Histologia do trato gastrointestinal

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Histologia do trato gastrointestinal 1
Histologia do trato gastrointestinal
Sistema digestório
FUNÇÕES:
Local onde proteínas, lipídeos e carboidratos são quebrados em moléculas menores e são absorvidas através do 
epitélio.
Eliminação de resíduos e restos alimentares
Absorção de vitaminas e água
Manutenção, crescimento e demais necessidades energéticas do organismo
Estrutura geral 
Tubo oco (9 metros) com lúmen de diâmetro variável, circundado por uma parede formada por 4 camadas distintas.
Do mais interno para externo:
1. EPITÉLIO DA MUCOSA → revestimento com morfologia variável; adaptações às funções regionais do TGI; barreira 
seletivamente permeável, digestão do alimento, produção de hormônios, produção de muco (proteção), absorção de 
nutrientes
2. LÂMINA PRÓPRIA → TC frouxo, vasos linfáticos e sanguíneos, células musculares lisas esparsas, rico em células de 
defesa (linfócitos - IgA), acúmulo de tecido linfoide e gll. (nódulos)
3. CAMADA MUSCULAR DA MUCOSA → camada muscular interna, camada longitudinal; movimento da mucosa e 
controle de secreção
4. SUBMUCOSA → TC denso fibroelástico, vasos linfáticos e sanguíneos, rico em células de defesa, acúmulo de tecido 
linfoide e gll. (nódulos); plexo nervoso submucoso (plexo de Meissner), controle do movimento da mucosa, secreção 
e regulação do fluxo sanguíneo
5. MUSCULAR → células musculares lisas organizadas em espiral (estriadas esqueléticas no esôfago), camada 
muscular interna e longitudinal externa; plexo nervoso entérico mioentérico (plexo de Auerback) = peristaltismo
6. SEROSA → TC frouxo, revestido por mesotélio (peritônio visceral), vasos sanguíneos e linfáticos, tecido adiposo; em 
órgãos retroperitoneais, só adventícia = ausência de mesotélio
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Esôfago 
Passagem simples do alimento, sem modificações significativas. 
COMPOSTO POR:
1. Epitélio estratificado pavimentoso
2. Lâmina própria
3. Submucosa com gll. secretoras de muco; plexo submucoso
4. Muscular - m. esquelético estriado x liso; plexo mioentérico
5. Adventícia inicialmente e serosa próxima ao estômago (porção infradiafragmática)
obs.: inicialmente, há m. esquelético, que, quanto mais perto do estômago, é substituído por m. liso (região infradiafragmática)
@morfologiadescontraida
@morfologiadescontraida
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Estômago 
FUNÇÓES:
Secreção de enzimas e hormônios 
Digestão parcial dos alimentos
Formação de quimo (ação muscular e enzimática)
SUBSTÂNCIAS SECRETADAS → HCl, pepsina, lipase gástrica e fator intrínseco
MUCOSA GÁSTRICA:
EPITÉLIO DE REVESTIMENTO → epitélio simples colunar secretor de muco (proteção); fosseta gástrica → local onde 
as gll. gástricas se abrem e secretam seus produtos (epitélio colunar mucoso) (secreção no fundo da fosseta e, mais 
superficialmente, é epitélio de revestimento)
EPITÉLIO GLANDULAR → gll. tubulares simples ramificadas na lâmina própria; variável nas diferentes regiões do 
estômago
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PREGAS GÁSTRICAS → dobras da mucosa e submucosa para aumentar a superfície de contato com o alimento 
Na prática, divisão entre cárdia, corpo e fundo e piloro
Transição entre epitélio estratificado e simples colunar com invaginações (gll.)
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Região cárdica 
GLL. DA CÁRDIA → células secretoras de muco e lisozima (proteção do esôfago para neutralizar acidez do estômago e 
evitar lesões no esôfago); raras células parietais (produtoras de H+ e Cl-) 
Corpo e fundo 
Epitélio glandular em 3 regiões:
ISTMO → células mucosas, células-tronco, células parietais (oxínticas); produção de muco pouco solúvel
COLO → células-tronco, mucosas do colo, células parietais, células enteroendócrinas; produção e secreção de H+ e 
Cl- e fator intrínseco
BASE → células parietais (pouco numerosas), células zimogênicas (principais), células enteroendócrinas; produção e 
secreção de pepsinogênio e lipase e produção e secreção de hormônios (serotonina e ghrelina)
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CÉLULAS PARIETAIS (OXÍNTICAS) → células piramidais 
ou arredondadas, núcleo esférico e central, istmo e colo 
das gll. gástricas do corpo e fundo, citoplasma 
intensamente eosinofílico (muitas mitocôndrias - para ter 
energia para secreção de H+) 
CÉLULAS ZIMOGÊNICAS (PRINCIPAIS) → células com 
grânulos citoplasmáticos apicais (zimogênio), região basal 
das gll. gástricas do corpo e fundo, citoplasma 
intensamente basófilo na região basal (muito golgi e REL e 
grânulos de zimogênio) 
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Piloro 
GLL. NO PILORO → fossetas longas, gll. pilóricas curtas; células secretoras de muco e lisozima (proteção); células G 
(enteroendócrina) - produção de gastrina 
Camada muscular - 1 camada média forma o esfíncter pilórico
Intestino delgado 
FUNÇÕES:
Sítio terminal de digestão
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Absorção de alimentos
Secreção endócrina
Presença de vilosidades (único local do TGI; não visíveis a olho nu; formado somente de mucosa) - diferentes de pregas. 
Vilosidades possuem microvilosidades, nos enterócitos.
PREGAS INTESTINAIS → circulares; dobras da mucosa e submucosa (visíveis a olho nu); mais desenvolvidas no jejuno
VILOSIDADES → epitélio cilíndrico simples; células absortivas/enterócitos (possuem microvilosidades) e células 
caliciformes
CRIPTAS/GEL → parte glandular; invaginação; células absortivas/enterócitos, células caliciformes, célula-tronco, 
células enteroendócrinas (não visíveis a olho nu) e célula de Panneth (resposta imune)
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CÉLULAS ABSORTIVAS/ENTERÓCITOS → colunares altas, com núcleo oval basal; microvilosidades; glicocálice
CÉLULAS CALICIFORMES → núcleo basal, com grânulos citoplasmáticos, aumentam em número e direção ao íleo, 
secreção de mucina, proteção e lubrificação do intestino
obs.: grânulos de muco tem pouca afinidade com HE, e muitas com PAS
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CÉLULAS DE PANETH → porção basal das criptas; núcleo basal; células exócrinas - grânulos eosinofílicos 
citoplasmáticos; grânulos com lisozima e defensina (imunidade inata da mucosa do intestino delgado)
Vasos linfáticos presentes em todo intestino delgado, importantes no processo de absorção de lipídeos.
Duodeno 
Gll. duodenais na submucosa (gll. de Brunner) - gll. tubulares enoveladas → secreção de muco alcalino (pH 8,1-9,3).
FUNÇÕES:
Proteção contra acide gástrica
Neutralização do quimo
pH ótimo para ação de enzimas pancreáticas
obs.: identificação = gll. na submucosa + vilosidades
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Jejuno 
CARACTERÍSTICAS:
Ausência de gll. na submucosa
Maior número de vilosidades
Ausência de placas de Peyer (nódulos linfoides) na lâmina própria
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Íleo 
Lâmina própria e submucosa com nódulos linfoides (placas de Peyer). 
Presença de células M (microfold) → células epiteliais especializadas; recobrem folículos linfoides nas placas de Peyer 
(potencialização do sistema imune local) 
Intestino grosso
FUNÇÕES:
Absorção de água e eletrólitos
Fermentação
Formação da massa fecal
Produção de muco (proteção do epitélio das fezes)
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Mucosa 
CARACTERÍSTICAS:
Sem pregas (exceto no reto) e sem vilosidades
Células absortivas colunares (enterócitos) com microvilosidades curtas e irregulares
Criptas/gll. longas com muitas células caliciformes e algumas células enteroendócrinas
Células tronco mais na base
Ausência de células de Paneth
Sem gll. na subcosa
Presença de nódulos linfoides na mucosa e submucosa
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CANAL ANAL:
ZE (zona escamosa) → epitélio estratificado pavimentoso
ZTA (zona de transição anal)
ZCR (zona colorretal) → epitélio colunar simples
SN entérico 
PLEXO SUBMUCOSO (MEISSNER)
Apêndice cecal
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PLEXO MIOENTÉRICO (AUERBACH)
Componentes intrínsecos da inervação intestinal
Composição do conteúdo intestinal (quimiorreceptores)
Grau de expansão da parede (mecanorreceptores)
Neurônios efetores (contração muscular e secreção de hormônios)
Componentes extrínsecos: parassimpático estimula (+) e simpático inibe (-)
Renovação celular 
CÉLULAS-TRONCO:
Camada basal do epitélio esofágico
Istmo e colo das gll. gástricas
Porção inferior das criptas intestinais