Eritropoese, Trombopoiese e Leucopoese - Resumo

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Eritropoese,
trombopoiese
e leucopoese
Eritropoese, Trombopoiese e
Leucopoese
ERITROPOESE
Eritrócitos:
→ Vida média: 120
→ Ricos em hemoglobina
→ VR:
● Homens: 4,5 – 6,5 milhões/μL
● Mulheres: 3,9 – 5,6 milhões/μL
→ Produção de 1012 novos eri/dia
→ Homens possuem mais eritrócitos por conta da
testosterona, que estimula a eritropoiese
● Também estimula os rins a produzir
eritropoetina
→ Baço destrói hemácias antigas
→ Metabolismo: glicólise anaeróbica (não usam
oxigênio para fazer ATP)
→ Transporte de ferro: ciclo da transferrina
● Exclusivamente Fe 2+
○ Metemoglobinemia tóxica: casos de
hemoglobina circulante com ferro na
forma oxidada (Fe 3+)
○ Alguns medicamentos, em
quantidade elevada, podem alterar o
estado do ferro (lidocaína, cloroquina,
ntiratos…)
Processo:
BFU-E: unidade de formação explosiva eritróide
CFU-E: unidade formadora de colônia eritróide
EPO: Eritropoetina
→ Não é normal a presença de eritroblastos na
corrente sanguínea, pois são células imaturas.
● Podem indicar anemias hemolíticas ou
leucemias
Eritroblastos:
→ (eritroblasto “policromático” = + de uma cor)
Reticulócitos:
→ Policromasia: presença de hemácias de cor
azulada/arroxeada
Fatores importantes na eritropoese:
→ Eritropoetina: estímulo da eritropoiese
→ Vitamina B12, folato: Síntese de DNA
→ Ferro: Síntese de hemoglobina
Controle por eritropoetina:
→ Nos eritrócitos: aumento da capacidade de
transporte de oxigênio para os tecidos.
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LEUCOPOESE
Neutrófilos:
→ Núcleo multiglobulado (3 a 5)
→ Citoplasma rosado
→ Finos grânulos
Eosinófilos:
→ Núcleo bilobulado (2 ou +)
→ Grânulos alaranjados/vermelhos
Basófilos:
→ Núcleo pouco visível devido aos
grânulos grandes e escuros
Monócitos:
→ Maior leucócito
→ Citoplasma acinzentado, azul
claro
→ Vacúolos no citoplasma
→ Núcleo riniforme (formato de
rim)
Linfócitos:
→ Pouco citoplasma (azulado)
→ Núcleo ocupa a maior parte da
célula
→ Tamanho aproximado da hemácia
Valores de referência:
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GRANULOPOESE
Produção do neutrófilo:
→ Leucemias agudas: verificação de blastos
→ Leucemias crônicas: verificação de variados tipos
de células (jovens, intermediárias e maduras)
Maturação dos granulócitos:
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NEUTRÓFILOS
→ Tempo de maturação 4-6 dias.
→ Tempo na corrente sanguínea: 6-10h.
→ Tempo nos tecidos: 2 dias.
→ Em caso de alta demanda: tempo de produção
pode cair para 48 horas
→ “reserva granulocítica medular”: a medula possui
reserva de 10 - 15x maior que o nº de neutrófilos no
sangue. Por isso, o número de neutrófilos circulantes
pode aumentar rapidamente
Grânulos de neutrófilos:
→ Grânulos primários (azurófilos):
● MPO (mieloperoxidase)
● Hidrolases ácidas (glicosidases, fosfolipases)
● Proteases neutras (Elastase, Catepsina G)
● Defensinas
● Lisozima
→ Grânulos secundários (específicos):
● Lisozima
● Proteína de ligação da cobalamina
● Apolactoferrina
● Colagenase
● Heparinase
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EOSINÓFILOS
→ No sangue e tecidos
→ Importância: respostas alérgicas e defesa contra
parasitos
→ Grânulos primários:
● Proteína cristal de Charcot-Leyden
● Peroxidase eosinofílica
→ Grânulos secundários:
● Proteína eosinofílica
● Proteína básica principal
● Proteína catiônica eosinofílica
● Neurotoxina derivada de eosinófilos
● Gelatinase
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BASÓFILOS
→Importância: Respostas alérgicas e defesa contra
parasitos
→ Escassos no sangue periférico.
→ Grânulos primários:
● Semelhante aos neutrófilos
→ Grânulos secundários:
● Histamina
● Fator quimiotático de eosinófilos
● Fator quimiotático de neutrófilos
● Heparina
● Proteases
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MONOPOESE
Monócito → Macrófago
→ Migração
→ Fagocitose de células senis/danificadas e
microrganismos
→ Secretam substâncias que favorecem a resposta
inflamatória
→ Células apresentadoras de antígeno (aos linfócitos
T)
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CÉLULA DENDRÍTICA
→ Derivadas da medula óssea (linhagem mielóide) e
saco vitelino/fígado fetais
→ Localização: tecidos (não ficam no sangue)
→ Capturam os microrganismos e antígenos
→ Apresentam aos linfócitos T
→ Estimulam proliferação e diferenciação dos
linfócitos.
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MASTÓCITO
→ Derivados da medula óssea
(linhagem mielóide)
→ Localização: pele e mucosa
epitelial
→ Grânulos: histamina
→ Recobertos por receptores de IgE → processos
alérgicos
→ Reconhecem produtos microbianos →
mediadores → inflamação.
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LINFOPOESE
→ Medula: origem de linfócitos B e T
→ Maturação de linfócito B: medula e baço
→ Maturação de linfócitos T: timo
→ Linfócitos B e T não se diferenciam visualmente
no microscópio
Linfócitos reativos
→ Linfócitos ativados em decorrência de uma
resposta ao estímulo de um antígeno.
→ Bordas contornam as hemácias
Linfócitos B:
→ Imunidade humoral (produção de anticorpos)
→ Precursor de plasmócito (célula que produz os
anticorpos).
Linfócitos T:
→ Imunidade celular (mediada por célula)
→ CD8 – citotóxicos
→ CD4 – auxiliares
Células NK:
→ Eliminam células infectadas por vírus e tumorais
→ Pessoas com deficiência de NK estão mais
propensas a infecções e tumores.
→ Tempo de sobrevida: anos
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TROMBOCITOPOESE
→ Megacariopoiese: medula óssea
→ Estimulação por Trombopoetina (TPO) (produzida
no fígado) - estimula a produção de plaquetas
1 megacariócito → 1.000 - 5.000 plaquetas
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PLAQUETAS
→Sobrevida: 8-10 dias
→Distribuição:
● 2/3 sangue
● 1/3 baço
→ Função: Hemostasia sanguínea – tampão
● Forma tampões em ferimentos
→ Valores de referência: 150.000 – 450.000 /
microlitro
● + 20.000/μL risco de tendência hemorrágica
● + 5.000 /μL risco de sangramento fatal, SNC
ou hemorragia TGI
○ Necessidade de transfusão de
plaquetas
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Tipo de célula produzida de acordo com a demanda
funcional: