Fisio Aquática- Princípios Físicos

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PRINCÍPIOS FÍSICOS E 
EFEITOS FISIOLÓGICOS DA 
ÁGUA
Prof. Ilana de Freitas Pinheiro
Mestra em Tecnologia, Gestão e Saúde Ocular
1. Propriedades intrínsecas: Densidade,
gravidade específica e viscosidade.
2. Propriedades térmicas: Calor específico e
condutividade térmica.
3. Propriedades mecânicas: Flutuação, pressão
hidrostática e força de arrasto
Quais são os Princípios Físicos da Água?
DENSIDADE
DENSIDADE RELATIVA
PRESSÃO HIDROSTÁTICA
PRESSÃO HIDROSTÁTICA
PRESSÃO HIDROSTÁTICA
PRESSÃO HIDROSTÁTICA
EFEITOS FISIOLÓGICOS DA PRESSÃO 
HIDROSTÁTICA
SISTEMA CARDIOVASCULAR
• Aumento do retorno venoso;
• Diminuição do edema;
• Aumento da PA diastólica;
• Mobiliza 700 ml de sangue das extremidades;
• Aumento do Débito Cardíaco em 34%
• Bradicardia reflexa
• Aumento de 60% do volume sanguíneo central
EFEITOS FISIOLÓGICOS DA PRESSÃO 
HIDROSTÁTICA
SISTEMA CARDIOVASCULAR
• Direcionamento do fluxo sanguíneo para pele e músculos=
dobra (2x) o fluxo sanguíneo muscular
• CONSEQUÊNCIAS DO AUMENTO DO FLUXO SANGUÍNEO
MUSCULAR:
1) Maior distribuição de O2
2) Maior eficiência da remoção de metabólitos musculares
3) Redução do espasmo muscular
EFEITOS FISIOLÓGICOS DA PRESSÃO 
HIDROSTÁTICA
SISTEMA RESPIRATÓRIO
EFEITOS FISIOLÓGICOS DA PRESSÃO 
HIDROSTÁTICA
SISTEMA RESPIRATÓRIO
CUIDADO!!!
A CV pode diminuir muito com 85% de 
imersão e o paciente pode ter 
insuficiência respiratória!
EFEITOS FISIOLÓGICOS DA PRESSÃO 
HIDROSTÁTICA
SISTEMA RENAL
• O retorno venoso aumenta a atividade renal (de 1ml/min para
cerca de 6,2 a 7,8ml/min)
• Supressão da Sede!!!!!
EFEITOS FISIOLÓGICOS DA PRESSÃO 
HIDROSTÁTICA
EFEITOS FISIOLÓGICOS DA PRESSÃO 
HIDROSTÁTICA
EMPUXO E FLUTUAÇÃO
• Definição: é a força
produzida pelo volume de
água deslocado quando um
corpo é imerso na água.
• Esta força é contrária a da
gravidade (anula a
gravidade quando um corpo
é imerso).
• Sensação de estar mais
”leve”
EMPUXO E FLUTUAÇÃO
DIMINUI O PESO RELATIVO DO INDIVÍDUO
EMPUXO E FLUTUAÇÃO
EMPUXO E FLUTUAÇÃO
• Diminuição do tônus começa com 15 minutos de
imersão e dura até 1 hora e meia após o término
imersão;
• Pode ser potencializada ou até mesmo anulada pela
temperatura da água;
• A água aquecida (entre 32°C a 34°C) diminui a
sensibilidade dos receptores musculares, dentre eles
o fuso muscular, o que aumenta o efeito relaxante
sobre a musculatura.
EMPUXO E FLUTUAÇÃO
• O empuxo pode ser:
• Assistência ao movimento(assistivo)
• Resistência ao movimento(resistivo)
• Apoio ao movimento(suporte)
EMPUXO E FLUTUAÇÃO
• Assistência ao movimento (assistivo)
EMPUXO E FLUTUAÇÃO
• Resistência ao movimento (resistido)
EMPUXO E FLUTUAÇÃO
EMPUXO E FLUTUAÇÃO
• Apoio ao movimento (suporte)
EFEITO METACÊNTRICO
Relação entre 
as forças 
gravitacionais 
e o empuxo.
EFEITO METACÊNTRICO
EFEITO METACÊNTRICO
Essa relação é alterada por mudanças no formato e/ou 
densidade que ocorre em um corpo com alterações.
REFRAÇÃO
• Definição: é a deflexão de um
raio de luz quando ele passa de
um meio mais denso para uma
meio menos denso e vice-versa.
• Piscina parece mais rasa
• Membros parecem mais curtos e
deformados
• Aumenta com a distância entre o
observador e a pessoa imersa
VISCOSIDADE
• Definição: é a resistência provocada pela fricção
entre as moléculas de água, devido as
propriedades de coesão e adesão entre elas.
• Resistência de um fluido ao movimento
VISCOSIDADE
• Graduação de resistência: Esta força é
proporcional ao número de moléculas
movimentadas e à velocidade do movimento.
• Velocidade: Se o fluxo for turbulento a resistência
irá aumentar de forma proporcional ao quadrado
da resistência.
TENSÃO SUPERFICIAL DA ÁGUA
Definição: é a força de atração entre as moléculas de 
água da superfície, sendo esta maior na superfície do 
que no corpo da água.
TENSÃO SUPERFICIAL DA ÁGUA
Usada para oferecer uma “resistência extra” e dar 
um estímulo proprioceptivo diferente.
A força resistiva da tensão superficial torna-se uma 
variável ativa na medida em que a área da superfície 
aumenta.
Mais uma ferramenta para graduar a resistência da 
água.
GRADUAÇÃO DE RESISTÊNCIA
• Estratégias para graduar a resistência?
• Área de contato
• Velocidade
• Braço de alavanca
• Direção do movimento
• Tamanho ou o número de flutuadores
TURBULÊNCIA
• Formação de uma região de pressão negativa,
durante a movimentação, que puxa o indivíduo em
direção a esta força.
• O grau de turbulência depende do formato do
corpo
MÉTODO HALLIWICK
Prof. Ilana de Freitas Pinheiro
Mestra em Tecnologia, Gestão e Saúde Ocular
O CONCEITO 
HALLIWICK2010
• Associação Halliwick 
Internacional (IHA) Comitê de 
Educação e Pesquisa 2010
• “O Conceito Halliwick é uma 
abordagem para ensinar todas 
as pessoas, em particular as 
com deficiência física e/ou 
intelectual, a participar de 
atividades aquáticas 
moverem-se com
independência na água e nadar”
(Conceito Halliwick IHA 2010).
O CONCEITO 
HALLIWICK
Quando o Halliwick foi desenvolvido
er
a
chamado de Método
Halliwick.
Em 1994 a Associação Halliwick
Internacional (IHA) foi fundada com objetivos
de promoção e desenvolvimento do Halliwick
por todo o mundo.
Decidiu-se, então, usar o termo Conceito
Halliwick visto que a palavra “conceito”
sugere amplidão estruturada, dentro da qual,
diferentes praticantes podem aplicar o
Halliwick, como apropriado, em contextos
diferentes.
O programa 
dos 10 
pontos
O Programa dos Dez Pontos é um 
processo de aprendizagem 
estruturado através do qual a pessoa 
sem experiência prévia pode progredir 
à independência na água. Isso 
acontece através do domínio e controle 
de movimentos no ambiente aquático.
Através dos Dez Pontos o “nadador” 
gradativamente, melhora a respiração, 
equilíbrio e controle de movimentos, 
torna- se mais confiante na água e 
experimenta maior liberdade em
imersão.
O programados 
10 pontos
• 1. Adaptação Mental
• 2. Desligamento
• 3. Controle da Rotação Transversal
• 4. Controle da Rotação Sagital
• 5. Controle da Rotação Longitudinal
• 6. Controle da Rotação Combinada
• 7. Empuxo
• 8. Equilíbrio em imobilidade
• 9. Deslize em Turbulência
• 10. Progressões Simples e 
Movimentos Básicos de Natação
Adaptação 
mental
Estar na água é diferente que em
solo.
Uma vez na água, o “nadador” deve 
aprender a responder 
apropriadamente a este novo 
ambiente, situações ou tarefas.
Adaptação Mental é um processo 
continuo através de todo processo de 
aprendizagem. Por exemplo: aprender 
o controle da respiração (um aspecto 
da Adaptação Mental), pode começar 
como uma habilidade separada, 
apenas assoprando a superfície da 
água, mas que depois; será 
combinado com outra habilidade, por 
exemplo: sentar no fundo da piscina.
DESLIGAMENTO
Desligamento é um processo 
continuo de aprendizagem no 
qual o “nadador” torna-se física 
e mentalmente independente. 
Por exemplo: um “nadador” que 
tem medo de se movimentar 
na água necessitará muito 
apoio mas, quando se torna 
mais confiante e melhora o 
equilíbrio, necessitará menos 
apoio e estará mais desligado 
do instrutor.
Controleda 
RotaçãoTransversal
 Controle da Rotação Transversal é a habilidade de controlar movimentos ao redor 
do eixo indo de lado a lado (eixo fronto-transversal).
 Por exemplo:
 (i) da posição em pé, inclinar-se à frente para soprar bolhas
 (ii) da posição em pé para a flutuação de costas na água
 (iii) da posição de flutuação de costas para a posição em pé (com ou sem
apoio)
 (iv) ser capaz de manter a posição em pé sem desequilibrar para frente ou 
para trás.
Controle da 
RotaçãoSagital
Controle da Rotação Sagital é a habilidade de 
controlar movimentos para o lado ao redor do 
eixo, indo da frente para trás (eixo sagito-
transversal).
Por exemplo:
(i) na posição em pé colocar um ouvido na água
(ii) na posição em pé realizar movimentos laterais.
Controle da 
Rotação 
LongitudinalControle da Rotação Longitudinal é a habilidade de controlar movimentos ao redor do eixo longo do corpo como o eixo que passa 
desde a cabeça até o dedo do pé (eixo sagito-frontal). Este movimento 
pode ser na posição em pé ou em flutuação na horizontal.
 Por exemplo:
 (i) na posição em pé girar no mesmo lugar
 (ii) da posição de rosto na água rolar para a posição de flutuação
horizontal
 (iii) quando nadando de frente, girar para inspirar.
Controleda 
Rotação 
Combinada
 Controle da Rotação Combinada é a habilidade de controlar 
movimento utilizando qualquer combinação de rotações. Dá ao “nadador” o 
controle nas três dimensões de movimentos na água.
 Por exemplo:
 (i) da posição sentado na borda, entrar na água rolando até a 
posição de flutuação de costas na horizontal.
 (ii) readquirir uma posição estável, em flutuação de costas, 
após desequilibrar à frente.
 (iii) virada olímpica quando nadando na direção da borda.
EMPUXO–
inversão 
mental
Empuxo é uma propriedade física da água que 
possibilita, a maioria dos “nadadores”, a flutuação na 
água.
“Nadadores” precisam acreditar que a águadará
apoio.
Este processo frequentemente é chamado de
inversão mental, porque o “nadador” deveinverter
seu pensamento e perceber que flutua e não
afunda.
EMPUXO –
inversão 
mental
Neste momento do Programa dos Dez Pontos, atividades de 
submersão são ensinadas, assim, submergindo, você 
experimenta o Empuxo e como é difícil permanecer embaixo
d'água.
Exemplos de empuxo são:
 (i) o “nadador” retira seus pés do fundo da piscina e sente que a
água pode sustentá-lo (saltando como Coelho)
 (ii) recolher objetos do fundo da piscina e sente o empuxo
trazendo você de volta a superfície.
Equilíbrioem 
imobilidade
Equilíbrio em imobilidade é a habilidades de manter-se parado
na
água.
Pode ser em diferentes posições e é dependente de ambos: 
controle do equilíbrio físico e mental.
Flutuação é um exemplo de equilíbrio e imobilidade, por
exemplo:
 (i) posição de flutuação na horizontal,
 (ii) na vertical,
 (iii) flutuação em Cogumelo.
Quando equilibrado, outras atividades podem 
ser realizadas mais facilmente.
Deslize emturbulência
 No Deslize em Turbulência o “nadador”, na posição de flutuação de costas é movimentado através da água pelo instrutor sem 
nenhum contato físico entre eles. Isto é possível quando o instrutor faz turbulência em baixo do ombro do “nadador” ao mesmo 
tempo em que caminha para trás.
 O “nadador” tem que controlar rotações indesejadas e não realiza qualquer movimento depropulsão.
ProgressõesSimpleseMovimentosBásicosde 
Natação
Progressões Simples são movimentos básicos de propulsão. Podem ser 
simples movimentos com braços, pernas ou mesmo com o tronco.
Por exemplo na posição de
flutuação
horizontal
(i) aplaudir os lados do corpo,
(ii) movimentos de remos com as
mãos,
(iii) bater as pernas.
Movimentos Básicos de Natação podem consistir de movimentos que
requerem coordenação mais complexa e, normalmente, poderão
envolver elevar os braços fora da água e incluir um elemento de deslize
(equilíbrio em imobilidade).
ProgressõesSimples 
e Movimentos 
Básicos de
Natação
Por exemplo: na posição de flutuação de 
costas com os braços ao lado do corpo, 
traga-os rente à superfície da água até a 
altura dos ombros depois, com os braços 
na água, mova-os até o lado do corpo, 
deslize e comece novamente o movimento.
MÉTODO DOS ANÉIS DE BAD 
RAGAZ
Prof. Ilana de Freitas Pinheiro
Mestra em Tecnologia, Gestão e Saúde Ocular
BAD RAGAZ
O método foi desenvolvido em Bad Ragaz, na 
Suíça, em 1960. É uma técnica de tratamento feito 
exclusivamente na horizontal. São utilizadas as 
propriedades da água para se criar um programa de 
resistência para execução dos padrões.
Visa o fortalecimento, reeducação muscular, 
alongamento de tronco, relaxamento e inibição de 
tônus, propriocepção e analgesia. São utilizados 
padrões em diagonal espiral, parecidos ao 
Kabat (PNF)
CARACTERISTICAS
Uso das propriedades da água como turbulência e flutuação são usados como
suporte.
Executar movimentos anatômicos, biomecânicos e fisiológicos das articulações 
e músculos em padrões funcionais.
Trabalhar com o paciente individualmente.
Equipamentos:
Colar cervical
Flutuador pélvico
Flutuador de tornozelos.
Temperatura da água:
34º - 35º C
Aumentar a amplitude 
de movimento articular 
e a mobilidade dos 
tecidos nervosos e 
miofascial.
Melhorar a função 
muscular
Preparar os membros 
inferiores para a 
descarga de peso.
Restaurar o padrão 
normal de movimento 
dos MMSS e MMII.
OBJETIVOS
INDICAÇÕES
Condições ortopédicas e neurológicas, por exemplo pré e pós operatório, após fratura 
artrite reuamatóide, osteoartrite,
espondilite anquilosante.
Pacientes de cirurgias torácica, cardíaca e mamária. - Condições neurológicas - Paraplegia
Hemiplegia
Parkinson (com cautela).
Condições neuromusculares - fortalecimento leve. - Lesões M.M.S e M.M.I.
Disfunções Traumato-ortopédicos em que o paciente apresenta déficit cinético-funcional 
envolvendo ADM, ↑ força, dor, ler-dort, lombalgias.
Doenças reumáticas (fibromialgias, artroses e artrites).
Qualquer condição que envolva déficit de musculatura de tronco ou cinturas.
Utilização juntamente com técnicas funcionais.
Patologias ou condições de fraqueza de tronco, estabilidade proximal diminuída.
Distrofia simpático reflexa.
Lesões do Sistema Nervoso Central (SNC). Mostra excelente resposta aos movimentos
passivos para alongamento, ganho de ADM, relaxamento e inibição de tônus. Exemplos: 
AVC, Parkinson, TCE, etc
CONTRAINDICAÇÕES E PRECAUÇÕES
Programas devem ser planejados para evitar a fadiga dos pacientes (a liberdade da água pode encorajar atividades
demasiadas).
Pacientes que se encaixam nas contraindicações da hidroterapia.
Os pacientes recebem uma grande quantidade de estímulo vestibular durante o tratamento ( evite tonturas).
Cautela durante o tratamento dos pacientes com condições agudas de coluna ou extremidades, devido a
possibilidade de alongar demasiadamente articulações doloridas edemaciadas e com frouxidão.
Pacientes com condições neurológicas onde exercícios ativos e resistidos aumentam a espasticidade em tronco ou
membros ou na presença de hipertonia.
Dor, quadros agudos e instabilidade articular.
Posicionar-se adequadamente, utilizar mecânica correta.
Evitar fadiga excessiva.
Utilizar cuidadosamente as técnicas com pacientes espásticos.
Monitorar o estímulo excessivo do aparelho vestibular.
TÉCNICAS – ISOTÔNICA
Neste exercício, a resistência é graduada e controlada pelo
fisioterapeuta, o qual age como um estabilizador movendo-se a
partir do movimento do paciente na água.
• O fisioterapeuta pode aumentar ou diminuir a resistência, 
movimentando o paciente na mesma direção (assistido), ou em 
direção oposta ao movimento (resistido).
TÉCNICAS – ISOCINÉTICA
Neste exercício, a resistência é graduada e controlada
pelo paciente, o fisioterapeuta atua como um fixador
enquanto o paciente se movimenta.
• O fisioterapeuta fixa parte do corpo,
enquanto o paciente determina a quantidade
de resistência proporcionalmente à velocidade do
movimento.
TÉCNICAS - PASSIVA
O paciente é movimentado na água, com a utilização dos
padrões para relaxamento, alongamento de tronco e coluna e
inibição de tônus.
Utilizado principalmente em casos de dor ao se realizar o
movimento ativo (analgésica) e para ganho de ADM.
Também para ensinar o padrão ao paciente (propriocepção).
TÉCNICAS - ISOMÉTRICA
O exercício isométrico na água é realizado quando o paciente mantém 
determinada posição, enquanto é movido na água.
A posição do paciente é fixa, sendo que a água provê a resistência para a 
contração sustentada do paciente.
Obs. Os padrões de MMSS e MMII podem ser realizados unilateralmente ou
bilateralmente.
Ainda em relação aos padrões bilaterais, podem ser simétricos ou 
assimétricos.
PROGRESSÃODO EXERCÍCIO
Resistência
Quando o corpo é movido ou move-se através de água, a 
resistência encontrada é a somatória da pressão negativa de 
trás do objeto, juntamente com as forças de atrito na frente 
do objeto.
Velocidade → ↑ fluxo turbulento → ↑ resistência.
PROGRESSÃO DO EXERCÍCIO
Como aumentar a resistência ao movimento
1. Adição de anéis flutuadores ou palmares.
2. A amplitude de movimento (partir da posição totalmente
flexionado).
3. Alteração do braço de alavanca.
4. Mudança da resistência de proximal para distal.
5. Velocidade do movimento.
6. Alteração da direção de movimento.
7. Uso de inversões rápidas e padrões recíprocos para ↑ do 
arrasto global.
8. do suporte de flutuação.
PADRÕES DE TRONCO
Padrões Passivos de Tronco
Alongamento passivo de tronco com contato pélvico
Alongamento passivo de tronco com contato dorsal
Alongamento passivo de tronco com contato no cotovelo
Padrões Isométricos de Tronco
Flexão lateral isométrica de tronco com tronco neutro
Flexão isométrica
Extensão isométrica de tronco
Rotação isométrica de tronco
Flexão lateral isométrica de tronco com tronco em posição neutra
Rotação isométrica de tronco com flexão de tronco
Rotação isométrica de tronco com extensão de tronco
PADRÕES DE TRONCO
Padrão Isocinético de Tronco
Flexão lateral isocinética de tronco
Padrões Isotônicos de Tronco
Tronco nº 1: flexão lateral isotônica de tronco
Tronco nº 2: rotação isotônica com flexão
Tronco nº 3: rotação isotônica de tronco com extensão
PADRÕES DE MMII
MI nº 1: MI com 
descarga de peso
MI nº 2: simétrico
bilateral
MI nº 3: simétrico
bilateral
MI nº 4: simétrico
bilateral
MI nº 5: simétrico
bilateral
MI nº 6: simétrico
bilateral
MI nº 7: simétrico
bilateral
MI nº 8: assimétrico bilateral
MI nº 9: assimétrico bilateral
MI nº 10: simétrico bilateral
MI nº 11: simétrico bilateral
MI nº 12: simétrico bilateral
MI nº 13: simétrico bilateral
MI nº 14: assimétrico bilateral
PADRÕES DE MMSS
MS nº 1: unilateral
MS nº 2: unilateral
MS nº 3: simétrico bilateral
MS nº 4: assimétrico bilateral
WATSU
Prof. Ilana de Freitas Pinheiro
Mestra em Tecnologia, Gestão e Saúde Ocular
Watsu
 Tomando como base os movimentos suaves do Thai Chi Chuan, conhecimentos
da Yoga,
da medicina védica e principalmente os fundamentos biomecânicos corporais.
 Técnica consiste numa flutuação corporal, realizada numa piscina aquecida,
tranquila e com sons adequados.
 Os movimentos da terapia são realizados no ritmo da respiração, conduzindo o
alongamento dos músculos, dissociando a cintura, soltando as regiões
enrijecidas do corpo e trabalhando as estruturas corporais, buscando um
relaxamento profundo, que irá possibilitar o desenvolvimento de diversos
trabalhos terapêuticos.
 Trata-se de um trabalho corporal profundo, com resultados terapêuticos
comprovados
em diversos níveis.
Watsu
• Como é feito?
• A técnica de relaxamento aquático, é realizada individualmente
em uma piscina aquecida, com música e ambiente tranquilo.
• O Watsu associa movimentos rotacionais harmoniosos,
alongamentos,
trações nas articulações e pressões em pontos de tensão muscular.
• A sustentação da água e os movimentos rítmicos e contínuos que
fluem de uma posição para outra, faz com que haja uma fantástica
sensação de bem estar.
Watsu
• Indicações e Objetivos
• Foi criado inicialmente para fins de relaxamento, sendo hoje utilizada também
para
auxiliar o tratamento de várias desordens neuromusculares e
musculoesqueléticas.
• A técnica tem como objetivo geral promover o profundo relaxamento, 
aliviando as tensões físicas e psíquicas geradas pelo estresse do cotidiano.
• Podemos citar também alguns objetivos específicos, como o alivio da dor 
muscular e articular, aumento da flexibilidade, funcionalização do tônus 
muscular, entre outros.
Watsu
• Contraindicações
• Inicialmente são poucas as 
contraindicações para o praticante, 
no qual o terapeuta estará sempre 
atento no caso de alguma 
impossibilidade, como no caso do 
praticante estiver com febre, 
capacidade vital significativamente 
limitada, infecção urinária grave, 
feridas abertas, infecção 
transmissível por meio aquático, 
hemorragia cerebral recente.
Watsu
Benefícios
Pacientes com dores crônicas, enxaquecas, síndrome de pânico, depressão,
insônia, déficits neurológicos e todas aquelas que desejam relaxar,
absorvendo do ambiente tranquilo e aconchegante o necessário para uma
reflexão profunda.
Outros beneficiados com esta terapia são as pessoas que têm problemas de 
insônia, depressão, estresse, fibromialgias, dores de cabeça, falta de 
disposição, sendo também de grande utilidade para gestantes e crianças, 
melhorando seus desempenhos e aquietando suas atividades prejudiciais
Watsu