2-_Diagnstico_de_gravidez_ (1)

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2- Diagnóstico de gravidez 1
2- Diagnóstico de gravidez 
DIAGNÓSTICO DA GRAVIDEZ 
Precoce: permite iniciar breve o pré-natal, identificar potenciais riscos, aplicar 
mudanças comportamentais e estimar a idade gestacional 
Permite atentar ao melhor desfecho do parto e pré-natal 
Atentar ao pré-termo < 37 semanas, termo até 40 semanas 
Inicia contagem da DUM 
Diagnóstico Clínico 
Amenorreia: dado fundamental, sempre iniciar por essa pergunta 
Coletar história menstrual, como são os ciclos, se tem certeza da data da última, se 
tem vida sexual ativa e a contracepção 
Confiabilidade: 
DUM conhecida 
Ciclos regulares 
Sem uso de ACOH 
Sem sangramento 
Pode não ser confiável por diversas vezes é esquecido a DUM, teve escapes 
do inicio da gestação 
Definir idade pela menstruação 
Regra de Naegle: Subtrai 3 meses e adiciona 7 dias 
Queixas frequentes:
fadiga, náuseas/vômitos, alterações mamárias, sintomas urinários - são 
comuns, não específico 
Exame clínico:
2- Diagnóstico de gravidez 2
Volume, forma, consistência e posição do útero está alterada 
Volume: depende do examinador, da posição 
Clínica de certeza: permite fechar o diagnóstico 
Batimentos cardíacos 
Movimentação corpórea 
Diagnóstico laboratorial: hCG 
Subunidades: alfa, beta 
Urina: Exige maior concentração do hormônio, análise domiciliar e o resultado 
é rápido e qualitativo 
Sangue: Rápido, positiva antes da menstruação atrasar, a análise é 
laboratorial, demora de 30 minutos a horas e o resultado é qualitativo e 
quantitativo 
Diagnóstico USG 
Endovaginal: melhor visualização 
Confirma: gestação, localização, ordem e idade 
Teste é tardio, é sutil no início da gestação 
6º semana é possível identificar o embrião 
Parâmetros biométricos - é normal ter variação 
No início é menor e aumenta a medida que avança a gestação 
Segundo trimestre - estimar a idade gestacional através de:
Diâmetro biparietal 
Circunferência cefálica e abdominal 
Comprimento do fêmur 
No terceiro trimestre não é ideal encontrar idade gestacional, a estimativa de 
erro é inaceitável, é útil para avaliar o crescimento fetal 
A estimativa da idade gestacional:
in vitro, cerca de 1 dia 
2- Diagnóstico de gravidez 3
CCN cerca de 5-7 dias (Comprimento Cabeça Nádegas) 
Saco gestacional cerca de 7 dias 
DUM confiável de 14 - 17 dias
USG é a melhor estimativa, tem menor taxa de erros, reduz induções por 
pós-datismo