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Medicina Legal- M5 Ana Laura Coradi T.XXII 1 Lesões provocadas por eletricidade As lesões podem ser de duas formas: energia elétrica natural ou ainda a artificial. Podem levar a morte, sequelas ou ainda sem causar nenhum dano. 1- quando se enra em contato com um corpo humano, ocorre a conversão de energia elétrica em energia térmica durante a sua passagem pelos tecidos. 2- ocorrem alterações a nível celular 3- Lesões traumáticas secundárias a contusões, contrações musculares vigorosas e quedas 4- Ocorre extrema e intensa liberação de catecolaminas 5- Dependem da voltagem e intensidade da corrente, tipo e padrãos da corrente, condutividade dos tecidos corporais, resistencia dos tecidos, superfície de contato e a extensão do envolvimento, circuito percorrido no corpo e duração do contato com a corrente, quanto mais tempo, maior a lesão. Todos os trajetos passam pelo coração, a menos que os raios atinjam somente os membros inferiores. Efeitos da corrente elétrica sobre o organismo: queimaduras, fibrilação ventricular, parada cardiopulmonar e fraturas. Eletricidade natural maneira como o raio atinge a vítima: 1- contato direto: raio atinge a vítima sem intermédio de outros objetos, é o tipo mais grave. 2- contato por meio de outro objeto: o raio atinge a vítima através de um objeto próximo, tipo mais comum. 3- contato por meio do solo: a energia elétrica é transmitida após o raio atingir o solo 4- Contato por explosão ou combustão: ocorre através da expansão atmosférica de gases consequentes a explosão ou combustão. Fulminação: leva ao óbito, é letal Fulguração: provoca somente lesões corporais. Lesões de aspecto arboriforme: sinal ou figura de Lichtenberg ou marcas queraunográficas. Só aparece se o indivíduo sobrevive ao raio, aparece após (2-3) horas e desaparece rapidamente em 48-72 horas. Eletricidade artificial / industrial Eletrocussão: proposital, para execução de um condenado. Eletroplessão: acidental, com ou sem êxito letal Lesão características: marca elétrica de Jellinek. Ela resulta de faísca elétrica que salta do condutor para a pele. Fisiopatologia Efeitos da corrente elétrica sobre o organismo Medicina Legal- M5 Ana Laura Coradi T.XXII 2 Descrição da marca: • lesão em saca-bocado • circular, elíptico e estrelado • deprimida • profunda • bordas altas • indolor- destruiu a derme • asséptica • sem sinal de inflamação Todo acidente elétrico deve ter a lesão que identifica a entrada e a saída, a eletricidade não fica no corpo, a saída será sempre o local mais próximo a terra. Na energia eletríca natural só se tem a lesão de saída e na artificial tem-se os dois. Corrente de alta tensão Tende a percorrer o caminho mais curto até a terra. atira a vítima longe: contusões, fraturas, traumatismos cranioencefálicos, hemorragias cerebrais. Lesões extensas e profundas, necrose tissular e depressão do centro respiratório. • História ou fatos circunstanciados • Sinal de Lichtenberg • Marca elétrica de Jellinek • Sinais adjacentes : - Ação térmica – queimaduras - Ação mecânica: rasgões de roupas - Lesões tegumentares - Fenômenos fisico-quimicos (fusão de emantação de materiais metálicos). Morte cardíaca: parada cardíaca fibrilação produzida pela corrente de tensão abaixo de 120V Morte pulmonar ou por asfixia: edema, congestão, tetanização dos músculos, tensão de 120- 1.200 V Morte cerebral: hemorrgaia ventricular, meninges, e demais estruturas cerebrais, acima de 1.200V Diagnóstico Morte pela eletricidade – seja natural ou artificial