tics 4- hemisecção completa medular

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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFIPMOC/AFYA 
TIC’S: TECNOLOGIAS DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO 
MARIA FERNANDA SANTOS ANDRADE 
MEDICINA 2º PERÍODO/2022 
 
 
SEMANA 4: Hemissecção completa medular. 
 
O que ocorre com a motricidade voluntária, o tato discriminativo e a sensibilidade termo-
algésica neste tipo de lesão medular? 
 
A hemissecção da medula produz diversos sintomas, que são conhecidos como síndrome 
de Brown-Séquard. São resultantes da interrupção dos principais tratos que percorrem 
apenas um lado da medula, sendo três vias afetadas: o trato corticoespinhal, os tratos 
espinotalâmicos e o cordão posterior. Essas interrupções podem ser causadas por uma 
fratura com luxação na coluna vertebral, também por ferida por projetil de arma de fogo 
ou faca, e até mesmo por um tumor expansivo. 
Quando a secção é nos tratos que não decussam na medula, seus sintomas vão se 
manifestar do mesmo lado da lesão, porém quando a secção é de tratos que decussam na 
medula, os sintomas decorrentes da lesão vão se manifestar do lado oposto. 
Quando há uma lesão no trato corticoespinal, que é responsável pela motricidade 
voluntária, os sintomas mais característicos que se manifestam são a síndrome do 
neurônio motor superior, que é a paralisia espástica, e também o surgimento do sinal de 
babinski. 
Já quando a lesão é nas fibras dos fascículos grácil e cuneiforme, que é responsável pela 
sensibilidade profunda, há a perda da propriocepção consciente e perda do tato epicrítico. 
Os sintomas irão se apresentar do mesmo lado da lesão quando há rompimento dessas 
fibras. 
Em lesões das fibras do trato espinotalâmico, que é responsável pela sensibilidade 
superficial, os sintomas vão se manifestar na perda da sensibilidade térmica e da 
sensibilidade dolorosa a partir de um ou dois dermátomos abaixo do nível da lesão. No 
rompimento do trato espinotalâmico anterior, há uma pequena diminuição do tato 
protopático e da pressão. 
 
 
 
 
 
 
Referência: 
MACHADO, Angelo B. M.; HAERTEL, Lucia Machado. Neuroanatomia funcional. 3º 
ed. ed. São Paulo: Atheneu Editora, 2014.