Sistema sanguíneo 2022

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Profa Fernanda
SISTEMA 
SANGUÍNEO
SANGUE – FUNÇÕES GERAIS
- Nutrientes e gases
- Produtos do metabolismo
- Metabólitos
- Hormônios e outras moléculas 
sinalizadoras
- Eletrólitos (sais)
TRANSPORTE
1%
PLASMA + CÉLULAS 
35-50%
COMPOSIÇÃO SANGUÍNEA
HEMATÓCRITO
90% Água
Sais inorgânicos, íons, gases
~1% Compostos orgânicos (aminoácidos, vitaminas, 
hormônios, glicose
9% Proteínas (albumina, globulinas e fibrinogênio)
COMPOSIÇÃO SANGUÍNEA
(PLASMA)
•pressão coloidosmótica •Transporte, imunidade, anticorpos
CONSTITUIÇÃO DO PLASMA
Transferrina
FUNÇÃO DAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
NOME ORIGEM FUNÇÃO 
Albuminas Fígado Transporte e controle da 
pressão coloidosmótica
Globulinas Fígado e 
tecido linfático
Transporte e fator enzimático, 
de coagulação e defesa
Fibrinogênio Fígado Fator de coagulação e defesa
Transferrina Fígado e 
outros tecidos
Transporte do ferro
HEMATÓCRITO
é o % de sangue composto por células
após centrifugação
varia em função sexo, altitude, 
grau de atividade
Homem = 40 - 50 %
Mulher = 38 - 40 %
CÉLULAS VERMELHAS + CÉLULAS BRANCAS
ERITRÓCITOS
RETICULÓCITOS
LEUCÓCITOS
GRANULÓCITOS AGRANULÓCITOS
PLAQUETAS
COMPOSIÇÃO SANGUÍNEA
(CÉLULAS)
MEDULA ÓSSEA VERMELHA
Crânio
Esterno
Costelas
Tíbia
Clavícula
Fêmur
CITOCINAS ENVOLVIDAS NA ERITROPOIESE
Nome Local de 
produção
Influências do 
crescimento ou da 
diferenciação 
CSFs: interleucinas
e fator de célula-tronco
Endotélio, 
fibroblastos da 
medula óssea e 
leucócitos
Regulam a produção e o 
desenvolvimento dos 
leucócitos (leucopoiese)
Eritropoietina (EPO) Rins Eritrócitos
Trombopoietina (TPO) Fígado Megacariócitos
CSFs: Fatores estimuladores de colônias
TAMANHO DAS CÉLULAS 
SANGUÍNEAS
Discos bicôncavos (↑superfície)
7 a 8 µm diâmetro
120 dias de vida
Flexíveis 
HEMOGLOBINA
ERITRÓCITOS
FUNÇÃO: Transporte de O2 e CO2 (HEMOGLOBINA)
ERITRÓCITOS
•Hb A1 (97%)
•Hb A2 (2%)
•Hb F (1%)
Oxi-hemoglobina
Carboxi-hemogloina
HEMOGLOBINA É UMA METALOPROTEÍNA
Hemoglobina consiste em quatro moléculas de proteína
interconectadas por uma molécula de ferro
RETICULÓCITOS
ERITRÓCITOS jovens → Anucleadas
 1% dos eritrócitos
Ribossomos (RNA)
Azul brilhante de cresil
 fluxo nos vasos 
X
 transporte de O2
ANEMIA
HEMATÓCRITO
POLICETEMIA
LEUCÓCITOS
 Os leucócitos são importantes para a resposta imunitária contra
invasores externos. Seu trabalho é fora da célula (quimiotaxia), nos
tecidos em casos de entrada de agentes patógenos.
 Leucócitos podem ser diferenciados uns dos outros pela forma e 
tamanho, núcleo e características de coloração do citoplasma.
 Apresentam função diferenciada 
Granulócitos (PMN)
Agranulócitos
CÉLULAS BRANCAS 
(LEUCÓCITOS)
NEUTRÓFILOS
EOSINÓFILOS
BASÓFILOS
LINFÓCITOS
MONÓCITOS
CÉLULAS BRANCAS: 
GRANULÓCITOS
- Neutrófilos: 60-70%
- Eosinófilos: 2-4%
- Basófilos: 0,5-1%
Polimorfonucleares: 2-5 lóbulos
9 a 12 µm de diâmetro
NEUTRÓFILOS
ESPECÍFICOS (colagenase, lactoferrina, lisozima, etc)
AZURÓFILOS (lisossomos com hidrolases ácidas)
GRÂNULOS: BASTONETES
GRANULÓCITOS
FUNÇÕES
-Defesa imunocelular
contra bactérias
-Fagócitos ávidos
NEUTRÓFILOS GRANULÓCITOSCÉLULAS BRANCAS
Saem da circulação e liberam 
mediadores químicos da resposta 
inflamatória sobretudo as citosinas
Polimorfonuclear: 2-3 lóbulos
12 a 15 µm de diâmetro
ESPECÍFICOS (Internum + Externum)
AZURÓFLOS (lisossomos com hidrolases ácidas)
EOSINÓFILOS GRANULÓCITOSCÉLULAS BRANCAS
(arginina) lisossomos
FUNÇÕES
-Defesa contra parasitoses
-Fagocita complexos Ag-Ac (IgE)
-Participa dos processos alérgicos
EOSINÓFILOS GRANULÓCITOSCÉLULAS BRANCAS
Núcleo irregular e retorcido (“S”)
Grânulos específicos intensamente basófilos 
(HISTAMINA e HEPARINA)
Receptores para IgE
Função ~ MASTÓCITOS
(resposta alérgica)
BASÓFILOS GRANULÓCITOSCÉLULAS BRANCAS
- Linfócitos 20-30%
- Monócitos 3-8%
CÉLULAS BRANCAS: 
AGRANULÓCITOS
6 a 8 µm de diâmetro
Núcleo esférico e bem corado 
(grumos grosseiros de cromatina)
Citoplasma escasso e periférico (ribossomos)
LINFÓCITOS AGRANULÓCITOS
• DIFERENCIAÇÃO: Linfócito B, T, NK e NKT
Plasmócitos (Ac), 
Célula B de memória
Célula T auxiliar, 
Célula T supressora, 
Célula T citotóxica
NK
LINFÓCITOS AGRANULÓCITOS
Ovais com núcleo reniforme e 
excêntrico (cromatina frouxa)
↓RER e ribossomos.
12 a 20 µm de diâmetro
 Monócitos Macrófagos
TECIDOS
MONÓCITOS AGRANULÓCITOS
Corpúsculos anucleados de 2 a 4 µm
Fragmentos do citoplasma (400.000/ml)
Citoplasma com grânulos (GRANULÔMERO)
Feixes de microtúbulos periféricos 
(HIALÔMERO)
PLAQUETAS
FILOPÓDIOS e 
CONTRAÇÃO
VM= 10 dias
Ativação do plasminogênio endotelial → FIBRINA
COAGULAÇÃO: adesão e agregação plaquetária
PLAQUETAS
CARACTERÍSTICAS DAS 
CÉLULAS SANGUÍNEAS 
Células que não se dividem e por isso são renovadas periodicamente
HEMATÓCRITO
HEMOGRAMA
EXEMPLO 1
A.V.F. – Masculino, 25 anos.
Paciente apresenta fraqueza, desânimo, palidez e dispnéia ao esforço
Série Vermelha Valores encontrados Valores de Referência
Hemácias 3.000.000/mm3 4,5 a 6,5 milhões/ mm3 
Hemoglobina 9 g/dL 14 a 17 g/dL
Hematócrito 27% 40 a 54%
Reticulócito 1,5% 0,5 – 1,5%
Plaquetas 230.000/mm3 150.000 a 450. 000/ mm3 
Série Branca (%) ( mm3 ) (%) ( mm3 )
Global de Leucócitos 9.200 4.000 a 11.000 
Neutrófilos
Bastonetes
Segmentados
3 276
54 4.968
0 a 800
1.600 a 8.000
Eosinófilo 15 1.380 0 a 500
Basófilo 1 92 0 a 200
Monócitos 4 368 100 a 1000
Linfócitos 23 2116 900 a 4000
EXEMPLO 2
G.M.A – Feminino, 12 anos.
apresentando fraqueza, dispnéia, icterícia e urina escura.
Série Vermelha Valores encontrados Valores de Referência
Hemácias 2.500.000/mm3 3,9 a 5.9 milhões/ mm3
Hemoglobina 7,6 g/dL 12 a 16 g/dL
Hematócrito 23% 37 a 47%
Reticulócito 1,5% 0,5 – 1,5%
Plaquetas 250.000/mm3 140 000 a 450 000/ mm3 
Série Branca (%) ( mm3 ) (%) ( mm3 )
Global de Leucócitos 9.200 4.000 a 11.000 
Neutrófilos
Bastonetes
Segmentados
3 300
52 5.200
0 a 800
1.600 a 8.000
Eosinófilo 4 400 0 a 500
Basófilo 1 100 0 a 200
Monócitos 8 800 100 a 1.000
Linfócitos 33 3.200 900 a 4.000
EXEMPLO 3
T.R.A– Masculino, 19 anos.
Paciente prostrado, apresentado febre de 38 graus.
Série Vermelha Valores encontrados Valores de Referência
Hemácias 4,6 milhões/mm3 4,5 a 6,5 milhões/ mm3 
Hemoglobina 16,6 g/dL 14 a 17 g/dL
Hematócrito 41 % 40 a 54%
Reticulócito 1,0% 0,5 – 1,5%
Plaquetas 300.000/mm3 150.000 a 450. 000/ mm3 
Série Branca (%) ( mm3 ) (%) ( mm3 )
Global de Leucócitos 25.200 4.000 a 11.000 
Neutrófilos
Bastonetes
Segmentados
1 250
25 6.250
0 a 800
1.600 a 8.000
Eosinófilo 1 250 0 a 500
Basófilo 1 250 0 a 200
Monócitos 2 500 100 a 1.000
Linfócitos 70 17.500 900 a 4.000