Velocidade de Hemossedimentação: O que é e como funciona

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LABORATÓRIO DE HEMATOLOGIA 
VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTAÇÃO 
 
VELOCIDADE DE 
HEMOSSEDIMENTAÇÃO 
 
 
 
O teste de velocidade de hemossedimentação (VHS), conhecido também como 
velocidade de sedimentação glomerular (VSG) é um exame simples, inespecífico, porém 
muito solicitado pelos médicos. 
Esse exame foi descrito inicialmente em 1897 por Edmund Biernacki, e 
posteriormente efetivado e reforçado o por Alf V. A. Westergreen em 1918, e até o hoje 
usamos este método, que foi padronizado como Método de Westergreen em 1973, pelo 
conselho internacional de padronização em hematologia (ICSH), ou seja, o método 
referência para o exame VHS é o método de Westergreen. 
A hemossedimentação é uma resultante da interação das seguintes variáveis: o 
valor do hematócrito, bem como a viscosidade do sangue e a densidade plasmática, o 
tamanho e a densidade do eritrócito , o anticoagulante usado na coleta, os níveis de 
fibrinogênio e globulinas, e questões relacionadas ao procedimento como constante da 
gravidade e verticalidade do tubo de sedimentação. 
O princípio do exame é a capacidade de empilhamento e sedimentação dos 
glóbulos vermelhos (eritrócitos) na formação do roleaux. Os eritrócitos são ricos em 
ácido siálico na sua membrana que lhe confere carga negativa. Eles conseguem se 
empilhar, mas esse empilhamento (aproximação entre eles) é limitado pela força de 
repulsão das cargas negativas entre as células. Tal força de repulsão é chamada de 
potencial zeta. Esse potencial zeta pode ser modificado se existir, por exemplo, uma 
situação com anulação dessa carga, por exemplo em meios hiperprotéicos, que tem 
cargas positivas, aumento desse empilhamento e a formação do roleaux, aumentando 
assim o tempo de sedimentação dos glóbulos vermelhos. 
O VHS/VSG possui 3 fases: a primeira fase é chamada “fase de agregação” ou 
fase lag, que é a fase do roleaux, ou seja, a fase de precipitação das células; a segunda 
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fase é a “fase de decantação”, que é a mais rápida que a primeira fase; e a terceira fase 
é a “fase de empacotamento”, que é a fase mais lenta com relação a segunda fase. 
Quando começa a ocorrer a sedimentação dos eritrócitos, ocorre, no mesmo 
momento, um fluxo contrário dos componentes plasmáticos, dificultando a velocidade 
de sedimentação dos glóbulos vermelhos. 
 
 
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
 
 
OLIVEIRA LIMA , A., GRECO, J.B., BENJAMIN SOARES, J., CANÇADO J. R., GALIZZI, 
J. Métodos de Laboratório Aplicados a Clínica: Técnica e Interpretação. págs 21-10 a 
21-11. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001, 8ª edição. 
 
MELO, C. P. A., FRANCO, J. M., GARCIA, T. F. P., NEVES, P. A., Manual Roca Técnicas de 
Laboratório Sangue. São Paulo: Editora Roca Ltda. editora integrante do GEN | Grupo 
Editorial Nacional, 2011. 
 
Alan HB Wu, Guia Clínico Tietz de Testes Laboratoriais (Elsevier Health Sciences, 2006) 
COLLARES, G. B., VIDIGAL, P. G. Recommendations for the use of the erythrocyte 
sedimentation rate, Rev Med Minas Gerais 2004;14(1):52-7 
 
 
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https://www.travessa.com.br/A._Oliveira_Lima/autor/83e59d44-4db4-4ebe-a1b0-2af21151ece9
https://www.travessa.com.br/J._B._Greco/autor/cb5e2650-75fb-4492-8c67-7d55f688e2fc
https://www.travessa.com.br/J._Benjamin_Soares/autor/5351d342-d98d-48b5-8973-31ca560d6b30
https://www.travessa.com.br/J._Romeu_Can%C3%A7ado/autor/5a5dc2c5-73be-4d94-b97a-1de44bf44fa3
https://www.travessa.com.br/Joao_Galizzi/autor/f7f52064-89a2-43ab-a298-e99b73b0871d