Mapa Mental - Obesidade - USP (Clínica Médica, 2016)

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Wathyson Alex de Mendonça Santos 
UFNT – Medicina, 5º Período 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Histórico familiar, baixos níveis 
socioeconômicos e sexo feminino e idosos 
• DM e HAS ocorrem 2,9x mais em indivíduos 
obesos do que naquele com peso adequado 
• O obeso tem 1,5x mais risco de apresentar níveis 
sanguíneos elevados de triglicerídeos e colesterol 
• Síndrome metabólica: conjunto de fatores de 
risco que aumentam as chances de desenvolver 
doenças cardíacas, derrames e diabetes 
• Aumento da incidência de cânceres 
• Aumento dos marcadores inflamatórios 
Completa e multifatorial: envolvendo fatores 
genéticos, ambientais e psicológicos 
• 99% das vezes possui patogênese não 
conhecida, caracterizando obesidade primária 
• 1% estabelece-se uma causa secundária 
➢ Cushing, hipotireoidismo, insulinoma, SOP, 
doença hipotalâmica, distúrbio psiquiátrico 
É importante classificar o paciente antes de 
iniciar o tratamento e isso se dá por meio do: 
• IMC: na definição estão descritos os graus 
• Cintura abdominal 
➢ Um dos métodos que podem ser usados para 
se avaliar a obesidade visceral, além de ser 
associado a gordura corporal total 
• Relação cintura/altura: Essa medida vem sendo 
cada vez mais utilizada, pois associa-se melhor 
ao risco cardiovascular do que o IMC e a 
medida isolada da circunferência abdominal; 
➢ Consideramos alterada uma relação 
cintura/altura ≥ 0,55. 
• 
Problema de saúde pública crescente em todo o mundo, 
sendo definida como um estado anormal no qual ocorre 
excesso de gordura corporal, em relação a massa magra 
• Acúmulo de tecido adiposo resultante do desequilíbrio entre 
consumo e gasto energético 
• É classificada em Grau I, II e III (Mórbida ou Grave) 
➢ Segundo o Índice de Massa Corpórea: IMC 30 a 34,9 
(Obesidade I); IMC 35 a 35,9 (Obesidade II) e IMC > ou 
igual a 40 (Obesidade III) 
Fatores de risco 
Complicações 
Diagnóstico 
Etiologia 
Definição e Classificação 
Não está completamente elucidada 
• A origem está no desequilíbrio entre a 
necessidade energética e a ingesta de 
alimentos. Esse equilíbrio é coordenado 
por uma série de mecanismos neurais e 
hormonais 
• Neuro-humoral: onde há um 
desequilíbrio entre a liberação de 
peptídeos orexígenos (NPY e AgRP) e 
anorexígenos (a-MSH e CART) nos 
neurônios do núcleo arqueado 
• Sistema aferente: os principais agentes 
são a leptina, tecido adiposo e 
hormônios intestinais 
Não farmacológicos 
• MEV: dieta com baixo nível calórico, exercícios 
físicos de forma regular 
Farmacológico 
• Sibutramina: atua bloqueando recaptação de 
noradrenalina e serotonina → induzindo perda de 
apetite 
➢ Pode aumentar a PAD e a FC 
• Orlistate: inibidor de lipases gastrintestinais, 
impedindo a digestão de 1/3 dos triglicérides 
ingeridos 
➢ Pode causar diarreia 
• Liraglutida: agonista do GLP-1 → ação 
hipotalâmica reduzindo o apetite e retardando o 
esvaziamento gástrico 
➢ Pode causar náuseas e vômitos 
Cirúrgico 
• Recomenda-se quando há falha medicamentosa 
naqueles pacientes obesos grau mórbido 
Fisiopatologia 
Tratamento 
• Ocorre em cerca de 20% da população mundial 
• Ocorre mais no sexo feminino e em idosos 
• No Brasil 40% da população apresenta sobrepeso, e 
desses cerca de 10% apresentam obesidade em 
algum grau 
Epidemiologia