Lesoes elementares

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Lesõe� elementare�. .
- Avaliação deve ser feita em ambiente
iluminado, usando lupa ou dermatoscópio,
olhar a distância e depois de perto
- Exame físico precede a anamnese
- Exame físico:
● Inspeção: de todo o tegumento ->
pele, cabelo, unhas e mucosas
● Palpação: avaliar relevo, espessura e
turgor
● Digitopressão ou vitropressão: avaliar
se a lesão desaparece
● Compressão: edema ou infiltração
- Anamnese:
● Sinais e sintomas subjetivos: prurido,
ardor, queimação, dor, anestesia
● História da lesão: quando surgiu,
fatores desencadeantes, de melhora e
piora
● Antecedentes pessoais e familiares
- Classificação das lesões:
● Primárias: planas, sólidas ou de
conteúdo líquido
● Secundárias: alteração de consistência
e espessura ou perda de substância
Primária�. .
Plana�
- Máculas ou manchas: alteração de
coloração sem alteração de relevo
- Manchas vásculo-sanguíneas: por
congestão ou constrição vascular ou
extravasamento de hemácias
● Eritema: "queimadura de sol” ->
vasodilatação
● Telangiectasias: vasinhos (rosácea) ->
vasodilatação
● Púrpura: vermelho-violácea, não
desaparece a dígito/vitropressão ->
extravasamento de hemácias
- ≤ 1 cm: petéquia
- > 1 cm: equimose
● Mancha angiomatosa: neoformação
vascular na derme (“vinho do porto”)
-> vasodilatação
- Manchas pigmentares: por deposição de
melanina ou outros pigmentos (endógenos
ou exógenos)
● Acromia: ausência total de melanina
na derme (vitiligo)
● Hipocromia: diminuição de melanina
na pele
Vitória Camargo 
● Hipercromia: depósito de pigmento
(melanina ou outro)
Conteúd� sólid�
- Pápula: sólida, circunscrita, elevada e < 1
cm de diâmetro
- Nódulo: sólido, circunscrito, bem
delimitado, elevado, infiltrativo e de 1 a 3 cm
de diâmetro (pode ser mais palpável que
visível)
- Tumoração: > 3 cm
- Placa: elevada, plana, pode ser
descamativa, crostosa, ceratinizada ou
macerada e confluência de várias pápulas
(placa papulosa)
- Urtica: elevada, consistente, edematosa,
efêmera (edema dérmico)
Conteúd� líquid�
- Vesícula: conteúdo claro (seroso, hialino) ou
sanguinolento, ≤ 1 cm (herpes)
- Bolha: conteúdo claro ou sanguinolento, >
1 cm
- Pústula: conteúdo purulento, ≤ 1 cm
- Abscesso: purulento, localizado, profundo,
na derme ou subcutâneo, acompanhado de
sinais inflamatórios, > 1 cm
- Cisto: cavidade revestida por epitélio,
conteúdo líquido a pastoso (tumores
benignos)
- Hematoma: coleção sanguínea, na derme
ou subcutânea, restrita ao local de trauma
Vitória Camargo 
Secundária�. .
Alteraçã� d� consistênci� � espessur�
- Queratose: espessamento da camada
córnea, endurecida, de cor esbranquiçada,
amarelada ou pardacenta; quando excessiva
pode ter aspecto de verrucosidade
- Liquenificação: espessamento da pele com
acentuação dos sulcos ou do quadriculado
normal da pele (do ato de coçar)
- Edema: extravasamento de líquido na
derme ou hipoderme
- Esclerose: pele fica rígida, aderente aos
planos mais profundos, perde os sulcos
naturais, aspecto branco liso e brilhante
- Atrofia: pele fica fina (adelgaçamento) por
redução dos elementos dos tecidos, com
enrugamento, elevação ou depressão, pode
ser idiopática ou secundária à inflamação
- Cicatriz: brilhante, sem anexos cutâneos,
pode ser plana deprimida ou elevada
Perd� d� su�stânci�
- Úlcera: perda de toda epiderme e derme,
podendo ser mais profundo
- Exulceração (erosão): perda da epiderme
- Fissura: perda tecidual linear
- Fístula: canal com pertuito na pele, que
drena foco profundo de superação ou
necrose; é comum a drenagem de foco
infeccioso dos linfonodos para pele
- Escoriação: “fissura” superficial (ralado)
- Escara: úlcera de pressão
- Escamas: massa laminada que se
desprende da superfície cutânea, quando há
hiperproliferação da epiderme (psoríase)
- Crostas: cor variada, se forma em área de
perda tecidual, resulta do destacamento de
serosidade, pus (meliáceas ou esverdeadas)
ou sangue (hemáticas)
- Descrição: lesão, bordas, limites, superfície,
tamanho, cor e localização
Vitória Camargo