SOI II - TICs S4 - Hemissecção medular

Prévia do material em texto

TICs Semana 4 – Hemissecção completa medular 
Discente: Cecília da Silva Tourinho 
Turma: XXXIII – SOI II 
 
O que ocorre com a motricidade voluntária, o tato discriminativo e a 
sensibilidade termo-algésica neste tipo de lesão medular? 
A hemissecção medular, mais conhecida como síndrome de Brown-
Séquard, caracteriza-se por uma lesão na medula espinal, que danifica os tratos 
neurais das vias aferentes e eferentes em um dos lados da medula (o direito, 
principalmente). Os principais tratos acometidos são: corticoespinhal, 
espinotalâmico e os fascículos grácil e cuneiforme. Comumente, essa síndrome 
é ocasionada por acidentes automobilísticos ou ferimentos por armas, podendo 
gerar alterações ou perdas da função motora e sensibilidade, sempre abaixo do 
nível da lesão. 
O trato corticoespinhal é uma via eferente, responsável pela motricidade 
voluntária. Sofre decussação nas pirâmides bulbares, levando a informação para 
o lado oposto ao seu córtex de origem; assim, como o cruzamento ocorre antes 
de sua entrada na medula, o comprometimento deste trato gera hemiplegia 
espástica ipsilateral. Já no caso do trato espinotalâmico, que é via aferente 
responsável pela sensibilidade superficial; a decussação ocorre na substância 
branca medular, e por isso a manifestação clínica é contralateral, havendo perda 
da sensibilidade térmica e dolorosa (termo-algésica), quando o dano é no trato 
espinotalâmico lateral; e perda pressórica e do tato protopático, quando no trato 
espinotalâmico anterior. Por fim, o fascículo grácil e o fascículo cuneiforme são, 
também, vias aferentes responsáveis pela sensibilidade profunda. Estes 
fascículos não sofrem decussação, de modo que uma lesão leva à perda da 
sensibilidade vibratória, proprioceptiva e do tato epicrítico (discriminativo) do 
mesmo lado lesionado, ou seja, ipsilateralmente. 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
MACHADO, A.B.M.; HAERTEL, L.M. Neuroanatomia Funcional. 3. ed. São 
Paulo: Editora Atheneu, 2014. 
OLIVEIRA, B.F. A Síndrome de Brown-Séquard. Sanar Medicina, 2021. 
Disponível em: https://www.sanarmed.com/a-sindrome-de-brown-sequard-
colunistas. Acesso em: 05 mar. 2022. 
OSMOSIS. Síndrome de Brown-Séquard - causas, sintomas, diagnóstico, 
tratamento, patologia. 2019. 10 min. Disponível em: 
https://youtu.be/6A9oBSwfsLs. Acesso em: 05 mar. 2022. 
POTON, A. Hemissecção Medular: Desvendando a Síndrome de Brown-
Séquard. Blog do Jaleko, 2019. Disponível em: 
https://blog.jaleko.com.br/hemisseccao-medular-desvendando-a-sindrome-de-
brown-sequard/. Acesso em: 05 mar. 2022. 
 
https://www.sanarmed.com/a-sindrome-de-brown-sequard-colunistas
https://www.sanarmed.com/a-sindrome-de-brown-sequard-colunistas
https://youtu.be/6A9oBSwfsLs
https://blog.jaleko.com.br/hemisseccao-medular-desvendando-a-sindrome-de-brown-sequard/
https://blog.jaleko.com.br/hemisseccao-medular-desvendando-a-sindrome-de-brown-sequard/