ANATOMIA - MEMBROS SUPERIORES

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Nathalia Pinheiro
MEMBROS SUPERIORES
SEGMENTOS
1. Ombro: inclui as regiões peitoral, escapular e deltoidea
➔ Cíngulo do M.S = anel ósseo, formado pelas escápulas e clavículas;
completado anteriormente ao manúbrio do esterno (axial)
2. Braço: mais longo; ombro – cotovelo; regiões branquiais anterior e posterior
(recobre o úmero)
3. Antebraço: segundo mais longo; cotovelo – punho; regiões antebraquiais anterior
e posterior (recobrem o rádio e a ulna)
4. Mão: distal do braço; carpo, metacarpo e falange; Punho, palma, dorso e dedos
OSSOS DO MEMBRO SUPERIOR
● Cíngulo + ossos da parte livre = esqueleto apendicular superior -> se articula com a
articulação esternoclavicular pelo esqueleto axial
● Clavículas e escápulas = sustentadas e estabilizadas por músculos
toracoapendiculares
CLAVÍCULA
● M.S + Tronco
● Suporte rígido e móvel; suspende a escápula e o membro livre
● Forma um dos limites ósseos do canal cervical axilar
● Transmite choques do M.S para o esqueleto axial
● Osso esponjoso com revestimento de osso compacto
● Corpo da clavícula
● Extremidade esternal: alargada e triangular no local de articulação com o manúbrio
esterno na articulação esternoclavicular (EC)
● Extremidade acromial: plana no local de articulação com o acrômio da escápula
na articulação acromioclavicular (AC)
● Face superior
● Face inferior
● Tubérculo conóide: fixação do ligamento conóide; parte medial do ligamento
coracoclavicular
● Linha trapezoidea: fixa o ligamento trapezóide, parte lateral do ligamento
coracoclavicular
● Sulco do músculo subclávio (fixação do M. Subclávio)
● Impressão do ligamento costoclavicular
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ESCÁPULA
● Plano triangular; posição póstero lateral do tórax
● Face posterior -> espinha da escápula (fossa supra espinhal e fossa
infraespinhal)
● Face costal -> fossa subescapular
● Corpo da escápula
● Tubérculo deltóide: ponto medial de fixação do M. Deltóide
● Acrômio
● Cavidade glenoidal: se articula com a cabeça do úmero na articulação
do úmero; voltada em direção ântero lateral e ligeiramente superior
● Processo coracóide: possui uma dobra que indica o local de fixação
inferior do ligamento coracoclavicular
● Margens: medial (vertebral), lateral (axilar) e superior
● Ângulos: superior, lateral e inferior
● Colo: constrição rasa entre a Cabeça e o corpo
● Incisura da escápula
ÚMERO
● Maior osso do M.S
● Se articula com a escápula na articulação do ombro e com o rádio e a ulna na
articulação do cotovelo
● Extremidade proximal tem: cabeça, colos cirúrgico e anatômico e tubérculos maior
e menor
● Cabeça do úmero: se articula com a cavidade glenoidal da escápula
● Colo anatômico: formado pelo sulco e indica a linha de fixação da cápsula articular
do ombro
● Colo cirúrgico: local comum de fratura, parte estreita distal a cabeça dos tubérculos
● Junção cabeça e colo + corpo do úmero indica os tubérculos maior e menor
● Tubérculo maior: está na parte lateral do úmero
● Tubérculo menor: anterior ao osso
● Sulco intertubercular
● Corpo do úmero (os 2 pontos de referência proeminentes): tuberosidade para o
músculo deltóide e sulco do nervo radial (passa o nervo radial e artéria braquial
profunda)
● Extremidade inferior = cristas supra epicôndilos medial (próximo ao tórax) e lateral
(para fora) = se divide em epicôndilo medial e lateral (locais de fixação muscular)
● Extremidade distal do úmero (inclui tróclea, capítulo e as fossas do olécrano,
coronóide e radial)= côndilo do úmero
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OSSOS DO ANTEBRAÇO
● Rádio consegue girar em torno da ulna, podendo realizar supinação e pronação e
tornando possível girar a mão quando o cotovelo está fletido
ULNA
● Estabiliza o antebraço
● Osso medial mais longo dentre os 2 ossos do antebraço
● Sua extremidade proximal maior é especializada para articulação com o úmero na
parte proximal e com a cabeça do rádio lateralmente
● Possui duas projeções proeminentes para articulação com o úmero:
➔ Olécrano
➔ Processo coronóide:
● Olécrano + processo coronóide = paredes da incisura troclear (se articula com a
tróclea do úmero)
● Articulação entre ulna e úmero permite apenas a flexão e extensão da articulação
do cotovelo
● Incisura radial: recebe a parte periférica larga da cabeça do rádio e se encontra na
face lateral do processo coronóide
● Crista do músculo supinador: se encontra inferiormente na face lateral do corpo da
ulna; entre ela e a parte distal do processo coronóide, encontra-se a força do
músculo supinador
● Corpo da ulna
● Cabeça da ulna + processo estilóide da ulna
RÁDIO
● Localizado lateralmente e é mais curto do antebraço
● Extremidade proximal: cabeça curta, colo e tuberosidade voltada medialmente
● Cabeça do rádio: articula com o capítulo do úmero durante a flexão e extensão da
articulação do cotovelo
➔ Também se articula perifericamente com a incisura radial da ulna
➔ Coberta por cartilagem
● Colo do rádio: constrição distal a cabeça
● Tuberosidade do rádio: distalmente a parte medial do colo e separa a
extremidade proximal do corpo
● Corpo do rádio: aumenta gradualmente em sentido distal.
➔ Sua face medial forma a incisura ulnar (acomoda a cabeça da ulna)
➔ Sua face lateral termina distalmente no processo estilóide do rádio
● Tubérculo dorsal do rádio: situa-se entre sulcos superficiais destinados a passagem
dos tendões dos músculos do antebraço
● Margem Interóssea aguda do rádio ou ulna -> membrana Interóssea do antebraço
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OSSOS DA MÃO
● O punho, ou carpo, é formado por 8 ossos carpais dispostos em 2 fileiras (proximal e
distal), de 4 ossos
● Esses ossos conferem flexibilidade ao punho
● Região lateral -> medial, os 4 ossos carpais da fileira proximal são:
➔ Escafoide -> tubérculo escafoideo
➔ Semilunar
➔ Piramidal
➔ Pisiforme
● Região lateral -> medial, os 4 ossos carpais da fileira distal
➔ Trapézio
➔ Trapezóide
➔ Capitato
➔ Hamato -> hâmulo do osso hamato
● Metacarpo: forma o esqueleto da palma da mão entre o carpo e as falanges
DRENAGEM VENOSA
VEIAS SUPERFICIAIS DO M.S
● Principais: veia cefálica e basílica
● Se originam na tela subcutânea do dorso da mão a partir da rede venosa dorsal
● Veia cefálica
● Veia intermédia do antebraço
DRENAGEM LINFÁTICA
● Os vasos linfáticos superficiais originam-se de plexos linfáticos na pele dos dedos,
palmas e dorso da mão e ascendem principalmente junto com as veias cefálica e
basílica.
➔ Linfonodos cubitais
➔ Linfonodos axilares umerais
➔ Linfonodos axilares apicais
➔ Linfonodos deltopeitorais
● Os vasos linfáticos profundos acompanham as veias profundas do M.S (basílica,
cefálica e braquial) e terminam nos linfonodos axilares umerais
● Os linfonodos axilares são drenados pelo tronco linfático subclávio
MÚSCULOS TORACOAPENDICULARES ANTERIORES (PEITORAIS)
● Peitoral maior e menor
● Subclávio
● Serrátil anterior
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MÚSCULOS TORACOAPENDICULARES POSTERIORES PROFUNDOS (EXTRÍNSECOS DO OMBRO)
● Levantador da escápula
● Romboides
MÚSCULOS ESCAPULOUMERAIS (INTRÍNSECOS DO OMBRO)
● Deltóide
● Redondo Maior
MÚSCULOS DO MANGUITO ROTADOR
● São 4: supraespinal, infraespinal, redondo menor e subescapular
● Todos são rotadores do úmero, com exceção do M. Supraespinal
PLEXO BRAQUIAL
● Origem da maioria dos nervos do M.S
● Importante rede nervosa que supre o M.S
● Começa no pescoço e se estende até a axila
● Quase todos seus ramos se originam na axila
● Formado pela união dos ramos anteriores dos 4 últimos nervos cervicais (C5-C8) e
primeiro nervo torácico (T1), que constituem as raízes do plexo braquial
RAÍZES DO PLEXO BRAQUIAL
● Na parte inferior do pescoço, elas se unem para formar 3 troncos:
➔ Tronco superior: união das raízes C5 e C6
➔ Tronco médio: da continuação da raiz C7
➔ Tronco inferior: união das raízes C8 e T1
● Cada tronco do plexo se ramifica em divisões anterior e posterior quando o ele
atravessa o canal cervical axilar posteriormente a clavícula
➔ Divisões anteriores do tronco: suprem os compartimentos anteriores
(flexores) do M.S
➔ Divisões posteriores dos troncos: supremos compartimentos posteriores
(extensores)
● As divisões dos troncos formam 3 fascículos do plexo braquial
➔ Lateral: provém de divisões anteriores dos troncos sup e médio
➔ Medial: continua com a divisão anterior do tronco inferior
➔ Posterior: provém das divisões posteriores dos 3 troncos
● O plexo braquial é dividido em partes supraclavicular e infraclavicular (seus
ramos se originam dos fascículos do plexo) pela clavícula
● Quatro ramos da parte supraclavicular do plexo originam- se das raízes (ramos
anteriores) e troncos do plexo braquial (nervo dorsal da escápula, nervo torácico
longo, nervo para o M. Subclávio e nervo supraescapular).
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● Ramos musculares se originam das 5 raízes do plexo (ramos anteriores de C5-T1) e
suprem os músculos escaleno e longo do pescoço
BRAÇO
MÚSCULOS DO BRAÇO
● 3 flexores situados no compartimento anterior (flexor): Mm. Bíceps braquial,
braquial e coracobraquial - Supridos pelo nervo musculocutâneo
● 1 extensor (tríceps braquial), está no compartimento posterior; músculo ancôneo é
auxiliar dele e também está no compartimento posterior - Suprido pelo nervo radial
● Mm. Bíceps braquial
● Mm. Braquial
● Mm. Coracobraquial
● Mm. Tríceps braquial
● Mm. Ancôneo
ARTÉRIAS DO BRAÇO
Artéria braquial
➔ Irrigação arterial principal do braço e continuação da artéria axilar
➔ Começa na margem inferior do mm. Redondo maior e termina na fossa
cubital
➔ Se divide em artéria radial e ulnar
➔ Se situa anteriormente aos mm. Tríceps braquial e braquial
➔ No trajeto inferolateral, ela acompanha o nervo mediano.
➔ Os principais ramos nomeados da artéria braquial se originam na face
medial são: artéria braquial profunda e artérias colaterais lunares superior e
inferior
➔ As artérias colaterais ajudam a formar as anastomoses arteriais
periarticulares da região do cotovelo
● Artéria braquial profunda
➔ Maior ramo da artéria braquial, com origem mais alta
➔ Acompanha o nervo radial ao longo do sulco radial
➔ Termina se dividindo em artérias colaterais média e radial
● Artéria nutrícia do úmero
● Artéria colateral ulnar superior
● Artéria colateral ulnar inferior
VEIAS DO BRAÇO
● Superficiais: Cefálica e basílica
● Profundas: acompanham as artérias; formam a veia braquial
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NERVOS DO BRAÇO
● Mediano, ulnar, musculocutâneo e radial
● Origem no plexo braquial
● Nervos mediano e ulnar não enviam ramos para o braço
ANTEBRAÇO
MÚSCULOS FLEXORES-PRONADORES DO ANTEBRAÇO
● Situados no compartimento anterior
● Supridos pelo nervo mediano
● Organizados em 3 grupos
➔ Superficial (4 músculos): pronador redondo, flexor radial do carpo,
palmar longo e flexor ulnar do carpo
➔ Intermediário: músculo flexor superficial dos dedos
➔ Profundo (3 músculos): flexor profundo dos dedos, flexor longo do
polegar e pronador quadrado
MÚSCULOS EXTENSORES DO ANTEBRAÇO
● Músculo braquiorradial
● Músculo supinador
● Situados no compartimento posterior (extensor-supinador)
● Todos são inervados por ramos do nervo radial
● Podem ser organizados fisiologicamente em 3 grupos funcionais:
➔ Estendem ou aduzem a mão na articulação do punho (radiocarpal): extensor
radial longo do carpo, extensor radial curto do carpo e extensor ulnar do
carpo
➔ Estendem os 4 dedos mediais: extensor dos dedos, extensor do indicador e
extensor do dedo mínimo
➔ Estendem ou abduzem o polegar: abdutor longo do polegar, extensor curto
do polegar e extensor longo do polegar
ARTÉRIAS DO ANTEBRAÇO
● Artéria ulnar
● Artéria radial Nervos do antebraço
● Mediano
● Ulnar
● Radial
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MÃO
MÚSCULOS
● Os músculos intrínsecos da mão estão localizados em 5 compartimentos:
➔ Músculos tenares no compartimento tenar: abdutor curto do polegar,
flexor curto do polegar e oponente do polegar
➔ Músculo adutor do polegar no compartimento adutor
➔ Músculos hipotenares no compartimento hipotênar: abdutor do dedo
mínimo, flexor curto do dedo mínimo e oponente do dedo mínimo
➔ Músculos curtos da mão, os lumbricais, estão no compartimento central
➔ Músculos interósseos (curto da mão) situam-se em compartimentos
interósseos separados entre os metacarpais
ARTÉRIAS DA MÃO
● Artéria ulnar da mão
● Artéria radial da mão
VEIAS DA MÃO
● Arcos palmares venosos superficiais
NERVOS DA MÃO
● Mediano e Ulnar
● Radial Articulações do M.S
● O movimento do cíngulo do membro superior inclui as articulações
esternoclavicular, acromioclavicular e do ombro
● Articulação esternoclavicular
➔ Ligamentos: esternoclaviculares anteriores e posteriores; interclavicular;
costoclavicular
➔ Vascularização: artérias torácicas internas e supraescapular
● Articulação acromioclavicular
➔ Ligamentos: acromioclavicular, coracoclavicular, conoide e trapezoide
➔ Vascularização: artérias supra escapular e toracoacromial
● Articulação do ombro
➔ Ligamentos: glenoumerais, coracoumeral, transverso do úmero, arco
coracoacromial, bolsa subacromial
➔ Vascularização: artérias circunflexas umerais anterior e posterior
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