Caso clinico agrotoxicos

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Aluna: Kamila Genuino Soares. 
Disciplina: Farmacologia 
Curso: Biomedicina 
 
Os inseticidas sintéticos passaram a ser utilizados em grande escala na segunda guerra 
mundial com o objetivo de proteger os soldados dos mosquitos transmissores da 
malária e da doença do sono, em regiões da África e da Ásia. Nessa época foi sintetizado 
vários agrotóxicos. No Brasil, esses agrotóxicos passaram a ser utilizados com grande 
frequencia na década de 70. Em função da epidemia de dengue alguns municípios no 
Brasil, tem usado o malation. 
De acordo com a Organização Mundial de Saúde, são três milhões de casos anuais de 
intoxicações por agrotóxicos, dos quais 2,1 milhões acontecem nos países em 
desenvolvimento. 14 mil dos óbitos por agrotóxicos estão nas nações do terceiro 
mundo. Vários agrotóxicos utilizados nesses países são proibidos na União Europeia, 
EUA e Canadá (https://renastonline.ensp.fiocruz.br/recursos/entenda-brasil-maior-
consumidor-agrotoxicos-mundo) 
Paciente 30 anos de idade, cor parda, oriundo de Itambe, deu entrada no HR 
apresentando dispnéia, sialorreia, defecação involuntária, bradicardia, confusão 
mental, tremores. O acompanhante do paciente relatou que o mesmo estava doente há 
três dias e que trabalhava na lavoura. Segundo o mesmo, utilizava às vezes alguns 
venenos para as pragas. Apresentou uma embalagem vazia de malathion. O 
hemograma mostra leucocitose. Outros exames laboratoriais mostram aumento de 6 
vezes nos níveis de lipase, aumento das transaminases (TGO e TGP) e da glicemia. 
Alterações na coagulação sanguínea (aumento na agregação plaquetária). Foi solicitado 
dosagem da colinesterase plasmática e eritrocitária 
 
a) Qual a classe do malation? 
O malathion faz parte da classe dos pesticidas organofosforados (OF). 
 
b) Quais os sintomas esperados da intoxicação aguda e crônica ? 
 
 
Na intoxicação aguda os sintomas esperados são taquicardia, sudorese, náuseas, 
vômitos, diarréia, incontinência urinária, dispnéia, câimbras, letargia, convulsões, entre 
outros. 
 
https://renastonline.ensp.fiocruz.br/recursos/entenda-brasil-maior-consumidor-agrotoxicos-mundo
https://renastonline.ensp.fiocruz.br/recursos/entenda-brasil-maior-consumidor-agrotoxicos-mundo
Na intoxicação crônica os sintomas esperados são fraqueza, desorientação, alterações 
psíquicas, cognitivas e neuromusculares, diminuição da sensibilidade e reflexos, anemia 
aplástica e leucemia. 
 
c) Qual o tratamento adequado (medidas gerais e específicas) 
O tratamento padrão nas medidas gerais é realizado com a hidratação venosa, 
oxigenoterapia ou esvaziamento gástrico, além da atropinização: utilização de 
atropinas, antídoto sintomático... Nas medidas específicas há administração das oximas 
(exemplo: oxima obidoxima). É importante que o paciente seja observado com 
monitorização cardíaca.