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Eletrocardiogrma Basico
Professor Alexandre Menezes
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Fundamentos
Ondas do eletrocardiograma são resultado da soma vetorial de fenômenos de despolarização e repolarização das células cardíacas.
As células do miocárdio tem potencial de repouso de -90mv quando em equilíbrio dinâmico(potássio dentro da célula e sódio fora)
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Sistema de Conduçao
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Soma Vetorial
O registro eletrocardiográfico depende do local (derivção) em que é registrado o eletrocardiograma.
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Análise Vetorial
Quando um impulso elétrico se aproxima do eletrodo o impulso elétrico e registro como positivo Quando se afasta, é registrado como negativo.
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Ondas eletrocardiograficas
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Padrão:25m/s, 10mm/mv
Retângulo lateral deve ter 10 quadradinhos e altura e 5 de largura
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Eixo elétrico
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Eixo elétrico
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Cálculo do eixo eletrico
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Desvios do eixo
Desvios do eixo eletrico
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Analise do ECG
1º Passo: Identificação (Nome< DN, idade), Hora
2º Passo: Análise da onda P – Ritmo sinusal
3º passo: Frequência –Intervalo RR
4º passo: Sobrecargas atriais
5º passo: Intervalo PR
6º passo: Orientação/duração/forma do QRS: Eixo/ bloqueios de ramo/ sobrecargas ventriculares
7º passo: Areas inativas
8º passo: Segmento ST e onda T
9o passo: intervalo QT
10º passo: Diagnóstico
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Onda P
Composta da Onda P de Atrio direito (inicio) e Atrio esquerdo (fim)
Atrio direito (aumento na amplitude (altura), átrio esquerdo aumento na duração)
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Onda P
Indice de morris SAE
Pseudomorris SAD
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Frequencia cardiaca
Cada quadradinho vale 0,04s(40ms). 1 minuto tem 1500quadradinhos. Pegamos então o intervalo RR e dividimos o numero de quadradinhos.
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Frequencia Cardiaca
Regra pratica: 3 quadradões (15 quadradinhos): 1500/15= 100bpm
6 quadradões (30 quadradinhos): 1500/30=50bpm
Entre 3 e 6... FC normal
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FREQUENCIA CARDIACA RITMO IRREGULAR
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INTERVALO PR
Medido do inicio da onda P ao inicio do QRS:
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INTERVALO PR
INFRA DE PR : CAUSAS (TAQUICARDIA PELO EXERCICIO, PERICARDITE, ISQUEMIA ATRIAL...)
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Intervalo PR
PR curto com onda Delta: WPW
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Sobrecarga Ventricular Esquerda
Criterio de Voltagem: Principal: Sokolov Lyon -R de V5 ou V6 + S de v1 > 35mm.Cornell (R avL + S V3 ≥ 28mm se masc. ou ≥ 20mm se femin.
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Objetivos:
Entender formação do registro eletrocardiográfico
Posicionamento de eletrodos
Derivações e eixo elétrico
Introdução a análise do ECG: Frequencia, ritmo, Sobrecargas de cavidades, Eixo eletrico
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