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Nervos periféricos e suas funções na cinesiologia 1 🧠 Nervos periféricos e suas funções na cinesiologia Property JOÃO SANTOS Morfologia O sistema nervoso é dividido e: Sistema Nervoso Central - SNC Sistema Nervoso Periférico - SNP O sistema nervoso periférico é formado por todo o tecido nervoso fora do SNC. Os componentes do SNP incluem os nervos, os gânglios, os plexos entéricos e os receptores sensitivos. O SNP ainda é subdividido em: Sistema Nervoso Somático - SNS Nervos periféricos e suas funções na cinesiologia 2 Sistema Nervoso Autônomo - SNA Sistema Nervoso Entérico - SNE 💡 O SNS é responsável por controlar a ações voluntárias como também por fornecer informações ao SNC sobre os sentidos especiais da visão, audição, gustação e olfato. 💡 O SNA é responsável por desencadear as ações dos músculos liso, o músculo cardíaco e das glândulas. 💡 O SNE controla as funções do sistema digestório. Aspectos Morfofisiológicos Cada nervo consiste em um feixe de muitas fibras nervosas (axônios) e seus revestimentos de tecido conjuntivo, podendo ser comparados aos tratos (feixes) do SNC. Os neurônios periféricos que transportam informações para o SNC são chamados de neurônios aferentes ou sensitivos, enquanto os que transmitem informações do SNC para a periferia são conhecidos como neurônios eferentes ou motores. Neurônios aferentes transmitem uma variedade de impulsos provenientes de receptores sensitivos (sensoriais) e dos órgãos sensoriais. Por outro lado, os neurônios eferentes levam informações gerais do sistema nervoso para os órgãos efetores. Eles são responsáveis por iniciar a contração muscular voluntária e involuntária, além de estarem envolvidos em outras outras funções motoras, como na secreção glandular. Nervos periféricos e suas funções na cinesiologia 3 O primeiro conjunto de nervos periféricos são os doze nervos cranianos: Olfatório (NC I) Óptico (NC II) Oculomotor (NC III) Troclear (NC IV) Trigêmeo (NC V1, NC V2, NC V3) Abducente (NC VI) Facial (NC VII) Vestibulococlear (NC VIII) Glossofaríngeo (NC IX) Vago (NC X) Acessório (NC XI) Hipoglosso (NC XII) Os nervos cranianos são divididos em três grupos de acordo com o tipo de informação transportada pelas suas fibras: Sensitivos Motores Mistos O segundo conjunto de nervos periféricos são os nervos espinais, dos quais existem 31 pares no total: Oito cervicais Doze torácicos Cinco lombares Nervos periféricos e suas funções na cinesiologia 4 Cinco sacrais Um coccígeo 💡 Sua numeração correlaciona-se com a numeração dos níveis da coluna vertebral: os nervos espinais cervicais são numerados de acordo com a vértebra localizada imediatamente abaixo, enquanto todos os demais de acordo com a vértebra situada acima. A raiz anterior transporta fibras motoras de neurônios cujos corpos celulares estão localizados no corno anterior da medula espinal. A raiz posterior transporta fibras sensitivas de neurônios cujos corpos celulares se encontram no gânglio da raiz dorsal. A raíz anterior se junta à raíz posterior subsequentemente para formar o nervo espinal posteriormente dito, que transporta fibras mistas (sensoriais, motoras e autonômicas). Plexo braquial Aspectos morfofisiológicos e cinesiológicos O plexo braquial é um conjunto de nervos que comunica os membros superiores ao SNC, sendo constituído pelos ramos anteriores dos nervos espinais de C5 a T1. Organização As cinco raízes dos ramos anteriores dos nervos espinais se reúnem e formam três troncos. o tronco superior proveniente de C5 e C6, o tronco médio proveniente de C7 e o trinco inferior proveniente de C8 e T1; Cada tronco vai se ramificar em uma divisão anterior (3) e uma divisão posterior (3); Em seguida estão os fascículos. A partir das ramificações dos fascículos originam-se os cinco nervos terminais. Nervos periféricos e suas funções na cinesiologia 5 Este arranjo em níveis proporciona aos músculos uma inervação a partir de mais de um segmento medular. Assim, se ocorrer um traumatismo ou uma doença, nem todos os níveis da inervação estarão comprometidos. Dessa maneira, um músculo pode perder parte de sua força, mas não torna-se completamente paralisado. Nervos terminais do plexo braquial Nervo axilar Nervo musculocutâneo Nervo radial Nervo mediano Nervo ulnar Plexo lombosssacro Aspectos morfofisiológicos e cinesiológicos Do ponto de vista periférico, relacionado a movimento e correlação clínica, este plexo é tido como o maior plexo de todos. O plexo lombossacral se estende da raiz nervosa de L2 - S4, agregando quase todas as raízes nervosas da região lombar e sacral. Com relação às fibras nervosas que emergem desse plexo (lombar), ele se emergem anteriormente a coxa, enquanto os sacrais, posteriormente, tendo apenas duas de suas fibras se inserindo na coxa, sendo um destes denominado nervo ciático/isquiático, os demais estão relacionado ao músculos profundos do quadril ou assoalho pélvico períneo. Nervos terminais do lombossacro Nervo femoral Nervo obturatório Nervos periféricos e suas funções na cinesiologia 6 Nervo isquiático Nervo tibial Nervo fibular Lesões dos nervos periféricos Neuropraxia A neuropraxia é considerada lesão de primeiro grau e é decorrente de um bloqueio da transmissão do impulso nervoso no local lesado, geralmente causado por um processo de compressão intrínseca ou extrínseca, de curta duração e que provoca uma anóxia local nos neurônios, por compressão dos vasos sanguíneos. Axonotmese A axonotmese é considerada uma lesão de segundo grau e é caracterizada pela degeneração walleriana distalmente ao local da lesão, Geralmente ela acontece por uma compressão mais intensa ou mais prolongada, das arteríolas e da drenagem venosa neural Neurotmese A neurotmese compreende as lesões de terceiro a quinto graus Lesão de terceiro grau A lesão de terceiro grau acontece dentro do fascículo nervoso, onde o tubo do endoneuro também é seccionado. Lesão de quarto grau A lesão de quarto grau ocorre quando o fascículo é gravemente comprometido ou seccionado, com ruptura do perineuro. Lesão de quinto grau Apresenta ruptura completa do tronco nervoso, incluindo o epineuro.
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