Relatório de Prática de Enfermagem

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CURSO DE ENFERMAGEM
CARLA REZENDE RODRIGUES VENTURA
RELATÓRIO REFERENTE ÀS ATIVIDADES DA PRÁTICA
DE CAMPO DA DISCIPLINA DE:
Fundamentos tecnicos de enfermagem
ARAÇUAI
2022
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CARLA RESENDE RODRIGUES VENTURA
RELATÓRIO REFERENTE AS ATIVIDA-
DE PRATICA DE CAMPO DA DISCIPLI-
NA:
Fundamentos tecnicos de enferma-
gem
Preceptor:Thiago Alves De Souza
Onnis
ARAÇUAI
 2022
Curso de Enfermagem Atividade Prática de Campo
SUMÁRIO
1. Relato das atividades e aprendizado crítico e reflexivo
2. Conclusão
3. Referência
4. Ficha de controle de presença.
Araçuai
2022
Relatório das atividades realizadas nas instituições de saúde e orientado pelo
preceptor : . Thiago Alves De Souza Onnis.3
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1 INTRODUÇÃO
As práticas de enfermagem foram realizadas,na instituição Estrategia
Saúde Da familia Entre Bairros,localizado na cidade de Araçuaí, acompanha-
das pelo preceptor Thiago Alves De Souza Onnis,estivemos a observar as prá-
ticas e condutas correlacionadas a Fundamentos Tecnicos De Enfermagem,
onde pude observar algumas técnicas e procedimentos descritos neste relató-
rio.
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2.Relato das atividades e aprendizado crítico e reflexivo.
No dia 8 de agosto de 2022 iniciou-se a atividade pratica de campo na Estra-
tegia Saúde Da Familia Entre Bairros ,primeiramente foi feito o reconhecimento do
espaço fisico do setor,as salas de recepção setor que se faz o primeiro contato com
o usuario feita juntamente com a recepcionista,pré consulta onde são feitas a escu-
ta de sinais vitais ,sala medica, de imunobiologicos e curativos.
Foi observado o acollhimento do paciente onde se faz a identificação e em
seguida a coleta de dados que são feitos sistematizados,atendimento por equidade
e orientações sobre os serviços ofertados: pré natal,preventivos,atendimento medi-
co,curativos,vacinação.
Logo após cada paciente e encaminhado para o enfermeiro que visa o nivel
de complexidade de cada usuario, pude observar bastante a avaliação de lesões e
seus cuidados que são realidade cada vez mais comum na vivência pratica do enfer-
meiro,que tem o conhecimento das estruturas da pele planejando seus cuidados ,de
forma a promover a boa cicatrização das lesões ou melhor ainda,evitalas.
O preparo do leito das feridas referese a uma abordagem para otimizar o pro-
cesso de cicatrização.Mas antes de realizar essa abordagem ou paralaleamente é
preciso estudar a causa e avaliar a condições de saude de cada paciente portador
da lesão.
Assim foi feito com paciente O.E de 61 anos que compareceu a unidade após
alta hospitalar para avaliação de queimadura de terceiro grau em MIE
omesmo fez debridamento cirurgico e após a alta hospitalar necessita de tro-
ca de curativos e avaliação de enfermagem diariamente,no dia em questão a lesão
se apresentava em bom aspecto tecido epitelial e de granulação presente,com pou-
co exsudado,sem presensa de necrose e odor cacacteristico.
Realizado limpesa da ferida com jatos de soro fisiologico 0,9%;
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secagem das bordas da ferida montando torundas com gazes,utilizando a pin-
ça de pressão;
coloco no leito da ferida com auxilio de gaze,o acido graxo essencial para
manter o meio umido fazendo asim o aceleramento do processo de granulação teci-
dual e sobre ela gaze;
Após como cobertura secundaria é colocada atadura ,e fixado com fita crepe.
Antes de realizar o curativo foi feito os seguintes procedimentos:
higienização das mão;
reunir o matérial necessário na bandeja;
orientação ao paciente quanto ao procedimento ao ser realizado;
manter precaução padrão ao calçar as luvas de procedimento;
abrir o pacote de curativo,usando tecnica asséptica,tocando apenas na face
externa do campo;
colocar gazes suficientes para o procedimento sobre o campo;
remover o curativo com o auxilio da pinçaanatômica com dente e colocalo no
saco desprezandoa seguir a pinça na borda do campo,afastando as demais pinças;
umedecer com soro fiziologico 0,9% as gazes que estão em contato direto
com a ferida antes de removelar,porque a umidade minimiza a dor e o traumatismo
da pele.
Abaixo foto da ferida:
A preparação do leito não tera sucesso se o paciente não receber tratamento
adequado para as cituações que sabiamente prejudicam a cicatrização,tais como di-
abete descompensado,insuficiência cardiaca,desnutrição.
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AVALIANDO A FERIDA
1. Infecção e Odor
Biofilmes são comunidades de bacterias aderids em uma matris de polimero
orgânico.Quando presente em uma ferida digamos que a mesma esta infectata.Ao
avaliar uma ferida não conseguimos dizer se tem ou não biofilme na ferida,pois o
mesmo é invisivel.Mas outras caracteristicas presentes na lesão poderão dizer se es-
sa ferida esta infectada ou não,como nivel de exsudados medió a maximo com cola-
ração amarelada ,coloração palida da ferida( vermelho goiaba),estagnação no pro-
cesso de cicatrização e odor fetido.
2. Necrose e esfacelo
Necrose são acumulos de células,tecidos e residuos celulares mortos,podem
se apresentar de diferentes formas,necrose de coagulação por isquemia,o tecido tem
aparencia de um coagulo com coloração negra,necrose de liquefação,onde o tecido
assume aparencia liquida e possui uma coloração amarelada.
3. Sangramento exsudação e odor
A fase proliferativa inicia-se no momento exato da lesão e normalmente é
acompanhada com sangramento.portanto ao fazer o curativoda lesão deve se ter
muito cuidado para que a lesão não sangre e volte a fase proliferativa.
exsudato é um liquido provenienteda respostado organismo aos danos causa-
dos mo organismo,pode apresentar de forma serosa,serossanguinolento ou amarela-
do.A exsudação pode ser minima quando a gaze que se coloca seca permanece se-
ca,atingindo apenas a cobertura primaria,moderada quando a cobertura primaria es-
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tá cheia de exsudato e maxima quando a cobertura está encharcada de exsudato,va-
le ressaltar que a cobertura secundaria deve está sempre seca.
4. Tecido de granulação e tecido de epitalização
tecido de granulação é o crescimento de pequenos vasos sanguineose de te-
cido conectivé para preencher feridas de espessura total.O tecido é saudavel quando
é brilhante,vermelho vivo,lustroso e granular com aparecia aveludada.Tecido de epi-
talizaçãoé um novo tecido que é formado com o processo de cicatrição com colora-
ção rosada.
TIPOS DE DEBRIDAMENTOS
desbridamento refere-se a procedimentos com a finalidade de remover tecidos
inviaveis.Há diferentes tipos de desbridamentos,como desbridamento cirurgico,me-
cânico,instrumental conservadora,biologico,enzimatico e autolítico.
Desbridamento cirurgico
procedimento realizado pelo medico que consiste na remoção de tecido necro-
tico com bisturi,tesouras ou outros objetos cortantes.
Desbridamento mecanico
pode ser por fricção molhando a gase com soro fisiologico e ir friccionando a
lesão da borda para o centro,pode ser por irrigação e úmido seco com a gaze umida
em cima da ferida e esperar secar e tirar.
Desbridamento instrumental conservador
este tipo de desbridamento requer um uso de bisturie uma tecnica apropriada
destacamos tecnicas de desbridamento de slice ,de cover e de scare.
Desbridamento biologico
Este desbridamento consiste na utilização de larvar criadas em laboratorio
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que se alimentam apenas de tecidos inviaveis.
Desbridamento enzimatico
consiste na utilização de enzimas proteóliticas para estimular a degradação de
tecido desvitalizado.é considerada um procedimento não seletivo.
Desbridamento autolítico
Envolve uso de curativos sintéticos ou coberturas das feridas que permitema
autodestruição do tecido desvitalizado com auxilio de enzimas que normalmente es-
tão presentes nos fluidos da ferida.
CURATIVOS
As necessidades de uma ferida em termod de seu ambiente local são:niveis
adequados de hidratação,isolamento tecnico do resfriamento pela evaporação,per-
manecer livre de material estranhoe de tecido necrotico,manter controle de bacterias
e niveis ótimos de pH.alterações extremas nesses parâmetros poderão retardaroprocesso e cicatrização.
A escolha adequada de curativos requer uma analise cuidadosa e periodica
da ferida,tende-se em vista que o processo de cicatrizaçãoé muito dinâmico.
COBERTURA
Cobertura com prata
tratam infecções e biofilme
Alginato de calcio
fazem hemostasia
Carvão ativado
Tratam o odor
Cobertura com espuma
feridas exsudativas,
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3 Conclusão
As feridas agudas e crônicas que afetam milhões de pessoas no Brasil e po-
dem ser tratadas com efetividade e rapidez por meio de curativos eficientes e atendi-
mento integral atraves de equipes interdiciplinares e orientações por protocolos defi-
nidos.
Atualmente ,há um grande interesse entre os enfermeiros em expandirem
seus conhecimentos especialidade que a cada dia exige mais multiplicidade de co-
nhecimento e versatilidade na atuação.
É possivel concluir que para o enfermeiro pode prestar uma assintencia efeti-
va e humana,ética e técnica é potencialmente benefico objetivar,otimizar e padroni-
zar os procedimento de prevenção e tratameno de feridas.
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4 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
DE SOUZA HANSMANITO Henrique, et al. "Tratamento clínico das feridas-
curativos." Revista de Medicina 89.3-4 (2010): 137-141.
DE SOUZA SMANIOTTO , Pedro Henrique et al. Tratamento clínico das feri-
das curativos. Revista de Medicina, v. 89, n. 3-4, p. 137-141, 2010
DE SOUZA SMANIOTTO P. H., Dalli, R., de Carvalho, V. F., & Ferreira, M. C.
(2010). Tratamento clínico das feridas-curativos. Revista de Medicina, 89(3-4), 137-
141.
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5 FICHA DE CONTROLE DE PRESENÇA.
Segue abaixo imagem da ficha de controle de presen-
ça...
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	RELATÓRIO REFERENTE ÀS ATIVIDADES DA PRÁTICA DE CAMPO DA DISCIPLINA DE:
	CARLA RESENDE RODRIGUES VENTURA
	RELATÓRIO REFERENTE AS ATIVIDADE PRATICA DE CAMPO DA DISCIPLINA:
	Fundamentos tecnicos de enfermagem
	Preceptor:Thiago Alves De Souza Onnis
	ARAÇUAI
	 2022
	Curso de Enfermagem Atividade Prática de Campo
	SUMÁRIO
	1.	 Relato das atividades e aprendizado crítico e reflexivo
	2.	 Conclusão
	3.	 Referência
	4.	 Ficha de controle de presença.
	Araçuai
	2022
	Relatório das atividades realizadas nas instituições de saúde e orientado pelo preceptor : . Thiago Alves De Souza Onnis.3
	1 INTRODUÇÃO
	As práticas de enfermagem foram realizadas,na instituição Estrategia Saúde Da familia Entre Bairros,localizado na cidade de Araçuaí, acompanhadas pelo preceptor Thiago Alves De Souza Onnis,estivemos a observar as práticas e condutas correlacionadas a Fundamentos Tecnicos De Enfermagem, onde pude observar algumas técnicas e procedimentos descritos neste relatório.
	2.Relato das atividades e aprendizado crítico e reflexivo.
	No dia 8 de agosto de 2022 iniciou-se a atividade pratica de campo na Estrategia Saúde Da Familia Entre Bairros ,primeiramente foi feito o reconhecimento do espaço fisico do setor,as salas de recepção setor que se faz o primeiro contato com o usuario feita juntamente com a recepcionista,pré consulta onde são feitas a escuta de sinais vitais ,sala medica, de imunobiologicos e curativos.
	Foi observado o acollhimento do paciente onde se faz a identificação e em seguida a coleta de dados que são feitos sistematizados,atendimento por equidade e orientações sobre os serviços ofertados: pré natal,preventivos,atendimento medico,curativos,vacinação.
	Logo após cada paciente e encaminhado para o enfermeiro que visa o nivel de complexidade de cada usuario, pude observar bastante a avaliação de lesões e seus cuidados que são realidade cada vez mais comum na vivência pratica do enfermeiro,que tem o conhecimento das estruturas da pele planejando seus cuidados ,de forma a promover a boa cicatrização das lesões ou melhor ainda,evitalas.
	O preparo do leito das feridas referese a uma abordagem para otimizar o processo de cicatrização.Mas antes de realizar essa abordagem ou paralaleamente é preciso estudar a causa e avaliar a condições de saude de cada paciente portador da lesão.
	Assim foi feito com paciente O.E de 61 anos que compareceu a unidade após alta hospitalar para avaliação de queimadura de terceiro grau em MIE
	omesmo fez debridamento cirurgico e após a alta hospitalar necessita de troca de curativos e avaliação de enfermagem diariamente,no dia em questão a lesão se apresentava em bom aspecto tecido epitelial e de granulação presente,com pouco exsudado,sem presensa de necrose e odor cacacteristico.
	● Realizado limpesa da ferida com jatos de soro fisiologico 0,9%;
	● secagem das bordas da ferida montando torundas com gazes,utilizando a pinça de pressão;
	● coloco no leito da ferida com auxilio de gaze,o acido graxo essencial para manter o meio umido fazendo asim o aceleramento do processo de granulação tecidual e sobre ela gaze;
	● Após como cobertura secundaria é colocada atadura ,e fixado com fita crepe.
	Antes de realizar o curativo foi feito os seguintes procedimentos:
	● higienização das mão;
	● reunir o matérial necessário na bandeja;
	● orientação ao paciente quanto ao procedimento ao ser realizado;
	● manter precaução padrão ao calçar as luvas de procedimento;
	● abrir o pacote de curativo,usando tecnica asséptica,tocando apenas na face externa do campo;
	● colocar gazes suficientes para o procedimento sobre o campo;
	● remover o curativo com o auxilio da pinçaanatômica com dente e colocalo no saco desprezandoa seguir a pinça na borda do campo,afastando as demais pinças;
	● umedecer com soro fiziologico 0,9% as gazes que estão em contato direto com a ferida antes de removelar,porque a umidade minimiza a dor e o traumatismo da pele.
	Abaixo foto da ferida:
	A preparação do leito não tera sucesso se o paciente não receber tratamento adequado para as cituações que sabiamente prejudicam a cicatrização,tais como diabete descompensado,insuficiência cardiaca,desnutrição.
	AVALIANDO A FERIDA
	1.	 Infecção e Odor
	Biofilmes são comunidades de bacterias aderids em uma matris de polimero orgânico.Quando presente em uma ferida digamos que a mesma esta infectata.Ao avaliar uma ferida não conseguimos dizer se tem ou não biofilme na ferida,pois o mesmo é invisivel.Mas outras caracteristicas presentes na lesão poderão dizer se essa ferida esta infectada ou não,como nivel de exsudados medió a maximo com colaração amarelada ,coloração palida da ferida( vermelho goiaba),estagnação no processo de cicatrização e odor fetido.
	2.	 Necrose e esfacelo
	Necrose são acumulos de células,tecidos e residuos celulares mortos,podem se apresentar de diferentes formas,necrose de coagulação por isquemia,o tecido tem aparencia de um coagulo com coloração negra,necrose de liquefação,onde o tecido assume aparencia liquida e possui uma coloração amarelada.
	3.	 Sangramento exsudação e odor
	A fase proliferativa inicia-se no momento exato da lesão e normalmente é acompanhada com sangramento.portanto ao fazer o curativoda lesão deve se ter muito cuidado para que a lesão não sangre e volte a fase proliferativa.
	exsudato é um liquido provenienteda respostado organismo aos danos causados mo organismo,pode apresentar de forma serosa,serossanguinolento ou amarelado.A exsudação pode ser minima quando a gaze que se coloca seca permanece seca,atingindo apenas a cobertura primaria,moderada quando a cobertura primaria está cheia de exsudato e maxima quando a cobertura está encharcada de exsudato,vale ressaltar que a cobertura secundaria deve está sempre seca.
	4.	 Tecido de granulação e tecido de epitalização
	tecido de granulação é o crescimento de pequenos vasos sanguineose de tecido conectivé para preencher feridas de espessura total.O tecido é saudavel quando é brilhante,vermelho vivo,lustroso e granular com aparecia aveludada.Tecido de epitalizaçãoé um novo tecido que é formado com o processo de cicatrição com coloração rosada.
	TIPOS DE DEBRIDAMENTOS
	desbridamento refere-se a procedimentos com a finalidade de remover tecidos inviaveis.Há diferentes tipos de desbridamentos,como desbridamento cirurgico,mecânico,instrumental conservadora,biologico,enzimatico e autolítico.
	Desbridamento cirurgico
	procedimentorealizado pelo medico que consiste na remoção de tecido necrotico com bisturi,tesouras ou outros objetos cortantes.
	Desbridamento mecanico
	pode ser por fricção molhando a gase com soro fisiologico e ir friccionando a lesão da borda para o centro,pode ser por irrigação e úmido seco com a gaze umida em cima da ferida e esperar secar e tirar.
	Desbridamento instrumental conservador
	este tipo de desbridamento requer um uso de bisturie uma tecnica apropriada destacamos tecnicas de desbridamento de slice ,de cover e de scare.
	Desbridamento biologico
	Este desbridamento consiste na utilização de larvar criadas em laboratorio que se alimentam apenas de tecidos inviaveis.
	Desbridamento enzimatico
	consiste na utilização de enzimas proteóliticas para estimular a degradação de tecido desvitalizado.é considerada um procedimento não seletivo.
	Desbridamento autolítico
	Envolve uso de curativos sintéticos ou coberturas das feridas que permitema autodestruição do tecido desvitalizado com auxilio de enzimas que normalmente estão presentes nos fluidos da ferida.
	CURATIVOS
	As necessidades de uma ferida em termod de seu ambiente local são:niveis adequados de hidratação,isolamento tecnico do resfriamento pela evaporação,permanecer livre de material estranhoe de tecido necrotico,manter controle de bacterias e niveis ótimos de pH.alterações extremas nesses parâmetros poderão retardaro processo e cicatrização.
	A escolha adequada de curativos requer uma analise cuidadosa e periodica da ferida,tende-se em vista que o processo de cicatrizaçãoé muito dinâmico.
	COBERTURA
	Cobertura com prata
	tratam infecções e biofilme
	Alginato de calcio
	fazem hemostasia
	Carvão ativado
	Tratam o odor
	Cobertura com espuma
	feridas exsudativas,
	3	 Conclusão
	As feridas agudas e crônicas que afetam milhões de pessoas no Brasil e podem ser tratadas com efetividade e rapidez por meio de curativos eficientes e atendimento integral atraves de equipes interdiciplinares e orientações por protocolos definidos.
	Atualmente ,há um grande interesse entre os enfermeiros em expandirem seus conhecimentos especialidade que a cada dia exige mais multiplicidade de conhecimento e versatilidade na atuação.
	É possivel concluir que para o enfermeiro pode prestar uma assintencia efetiva e humana,ética e técnica é potencialmente benefico objetivar,otimizar e padronizar os procedimento de prevenção e tratameno de feridas.
	DE SOUZA HANSMANITO Henrique, et al. "Tratamento clínico das feridas-curativos." Revista de Medicina 89.3-4 (2010): 137-141.
	DE SOUZA SMANIOTTO , Pedro Henrique et al. Tratamento clínico das feridas curativos. Revista de Medicina, v. 89, n. 3-4, p. 137-141, 2010
	DE SOUZA SMANIOTTO P. H., Dalli, R., de Carvalho, V. F., & Ferreira, M. C. (2010). Tratamento clínico das feridas-curativos. Revista de Medicina, 89(3-4), 137-141.