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EMBRIOLOGIA primeira à 5 semana

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Prévia do material em texto

1 
ANA CAROLINA TEIXEIRA BASTOS – 3 SEMESTRE 
MEDICINA 
 
PRIMEIRA SEMANA 
CLIVAGEM DO ZIGOTO 
 A clivagem consiste em divisões mióticas 
repetidas do zigoto, resultando em um 
rápido aumento do número de 
células(blastômeros). Essas células 
embrionárias tornam-se menores a cada 
divisão por clivagem. 
 A clivagem ocorre normalmente quando o 
zigoto passa pela tuba uterina em direção 
ao útero. Durante a clivagem, o zigoto 
situa-se dentro da zona pelúcida. 
 A divisão do zigoto em blastômeros inicia-
se cerca de 30 horas após a fecundação. 
Continua a divisões subsequentes 
seguem-se uma após outra, formando 
blastômeros menores. 
 Após o estágio de nove células, os 
blastômeros mudam sua forma e se 
agrupam firmemente uns com os outros 
para formar uma bola compacta de 
células. 
FENÔMENO: 
COMPACTAÇÃO: É um fenômeno 
mediado por glicoproteínas de adesão da 
superfície celular. A compactação 
possibilita uma maior interação célula-
célula e é um pré-requisito para a 
segregação das células internas que 
formam a massa celular interna ou 
embrioblasto do blastocisto. 
MORULA: é quando já existem 12 a 32 
blastômeros, o ser humano em 
desenvolvimento. As células internas da 
mórula são circundadas pelas células 
trofoblásticas. A mórula se forma cerca de 
3 dias após a fecundação e alcança o 
útero. 
FORMAÇÃO DO BLASTOCISTO 
 Logo após a mórula ter alcançado útero 
(cerca de 4 dias após a fecundação), surge 
no interior da mórula um espaço 
preenchido por líquido, a cavidade 
blastocística. 
 O líquido passa da cavidade uterina 
através da zona pelúcida para formar esse 
espaço. Conforme o líquido aumenta na 
cavidade blastocística, ele separa os 
blastômeros em duas partes: 
• Uma delgada camada celular externa, o 
trofoblasto, que formará a parte 
embrionária da placenta. 
• Um grupo de blastômeros localizados 
centralmente, o embrioblasto, que 
formará o embrião. 
 Uma proteína imunossupressora, o 
fator de gestação inicial, é secretada 
pelas células trofoblásticas e surge 
no soro materno cerca de 24 a 48h 
 2 
ANA CAROLINA TEIXEIRA BASTOS – 3 SEMESTRE 
MEDICINA 
 
após a fecundação. Esse fator é a 
base para o teste de gravidez 
durante os primeiros dias de 
gestação. 
 Durante esse estágio de 
desenvolvimento que é conhecido 
como blastogenese, o concepto é 
chamado de blastocisto. 
 O embrioblasto agora se projeta 
para a cavidade blastocística e o 
trofoblasto forma a parede do 
blastocisto. 
 Enquanto ele flutua nas secreções 
uterinas por cerca de 2 dias, a zona 
pelúcida gradualmente se degenera 
e desaparece. Essa degeneração 
permite ao trofoblasto aumentar de 
tamanho. 
 Aproximadamente 6 dias após a 
fecundação, o blastocisto adere ao 
epitélio endometrial, normalmente 
adjacente ao polo embrionário. 
 Logo que ele adere ao epitélio, O 
TROFOBLASTO se prolifera e 
rapidamente se diferencia em duas: 
CITOTROFOBLASTO: camada interna. 
SINCICIOTROFOBLASTO: uma camada 
externa. 
NO FIM DA PRIMEIRA SEMANA O BLASTOCISTO ESTÁ 
IMPLANTADO SUPERFICIALMENTE NA CAMADA 
COMPACTA DO ENDOMETRIO E OBTÉM SUA 
NUTRIÇÃO DOS TECIDOS MATERNOS 
SEGUNDA SEMANA 
TÉRMINO DA IMPLANTAÇÃO DO 
BLASCITO 
 A implantação do blastocisto é completada 
no fim da segunda semana. 
 O trofoblasto aumenta seu contato com o 
endométrio, e são formadas duas novas 
camadas. 
Citotrofoblasto e o sinciciotrofoblasto. 
 OS MECANISMOS DE IMPLANTAÇÃO 
dependem do blastocisto invasor e o 
endométrio receptor. 
 O sinciciotrofoblasto engloba essas 
células que fornecem uma rica fonte de 
nutrição embrionária. O sinciciotrofoblasto 
engloba as células que fornecem uma rica 
fonte de nutrição embrionária. 
 É o sinciciotrofoblasto que produz o 
hormônio HCG, GONADOTROFINA 
CORIÔNICA HUMANA. A HCG mantém a 
atividade hormonal do corpo lúteo no 
ovário durante a gravidez. 
FORMAÇÃO DA CAVIDADE 
AMNIÓTICA 
 Com a progressão da implantação do 
blastocisto, surge um pequeno espaço no 
embrioblasto. Esse espaço é o primórdio 
da cavidade amniótica. 
 Logo, as células amniogênicas 
(amnioblastos) que são formadoras de 
âmnio, se separam do epiblasto e formam 
o âmnio, que envolve a cavidade amniótica 
 3 
ANA CAROLINA TEIXEIRA BASTOS – 3 SEMESTRE 
MEDICINA 
 
DISCO EMBRIONÁRIO 
 Vão ocorrer mudanças morfológicas no 
embrioblasto( grupo de células onde o 
embrião se desenvolve), que resultam na 
formação do disco embrionário, que 
consiste em duas camadas: 
EPIBLASTO: uma camada mais espessa, 
constituída por células cilíndricas altas, 
voltadas para a cavidade amniótica. 
HIPOBLASTO: composto de pequenas 
células cuboides adjacentes à cavidade 
exocelômica. 
 O epiblasto forma o assoalho da cavidade 
amniótica e está perifericamente em 
continuidade com o âmnio. 
VESICULA UMBILICAL 
 A membrana exocelômica e o hipoblasto 
forma a vesícula umbilical feminina. 
 O disco embrionário situa-se entre a 
cavidade amniótica e a vesícula umbilical 
primitiva. 
 ASSIM QUE SE FORMA O ÂMNIO, O 
DISCO EMBRIONÁRIO E VESICULA 
UMBILICAL PRIMITIVA, surgem pequenos 
espaços que são as lacunas, no 
sinciciotrofoblasto. As lacunas logo se 
tornam preenchidas por uma mistura de 
sangue materno, o líquido nos espaços 
lacunares, o embriotrofo, passa por 
difusão ao disco embrionário e fornece 
material nutritivo ao embrião. 
DESENVOLVIMENTO DO SACO 
CORIÔNICA 
 O fim da segunda semana é caracterizado 
pelo surgimento das vilosidades coriônicas 
primárias. As vilosidades formam colunas 
com revestimentos sinciciais. As 
extensões celulares crescem para dentro 
do sinciciotrofoblasto. 
 Acredita-se que o crescimento dessas 
extensões seja induzido pelo mesoderma 
somático extraembrionário subjacente. As 
projeções celulares formam as vilosidades 
coriônicas da placenta. 
O celoma extraembrionário divide o 
mesoderma extraembrionário em duas 
camadas: somático e esplânico. 
 O mesoderma somático e as duas 
camadas de trofoblasto formam o córion. 
O córion forma a parede do saco coriônico 
, dentro do qual o embrião, o saco 
amniótico e a vesícula umbilical estão 
suspensos pelo pedículo. 
OBS: A ULTRASSONOGRAFIA 
TRANSVAGINAL É USADA PARA MEDIR 
O DIAMETRO DO SACO CORIOÔNICO. 
LOCAL DA IMPLANTAÇÃO DO 
BLASTOCISTO 
 Normalmente a implantação ocorre no 
endométrio, na porção superior do corpo 
do útero. 
 A implantação do blastocisto pode ser 
detectada por ultrassonografia e por 
 4 
ANA CAROLINA TEIXEIRA BASTOS – 3 SEMESTRE 
MEDICINA 
 
dosagens de HCG por radioimunoensaios, 
altamente sensíveis, já no fim da segunda 
semana. 
TERCEIRA SEMANA 
A terceira semana do desenvolvimento 
coincide com a semana seguinte à 
primeira ausência do período menstrual, 
isto é, semanas após o primeiro dia do 
último período menstrual normal. 
GASTRULAÇÃO 
 É o processo pela qual as três camadas 
germinativas, que são as precursoras de 
todos os tecidos embrionários, e a 
orientação axial são estabelecidas nos 
embriões. 
 A gastrulação é o começo da morfogênese 
(desenvolvimento da forma do corpo) e é 
o evento principal durante a terceira 
semana. Durante esse período, o embrião 
pode ser denominado gástrula. 
Ectoderma embrionário: da origem à 
epiderme, ao sistema nervoso central e 
periférico, aos olhos, Às orelhas internas, e 
as células da crista neural, e a muitos 
tecidos conjuntivos da cabeça. 
Endoderma embrionário: é a fonte de 
revestimentos epiteliais dos tratos 
respiratório e gastrointestinal, incluindo as 
glândulas que se abrem no trato gastro e 
as células glandulares dos órgãos 
associados, tais como o fígado e o 
pâncreas. 
Mesoderma embrionário: da origem a 
todos os músculos esqueléticos, ás células 
sanguíneas e ao revestimentos serosos de 
todas as cavidades do corpo, aos ductos e 
órgãos do sistema reprodutor e excretor e 
à maior parte do sistema cardiovascular. 
Notronco, ele é a fonte de todos os tecidos 
conjuntivos, incluindo a cartilagem, os 
ossos, os tendões, os ligamentos, a derme 
e o tecido conjuntivo dos órgãos internos. 
LINHA PRIMITIVA 
 O primeiro sinal da gastrulação é a 
formação da linha primitiva (proliferação e 
aumento das cé. Logo após o 
aparecimento da linha primitiva, as células 
migram para a superfície profunda e 
formam o mesênquima. 
 O mesênquima forma os tecidos de 
sustentação do embrião, tais como a 
maioria dos tecidos conjuntivos do corpo e 
a trama de tecido conjuntivo das 
glândulas. 
 Uma parte do mesênquima forma o 
mesoblastos. 
 Em resumo, as células de epiblastos, por 
meio do processo de gastrulação dão 
origem a todas as três camadas 
germinativas no embrião, os primórdios de 
todos os seus tecidos e órgãos. 
PROCESSO NOTOCORDAL E 
NOTOCORDA 
 5 
ANA CAROLINA TEIXEIRA BASTOS – 3 SEMESTRE 
MEDICINA 
 
 O processo notocordal cresce 
cefalicamente entre o ectoderma e o 
endoderma até atingir a placa pré-cordal, 
uma pequena área circular, onde o 
ectoderma e o endoderma são fundidos. 
 As células mesenquimais da linha primitiva 
e do processo notocordal migram lateral e 
cefalicamente, no meio de outras células 
mesodérmicas, entre o ectoderma e o 
endoderma até alcançarem as margens do 
disco embrionário. 
 Essas células são contínuas com o 
mesoderma extraembrionário que reveste 
o âmnio e a vesícula umbilical. 
 Algumas células mesenquimais da linha 
primitiva que têm destinos mesodérmicos 
migram cefalicamente a cada lado do 
processo notocordal e ao redor da placa 
pré-cordal. 
 Neste local elas se encontram 
cefalicamente para formar o mesoderma 
cardiogênico na área cardiogênica onde o 
primórdio do coração começa a se formar 
no final da 3 semana. 
 O desenvolvimento da notocorda induz o 
ectoderma embrionário sobrejacente a se 
espessar e formar a placa neural. 
ALANTOIDE 
 Aparece aproximadamente dia 16 como 
uma evaginação da parede caudal da 
vesícula umbilical que se estende para o 
pedículo de conexão. 
 Forma os vasos sanguíneos que servirão a 
placenta, que se tornam artérias 
umbilicais. 
NEURULAÇÃO 
 Processo de formação da placa neural e 
das pregas neurais e no fechamento das 
pregas para formar o tubo neural. 
 Conforme a notocorda se desenvolve, ela 
induz o ectoderma embrionário a se 
espessar e formar uma placa neural 
alongada de células epiteliais espessadas. 
 O neuroectoderma, da origem ao encéfalo 
e a medula espinal e ao SNC. 
 Forma-se um um sulco neural que tem as 
pregas neurais de cada lado. As pregas 
neurais representam os primeiros sinais 
do desenvolvimento do encéfalo. Até o 
final da 3 semana as pregas começam a 
semover juntas se fundem e começam a 
formar o tubo neural. 
FORMAÇÃO DA CRISTA NEURAL 
 Que são responsáveis a dar origem aos 
gânglios espinais e aos gânglios do 
sistema nervoso autônomo, também ajuda 
na formação das células pigmentares, da 
medula da glândula suprarrenal(adrenal). 
DESENVOLVIMENTO DOS 
SOMITOS 
 Mesoderma paraxial. 
 6 
ANA CAROLINA TEIXEIRA BASTOS – 3 SEMESTRE 
MEDICINA 
 
 Eles surgem primeiro na futura região 
occiptal do embrião, e dão origem a maior 
parte do esqueleto axial do embrião. 
DESENVOLVIMENTO DO 
CELOMA EMBRIONÁRIO 
 Forma a parede do corpo do embrião ou 
somatopleura, e o intestino do embrião. 
SISTEMA CARDIOVASCULAR 
 No inicio da terceira semana também 
começa ao vasculogênese e a 
angiogênese. Formação de vasos 
sanguíneos, urgente necessidade de 
vasos sanguíneos e oxigênio para nutrir o 
embrião. 
 As células mesenquimais se diferenciam 
em precursores das células endoteliais 
que são os angioblastos, que formam 
vasos. 
 As células sanguíneas são formadas a 
partir das células endoteliais dos vasos a 
medida que eles crescem na vesícula 
umbilical e no alantoide no final da terceira 
semana, a hematogense só na semana. 
VILOSIDADES CORIÔNICAS 
 São os vasos sanguíneos são visíveis nas 
vilosidades. 
 Os capilares nas vilosidades coriônicas se 
fundem para formar redes arteríola 
capilares, que logo se tornam conectadas 
com o coração do embrião através dos 
vasos que se diferenciam. Até o final da 
terceira semana, o sangue do embrião 
começa a correr lentamente através dos 
capilares nas vilosidades. 
 È através das vilosidades terminais que 
acontecem a maior troca de nutrientes 
entre o bebe e a mãe. 
QUARTA SEMANA 
PRINCIPAIS MUDANÇAS 
 As principais mudanças na forma do corpo 
ocorrem durante a quarta semana. 
 O embrião é quase reto e tem de a 4 a 12 
somitos que produzem elevações 
conspícuas na superfície. 
 O tubo neural é formado em frente aos 
somitos, mas é amplamente aberto nos 
neuroporos rostral e caudal. 
 Com 24 dias, o primeiro par de arcos 
faríngeos é visível. 
 A maior parte do arco faríngeo vai formar 
a mandíbula, e a extensão rostral do arco, 
a proeminência maxilar que contribui para 
a formação da maxila. 
 O embrião agora está levemente 
encurvado por causa das pregas cefálicas 
e caudal. O coração forma uma grande 
saliência ventral e bombeia sangue. 
 As fossetas óticas, primórdios dos ouvidos 
internos também são visíveis. Nos lados 
são visíveis espessamentos ectodérmicos 
que indicam placodes cristalino, que 
indicam futuros olhos. 
 O quarto par de arcos faríngeos e os 
brotos dos membros inferiores. 
 7 
ANA CAROLINA TEIXEIRA BASTOS – 3 SEMESTRE 
MEDICINA 
 
QUINTA SEMANA 
PRINCIPAIS ACONTECIMENTOS 
 São pequenas as mudanças na forma do 
corpo em comparação com as que 
ocorrem durante a quarta semana, mas o 
crescimento da cabeça excede o 
crescimento de outras regiões. 
 O aumento da cabeça é causado 
principalmente pelo rápido 
desenvolvimento do encéfalo e das 
proeminências faciais. 
 As cristas mesonéfricas indicam o local 
dos rins mesonéfricos, que, nos seres 
humanos, são órgãos excretores 
provisórios. 
Estima-se que 41,8% das gestantes em 
todo o mundo sejam anêmicas. Considera-
se que pelo menos metade desses casos 
seja resultante de deficiência de ferro. Os 
Estados Membros solicitaram orientações 
da Organização Mundial da Saúde (OMS) 
sobre os efeitos e a segurança da 
suplementação de ferro e ácido fólico em 
gestantes como medida de saúde pública 
para melhorar as condições da gestação 
em apoio ao seu esforço para atingir os 
Objetivos de Desenvolvimento do Milênio. 
PARA QUE SERVE? 
 Este medicamento é indicado como 
suplemento nutricional contra anemia e 
preventivo de malformações no sistema 
nervoso fetal. 
 Ácido fólico (vitamina B9) é uma vitamina 
hidrossolúvel que apresenta papel 
fundamental no processo de multiplicação 
celular, na formação de proteínas 
estruturais e hemoglobina. 
COMO ESTE MEDICAMENTO 
FUNCIONA? 
 Este medicamento age como um 
suplemento de ácido fólico, que é uma 
vitamina do complexo B, usado como 
suplemento nutricional e contra anemia 
para suprir as necessidades em pacientes 
como gestantes ou pacientes com 
anemias causadas pela carência dessas 
substâncias. 
 É importante no desenvolvimento do 
sistema nervoso fetal. Ao ser absorvido, 
após cerca de 60 a 90 minutos o ácido 
fólico já inicia a sua ação farmacológica 
 
PROPRIEDADES 
 O ácido fólico é uma vitamina 
hidrossolúvel do complexo B, que atua no 
processo de multiplicação das células e na 
formação de proteínas estruturais da 
hemoglobina. 
 O Ácido fólico, correspondente ao ácido 
piteroilglutâmico, é uma vitamina 
amplamente distribuída na natureza, 
estando presente em quase todos os 
 8 
ANA CAROLINA TEIXEIRA BASTOS – 3 SEMESTRE 
MEDICINA 
 
alimentos. Apresenta-se nas formas de 
conjugado (em geral heptaglutamato) ou 
uma ou mais moléculas de acido 
glutâmico. O ácido fólico é um derivado da 
vitamina B, essencial para o 
desenvolvimento do feto 
QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE 
MEDICAMENTO? 
Este medicamento é contraindicado em 
pacientes que apresentarem histórico de 
hipersensibilidade (alergia) conhecida ao 
ácido fólico, à lactose ou a qualquer outro 
componente da fórmula do produto. 
 Contraindicado para pacientes com 
anemia perniciosa, pois o ácido fólico pode 
mascarar os sintomas da anemia 
perniciosa (carência da vitamina B12). 
OBEJTIVO 
 O objetivo é prevenir defeitos no tubo 
neural do feto, formado no momento inicial 
da gravidez. A ingestão da substância 
reduz em até 75% o risco de má formação 
dessa estrutura, prevenindo casos de 
anencefalia, paralisia dos membros 
inferiores, incontinência urinária e 
intestinal dos bebês, além de diferentes 
graus de retardo mental e de dificuldades 
de aprendizagem escolar. 
 Sua forma natural, o folato, é encontrada 
em vegetais de folha verde escura, como 
couve, brócolis e espinafre, porém ele é 
mal absorvido pelo organismo 
DOSE 
 A dose para suplementação do acido 
fólico é de 400 µg (0,4 mg) diariamente. 
 a recomendação preconizada era de que 
fosse iniciado pelo menos 30 dias antes da 
mulher engravidar e mantido no primeiro 
trimestre da gestação com esse objetivo, 
mas que sua ingestão poderia ter 
continuidade até o fim da gravidez, para 
evitar anemia megaloblástica por 
deficiência de folato na dieta. 
 Os comprimidos de ácido fólico ofertados 
pelo SUS caracterizam uma 
sobredosagem.1,2 Ou seja, a dose 
indicada para evitar má formação no tubo 
neural do feto é de 0,4 à 0,8mg/dia. 
Portanto, a dose atualmente ofertada, de 
(5mg, VO/dia, durante 60 a 90 dias antes 
da concepção e durante o primeiro 
trimestre de gestação) é praticamente 10 
vezes maior que o recomendado.1,2,3 
 
 
 9 
ANA CAROLINA TEIXEIRA BASTOS – 3 SEMESTRE 
MEDICINA 
 
ULTRASSONOGRAFIA NO PERÍODO 
EMBRIONÁRIO 
 Em idades gestacionais precoces, a 
melhor via para avaliação é vaginal. 
 O espessamento decidual é o primeiro 
sinal indireto e ultrassonográfico da 
gestação, podendo ser visualizado na 
ultrassonografia transnacional no final de 4 
semanas. No entanto, também está 
presente em gravidez ectópica, por isso 
não pode ser critério para diagnóstico. 
AVALIAÇÃO DAS ESTRUTURAS 
EMBRIONÁRIAS 
SACO GESTACIONAL 
 Surge da divisão celular que ocorre logo 
após a fecundação do óvulo, sendo a 
primeira proteção para o desenvolvimento 
do feto. 
 É a partir dela que será formada a bolsa 
amniótica, a placenta e as demais 
estruturas necessárias para proteger nutrir 
o bebê até o momento do seu nascimento. 
 É o primeiro sinal diagnóstico de gestação 
intrauterina, podendo ser visualizado à 
ultrassonografia transvaginal com 4 
semanas e 3 dias a partir da DUM e ao 
exame transabdominal após 5 semanas de 
gestação. 
 No início da gestação, o SG localiza-se na 
parte superior da cavidade endometrial. 
Na gestação inicial, o SG é ocupado por 
duas cavidades repletas de fluidos: a 
cavidade amniótica (mais interna) e a 
exocelômica (coriônica), preenchidas 
respectivamente pelos fluidos amniótico e 
celômico. 
VESICULA VITELINA 
 Corresponde a uma bolsa constituída de 
um nutriente, denominado vitelo. 
 Possui função de nutrição, endócrinas, 
metabólicas, imunológica, excretoras e de 
hematopoese iniciais do embrião. 
 É a primeira estrutura a ser identificado à 
ultra após o saco gestacional. 
 No início de 5 semanas, com um SG de 8 
a 10 mm à ultrassonografia transvaginal, a 
vesícula vitelina é visualizada como uma 
estrutura circular, excêntrica, com 
conteúdo líquido, bem definida, medindo 
aproximadamente 3 a 4 mm de diâmetro. 
DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO 
 O embrião já está presente na 4 semana 
de gestação, no entanto, ele só pode ser 
visualizado na ultrassonografia 
transvaginal no final da 5º semana. 
 Na 5º semana, o embrião aparece como 
uma linha hiperecoica medindo 2 a 3mm, 
e adjacente à vesícula Vitelina, 
 A atividade cardíaca pode ser visualizada 
e medidas pelo modo-M, com 5 semanas 
de gestação e com o embrião medindo 
cerca de 2 a 5 mm, agora mais afastado da 
vesícula vitelina. 
 10 
ANA CAROLINA TEIXEIRA BASTOS – 3 SEMESTRE 
MEDICINA 
 
 o Com 7 semanas de gestação, o tamanho 
do embrião varia de 7 a 12 mm, e o 
diâmetro da vesícula vitelínica é em torno 
de 5mm. A partir dessa fase, o embrião 
cresce aproximadamente 1mm/dia. 
 Quando o embrião atinge 12mm, já é 
possível distinguir a cabeça do tronco. 
 Com 8 semanas, o comprimento do 
embrião varia de 13 a 20mm e os 
membros já podem ser visualizados como 
pequenos apêndices. Os movimentos 
embrionários também já podem ser 
identificados. Nessa fase pode se localizar 
a implantação da placenta, assim como a 
inserção do cordão umbilical. 
 Com 9 semanas, o embrião assume a 
forma típica em C e o comprimento 
cabeçanádega é maior que 20mm (21 a 30 
mm). 
 Com 10 semanas, o comprimento cabeça-
nádega está entre 32 e 41mm, e embrião 
se apresenta de forma mais curva. 
Algumas vezes, no final da 10 semana, já 
pode se identificar o estômago. 
OVÁRIO, ÚTERO E ANEXOS 
 O útero, deve ser examinado para 
pesquisas eventuais de mimosa ou 
anomalias uterinas (útero bicorno, útero 
septado.). A sua posição e o seu tamanho 
devem ser descritos. 
 Os ovários devem ser examinados, mesmo 
nos casos de gestações tópicas, 
principalmente para descartar a presença 
de tumorações. A existência do corpo 
lúteo deve ser registrada, e geralmente ele 
se apresenta como uma imagem cística 
anecoica ou hipoecoica com fluxo em seu 
contorno. 
 Os anexos devem ser examinados para se 
avaliar possível gestação ectópica ou 
líquido livre na cavidade. 
TIPOS 
 Transvaginal: o ultrassom 
transvaginal confirma a gravidez e verifica o 
local da implantação do embrião; além de 
medir com precisão o comprimento do colo 
do úteroimportante para avaliar de risco 
de parto prematuro. 
 Morfológico: permite a análise da anatomia 
do bebê, com a identificação de 
malformações e o rastreio de síndromes 
cromossômicas. 
 Obstétrico: outros ultrassons realizados 
geralmente são obstétricos, e são capazes de 
acompanhar a evolução do desenvolvimento 
do bebê e da placenta. 
 Ultrassom com doppler: o ultrassom com 
Doppler verifica o fluxo sanguíneo, sendo mais 
indicado para gestantes 
diabéticas, hipertensas ou com outras 
complicações fetais. 
 3D: adiciona a dimensão de profundidade, 
tornando a imagem mais nítida, permitindo a 
confirmação de anomalias e a definição do 
rostinho do bebê — o 4D, por sua vez, mostra 
uma imagem em 3D em tempo real, 
permitindo melhor análise dos movimentos. 
http://www.cordvida.com.br/blog/saiba-tudo-sobre-o-processo-de-ultrassom-transvaginal/
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https://www.cordvida.com.br/blog/tipos-de-parto-conheca-o-parto-pelvico/
http://www.cordvida.com.br/blog/vinculo-entre-mae-e-bebe-da-gestacao-para-toda-vida/
http://www.cordvida.com.br/blog/como-genetica-pode-influenciar-no-surgimento-de-doencas-na-gravidez/
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https://www.cordvida.com.br/blog/descolamento-prematuro-de-placenta-saiba-mais-sobre-o-assunto/
http://www.cordvida.com.br/blog/entenda-a-importancia-do-ultrassom-com-doppler-na-gravidez/
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https://www.cordvida.com.br/blog/entenda-os-riscos-do-diabetes-gestacional/
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https://www.cordvida.com.br/blog/tudo-que-voce-precisa-saber-sobre-os-movimentos-do-bebe-na-barriga-da-mae/
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ANA CAROLINA TEIXEIRA BASTOS – 3 SEMESTRE 
MEDICINA 
 
CALCULO 
 De certa forma sim, já que só ele é capaz de 
confirmar a gravidez e calcular a idade 
gestacional de forma acurada. O ideal é que o 
exame seja realizado ainda noprimeirotrimestre, entre a 6ª e a 12ª semana de 
gravidez, para que o erro no cálculo da idade 
seja de apenas 7-10 dias. 
 Os ultrassons obstétricos feitos com a sonda 
na barriga podem ser realizados quando o 
útero já está maior e a gravidez mais 
avançada, mas eles não são bons para calcular 
o tempo de gravidez. A idade gestacional 
calculada no ultrassom da 30ª semana, por 
exemplo, tem uma margem de erro de até 21 
dias. 
Níveis de hCG durante a gravidez 
Os níveis de hCG na gravidez aumentam de 
forma consistente até cerca da semana 10-12, 
nesse momento devem estabilizar-se ou 
mesmo diminuir. É por isso que os sintomas da 
gravidez no primeiro trimestre (3 meses) são 
mais fortes e mais intensos. 
Geralmente, os níveis de hCG no início da 
gravidez se duplicam a cada 2-3 dias com um 
aumento de pelo menos 60% a cada dois dias. 
Novamente, isso depende de cada mulher e se 
ela tem um ou mais embriões. Cada mulher 
responde à gravidez de uma maneira diferente 
e como seu corpo reage é completamente 
único. 
Níveis de HCG em semanas desde o último 
período menstrual. (UPM) 
NÍVEIS DE HCG DURANTE A GRAVIDEZ 
Os níveis de hCG na gravidez aumentam de 
forma consistente até cerca da semana 10-12, 
nesse momento devem estabilizar-se ou 
mesmo diminuir. É por isso que os sintomas da 
gravidez no primeiro trimestre (3 meses) são 
mais fortes e mais intensos. 
Geralmente, os níveis de hCG no início da 
gravidez se duplicam a cada 2-3 dias com um 
aumento de pelo menos 60% a cada dois dias. 
Novamente, isso depende de cada mulher e se 
ela tem um ou mais embriões. Cada mulher 
responde à gravidez de uma maneira diferente 
e como seu corpo reage é completamente 
único. 
Níveis de HCG em semanas desde o último 
período menstrual. (UPM) 
• Uma leitura de hCG inferior a 5 ml / mL é 
insuficiente para um resultado positivo da 
gravidez. Uma leitura acima de 25 mlU / ml é 
suficiente para ser considerada positiva para a 
gravidez 
• Uma mulher com uma leitura de hCG entre 5 
mlU / ml e 25 mlU / ml pode precisar de mais 
testes para identificar o que pode estar 
causando elevação nos níveis de hCG 
https://www.clinicasim.com/blog/gravidez-e-bebes/planejamento-durante-gravidez-providencias-por-trimestre/
https://www.clinicasim.com/blog/gravidez-e-bebes/planejamento-durante-gravidez-providencias-por-trimestre/
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ANA CAROLINA TEIXEIRA BASTOS – 3 SEMESTRE 
MEDICINA 
 
• As mulheres podem realizar uma 
ultrassonografia transvaginal e análises de 
hCG simultaneamente para calcular a 
gestação exata de sua gravidez. Uma 
comparação dos dois resultados pode 
fornecer um dado muito preciso da idade 
gestacional do embrião. 
•

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