Assistência de Enfermagem no Pré-Operatório

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Assistência de Enfermagem no Pré-Operatório 
 A assistência de enfermagem perioperatória é considerada vital para a realização e o sucesso de um ato anestésico-
cirúrgico, tanto com relação às necessidades e expectativas do paciente e da família como com relação à equipe de 
saúde; 
 O período pré-operatório inicia-se quando o médico indica e combina com o paciente o procedimento cirúrgico e começa 
a tomar as medidas para prepará-lo para o procedimento. De um modo geral, o objetivo do pré-operatório é garantir 
adequada preparação do doente para cirurgia, promovendo assim a segurança cirúrgica e o bem estar do paciente; 
 No cuidado pré-operatório, a equipe de enfermagem fica responsável pelo preparo do paciente, desde a sua orientação 
quanto ao preparo físico e psicológico, tendo como finalidade que o paciente esteja o mais saudável possível e de evitar 
complicações no período intraoperatório e pós-operatório; 
 O período perioperatório compreende 3 fases: 
1. Fase Pré-operatória: dividida em Mediato e Imediato. O imediato, por sua vez, vai ser dividido em imediato de 
véspera e dia da cirurgia; 
2. Fase Transoperatória: momento intraoperatório; 
3. Fase Pó- operatória: dividida em Imediata, Mediata e Tardia. 
Pré-operatório Mediato 
O cliente é submetido a exames que auxiliam na confirmação do diagnóstico e que auxiliarão o planejamento cirúrgico, o 
tratamento clínico para diminuir os sintomas e as precauções necessárias para evitar complicações pós-operatórias, ou 
seja, abrange o período desde a indicação para a cirurgia até o dia anterior à mesma; 
Deve-se atentar para: 
 Histórico do paciente 
 Orientar o paciente e a família 
 Observar tensões e sanar dúvidas 
 Encaminhar para exames 
 Atentar para a higiene corporal 
 Investigação de portadores nasais de Staphylococcus aureus para procedimentos de alto risco: cirurgias cardíacas, 
ortopédicas e outras 
 Investigar infecções (Trato urinário, pele, partes moles, dentária e outras) 
 Controlar SSVV, eliminações e glicemia 
 Preparar a prescrição médica 
 Aplicar nas narinas Mupirocina nasal a cada 12 horas, durante 5 dias seguidos 
 Utilizar clorexidina degermante em todo o corpo, durante o banho, por 5 dias seguidos 
 Admitir o paciente 
Pré-operatório Imediato (Véspera) 
Corresponde às 24 horas anteriores à cirurgia e tem por objetivo preparar o cliente para o ato cirúrgico mediante alguns 
procedimentos. 
Deve-se atentar para: 
 Admitir o paciente 
 Histórico do paciente (alergias, medicações, alimentos e passo mórbido) 
 Preparar o prontuário 
 Acomodação do paciente 
 Visita de Enfermagem 
 Orientar o paciente e a família 
 Observar tensões e sanar dúvidas 
 Educar paciente e familiares sobre medidas de prevenção de ISC 
 Preparo da pele 
 Preparo intestinal e bexiga 
 Controle de SSVV, eliminações e glicemia 
 Implementar o jejum, que deve durar de 8 a 12 horas 
 Preparar a prescrição médica 
Pré-operatório Imediato (Dia da cirurgia) 
Nessa fase serão checados as implementações que foram feitas anteriormente, para que assim o procedimento cirúrgico 
anestésico ocorra da melhor forma possível. 
Deve-se atentar para: 
 Visita de Enfermagem 
 Orientar o paciente e a família 
 Observar tensões e sanar dúvidas 
 Verificar preparos cirúrgicos, como o jejum e o esvaziamento da bexiga 
 Observar o prontuário do paciente 
 Deve-se observar o histórico do paciente (alergias, medicações, alimentos e passo mórbido) 
 Controle de SSVV, eliminações e glicemia 
 Entregar o kit cirúrgico (propé, camisola e gorro) 
 Orientar e/ou executar a higiene corporal e oral 
 Arrolar os pertences pessoais 
 Realizar a tricotomia, se necessário 
 Puncionar veia 
 Administrar dose efetiva de ATB de 0 a 60 min antes da incisão cirúrgica. Vancomicina e Ciprofloxacina: iniciar a 
infusão de 1 a 2 horas antes da incisão 
 Acomodar o paciente 
 Administrar a medicação pré-anestésica 
 Preparar a pele