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Ana Carolina Simões – MED 105 – Aula SF III 07/03/2022 Estimativa Rápida Participativa (ERP) Introdução A ERP é uma ferramenta para diagnóstico comunitário de saúde, auxiliando no planejamento local em saúde (PLS) de determinado território, ou seja, em um cenário com disponibilidade limitada de tempo e recursos financeiros, consiste em fornecer informações qualitativas e quantitativas dos principais problemas de saúde em uma comunidade Resumindo: é um processo de obtenção de dados, que permite a produção de informações de forma participativa, embora incompletas, úteis para a identificação dos problemas e seus determinantes, para a definição das prioridades e das intervenções necessárias para a sua solução. Cabe ressaltar que a implementação dessa técnica é apenas uma etapa em um processo maior de planejamento, limitando-se a identificar as necessidades percebidas pela comunidade participante pela geração preliminar de dados Coleta de dados - viabilizar o Diagnóstico de Saúde O PLS compreende as seguintes ações: Análise da situação de saúde: quais problemas diagnóstico local de saúde Definição de objetivos e ações: o que iremos fazer (ações)? Análise de viabilidade da ação: ações são factíveis? Elaboração do plano de ação: como faremos? Definição de indicadores: acompanhamento e avaliação Modelo de Planejamento Estratégico O planejamento estratégico são decisões consensuais e horizontais Baseado no Enfoque Estratégico de Carlos Matus Considera os vários atores sociais, distintos interesses e visões Dá visibilidade a diversos pontos de vista Essas diferenças levam a conflitos (gerenciados) Considera viabilidade do projeto e experiências das pessoas ERP É dotada de 3 princípios Coletar dados pertinentes e necessários Coletar informações que reflitam as condições locais e situações específicas Envolver a comunidade na definição de seus próprios problemas e na busca de soluções A abordagem é bastante rápida (10 dias a 2 meses), eficiente e de baixo custo Ana Carolina Simões – MED 105 – Aula SF III 07/03/2022 Demanda participação da comunidade, facilita o trabalho intersetorial e empodera a comunidade envolvendo-a na identificação dos problemas e de possíveis soluções Dados Coletados – fontes de informação Primários Informações coletadas diretamente por meio de entrevistador com informantes chave pela observação de aspectos físicos, condição e densidade das habitações, sistema de drenagem, presença de esgoto a céu aberto, acúmulo de lixo, etc Linguagem nos questionários: compreensível para os entrevistados. Uso de expressões locais pode ser empregado, evitando palavras complexas. Evitar questionários muito extensos e com muitas questões abertas, visto que isso pode aumentar o número de recusas e o tempo de revisão dos questionários. Perdas e recusas devem ser registradas, porém, não desistir antes de, no mínimo, três tentativas Secundários Obtidos junto a registros existentes, não apenas nos serviços de saúde, como o IBGE, MS, Sistemas de Informações e Prontuários A proposta para a organização dos dados coletados reforça o conceito de que o processo de planejamento bem-sucedido é dependente de informações fortemente enraizadas na comunidade (planejamento participativo) A técnica de ERP considera quatro aspectos. Esses elementos estruturais constituem uma “pirâmide de informação”, ou seja, um perfil de planejamento organizado em prioridades que propicie um plano de ação adequado. Os diferentes níveis dessa pirâmide descrevem como operacionalizar a estimativa Estruturas, capacidades, envolvimento e necessidades da população. o Base do processo o Traz informações sobre as estruturas, os interesses e a mobilização popular – a capacidade organizativa da população. Ambiente físico e socioeconômico. o Mapeamento da interação de fatores do ambiente físico, social, econômico e cultural que agem como determinantes das condições de saúde. o O perfil de adoecimento (morbimortalidade), decorrente dessas condições, também está incluído Disponibilidade de serviços de saúde, ambientais e sociais. o Caracterização da cobertura, do acesso e da utilização dos serviços disponíveis na comunidade, incluindo abastecimento de água e coleta de lixo (ambientais), além de creches e escolas (sociais), entre outros. Política de saúde do governo. o A avaliação desse elemento refere-se às políticas sociais (especialmente de saúde, mas não restrito à área, quando necessário) vigentes e operantes na comunidade, podendo identificar certo compromisso do Estado com a saúde na região. Ana Carolina Simões – MED 105 – Aula SF III 07/03/2022 Entendendo os Critérios de Priorização Identificação dos problemas; Priorização dos problemas; Explicação dos problemas - árvore de problemas; Levantamento de propostas e plano de soluções; Método de ERP Limitações Identifica quais são os problemas de uma comunidade, mas não quantas pessoas são afetadas por esses problemas A qualidade da informação é crucial em relação à essa questão Essa característica de mapeamento com menor aprofundamento remete essencialmente ao termo Estimativa Não quantifica o tamanho dos problemas; Não possibilita uma visão mais profunda dos problemas; Baseado na percepção de informantes chave Não é opinião de qualquer pessoa, mas sim a do indivíduo que possui informações fidedignas do território em questão Não é censo e nem pesquisa de opinião Não serve como base de comparação dos problemas em diferentes áreas pois é específico para determinada área;