Dor e sensibilidade

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• DEFINIÇÃO: É uma percepção 
subjetiva dada pela interpretação do 
encéfalo sobre a informação sensorial que é 
transmitida a ele pelas vias que se iniciam 
nos nociceptores. 
Seu valor adaptativo consiste no 
fato de que, sem ela, o organismo não 
saberia quando estaria lesionado ou 
correndo perigo de morrer por alguma 
infecção, por exemplo. Dessa forma, ela 
sinaliza um estado de emergência e de 
urgência. 
 Pode ser dividida em dois tipos, 
somática (dano ou lesão somática- ossos, 
tecidos de suporte e pele, por ex ) ou 
visceral (nociceptores viscerais) . 
• NOCICEPÇÃO: Conjunto de eventos 
neurais pelos quais os estímulos nocivos são 
detectados, convertidos e transmitidos para 
o SNC. 
• Os componentes da resposta a dor 
podem ser dados de duas formas, pela 
forma perceptiva-discriminativa que trata 
de reflexos físicos e pela forma emocional. 
• A experiência dolorosa sempre é 
acompanhada do desconforto emocional. 
• As terminações nervosas livres da 
dor são chamados de nociceptores e estão 
localizados em todos os tecidos, exceto no 
SN e são tidos como polimodais (atendem a 
mais de um tipo de estímulo). Possuem 
adaptação lenta e se dividem em dois tipos, 
os de dor rápida e os de dor lenta. 
 Os receptores de dor rápida 
respondem a estímulos térmicos e 
mecânicos e os de dor lenta respondem a 
estímulos térmicos, mecânicos e químicos. 
• A fibra mielinizada conduz a dor 
rápida e a fibra não mielinizada conduz a 
dor lenta 
• Resposta rápida à dor – reflexo de 
retirada. 
• HIPERALGESIA: Mecanismo de dor 
lenta, associado a inflamação. 
Sangramento –> extravasamento do 
conteúdo celular –> migração de mastócitos 
–> reação do Ác. aracdônico –> nociceptor 
mais excitável –> reação inflamatória 
neurogênica 
• Sistema ântero lateral ou via 
lemnisco lateral : tem fibras rápidas e lentas 
* TRATO ESPINO-TALÂMICO 
* VIA TRIGEMINAL 
MECANISMO ENDÓGENO DE ANALGESIA 
(Teoria do portão da dor) 
Esta teoria admite existir nos cornos 
posteriores medulares um mecanismo 
neural que comporta como um portão, 
podendo aumentar ou diminuir o débito 
dos impulsos transmitidos desde as fibras 
periféricas ao sistema nervoso central. O 
influxo somático submete-se então, à 
influência reguladora do portão, mesmo 
antes de criar uma percepção à dor e 
consequente reação. Pode ter 3 caminhos: 
 
• DOR REFERIDA: 
 Dor em um local que sinaliza 
problema em outro local, a dor de locais 
diferentes ocorre pelo fato dessas regiões 
fazerem sinapse com o mesmo neurônio 
secundário. 
• DOR DO MEMBRO FANTASMA: 
 Dor nos membros que não existem 
mais, hiperestimulação de alguns neurônios 
que se ligam a partes que não estão mais lá. 
• OPIOIDES: 
- OPIOIDES EXÓGENOS: dependência 
química- sensação de alegria e prazer 
- OPIOIDES ENDÓGENOS: produzidos no 
tronco cerebral e medula espinal, podem 
ser encefalinas, endorfinas e dinofirnas.