Traumatismo cranioencefalico

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Dividida em duas fases:
TRAUMATISMO CRÂNIO ENCEFÁLICO
O Traumatismo Cranioencefálico (TCE) é uma lesão de
origem traumática que gera comprometimentos
estruturais e funcionais no encéfalo, tal como
desencadeia a ocorrência de sequelas temporárias ou
permanentes de ordem cognitiva e sensório-motoras.
Classificação
Leve: tipo mais comum, em que a pessoa se recupera mais
rapidamente, pois caracteriza-se por lesões cerebrais
menores
Moderado: consiste na lesão que atinge uma área maior do
cérebro e a pessoa tem maior risco de ter complicações. 
Grave: baseia-se em lesões cerebrais extensas, com
presença de grandes sangramentos na cabeça, sendo que,
nestas situações, a pessoa deve ficar internada em uma UTI.
Concussão cerebral: é a perda da consciência, resultante de uma
injúria ou golpe na cabeça, e que reduz as funções do sistema
ativador reticular do tronco cerebral; 
Laceração: as irregularidades ósseas internas do crânio fazem
abrasão na superfície do cérebro;
Dilaceração de estruturas vasculares pode resultar em e
hemorragias ou hematomas, podendo ser focais ou difusas.
Qualquer movimento da cabeça que seja subitamente interrompido, ou
golpe direto ao crânio, produzirá deslocamento e distorção dos
tecidos cerebrais. As alterações podem ser de três formas: 
 
Fase aguda - Cinesioterapia Pneumo-funcional, manobras
desobstrutivas, manutenção de vias aéreas pérvias. O trabalho
motor com posicionamento no leito, cuidados com a pele,
cinesioterapia passiva para a manutenção da integridade das
estruturas ósteo-mio-articulares.
Em um segundo momento, quando o paciente estiver mais
estável hemodinâmicamente: é possível trabalhar os 4 membros,
equilíbrio de tronco, equilíbrio de cabeça e, em alguns casos,
ortostatismo e deambulação.
Desmaio e perda de memória;
Dificuldade para enxergar ou perda da visão;
Dor de cabeça intensa;
Confusão e fala alterada;
Perda de equilíbrio;
Vômitos;
Sangramentos graves na cabeça ou rosto;
Saída de sangue ou de líquido transparente pelo
nariz e ouvidos;
Sonolência excessiva;
Olho roxo ou manchas roxas nas orelhas;
Pupilas com tamanhos diferentes;
Perda de sensibilidade em alguma parte do corpo.
Acidentes automobilísticos;
Prática de esportes radicais;
Quedas;
Brigas;
Lesões com arma de fogo.
Lesões traumáticas primárias: ocorre logo após o trauma
atingindo o parênquima e os vasos sanguíneos cerebrais
(Fratura óssea, laceração de partes moles e hematoma
subgaleal; Hemorragia extra-axial: Lesões intra-axiais;
Lesões traumáticas secundárias: ocorre logo em seguida que
causam alterações locais (herniações cerebrais; isquemia
traumática (infartos); edema cerebral difuso; injúria hipóxica;
aumento da PIC.
Causas
Sinais e Sintomas
Fisiopatologia
Hemiparesia e dupla hemiparesia;
Hipertonia alfa ou espasticidade;
Desordens de equilíbrio e coordenação;
Alterações sensitivas e sensoriais;
Distúrbios da fala, linguagem e deglutição).
Complicações por imobilização prolongada e paralisia de
nervos cranianos;
Grande maioria dos pacientes que são vítimas de TCE
diminui a capacidade de proteção de vias aéreas.
Sequelas físicas motoras 
 Sequelas cognitivas: Diretamente relacionados com a
localização das lesões;
Comprometimentos
Tratamento
@fisio.stephanebispo
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