membros superiores

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Introdução: 
• Estuda determinada parte e seu respectivo 
sistema 
• Se caracterizam pela sua mobilidade e 
habilidade no agarrar e manipular 
• À medida que os membros superiores 
deixaram de fazer a locomoção e a 
sustentação do indivíduo, eles se 
especializaram em movimentos mais 
complexos do que os do membro inferior, 
como apreensão de objetos, manipulação, 
de ferramentas, digitação... 
• Por isso, o número de músculos é maior do 
que no inferior 
• Ossos, articulações, músculos... 
 
Os membros superiores: 
• Regiões 
• Ossos 
• Articulações 
• Músculos 
• Vascularização 
o Irrigação 
o Drenagens (venosa e linfática) 
• inervação 
 
Principais: 
• cintura escapular, braço (ombro ao 
cotovelo centralizado em torno do úmero) 
• cotovelo 
• antebraço (cotovelo até o carpo) 
• Carpo 
• mão-dedos 
 
Fáscia do membro superior: 
• Separa, protege e envolve os músculos 
• Superficial: tela subcutânea 
• Profunda: 
• Fáscia peitoral: reveste o músculo peitoral, 
ela é contínua com a que cobre a região do 
abdomên, adjunto a axila 
• Fáscia deltoidea: reveste o músculo 
deltoide 
• Ela é continua em algumas regiões 
• A região do braço emite septos 
intermusculares (lateral e medial) que vão 
compartimentar os segmentos e dividi-los 
em anterior e posterior 
o Região posterior do braço: músculo 
tríceps braquial 
• Espessamento da fáscia no braço na região 
anterior e posterior 
• Retináculo: mantém o tendão dos 
extensores em posição 
o transformam a concavidade anterior 
do carpo numa região que parece um 
túnel. Síndrome do túnel do carpo 
• Serve de parâmetro para determinar se 
certa estrutura é superficial ou profunda. 
acima: superficial, abaixo: profunda 
(nervo) 
 
 
Ossos do membro superior: 
• Clavícula 
• Escapula 
o os dois formam a cintura escapular 
(cíngulo do membro superior, que 
conecta o membro superior ao 
esqueleto axial) 
• Úmero 
• Radio- lateral 
• Ulna-medial 
• Ossos do carpo (8) 
• Metacarpos 
 
Partes que constituem a escápula: 
• Acidentes anatômicos: constituem os 
ossos 
• Estrutura no meio da escapula: espinha da 
escápula 
o divide a face posterior da escápula em 
2 fossas: supra espinal e infraespinal 
(abaixo da linha da escapula) 
o se insere o músculo infraespinal. 
o O músculo deltoide e o trapézio se 
fixam nela 
• acrômio da escápula: se articula com a 
clavícula 
o Inserção do musculo trapézio e 
deltoide 
• cavidade glenoide: cavidade rasa, se 
articula com a cabeça do úmero e forma a 
articulação do ombro 
• tubérculo infraglenoidal: inserção do 
musculo tríceps braquial 
• tubérculo supraglenoidal: inserção do 
bíceps braquial 
• processo coracoide: inserção do bíceps 
braquial, peitoral menor, córaco braquial. 
Inserção de ligamentos 
• fossa subescapular: maior parte da face 
anterior da clavícula, inserção do músculo 
subescapular 
• manguito vatador: 4 músculos 
• incisura subescapular: nervo subescapular, 
atravessada pelo ligamento subescapular 
transverso 
• margem lateral: entre o ângulo inferior 
• margem medial: entre o ângulo inferior e 
superior, romboide, serrátil se inserem aí 
• margem superior 
 
clavícula: 
• conexão do membro superior com o 
esqueleto axial 
• extremidade esternal (mais arredondada) 
e acromial (mais achatada, conectada ao 
acrômio) 
• tubérculo conoide 
• linha trapezoide: inserção tegumentar 
• impressão do ligamento costoclaviculda 
• musculo peitoral e esternocleido e 
subclávio e deltoide e trapézio se prendem 
na clavícula 
• primeiro osso a sofrer ossificação 
 
Braço: 
Úmero: 
• tubérculo menor: inserção do musculo 
subescapular 
• tubérculo maior: inserção do musculo 
infraespinal, do redondo menor e do 
supraespinhal, face lateral 
• colo anatômico: entre a cabeça e os 
tubérculos, inserção da cápsula da 
articulação do obro 
• colo cirúrgico: entre cabeça e o corpo do 
úmero 
• sulco intertubercular: entre os dois 
tubérculos, sulco bicipital, está o tendão da 
cabeça longa do bíceps braquial, inserção 
do musculo latíssimo do dorso e do 
redondo maior e peitoral maior 
• sulco radial: passa a artéria radial profunda 
e o nervo radial, separa as inserções da 
cabeça lateral e medial do tríceps 
• extremidade distal: epicôndilo lateral e 
medial (epicondilite é a inflamação dos 
tendões mediais) 
o esses epicôndrios laterais servem de 
inserção do músculo das regiões 
posteriores 
• tuberosidade deltoidea: serve de fixação 
para o músculo deltoide 
• crista supraepicondilar medial (inserção do 
bíceps e tríceps) e lateral (braquiorradial e 
tríceps e extensor do carpo) 
• capítulo do úmero: se articula com o rádio 
• troclea do úmero que se articula com a 
ulna 
• fossa coronoidea 
• fossa radial: recebe a cabeça do rádio 
durante a flexão 
• fossa do olecrano 
• sulco do nervo ulnar: passa o nervo ulnar 
pode ocorrer ruptura tendínea 
 
 
rádio: 
• cabeça do rádio se articula com a ulna 
• tuberosidade do rádio: inserção do bíceps 
braquial 
• incisura ulnar: se liga com a cabeça da ulna 
• tubérculo dorsal 
• colo do rádio: abaixo da cabeça 
• processo distiloide: inserção do musculo 
braquiorradial e o ligamento colateral 
radial 
• fáscia articular: se liga aos ossos do carpo 
 
ulna: 
• incisura troclear: se articula com a tróclea 
do úmero 
• processo coronoide: pontinha 
• incisura troclear onde o rádio gira em 
torno da ulna 
• olecrano da ulna: ponta da ulna 
• tuberosidade: incisão do musculo radial 
• crista do musculo supinador 
• estiloide: ligamento colateral ulnar 
 
 
mão: 
• escafoide, trapézio, trapezoide, capitato, 
hamato, piramidal, pisiforme, semiulnar 
 
Articulação do ombro: 
• gleno umeral 
• morfologicamente esferoidea 
• esferoidea: triaxial, movimento em torno 
dos 3 eixos (extensão, flexão, circundução, 
rotação) 
• articulação ginglio: úmero e ulna, 
úmeroulnar, do cotovelo 
• acrômio clavicular: sinovial plana 
• úmero radial: condilar 
• radiocarpica: elipsoidea (flexão, extensão, 
adução, abdução), rádio e os ossos do 
carpo 
• 
• Intercárpicas: sinoviais planas, 
movimentos de deslizamento 
• carpo metacárpica: sinoviais planas, exceto 
a carpo metacárpica do polegar (uma única 
articulação interfalangica) 
• interfalangicas: sinoviais do tipo gínglimo, 
flexão e extensão 
 
Músculos do membro superior 
• cintura escapular: 15 músculos para 
manter membro superior unido ao tronco). 
o Ligam a coluna vertebral (5): trapézio, 
romboide maior, romboide menor, 
levantador da escapula, latíssimo do 
dorso 
o Ligam ao tórax: são 4, peitoral maior, 
peitoral menor, serrátil anterior, 
subclávio 
o Ligam à escápula: são 6, deltoide, 
supraespinhal, infraespinal, 
subescapular, redondo maior, 
redondo menor 
• Braço: são 4 
o Anterior: bíceps braquial, córaco 
braquial e braquial 
o Posterior: tríceps braquial, 3 cabeças 
• Antebraço: são 19 
• Mão – dedos: são 20 
 
Músculos do braço: 
• bíceps braquial: nervo musculo cutâneo 
• braquial: nervo músculo-cutâneo 
• coracobraquial: nervo musculo radial 
• tríceps braquial: nervo radial 
 
músculo do antebraço: 
• camada superficial: pronador redondo, 
flexor radial do carpo, palmar longo, flexor 
ulnar (vistos na região anterior) 
• camada intermediária: flexor superficial 
dos dedos 
• camada profunda: flexor profundo dos 
dedos, flexor longo do polegar e pronador 
quadrado 
• posterior do antebraço: braquiorradial, 
extensor dos dedos, extensor do dedo 
mínimo, extensor radial longo e curto, 
ancônio (superficiais) 
• profundos: supinador, abdutor longo do 
polegar, extensor curto e longo do polegar, 
extensor do indicador 
 
irrigação: 
• artéria subclávia: é a principal do membro 
superior, do lado direito é originada do 
tronco brônquio encefálico, e do lado 
esquerdo é originada do tronco é originada 
da artériaaorta 
• artéria axilar: dado esse nome quando a 
subclávia passa da primeira costela se 
destina ao nervo superior 
o importante pois ajuda a irrigar a parede 
do úmero e do tórax 
• se origina dela a artéria toráxica lateral e 
tóraco acromial 
o artéria axilar: importante pois ajuda a 
irrigar a parede do úmero e do tórax, 
depois chamada de artéria braquial, 
que origina a artéria braquial profunda 
dela se origina a artéria torácica 
superior, artéria torácica lateral e 
crômio ulnal 
• artéria braquial: nome dado a artéria axilar 
após passar pela margem distal da prega 
axilar anterior, isto é, pela margem inferior 
do músculo redondo maior 
o origina ramos, artéria braquial 
profunda (principal) e a nutrícia do 
úmero, colateral ulnar inferior 
o ajuda na irrigação colateral inferior e 
superior 
o originalmente está localizada no 
compartimento flexor na região medial 
do braço, mas, subsequente, ela se 
inclina lateralmente e passa anterior à 
articulação do cotovelo, se dividindo 
em artérias radiais e ulnar 
• artéria radial e ulnar: permanecem no 
compartimento flexor e irriga o mesmo. 
o seus ramos se comunicam com os 
ramos da artéria braquial, isso é 
chamado de anastomose, 
comunicação entre artérias 
• artéria interóssea: originada pela artéria 
ulnar, se divide em anterior e posterior que 
seguem em direção ao punho, uma de cada 
lado da membrana interóssea 
OBS: os músculos e outros componentes d face 
posterior são irrigados pela artéria braquial 
profunda do braço e pela artéria interóssea 
posterior no antebraço. A mão é irrigada pelas 
anastomoses ricas e bastantes variáveis entre os 
ramos das artérias radial e ulnar, principalmente 
da face palmar 
 
artérias do antebraço: 
• a artéria braquial divide-se e dois grandes 
ramos: artéria radial e ulnar 
• artéria radial: inicia da artéria braquial, 
aproximadamente ao nível do colo do 
rádio e continua pela face lateral do 
antebraço 
• artéria ulnar: sai da fossa cubital, passando 
profundamente ao músculo pronador 
redondo 
 
artérias da mão: 
• o suprimento sanguíneo da mão ocorre 
pelas artérias radial e ulnar e forma 2 arcos 
vasculares interconectados: arcos palmar 
superficial e profundo, na região da palma 
• artéria radial: contribui substancialmente 
com o suprimento sanguíneo do polegar e 
da face lateral do indicador 
• os demais dedos e a face medial do 
indicador são supridos pela artéria ulnar 
• Unidas pelas artérias metacarpais 
• veia cefálica: originam-se na face lateral da 
rede venosa dorsal e passa sobre a 
tabaqueira anatômica (região formada a 
partir dos tendoes do polegar) 
• veia basílica: origina-se da face medial da 
rede venosa dorsal e segue na região 
dorsomedial do antebraço 
 
 
Passagens para a região escapular 
posterior: 
• forame supra-escapular: formada pela 
incisura da escapula e ligamento 
transverso superior da escápula, que 
transforma a incisura em um forame 
• espaço quadrangular: proporciona um 
caminho para nervos e vasos provenientes 
de regiões mais anteriores (axila) e 
posteriores à região escapular 
• espaço triangular: é uma área de 
comunicação entre a axila e a região 
escapular posterior 
• intervalo triangular: serve como caminho 
entre os compartimentos anterior e 
posterior do braço. É caminho entre o 
compartimento posterior do braço e da 
axila 
• artérias principais: se interconectam a rede 
vascular ao redor da escápula. Supra-
escapular, circunflexa posterior do úmero, 
circunflexa da escápula 
• circunflexa da escápula: ramo da artéria 
subescapular que se origina da 3ª parte da 
artéria axila, na axila. Deixa a axila através 
do espaço triangular 
• veias: as veias na região escapular 
posterior seguem a artérias e conectam-se 
com os vasos do pescoço, dorso, braço e 
axila 
 
Axila: 
• é a porta para o membro superior, sendo 
uma área de transição entre o pescoço e o 
braço 
• todas as principais estruturas que entram 
ou saem do membro superior passam 
através da axila 
• os principais vasos e nervos passam entre 
o pescoço e axila cruzando sobre a margem 
lateral da 1ª costela e através da entrada 
da axila 
• artéria subclávia torna-se artéria axilar ao 
cruzar a margem lateral da 1ª costela e 
entrar na axila 
• a veia axilar torna-se veia subclávia ao 
cruzar a margem lateral da 1ª costela e 
entrar no pescoço cruzando a axila 
• na entrada da axila, a veia axilar é anterior 
a artéria axilar, que por sua vez é anterior 
aos troncos do plexo braquial 
• ao passarem pela primeira costela a artéria 
e a veia subclávia são separadas pela 
inserção do músculo escaleno anterior 
 
Fáscia clavipeitoral: 
• espessa lâmina de tecido conjuntivo que 
une a clavícula ao assoalho da axila 
• envolve os músculos subclávio e peitoral 
menor e cruza o espaço entre eles 
• a veia cefálica, artéria toracoacromial e o 
nervo peitoral lateral passam entre os 
músculos subclávio e peitoral menor 
• o nervo peitoral medial deixa a axila 
penetrando diretamente no músculo 
peitoral menor, invernado-o e alcançando 
o músculo peitoral maior 
 
artéria axilar 
• supre as paredes da axila e regiões 
relacionadas e continua como a principal 
fonte de suprimento sanguíneo para 
partes mais distais do membro superior 
• torna-se artéria braquial ao cruzar a 
margem inferior do músculo redondo 
maior 
• a artéria axilar é separada e 3 partes pelo 
músculo peitoral menor, cruza 
anteriormente no vaso 
• 1ª parte proximal ao peitoral menor 
• 2ª parte é posterior ao peitoral menor 
• 3ª parte é distal ao peitoral menor 
• Geralmente 6 ramos emergem da artéria 
axilar 
• 1ª parte: 1 ramo. Artéria torácica superior 
nutre as regiões superiores das paredes 
axilares medial e anterior 
• 2ª parte: artéria toracoacromial e artéria 
torácica lateral, nutre as paredes medial e 
anterior da axila 
 
veia axilar 
• Começa na margem inferior do músculo 
redondo maior 
• continuidade da veia basílica (veia 
superficial): drena a superfície póstero 
medial da mão e do antebraço 
• veia axilar torna-se a veia subclávia quando 
cruza a margem lateral da 1ª costela 
• tributárias da veia axilar geralmente 
seguem os ramos da artéria axilar e outras 
tributarias incluem: u par de veias 
braquiais, que seguem a artéria braquial e 
a veia cefálica 
• veia cefálica: veia superficial que drena as 
partes laterais e posteriores da mão, 
antebraço, braço, perfura a fáscia 
calvipeitoral para unir-se a veia axilar 
 
Veias: 
• Um par de veias braquiais passa medial e 
lateralmente à artéria braquial, recebendo 
tributarias que acompanham ramos das 
artérias 
• Além das veias profundas, 2 veias 
subcutâneas: veias cefálicas e basílicas 
estão localizadas no braço 
• A veia basílica passa verticalmente na 
metade distal do braço, medial à artéria 
braquial, tornando-se a veia axilar na 
margem inferior do músculo redondo 
maior 
• A veia braquial une-se a veia axilar ou 
basílica 
• A veia cefálica segue superiormente na 
região ântero-lateral do braço e através da 
parede anterior da axila, para alcançar a 
veia axilar 
artérias interósseas: 
• comum: emitindo a anterior, posterior e 
recorrente 
 
fossa cubital: 
• área de transição do braço e do antebraço, 
anteriormente a articulação do cotovelo, 
sendo uma depressão triangular entre 2 
músculos 
• musculo braquiorradial e pronador 
redondo 
• conteúdo da fossa cubital (lateral para 
medial): 
o tendão do bíceps braquial 
o artéria braquial: irriga o braço mas 
nesse ponto irriga o antebraço 
o nervo mediano: responsável por 
inervar os músculos do compartimento 
anterior do antebraço e da mão 
 
 
veias do antebraço: 
• as veias profundas do compartimento 
anterior, geralmente acompanha as 
artérias e drenam nas veias braquiais 
relacionadas com a artéria braquial, na 
fossa cubital 
• cefálicae basílica, mais as veias profundas 
 
 
artérias da mão: 
• o suprimento sanguíneo da mão ocorre 
pelas artérias radial e ulnar e forma 2 arcos 
vasculares interconectados: arcos palmar 
superficial e profundo, na região da palma 
• artéria radial: contribui substancialmente 
com o suprimento sanguíneo do polegar e 
da face lateral do indicador 
• os demais dedos e a face medial do 
indicador são supridos pela artéria ulnar 
• Unidas pelas artérias metacarpais 
• veia cefálica: originam-se na face lateral da 
rede venosa dorsal e passa sobre a 
tabaqueira anatômica (região formada a 
partir dos tendões do polegar) 
• veia basílica: origina-se da face medial da 
rede venosa dorsal e segue na região 
dorsomedial do antebraço