex: antebraço, abdome, sem alcançar o subcutâneo. Normal, atrófica e 
hipertrófica.
Temperatura:
Elasticidade:
• Normal, aumentada e diminuída.
• Técnica: palpar com movimento de pinça na prega cutânea e soltando. Ex: 
dorso da mão.
Mobilidade:
Turgo:
Sensibilidade :
Configuração da lesão elementar 
Fenômeno de 
Raynaud
Sistema hematopoiético
Síndrome anêmica:
• Palidez cutâneo mucosa, astenia, palpitação, dispneia, tontura, icterícia, 
hepatoesplenomegalia, dor abdominal e/ou dor muscular, edema, úlcera de 
perna, amenorreia, e colúria.
Síndrome hemorrágica:
• Púrpura (petéquias, equimoses), sangramentos mucoso (nariz, gengiva), 
hematoma, hemorragia digestiva (hematêmese), hemorragia geniturinária 
(hematúria, menorragia, metrorragia), cólica abdominal, sangramento no 
SNC caracterizado por cefaleia, êmese, torpor, coma.
Síndrome hemorrágica:
• Astenia (fraqueza), febre, anorexia, palidez e / ou hemorragia cutâneo – 
mucosa, emagrecimento, prurido, adeno / hepato / esplenomegalia, dor 
óssea, tumor ósseo e/ou subcutâneo, tosse, dispneia, sinais de hipertensão 
intracraniana, déficit neurológico, priapismo.
Exame Físico dermatológica 
Lesões elementares - avaliar:
Caso 6
Isabelle Isis Mello Assis
• Alteração da cor
• Elevação, plana ou depressão 
• Conteúdo sólido ou líquido 
• Alteração de espessura
• Perda ou reparações teciduais 
• Formação
Alteração de cor
Mácula:
• Até 1 cm de diâmetro 
Mancha:
• Acima que 1 cm de diâmetro 
Divide-se em: 
Pigmentar:
• Acrômica ➜ ausência de melanina;
• Hipocrômica ➜ diminuição de melanina;
• Hipercrômica ➜ aumento do pigmento de melanina.
Vascular:
• Telangiectasia ➜ dilatações de vasos terminais.
• Eritematosa ou hiperêmica ➜ vasodilatação com cor vermelho vivo que 
desaparece à digitopressão.
Hemorrágica:
• Petéquias ➜ até 2mm de diâmetro;
• Víbice ➜ vergão, forma uma linha;
• Equimose ➜ placas acima de 1 cm de diâmetro, por ruptura de vasos + 
superficiais.
Depósitos pigmentares orgânicos:
• Icterícia ➜ bilirrubina;
• Hemossiderina ➜ ferro.
Depósitos pigmentares externos:
• Corpo estranho ➜ tatuagem;
• Caroteno ➜ mamão, cenoura.
Edematosas:
• Edema na derme ou na hipodérmica.
Lesão urticária:
• Eritema + edema + prurido + formação sólida, elevação e irregular. Ex: 
urticária.
Elevações 
Formação de conteúdo sólido:
• Pápula ➜ elevação da pele até 1 cm, superficial e com bordas delimitadas.
• Tubérculo ➜ elevação da pele, acima de 1 cm na derme, consistência mole ou 
endurecida, involui com cicatriz.
• Nódulo ➜ formação sólida na hipodérmica, até 3 cm de diâmetro, arredondada, 
palpável, consistência endurecida.
• Tumor ➜ lesão sólida na hipoderme, acima de 3 cm.
• Vegetação ➜ lesão sólida.
Formação de conteúdo líquido:
• Vesícula ➜ elevação circunscrita na pele, não purulento, até 1 cm.
• Bolha ➜ elevação circunscrita na pele e com diâmetro acima de 1 cm.
• Pústula ➜ vesícula (até 1cm) com conteúdo purulento.
• Abcesso coloração purulenta, circunscrita. Pode ser quente ou fria.
Queratose:
• Calo.
Edema:
• Consistência aumentada da pele.
Atrofia:
• Diminuição da espessura da pele, em qualquer camada da pele, tendo diminuição 
do número ou tamanho das células. Ex: estria.
Alteração de espessura
Perda ou reparações teciduais
Escama:
• Lâminas epidérmicas secas, que desprendem da superfície cutânea. Espessura fina
• Subclassificação: furfurácea - forma de farelo; laminares - forma de tiras.
Erosão:
• Perda da epiderme.
• Subclassificação: traumática - escoriação, forma cicatriz; não traumática - por 
ruptura de bolha, vesícula ou pústula e não forma cicatriz.
Úlcera: 
• Perda delimitada da pele atingindo a derme. Forma cicatriz.
Crosta:
• Formada a partir de ressecamento de secreção serosa, sanguínea e purulenta, 
recobrindo a parte lesionada. Pode ou não ser facilmente removida.
Cicatriz:
• Proliferação de tecido fibroso, para repor o previamente destruído.
• Pode ter tamanho e forma variado, cor rósea, avermelhada ou escura.
• Subtipo: queloide (forma saliente, cicatriz hipertrofia)
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