Fármacos Antiparkisonianos

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Fármacos Antiparkisonianos 
DOENÇA DE PARKINSON 
• Síndrome neurodegenerativa 
• Deficiência de neurônios dopaminérgicos no 
gânglio da base. 
• Acúmulos de corpos de Lewy compostos de α-
sinucleína, que se agregam em diversos 
sistemas do paciente. 
• Desencadeia sintomas motores e não motores. 
• Redução gradativa dos níveis de dopamina. 
• Redução da substância negra do cérebro. 
 
SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL 
 
• Formado por - > Córtex pré-motor, neurônios 
mesencefálicos, neurônios pontinhos dos núcleos 
vestibulares e neurônio bulbares. 
• Substância negra é dividida em 2 partes: pars 
compacta e pars reticulata. 
• Pars compacta -> presença de neurônios com 
grande quantidade de dopamina. 
• Pars reticulata -> recebe as principais projeções 
aferentes para a substância negra e o 
neurotransmissor envolvido é o GABA. 
O sistema extrapiramidal é responsável pela modulação 
involuntária e automatismo dos movimentos, 
participando dos processos de tônus muscular. 
 
A via nigro-estriatal que é acometida no mal de 
Parkinson. 
 
SINTOMAS 
• Rigidez muscular – inflexibilidade 
• Acinesia e bradicinesia 
• Tremores em repouso – lentamente progressivo 
• Distúrbio de sono 
• Constipação 
• Depressão 
• Movimentos oculares rápidos 
• Déficit cognitivo em estágios avançados. 
FÁRMACOS 
ANTIPARKISONIANOS 
1) FÁRMACOS ANTICOLINÉRGICOS 
• Fármacos antagonistas 
• Inibem receptores muscarínicos 
• Reestabelecem o equilíbrio entre a acetilcolina e a 
dopamina 
• Melhora no controle de movimentos 
• Medicamentos -> Triexifenidil, Biperideno e 
Benzotropina. 
• Efeitos adversos: boca seca, alucinações, confusão 
sonolência, visão turva, constipação, retenção 
urinária, taquicardia. 
2) FÁRMACOS DOPAMINÉRGICOS 
a) LEVODOPA 
• Padrão ouro para o tratamento 
• Precursor de aminoácidos da dopamina 
• A L-dopa ultrapassa a barreira hematoencefálica 
• Reduz a incapacitação e a inflexibilidade 
fármacos antiparkisonianos 
• Efeitos adversos: náuseas, sedação, confusão 
mental, alucinação. 
 
b) AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS 
• Usados associados a levodopa 
• Ativadores de receptores dopaminérgicos D2 
• Medicamentos -> pramipexol, ropinirol, 
rotigotinae e bromocriptina. 
• Efeitos adversos: sonolência, vômitos, edema, 
tontura e alucinações. 
3) INIBIDORES DA DOPA-CARBOXILASE 
• Estes fármacos inibem a enzima dopa carboxilase 
presente na porção externa à barreira 
hematoencefálica 
• Usados em conjunto com o fármaco levodopa. 
• Medicamento -> Carbidopa e benzerazida 
4) FÁRMACOS INIBIDORES DA COMT 
• Estes fármacos inibem a enzima COMT, envolvidas 
na degradação da dopamina, fora e dentro da 
barreira hematoencefálica. 
• Medicamentos -> Tolcapone, entacapone 
• Efeitos adversos: Discinesia, mal estar, náuseas, 
urina anormal. 
5) FÁRMACOS INIBIDORES DA MAO 
• Medicamentos -> Selegilina e rasagilina 
• Inibem a enzima Mao que oxida a dopamina 
• Permitem uma maior concentração da dopamina no 
SNC. 
• Efeitos adversos: náuseas, vômitos, hipotensão 
ortostática, tontura, sonolência. 
6) FÁRMACOS INIBIDORES DA RECAPTAÇÃO DE 
DOPAMINA 
• Medicamento -> Anandamida 
• Antiviral, utilizado para o tratamento de Parkinson 
• Inibe a recaptação de dopamina para o interior do 
neurônio pré-sináptico 
• Aumenta a concentração d dopamina na fenda 
sináptica.