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CARGO: MÉDICO PERFIL NEUROCIRURGIÃO– FRASE PARA EXAME GRAFOTÉCNICO (TRANSCREVA NO QUADRO DE SEU CARTÃO DE RESPOSTAS) “A primeira condição para se realizar alguma coisa, é não querer fazer tudo ao mesmo tempo.” S29 V ATENÇÃO: VERIFIQUE SE CÓDIGO E PROVA DESTE CADERNO DE QUESTÕES CONFEREM COM O SEU CARTÃO DE RESPOSTAS PROVA TARDE 1. Este contém questões de múltipla escolha, cada uma com 5 opções A, B,C, D e E. 2. Ao receber o material, verifique no seu nome, número de inscrição, data de nascimento, cargo e prova. Qualquer irregularidade comunique imediatamente ao fiscal de sala. Não serão aceitas reclamações posteriores. 3. Leia atentamente cada questão e assinale no a opção que responde corretamente a cada uma delas. O será o único documento válido para a correção eletrônica. O preenchimento do e a respectiva assinatura serão de inteira responsabilidade do candidato. Não haverá substituição do , por erro do candidato. 4. Observe as seguintes recomendações relativas ao : - A maneira correta de marcação das respostas é cobrir, fortemente, com esferográfica de tinta azul ou preta, o espaço correspondente à letra a ser assinalada. - Outras formas de marcação diferentes implicarão a rejeição do . - Será atribuída nota zero às questões não assinaladas ou com falta de nitidez, ou com marcação de mais de uma opção, e as emendadas ou rasuradas. 5. O fiscal de sala não está autorizado a alterar qualquer destas instruções. Em caso de dúvida, solicite a presença do coordenador local. 6. Você só poderá retirar-se definitivamente do recinto de realização da prova após 1 hora contada do seu efetivo início, . 7. Você só poderá levar este caso permaneça na sala até 1 hora antes do término da prova. 8. Por motivo de segurança, só é permitido fazer anotação durante a prova neste e no . Qualquer outro tipo de anotação será motivo de eliminação automática do candidato. 9. Após identificado e instalado na sala, você não poderá consultar qualquer material, enquanto aguarda o horário de início da prova. 10. Os três últimos candidatos deverão permanecer na sala até que o último candidato entregue o . 11. Ao terminar a prova, é de sua responsabilidade entregar ao fiscal o . Não esqueça seus pertences. 12. O será disponibilizado no site www.funcab.org, conforme estabelecido no Cronograma. Caderno de Questões Cartão de Respostas Cartão de Respostas Cartão de Respostas Cartão de Respostas Cartão de Respostas Cartão de Respostas Cartão de Respostas sem levar este Caderno de Questões Caderno de Questões Caderno de Questões Cartão de Respostas Cartão de Respostas Cartão de Respostas Gabarito Oficial da Prova Objetiva LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES SEGUINTES: BOA PROVA! PREFEITURA MUNICIPAL DE VÁRZEA GRANDE ESTADO DE MATO GROSSO www.pciconcursos.com.br 02 Leia o texto abaixo e responda às questões propostas. Fazer e receber declarações de amor é quase sempre prazeroso. O mesmo vale, aliás, para todos os sentimentos: mesmo quando dizemos a alguém, olho no olho, “Eu te odeio”, o medo da brutalidade de nossas palavras não exclui uma forma selvagem de prazer. De fato, há um prazer na própria intensidade dos sentimentos; por isso, desconfio um pouco das palavras com as quais os manifestamos. Tomando o exemplo do amor, nunca sei se a gente se declara apaixonado porque, de fato, ama ou, então, diz que está apaixonado pelo prazer de se apaixonar. Simplificando, há duas grandes categorias de expressões: constatativas e performativas. Se digo “Está chovendo”, a frase pode ser verdadeira se estamos num dia de chuva ou falsa se faz sol; de qualquer forma, mentindo ou não, é uma frase que descreve, constata um fato que não depende dela. Se digo “Eu declaro a guerra”, minha declaração será legítima se eu for imperador ou será um capricho da imaginação se eu for simples cidadão; de qualquer forma, capricho ou não, é uma frase que não constata, mas produz (ou quer produzir) um fato. Se eu tiver a autoridade necessária, a guerra estará declarada porque eu disse que declarei a guerra. Minha “performance” discursiva é o próprio acontecimento do qual se trata (a declaração de guerra). Pois bem, nunca sei se as declarações de amor são constatativas (“Digo que amo porque constato que amo”) ou performativas (“Acabo amando à força de dizer que amo”). E isso se aplica à maioria dos sentimentos. Recentemente, uma jovem, por quem tenho estima e carinho, confiava-me sua dor pela separação que ela estava vivendo. Ao escutá-la, eu pensava que expressar seus sentimentos devia ser, para ela, um alívio, mas que, de uma certa forma, seria melhor se ela não falasse. Por quê? Justamente, era como se a falta do namorado (de quem ela tinha se separado por várias e boas razões), a sensação de perda etc. fossem intensificadas por suas palavras, e talvez mais que intensificadas: produzidas. É uma experiência comum: externamos nossos sentimentos para vivê-los mais intensamente – para encontrar as lágrimas que, sem isso, não jorrariam ou a alegria que talvez, sem isso, fosse menor. Nada contra: sou a favor da intensidade das experiências, mesmo das dolorosas. Mas há dois Amores silenciosos A gente se declara apaixonado porque está apaixonado ou pelo prazer de se apaixonar? LÍNGUA PORTUGUESA FUNCAB - Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt problemas. O primeiro é que o entusiasmo com o qual expressamos nossos sentimentos pode simplificá- los. Ao declarar meu amor, por exemplo, esqueço conflitos e nuances. No entusiasmo do “te amo”, deixo de lado complementos incômodos (“Te amo, assim como amo outras e outros” ou “Te amo, aqui, agora, só sob este céu”) e adversativas que atrapalhariam a declaração com o peso do passado ou a urgência de sonhos nos quais o amor que declaro não se enquadra. O segundo problema é que nossa verborragia amorosa atropela o outro. A complexidade de seus sentimentos se perde na simplificação dos nossos, e sua resposta (“Também te amo”), de repente, não vale mais nada (“Eu disse primeiro”). Por isso, no fundo, meu ideal de relação amorosa é silencioso, contido, pudico. [...] (CALLIGARIS, Contardo. Folha de São Paulo, 26 jun. 2008.) De acordo com o texto, a frase “Naquele dia eu declarei a guerra” NÃO é perfomativa porque: A) produz ou quer produzir um fato. B) é o próprio acontecimento do qual se trata. C) ao ser enunciada ela não realiza um ato. D) a pessoa que declara a guerra tem autoridade para isso. E) a declaração pode ou não ser legítima. Questão 01 “No entusiasmo do “te amo”, deixo de lado complementos incômodos (“Te amo, assim como amo outras e outros” ou “Te amo, aqui, agora, só sob este céu”) e adversativas que atrapalhariam a declaração com o peso do passado ou a urgência de sonhos nos quais o amor que declaro não se enquadra.” (parágrafo 10) Todas as alternativas abaixo apresentam possíveis adversativas que atrapalhariam a declaração “Eu te amo”, EXCETO: A) “Eu te amo, mas não posso continuar com você.” B) “Eu te amo, todavia não quero compromisso.” C) “Eu te amo, no entanto quero outras experiências.” D) “Eu te amo, porém sou muito jovem para isso.” E) “Eu te amo, portanto invisto nesse amor.” Questão 02 www.pciconcursos.com.br 03 Para o autor, externar um sentimento como o amor pode ser um problema porque: A) podemos acabar simplificando esse sentimento, deixando de lado conflitos e nuances incômodas que estão presentes nele. B) ao s imp l i f i ca rmos nosso sen t imen to , amedrontamos o outro, fazendo com que ele recue e também simplifique seus sentimentos. C) ao externarmos os sentimentos de amor, usamos palavras que intensificam-no e provocam desconfiança no outro, levando-o à paixão. D) ao fazermos declarações de amor, o medo da brutalidade de nossas palavras excluem a possibilidade de sofrimento. E) podemos declarar o prazer de amar e, assim, estimular o amor do outro, provocando a constatação do amor. FUNCAB - Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt Questão 03 Dos comentários seguintes, todos referentes a fatos linguísticosdo texto, o único correto é: A) Em “Tomando o exemplo do amor, nunca SEI se a gente se DECLARA apaixonado...”, ambos os verbos em destaque, estão no presente, indicando uma ação pontual que pode ocorrer no momento da enunciação. B) A conjunção que inicia o parágrafo 4, “Se digo 'Está chovendo', a frase pode ser verdadeira...”, é subordinada substantiva subjetiva. C) O último período do texto, além de outras características, possui uma locução adverbial e três adjetivos. D) Se alterarmos a posição do adjetivo no trecho “...SELVAGEM de prazer.”, para “de prazer SELVAGEM”, haverá mudança morfológica, mas o sentido permanecerá inalterado. E) No fragmento “DE FATO, há um prazer na própria intensidade dos sentimentos...”, os elementos em destaque podem ser substituídos, sem prejuízo para o sentido, pelo advérbio DEVERAS. Questão 06 Com base no período “De fato, há um prazer na própria intensidade dos sentimentos; por isso, desconfio um pouco das palavras com as quais os manifestamos.”, analise os itens a seguir: I. O sujeito do verbo “haver” é oracional. II. O objeto indireto da forma verbal “desconfio” é: DAS PALAVRAS. III. O pronome oblíquo OS age como objeto direto de MANIFESTAMOS. Assinale: A) se somente I e II estiverem corretos. B) se somente II e III estiverem corretos. C) se somente I e III estiverem corretos. D) se somente II estiver correto. E) se somente I estiver correto. Questão 04 “É uma experiência comum: externamos nossos sentimentos para vivê-los mais intensamente – para encontrar as lágrimas que, sem isso, não jorrariam ou a alegria que talvez, sem isso, fosse menor.” Em relação ao trecho após o travessão, é correto afirmar que: A) constitui uma explicação do sentido do termo imediatamente anterior. B) constitui uma retificação da ideia anteriormente exposta. C) explica, através da metalinguagem, o valor semântico do termo anterior. D) aponta uma ampliação significativa do exposto imediatamente antes. E) provoca ratificação da ideia inicialmente exposta. Questão 05 www.pciconcursos.com.br 04 FUNCAB - Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt Em “...externamos nossos sentimentos para vivê-los mais INTENSAMENTE” e “Os amores silenciosos podem provocar o CHORO”, as palavras destacadas são formadas, respectivamente, a partir de processos de: A) derivação sufixal e composição por justaposição. B) composição por justaposição e derivação regressiva. C) derivação sufixal e derivação regressiva. D) derivação regressiva e derivação parassintética. E) derivação parassintética e derivação prefixal. Questão 07 “O primeiro é QUE o entusiasmo com o qual expressamos nossos sentimentos pode simplificá- los. Ao declarar meu amor, por exemplo, esqueço conflitos e nuances. No entusiasmo do “te amo”, deixo de lado complementos incômodos (“Te amo, assim como amo outras e outros” ou “Te amo, aqui, agora, só sob este céu”) e adversativas QUE atrapalhariam a declaração com o peso do passado ou a urgência de sonhos nos quais o amor QUE declaro não se enquadra.” As ocorrências da palavra QUE no trecho acima devem ser classificadas, respectivamente como: A) conjunção subordinativa – conjunção integrante – pronome relativo. B) pronome relativo – conjunção subordinativa – conjunção integrante. C) con junção subord inat iva – con junção subordinativa – pronome relativo. D) pronome relativo – pronome relativo – pronome relativo. E) conjunção integrante – pronome relativo – pronome relativo. Questão 08 Assinale a alternativa que apresente análise coerente com o período “Digo QUE amo porque constato QUE amo”. A) Arepetição da palavra QUE constitui caso de vício de linguagem, assim como a repetição da forma verbal “AMO”. B) A primeira oração possui sujeito indeterminado e verbo transitivo direto e indireto. C) O fragmento se constrói em um universo semântico que vai mostrando alternativas para o amor, cons ta tadas pe las con junções coordenativas QUE ... QUE. D) O período é formado por quatro orações, sendo que a 2ª e a 4ª são subordinadas substantivas objetivas diretas. E) Quanto à predicação verbal, os verbos que compõem esse período são intransitivos. Questão 09 Dos sinônimos sugeridos para as palavras destacadas nos seguintes fragmentos do texto, o único adequado ao contexto é: A) “...CONFIAVA-me sua dor pela separação...” (contava-me) B) “TOMANDO o exemplo do amor...” (Criticando) C) “JUSTAMENTE, era como se a falta do namorado...” (Contrariamente) D) “POIS BEM, nunca sei se as declarações...” (Às vezes) E) “...nossa VERBORRAGIA amorosa atropela o outro.” (criatividade) Questão 10 Assinale a alternativa em que se passou, corretamente, o verbo do trecho “...o medo da brutalidade de nossas palavras não exclui uma forma selvagem de prazer.” para a voz passiva analítica. A) “...uma forma selvagem de prazer não foi excluída pelo medo de nossas palavras.” B) “...uma forma selvagem de prazer não é excluída pelo medo de nossas palavras.” C) “...uma forma selvagem de prazer não fora excluída pelo medo de nossas palavras.” D) “...uma forma selvagem de prazer não seja excluída pelo medo de nossas palavras.” E) “...uma forma selvagem de prazer não fosse excluída pelo medo de nossas palavras.” Questão 11 www.pciconcursos.com.br 05 FUNCAB - Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt Assinale a alternativa em que tenha havido uma troca da palavra correta por outra, provocando INADEQUAÇÃO de sentido na frase. A) A intensidade dos amores silenciosos ratificava o prazer da paixão. B) A complexidade de seus sentimentos cevava o amor. C) Emergia dele o amor silencioso, contido, pudico. D) Os amores vultuosos provocam emoções. E) Os amores silenciosos surgem com muita intensão. Questão 15 Nos termos da Constituição Federal, a apreciação, pelo Poder Judiciário, de lesão ou ameaça a direito: A) poderá ser excluída por lei, por decreto, ou a critério da autoridade policial. B) poderá ser excluída apenas por previsão legal expressa. C) não poderá ser excluída por lei. D) poderá ser excluída por lei, salvo em se tratando de direito penal. E) poderá ser excluída por lei ou por Decreto Administrativo devidamente fundamentado. Questão 16 Assinale a frase em que a colocação do pronome pessoal oblíquo destacado NÃO obedece às normas do português padrão. A) Esses amores silenciosos alcançam-NOS todos os dias. B) Disseram-ME muito sobre os amores, resta agora a vocês oferecerem-nos à pessoa amada. C) Ele evitava os amores!... Ter-LHE-iam falado de suas dores? D) O que LHE restava era amar silenciosamente. E) Fostes alertado a manter os silêncios amorosos e cumpriste-NO com eficácia. Questão 12 NOÇÕES DE ADMINISTRAÇÃO PÚBLICA MUNICIPAL Segundo a Constituição Federal, é correto afirmar: A) Todos podem reunir-se pacificamente, sem armas, em locais abertos ao público, independentemente de autorização, desde que não frustrem outra reunião anteriormente convocada para o mesmo local, sendo apenas exigido prévio aviso à autoridade competente. B) Ninguém pode reunir-se, ainda que pacificamente e sem armas, em locais abertos ao público, sem prévia autorização da autoridade competente. C) Todos podem reunir-se pacificamente, sem armas, em locais abertos ao público, independentemente de autorização ou prévio aviso à autoridade competente. D) Todos podem reunir-se pacificamente, com ou sem armas, em locais abertos ao público, independentemente de autorização, sendo apenas exigido prévio aviso à autoridade competente. E) Todos podem reunir-se pacificamente, sem armas, em locais abertos ao público, desde que não frustrem outra reunião anteriormente convocada para o mesmo local e obtenham autorização concedida após prévio aviso à autoridade competente. Questão 17 Assinale a alternativa em que a regência verbal NÃO siga o padrão culto de linguagem. A) O autor prefere os amores silenciosos do que os declarados. B) As expressões constatativas simplificam os amores. C) Expressamos nossos sentimentos ao outro com muito entusiasmo. D) O “Eu te amo” extravasa sentimentos.E) O silêncio implica em sentimento. Questão 13 Em “A gente SE declara apaixonado porque está apaixonado ou pelo prazer de SE apaixonar?”, a palavra SE exerce, respectivamente, a função de: A) p a r t í c u l a a p a s s i v a d o r a – í n d i c e d e indeterminação do sujeito. B) pronome recíproco – índice de indeterminação do sujeito. C) pronome integrante do verbo – pronome integrante do verbo. D) índice de indeterminação do sujeito – pronome expletivo. E) pronome de realce – pronome integrante do verbo. Questão 14 www.pciconcursos.com.br 06 FUNCAB - Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt Os nascidos no estrangeiro de pai brasileiro ou de mãe brasileira, desde que sejam registrados em repartição brasileira competente ou venham a residir na República Federativa do Brasil e optem, em qualquer tempo, depois de atingida a maioridade, pela nacionalidade brasileira são considerados: A) brasileiros naturalizados. B) brasileiros natos. C) estrangeiros naturalizados. D) apátridas. E) brasileiros desnacionalizados. Questão 18 O Conselho de Saúde é um órgão ou instância colegiada de caráter permanente e deliberativo que consubstancia a participação da sociedade organizada na administração do SUS. No que se refere ao Conselho Estadual de Saúde, marque a alternativa correta. A) Delibera sobre os critérios para a definição de padrões assistenciais. B) Decide sobre o credenciamento de instituições de saúde que se candidatem a realizar pesquisas em seres humanos. C) Deve ser representado por 50% de usuários, 25% de trabalhadores de saúde e 25% de prestadores de serviço (público e privado). D) Opina sobre a criação de novos cursos superiores na área da saúde em articulação com o Ministério da Educação. E) Acompanha e controla as atividades das instituições privadas de saúde. Questão 22 Questão 21 O Sistema Único de Saúde é formado pelo conjunto de todas as ações e serviços de saúde prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo poder público. De acordo com o exposto, analise as afirmativas e em seguida marque a alternativa correta. I. A fiscalização e a inspeção de alimentos, água e bebidas para consumo humano são ações que fazem parte do campo de atuação do SUS. II. Os municípios poderão constituir consórcios para desenvolver, em conjunto, as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam. III. As comissões intersetoriais terão a finalidade de articular políticas e programas de interesse para a saúde, cu ja execução envolva áreas compreendidas no âmbito do SUS. A) Somente a afirmativa I está correta. B) Somente a afirmativa II está correta. C) Somente a afirmativa III está correta. D) Somente as afirmativas I e II estão corretas. E) Somente as afirmativas I e III estão corretas. A respeito da responsabilidade civil do Estado, é correto afirmar: A) O servidor público responde regressivamente ao Estado pela indenização que este tiver que pagar a terceiros por danos que aquele tiver causado por dolo ou culpa. B) O servidor públ ico somente responde regressivamente ao Estado pela indenização que este tiver que pagar a terceiros por danos que aquele tiver causado por dolo. C) A responsabilidade do Estado perante terceiros é considerada subjetiva, isto é, depende de prova da culpa do Estado. D) O Estado não responde perante terceiros por atos de seus servidores, os quais respondem pessoalmente. E) O Estado somente responde por atos dolosos ou culposos de seus servidores após verificada a culpa do ente público na escolha do servidor. Questão 19 Segundo o Estatuto dos Servidores Públicos do Município de Várzea Grande – Lei Municipal n° 1.164/91, o direito do servidor requerer aos Poderes Públicos em defesa de direito ou interesse legítimo relativo aos atos de demissão ou de cassação de aposentadoria prescreve em: A) 120 dias. B) 1 ano. C) 2 anos. D) 5 anos. E) 10 anos. Questão 20 CONHECIMENTOS BÁSICOS DE SAÚDE PÚBLICA www.pciconcursos.com.br 07 FUNCAB - Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt O planejamento é um processo contínuo e que envolve um conjunto complexo de decisões. No que se refere aos instrumentos de planejamento, existem distintos modelos e métodos que variam desde aqueles que só contemplam a simples projeção de tendências, até modelos complexos, com fundamento em diferentes marcos teóricos e conceituais. Em relação ao Plano de Saúde, que é um dos instrumentos utilizados pelo sistema de planejamento do SUS, analise as opções e marque a alternativa correta. A) É o instrumento que operacionaliza as intenções expressas na ProgramaçãoAnual de Saúde. B) Estabelece as linhas que poderão ser seguidas para solucionar os problemas. C) Os resultados decorrentes da sua implementação compõem o RelatórioAnual de Gestão. D) Reúne o conjunto das iniciativas a serem implementadas pela respectiva esfera de gestão em determinado ano. E) Tem como objetivo definir a macroalocação dos recursos do SUS para o financiamento do sistema. As ações do SUS são desenvolvidas de acordo com as diretrizes previstas na Constituição Federal e com os princípios previstos na Lei n° 8.080/90. Em relação ao princípio da descentralização, marque a opção correta. A) Uma das preocupações centrais para consecução deste princípio está na necessidade da humanização dos serviços prestados e das ações realizadas no âmbito do SUS. B) Tem como desafio a oferta dos serviços e ações de saúde a todos que deles necessitem. C) Impede o pagamento direto dos serviços produzidos aos prestadores estatais ou privados. D) É efetivado através da formação de consórcios entre os municípios e da criação dos Conselhos de Saúde. E) Prevê a transferência de recursos pelo Fundo Nacional de Saúde aos Municípios, Estados e Distrito Federal, de forma regular e automática. Questão 24 Questão 23 De acordo com a Portaria nº 2.669, de 3 de novembro de 2009, marque a alternativa que corresponde a uma meta do Pacto pela Saúde, no componente Pacto pela Vida para o ano de 2011. A) Investigar, no mínimo, 60% de óbitos de mulheres em idade fértil e maternos. B) 80% de municípios com pactuação de ações estratégicas de vigilância sanitária. C) Consolidar e ampliar a descentralização das ações de vigilância sanitária. D) 95% de cobertura vacinal por tetravalente (DTP+Hib) em crianças menores de um ano. E) Confirmação por sorologia de, no mínimo, 90% dos casos de hepatite B. Questão 25 Mulher, 42 anos, sem relato de comorbidades, vem à consulta devido a parestesias em mãos e pés. Não faz uso de medicação regular, mas fuma um maço de cigarros por dia e faz uso esporádico de cerveja nos finais de semana. Atualmente reside sozinha na localidade de Várzea Grande, no Estado de Mato Grosso. Pratica caminhadas diariamente, cerca de 30 minutos por dia, e tem dieta vegetariana. Não viajou recentemente e não tem animais de estimação. Traz exames laboratoriais mostrando hematócrito 28%, hemoglobina 9,3 g/dL, volume corpuscular médio 117 fL, hemoglobina corpuscular média 36 pg. Função renal e hepática normais. TSH e T4 livre normais.Acausa mais provável para o quadro clínico é: A) deficiência de vitamina B12. B) deficiência de ácido fólico. C) deficiência de ferro. D) mielofibrose por invasão medular tumoral. E) anemia hemolítica autoimune. Questão 26 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS www.pciconcursos.com.br 08 FUNCAB - Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt Um médico ecocardiografista recebe um senhor de 70 anos para um exame de ecocardiograma transtorácico. No pedido médico, a indicação descrita é: “diabético com dor precordial a esclarecer”. Durante o exame, o médico observa acinesia da parede septal com disfunção sistólica grave do ventrículo esquerdo. Ao final do procedimento, o paciente pergunta: “Está tudo bem com meu exame, doutor?” O médico responde: “Sim, mas não vou lhe explicar o exame porque isso é função do seu médico assistente”. Com base no novo Código de Ética Médica, a conduta mais apropriada é:A) responder ao paciente que houve uma alteração na função cardíaca, mas que é preciso correlacioná-la com outros dados clínicos, e por isso ele deve procurar imediatamente seu médico assistente. Fornecer o laudo e/ou ligar e passar o resultado ao médico assistente. B) a mesma que foi adotada, pois não é responsabilidade do médico que fez o exame explicar ao paciente os resultados. Além disso, o médico ecocardiografista não é obrigado a fornecer informações ao médico assistente. C) dizer ao paciente que houve uma alteração na função cardíaca, coletar sua anamnese e fazer um exame físico, para então orientá-lo a procurar outro médico assistente. D) a mesma adotada. O médico ecocardiografista poderia, inclusive, prestar queixa do médico assistente, pois a indicação do exame foi incompleta e incompatível com as alterações apresentadas. E) responder ao paciente que o resultado do exame foi “o esperado”. Não se recomenda que o médico que fez o exame preste informações ao médico assistente, basta que ele forneça o laudo descritivo do exame. Questão 27 Um médico perito de um órgão público federal da administração direta recebe o familiar de um servidor. Este traz um relatório no qual consta que o servidor está internado com acidente vascular cerebral isquêmico e, por isso, impossibilitado de comparecer à perícia médica. O familiar traz, ainda, um pedido de eletroencefalograma feito pelo neurologista que acompanha o servidor em sua internação. O médico perito assina uma licença para tratamento de saúde de 90 (noventa) dias para o servidor e diz ao familiar para não permitir a realização do exame de eletroencefalograma, “pois não estaria indicado nesta situação”. Sobre a conduta do médico perito, com base no novo Código de Ética Médica, é correto afirmar que: A) é apropriada, uma vez que o perito, sendo médico, pode interferir na conduta do neurologista. B) está parcialmente apropriada. Um médico, perito ou auditor, pode proibir procedimentos solicitados por um médico assistente, mas não pode realizar perícia não presencial. C) é inapropriada, uma vez que um médico, perito ou auditor, não pode desrespeitar prescrição ou solicitação de exames de outro médico. Além disso, a perícia sempre deve ser realizada presencialmente. D) está parcialmente apropriada, pois um médico, perito ou auditor, não pode proibir procedimentos solicitados por um médico assistente, mas a perícia pode ser feita apenas pelos documentos apresentados. E) não cabe discussão ética, pois na verdade o médico perito está cometendo crime de responsabilidade civil por imprudência. Questão 28 www.pciconcursos.com.br 09 FUNCAB - Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt Entre as causas de craniossinostose secundária, podemos citar, EXCETO: A) raquitismo. B) hipertireoidismo. C) talassemia. D) fibrose cística. E) policitemia vera. Questão 32 Uma criança de 3 anos de idade inicia quadro de quedas frequentes da própria altura, incontinência urinária e parestesia em membros inferiores. Ao exame físico, apresenta um hemangioma lombar com umbilicação central e deformidade nos pés – cavovarus. A principal anomalia que se espera encontrar na ressonância nuclear magnética dessa criança é: A) dilatação do canal central da medula espinhal. B) herniação das amígdalas cerebelares pelo forame magno. C) invaginação de C1 e C2 pelo forame magno. D) dilatação do IV ventrículo e hipoplasia do vérmis cerebelar. E) cone medular baixo com filo terminal espessado. Questão 31 Uma menina de 18 anos, previamente saudável, procura o ginecologista referindo “dor e ardência para urinar”.Afirma que chega a urinar 5 a 6 vezes em uma hora, e nem sempre consegue manter a continência até chegar ao banheiro. Esta noite teve febre de 38,5 ºC e vomitou duas vezes após o jantar. As evacuações estão normais. O exame físico é normal. Ao exame ginecológico, observa-se discreta secreção vaginal clara e inodora. O diagnóstico mais provável para esta paciente é: A) tricomoníase. B) gastroenterite. C) cistite. D) pielonefrite. E) dengue. Questão 30 Um médico recém-formado é convidado a trabalhar como médico do ambulatório de clínica da família de uma unidade básica de saúde em uma cidade da fronteira entre o Brasil e a Bolívia. No seu primeiro dia de trabalho, encontra um ambulatório com iluminação precária, sem instalações sanitárias para higiene das mãos, e uma agenda com 35 pacientes marcados, com uma consulta a cada oito minutos. Das alternativas abaixo, assinale aquela que mostra o inciso/artigo do novo Código de Ética Médica que melhor se enquadra neste cenário. A) A Medicina não pode, em nenhuma circunstância ou forma, ser exercida como comércio. B) É direito do médico suspender suas atividades, individualmente ou coletivamente, quando a instituição pública ou privada para a qual trabalhe não oferecer condições adequadas para o exercício profissional ou não o remunerar digna e justamente, ressalvadas as situações de urgência e e m e r g ê n c i a , d e v e n d o c o m u n i c a r imediatamente sua decisão ao Conselho Regional de Medicina. C) É vedado ao médico causar dano ao paciente, por ação ou omissão, caracterizável como imperícia, imprudência ou negligência. D) É vedado ao médico deixar de assumir a responsabilidade de qualquer ato profissional que tenha praticado ou indicado, ainda que solicitado ou consentido pelo paciente ou por seu representante legal. E) É obrigação do médico assegurar, quando investido em cargo ou função de direção, os direitos dos médicos e as demais condições adequadas para o desempenho ético-profissional da Medicina. Questão 29 Baseado na doutrina de Monro-Kellie, que estabelece a relação entre os volumes do liquor, do parênquima cerebral e do conteúdo vascular cerebral, e nas outras leis fundamentais da neurofisiologia, pode-se afirmar: A) O aumento de volume do parênquima cerebral, como no caso de edema cerebral, implica na redução compensatória do volume do liquor e do volume sanguíneo cerebral. B) O volume sanguíneo cerebral é definido pela diferença entre a pressão arterial média e a pressão intracraniana. C) Nos casos de morte encefálica, a pressão intracraniana permanece inferior à pressão de perfusão cerebral. D) O fluxo sanguíneo cerebral é diretamente proporcional à resistência vascular cerebral, definida, por sua vez, pela diferença da pressão do sangue arterial que chega ao cérebro e do sangue venoso que sai dele. E) O gráfico de volume x pressão intracranianos é representado por uma reta, o que significa que o aumen to de vo lume in t rac ran iano é acompanhado por um aumento proporcional e constante da pressão intracraniana. Questão 33 www.pciconcursos.com.br 10 FUNCAB - Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt A parte inferior da cisterna carotídea e a parte superior da cisterna interpeduncular encontram-se em aposição, criando uma membrana única chamada: A) lâmina terminalis. B) membrana de Liliequist. C) substância perfurada anterior. D) vélum interpósito. E) substância perfurada posterior. Questão 37 A artéria cerebral anterior pode apresentar diversas variações anatômicas. Uma delas é a chamada artéria pericalosa (A2) ázigo. A definição dessa anomalia é: A) presença de três segmentos pericalosos independentes, com o terceiro terminando no joelho do corpo caloso. B) segmentos pericalosos desiguais, com o maior dando os ramos hemisféricos. C) presença de uma única artéria pericalosa. D) segmentos pericalosos iguais com ramos hemisféricos ipsilaterais simétricos. E) presença de três segmentos pericalosos com o terceiro dando os ramos hemisféricos. Questão 38 Das opções abaixo, aquela que apresenta apenas possíveis formas de apresentação da trombose de seio cavernoso é: A) cefaleia, arritmia cardíaca, crise convulsiva. B) dor retrorbitária, ataxia e paralisia facial periférica. C) proptose, midríase unilateral e estrabismo divergente. D) amaurose, estrabismo convergente, afasia mista. E) quemose, paralisia facial central, crise convulsiva. Questão 34 Uma pacientede 73 anos apresenta um hematoma intraparenquimatoso occipital espontâneo. Após a investigação radiológica, o seu diagnóstico final foi de angiopatia amiloide. Em relação a essa doença, afirma-se: A) A recorrência do hematoma intracerebral é comum e, geralmente, ocorre em múltiplas áreas. B) O diagnóstico é feito através de angiografia cerebral, que mostra normalmente um enovelado de veias afuncionais. C) O lobo mais acometido é o temporal, seguido pelo occipital e parietal. D) É uma doença tipicamente dos grandes vasos cerebrais. E) Não existem evidências de que haja predisposição familiar para essa doença. Questão 35 Das artérias abaixo, aquela cujo aneurisma pode causar ptose, midríase e estrabismo divergente homolaterais à lesão é: A) comunicante anterior. B) cerebral média – segmento M2. C) carótida interna – segmento temporal. D) cerebelar superior. E) cerebelar inferior anteroinferior. Questão 36 Acisterna pontocerebelar contém: A) artéria cerebelar posteroinferior, nervos trigêmeo e abducente, veia petrosa inferior. B) artéria cerebelar anteroinferior, nervos facial, abducente e vestibulococlear, veia petrosa inferior. C) artérias cerebelar superior e cerebelar anteroinferior, nervos vestibulococlear, trigêmeo e glossofaríngeo, veia pontomesencefálica medial. D) veias petrosa superior e pontomesencefálica lateral, nervos glossofaríngeo, trigêmeo, facial e vestibulococlear. E) artéria cerebelar anteroinferior, nervos trigêmeo, facial e vestibulococlear, veia pontomesencefálica lateral. Questão 39 www.pciconcursos.com.br 11 FUNCAB - Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt São ramos da artéria carótida interna, segmento cavernoso, todas as abaixo, EXCETO: A) tronco meningo-hipofisário. B) artéria do seio cavernoso inferior. C) artéria hipofisária superior. D) artérias capsulares de McConnel. E) artéria meníngea anterior. Em relação à tuberculose vertebral (doença de Pott), pode-se afirmar: A) A principal via de infecção é por contiguidade com estruturas adjacentes como a pleura e pulmões, sendo essa via mais comum que a hematogência e a linfogênica. B) A instalação da doença é lenta e insidiosa, o que a diferencia das espondilodiscites bacterianas que são mais agudas. C) Abscessos e massas paravertebrais de tecido inflamatório (fusos) são típicos, porém incomuns, ocorrendo em casos isolados. D) Dificilmente ocorrem deformidades da coluna vertebral, pois o envolvimento é tipicamente do osso, sendo poupados os discos e ligamentos. E) A antibioticoterapia isolada não tem bons resultados, estando indicado tratamento cirúrgico para debridamento da vértebra acometida e drenagem do abscesso, quando presente. Questão 40 Questão 41 Um paciente que sofre uma fratura na quinta vértebra torácica e encontra-se com déficit motor completo e hipoestesia abaixo do nível da lesão, é classificado, de acordo com a escala de Frankel, em: A) A B) B C) C D) D E) E Questão 43 Em um paciente que possui o diagnóstico de hérnia de disco lombar mediana em L5-S1, os achados ao exame físico que tipicamente serão encontrados incluem: A) diminuição ou ausência do reflexo patelar, paresia do músculo quadríceps da coxa, dor irradiada pela face anterior da coxa até o joelho, hipoestesia no pé e maléolo medial. B) sinal de Lasègue, sinal de Babinski, diminuição ou ausência do reflexo aquileu, paresia do músculo tibial anterior, hipoestesia na face anterior da coxa, dor na face lateral da coxa. C) reflexos patelar e aquileu normais, paresia do músculo glúteo máximo, hipoestesia no dorso do pé, dor irradiada pela face posterior da coxa até a fossa poplítea, sinal de Lasègue. D) diminuição ou ausência do reflexo aquileu, paresia do músculo gastrocnêmio, hipoestesia no maléolo lateral e parte lateral do pé, dor irradiada pela face posterior de todo membro inferior até o tronozelo. E) diminuição ou ausência do reflexo aquileu e patelar, paresia do músculo tibial anterior, hipoestesia no hálux e dorso do pé, dor irradiada pela face lateral de todo o membro inferior até o pé. Questão 44 Em relação às fraturas de processo odontoide, afirma-se: A) Uma opção para o tratamento cirúrgico do tipo II é o uso de parafuso odontoide via anterior. B) A principal característica do tipo III é o acometimento da massa lateral de C2. C) O tipo I está associado, na grande maioria, à instabilidade, estando indicada cirurgia nesses casos. D) O tipo II é o menos frequente, ocorrendo em 10% dos casos. E) O tratamento conservador no tipo III está associado ao maior número de pseudoartrose (cerca de 75% dos casos). Questão 42 www.pciconcursos.com.br 12 FUNCAB - Fundação Professor Carlos Augusto Bittencourt Em relação à síndrome central da medula, pode-se dizer que: A) deve-se ao acometimento das fibras mais centrais da medula, entre elas as do tracto corticoespinhal lateral que se distribuem aos membros inferiores. B) ocorre uma síndrome sensitiva suspensa como na siringomielia. C) entre as síndromes incompletas da medula esta é uma das menos comuns, ocorrendo em raros casos isolados. D) é mais comum em pacientes jovens já que nos idosos a menor mobilidade cervical impede que haja compressão medular. E) o tratamento cirúrgico está reservado somente para os casos em que haja lesão vertebral ou discal associada. Questão 45 Em relação à palidotomia como tratamento da Doença de Parkinson, é INCORRETO afirmar que: A) está indicada para pacientes com deterioração da função motora apesar do t ra tamento medicamentoso. B) os melhores candidatos são aqueles com doença de Parkinson primária que respondem à L-dopa e que têm flutuação da função motora, discinesia, tremor, bradicinesia e rigidez. C) as alterações da marcha têm uma resposta pior ao procedimento do que os outros sintomas. D) o procedimento pode ser indicado como primeira linha de tratamento para pacientes jovens, mesmo que tenham boa resposta aos medicamentos, como forma de eivtar a progressão da doença. E) distúrbios cognitivos, psiquiátricos e autonômicos podem não melhorar ou mesmo piorar com o procedimento. Questão 46 Em um paciente com tumor cerebral, cujo laudo histopatológico revela mistura de elementos gliais e neuronais, a principal suspeita é de que se trata de: A) ganglioglioma. B) neurocitoma central. C) meduloblastoma. D) pinealoblastoma. E) meningioma. Questão 47 Em relação aos ependimomas, é correto afirmar que: A) o tratamento cirúrgico é curativo na grande maioria das vezes e a recorrência nunca ocorre nos casos de ressecção completa. B) quando necessárias, a quimioterapia e radioterapia têm excelentes resultados, eliminando por completo a chance de recidiva. C) sua caracterísca patológica clássica é o padrão de rosetas celulares formadas por um anel de células poligonais ao redor de uma cavidade central. D) é um tumor muito incomum em crianças, acometendo mais a população adulta, na terceira e quarta décadas de vida. E) é um dos poucos tumores do sistema nervoso central que não apresenta áreas de calcificação. Questão 48 Acerca dos meningiomas de goteira olfatória, é INCORRETO afirmar: A) Nos casos em que esses tumores invadem o etmoide e a cavidade nasal, a histopatologia sempre revela tratarem-se de meningiomas atípicos, com maior potencial de agressividade. B) Geralmente manifestam-se como uma síndrome frontal, com confusão mental e incontinência urinária, associada à anosmia. C) Sua irrigação vem, principalmente, das artérias cerebrais anteriores ao redor das quais o tumor cresce, de modo que elas geralmente estão inseridas nele. D) Esses tumores podem ser acessados através de um acesso pterional estendido para o frontal ou através de um acesso subfrontal, ou mesmo, por uma combinação de ambos. E) São tumores que tendem a crescer lentamente e geralmente atingem grandes dimensões antes de causarem sintomas. Questão 49 O principal marcador tumoral relacionado aos coriocarcinomas é: A) ína. B) -HCG (gonadotrofina coriônica humana). C) ( ). D) NSE (enolase neuroespecífica). E) sinaptofisina. α-fetoproteβ TNF- α fator de necrose tumoral-α Questão 50 www.pciconcursos.com.br
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