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DECLARAÇÃO DE HIPOSSUFICIÊNCIA ECONÔMICA NOME, brasileiro(a), casado(a), portador(a) da cédula de identidade RG n. ** SSP/MS e inscrito(a) no CPF sob o n. ***, nascido(a) em ***, filho de ** e **, natural de ***, residente e domiciliado(a) na Rua **, Fátima do Sul/MS, CEP 79700-000. DECLARO, nos termos da Lei n. 7.115 de 29 de agosto de 1983 e, para os devidos fins, de que sou pobre na acepção jurídica do termo, não dispondo de condições econômicas, neste momento, para custear esta assistência jurídica especifica, nem honorários advocatícios, sem sacrifício de meu sustento e de minha família. Fátima do Sul-MS, ** de ** de 2021.
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