Higiene e Profilaxia

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Higiene e Profilaxia
Profª Tania Pinheiro
Higiene
É o conjunto de medidas tomadas a fim de oferecer a limpeza, o conforto e o bem estar ao cliente evitando a proliferação de microorganismos causadores de doenças.
 Ex:escabiose(sarna),
monilíase(sapinho).
 A higiene compreende hábitos que visam a preservar o estado original do ser, que é o bem-estar e a saúde perfeita. Às técnicas de manutenção e preservação do bem-estar, saúde perfeita e harmonia funcional do organismo, dá-se o nome de hábitos sanitizantes ou hábitos higiênicos.
Muitas das doenças infectocontagiosas existentes são encontradas em locais com baixos padrões de higiene. Elas são contidas pela implementação de padrões de higiene, através da conscientização da população e instrução de novas metodologias que ensinam como a sociedade deve comportar-se em relação à sua higiene. Há quatro tipos de higiene: a pessoal, a coletiva, a mental e a ambiental.
TIPOS DE HIGIENE
Individual
É o conjunto de cuidados que todos devem ter com o corpo diariamente. Os cuidados de higiene pessoal são essenciais, pois evitam que micróbios e bactérias, como vermes, penetrem no corpo e causem doenças. É por meio da higiene pessoal correta que o corpo se fortalece, fica limpo e saudável.
Coletiva 
Se refere a esses hábitos de higiene que são adotados pela sociedade com o objetivo de manter o convívio social saudável a todos. É de grande importância, a fim de evitar a transmissão de doenças em lugares comuns, como por exemplo os banheiros públicos.
Mental 
É um conceito que se refere aos cuidados para manter o equilíbrio da mente. Entre eles, estão manter uma alimentação saudável, moderar a ingestão de substâncias psicoativas, como álcool e remédios, evitar relações tóxicas e estabelecer projetos futuros.
Ambiental 
É um conjunto de técnicas relativas à preservação, cuidados e limpeza das condições sanitárias de um determinado ambiente, com o objetivo de evitar possíveis danos à saúde humana e também aos bens materiais.
Limpeza
Ato ou efeito de limpar, qualidade de limpo, de asseado, asseio, esmero, apuro. 
Limpeza é o processo de localizar, identificar, conter, remover e desfazer-se de forma adequada, de substancia indesejáveis, ou seja poluentes de uma superfície ou ambiente.
Limpeza Hospitalar
A limpeza hospitalar e uma das medidas eficazes de prevenção e controle para romper a cadeia epidemiológica das infecções ocasionadas por: vírus; microbactérias e diversos fungos, tanto em contato com a pele como por via área.
É o processo de remoção de sujidade mediante a aplicação de energia Química, Mecânica ou Térmica, num determinado período de tempo.
Limpeza da Unidade
Tem como objetivo realizar a desinfecção do mobiliário e do material que compõe a unidade do cliente: 
Limpeza diária ou concorrente;
Limpeza intermediária;
Limpeza terminal.
TIPOS DE LIMPEZA HOSPITALAR
LIMPEZA CONCORRENTE
É aquela realizada, de forma geral, diariamente é o paciente se encontra no apartamento, e realizada sempre que necessário. Utiliza-se a limpeza úmida, e o uso de água e sabão.
A limpeza inclui os pisos, instalações sanitárias, superfícies horizontais de equipamentos e mobiliários, alguns utensílios utilizados, esvaziamento e troca de recipientes de resíduos.
LIMPEZA IMEDIATA
É realizada quando ocorre sujidade em áreas críticas e semicríticas, em qualquer período do dia. Consiste na remoção imediata de respingos ou deposição de matéria orgânica para evitar a sua veiculação ou seu ressecamento e consequente liberação para o ambiente dos microrganismos porventura presentes. Avaliar a necessidade ou não de descontaminação.
LIMPEZA TERMINAL
É uma limpeza mais completa, abrangendo todo o ambiente e todos os materiais e equipamentos, em todas as suas superfícies externas e internas, em todos os cantos.
Na unidade de um paciente internado deve ser realizada após sua alta, transferência ou óbito. Em CC após as cirurgias eletivas do dia.
MATERIAL PARA LIMPEZA CONCORRENTE/DIARIA:
Compressas;
Luvas de procedimento;
Álcool à 70%;
Máscara de proteção facial;
Bacia;
Água;
Sabão liquido
Produto estabelecido pela Anvisa/MS.
MATERIAL PARA LIMPEZA TERMINAL
Todos os da limpeza concorrente, acrescida de:
Bota de proteção;
Vassouras;
Pano de chão;
Baldes;
Hamper;
Luvas de borracha
ARRUMAÇÃO DO LEITO
ARRUMAÇÃO DO LEITO
É a forma padronizada de distribuir e ordenar a roupa hospitalar, visando proporcionar conforto e segurança ao paciente, sendo essencial na manutenção e na recuperação da saúde.
TIPOS DE ARRUMAÇÃO DE LEITO DE ACORDO COM A FINALIDADE
Cama Fechada;
Cama Aberta;
Cama de Operado
CAMA FECHADA
Feita após Limpeza terminal, para aguardar a chegada de um novo cliente.
CAMA ABERTA
Feita diariamente durante a permanecia do cliente na unidade, utilizando o mesmo material da cama fechada. Entretanto, devemos considerar duas situações de arrumação da cama aberta: sem cliente ou com cliente acamado.
CAMA DE OPERADO
Preparada para receber clientes submetidos a cirurgias. 
PROFILAXIA
Conjunto de medidas que têm por finalidade prevenir ou atenuar as doenças, suas complicações e consequências. O termo profilaxia é de origem grega e significa precaução, e é também utilizado para designar estudo de outras áreas do conhecimento.
Profilaxia é o termo utilizado para denominar as medidas utilizadas na prevenção ou atenuação de doenças. Hábitos corriqueiros de higiene, como lavar as mãos e refrigerar os alimentos, são algumas das profilaxias mais comuns. Esses atos são consideradas profilaxias pois atuam na eliminação dos micro-organismos.
Doenças são causadas por um ou mais agentes. Esses agentes precisam interagir com o organismo para que a doença se desenvolva. Todas as medidas que visem impedir essa interação são consideradas medidas profiláticas.
História
Muito antes da sociedade entender os mecanismos, a observação mostrou uma série de medidas profiláticas eficientes.
Os primeiros livros da Bíblia contem uma série de recomendações codificadas por Moisés aos Hebreus. Doenças como a Teníase e a Cisticercose deixam de ocorrer quando as pessoas deixam de utilizar carne suína.
A Circuncisão diminui a ocorrência de Câncer de pênis, possivelmente por melhorar as condições de higiene intima.
A observação da fidelidade conjugal, recomenda-nos Dez mandamentos mosaicos, previne doenças sexualmente transmissíveis.
No princípio da infectologia, diminui-se muito o número de infecções puerperais, infecções no pós parto imediato, por uma medida muito simples. Os médicos passaram a lavar as mãos ao vir das salas de necropsia, antes de realizarem os partos. Mesmo desconhecendo a existência de bactérias, estas primeiras medidas preveniram um grande número de mortes.
Nem sempre as medidas profiláticas foram bem vindas.
Um exemplo claro de grande diminuição da incidência de doenças numa população foi a reforma urbana ocorrida no início do Século XX, na cidade do Rio de Janeiro, coordenada pelo prefeito Pereira Passos e pelo cientista Oswaldo Cruz. As medidas, conduzidas de maneira arbitrária, geraram a chamada Revolta da vacina.
Os defensores do Referendo sobre a proibição da comercialização de armas de fogo e munições, ocorrido no Brasil em 23 de outubro de 2005, argumentavam que esta seria uma medida profilática contras as mortes por armas de fogo. Esta tese não foi suficiente para a aceitação desta medida por parte da população.
O filme Apocalipse Now, descreve uma situação fictícia onde as forças americanas promovem uma campanha de vacinação nas crianças nativas, mas que provocou uma violenta reação dos locais, com amputação dos membros vacinados. Embora fictícia, tal situação mostra a necessidade do respeito a cultura local quando da utilização de medidas profiláticas.
Durante o nazismo, graças aos conceitos de eugenia pregados na época, era considerada uma medida profilática "afastar" pessoas consideradas incapazes física ou mentalmente, para que estas não viessem a deixar descendentes, chegando inclusive ao ponto da castração ou até mesmomorte destes indivíduos.
Tipos de Profilaxia
Também é interessante compreender quais são os tipos mais comuns de profilaxia, como é o caso da profilaxia dentária, da profilaxia pós-exposição, da quimioprofilaxia, da profilaxia da malária e da dengue. 
Profilaxia dentária
Profilaxia dentária, também conhecida por profilaxia dental, é o processo de limpeza profissional, realizado por especialista (no caso, o dentista ou ortodontista), que deve ser realizada ao menos uma vez por ano, sendo que os especialistas recomendam que sua realização seja feita em uma periodicidade semestral, tendo como objetivo garantir a saúde bucal e evitar doenças.
Por meio da profilaxia dental, é possível evitar problemas como:
sangramentos bucais;
inflamações gengivais e dentárias;
mau hálito;
formação de tártaro e de placas bacterianas;
amolecimento dos dentes.
Esses são alguns dos problemas mais comuns que a profilaxia dentária auxilia no combate, sendo que diversos deles podem evoluir para quadros mais sérios e ocasionar doenças que exigem intervenção médica.
PEP ou Profilaxia Pós-Exposição
 Chamada profilaxia pós-exposição é uma medida de prevenção de urgência à infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV na sigla em inglês), hepatites virais e de outras infecções sexualmente transmissíveis. Ela consiste no uso de medicamentos específicos, com intuito de reduzir o risco de contração dessas infecções. Deve ser adotada após quaisquer situações em que exista risco de contágio, como em casos de:
violência sexual;
relação sexual realizada de forma desprotegida (sem uso de preservativo ou com rompimento do preservativo);
acidente ocupacional (em caso de contato direto com material biológico ou com instrumentos perfurocortantes).
Esse tipo de profilaxia deve ser iniciado o mais rápido possível, preferencialmente nas primeiras duas horas após a ocorrência e, no máximo, em até 72 horas após a exposição, devendo ser acompanhada por equipe de saúde especializada.
Como é possível perceber, a adoção de práticas de profilaxia permite que evite a proliferação de doenças, limita os processos de disseminação delas e se combata o contágio através de técnicas que podem ser adotadas de forma fácil no dia a dia.
Vacina
A vacina é considerada um dos métodos de profilaxia mais eficazes. Seu funcionamento consiste em inocular uma pequena amostra do agente causador da doença no organismo do indivíduo. O paciente pode apresentar alguns sintomas de enfermidade nos dias seguintes à aplicação da vacina, mas a recuperação é rápida. A partir daí, o organismo torna-se imune àquela doença.
Esse método de profilaxia tem sido usado com sucesso para a erradicação de diversas doenças, como a poliomielite (também conhecida como paralisia infantil) e a varíola. Para se ter uma ideia da eficácia do método, pode-se analisar os Estados Unidos em meados do século XX. Em 1952, a poliomielite atingiu 21 pessoas no país. Depois do início da obrigatoriedade da vacinação para essa doença, os índices de infecção caíram 99%!
O sistema imune humano reconhece alguns elementos externos e desencadeia uma reação defesa contra eles. Isto é estudado pela imunologia. No primeiro contato com um destes elementos, uma série de reações orgânicas ocorrem em sequência, demorando em geral alguns dias, até a eliminação ou neutralização do agente agressor. Num eventual segundo contato, o tempo de resposta é muito diminuído, sendo às vezes de horas.
Doenças como o sarampo e a varicela ocorrem apenas uma vez na vida do indivíduo, já que esta resposta imunológica se mantem por tempo indeterminado.
Outras doenças, como uma infecção urinária por certas bactérias, ou a malária, não desencadeiam uma resposta definitiva, podendo se repetir várias vezes na vida do indivíduo.
Em outras doenças ocorre uma resposta prolongada, mas não definitiva. difteria e tétano, são exemplos de doenças deste grupo.
Quando o organismo é artificialmente exposto a uma patógeno enfraquecido ou morto, ou ainda a partes do patógeno morto, com a finalidade de preparar o organismo para o contato futuro com o agente agressor selvagem, tem-se a vacinação. Só são passíveis de vacinação as doenças que desencadeiam resposta imune prolongada ou definitiva.
Uma doença que não mais existe graças a vacinação, embora seu vírus ainda exista, é a varíola.
Uma doença que diminuiu drasticamente foi a poliomielite, graças a uma campanha de vacinação contínua em praticamente todos os países do mundo.
Medicina profilática
A medicina profilática é a área que orienta para a prevenção de doenças. O profissional dessa especialidade é responsável por aconselhar, sugerir medidas e conscientizar os pacientes para evitar o adoecimento. Caso o paciente esteja com alguma doença, essa área trata também da cura da enfermidade.
Está contemplada na medicina profilática a saúde pública, coordenada e mantida pelo Estado. Para isso, são realizadas campanhas de conscientização e educação e mutirões de vacinação.
A profilaxia também é papel do Técnico em Enfermagem, quando em atendimento a um paciente que apresenta comportamentos de risco ou que está em uma área de vulnerabilidade para determinadas doenças.