APS Princípios e Diretrizes

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APS Princípios e Diretrizes
A história do modelo APS
Este minicurso tem o objetivo de inseri-lo no universo da Atenção Primária em Saúde (APS),
apresentando um pouquinho da história deste modelo de atenção no Brasil e sua importância na
organização do Sistema Único de Saúde, bem como discutir sobre a reorientação do SUS para
atender à proposta da APS em ser a coordenadora do cuidado, voltada para a realidade dos usuários
assistidos, como ilustra a figura a seguir:
O texto “As concepções de saúde e suas ações consequentes”, escrito pelos professores Marcos
Maeyama e Luiz Cutolo, traz um comparativo entre o modelo biomédico e o modelo da integralidade,
suas diferentes formas de trabalhar em saúde e a influência da postura e concepções pessoais de
cada profissional em sua atuação prática. A compreensão destes modelos explicativos é necessária
para buscarmos responder aos seguintes questionamentos e outros que irão surgir ao longo deste
mini-curso:
Clique no link abaixo para ler o texto considerando as seguintes questões:
- Quais as vantagens da APS?
- A quem se destina?
- Por que mudar o modelo de atenção?
- O que as experiências apontam?
As concepções de saúde e suas ações consequentes
A APS ampliada é a nossa opção teórica, caracterizando uma opção política que foi chamada pelo
Ministério da Saúde de "Atenção Básica de Saúde (ABS)". A forma estruturante de organização do
modelo está baseada nos seguintes atributos:
ATRIBUTOS ESSENCIAIS:
- Longitudinalidade
- Coordenação do cuidado
- Integralidade
- Acesso
ATRIBUTOS DERIVADOS:
- Orientação comunitária
- Orientação familiar
- Competência cultural
Portanto, nas próximas unidades você aprofundará seu conhecimento sobre APS e sobre as ações
integradas à saúde necessárias para reorganizar o processo de trabalho numa perspectiva de APS
ampliada de acordo com o preconizado na Política Nacional de Atenção Básica brasileira.
Objetivo de aprendizagem: Definir conceitos básicos em APS para alinhar as práticas pessoais e
profissionais em saúde de acordo com este modelo.
Após a leitura do artigo e a viagem pelas principais categorias historicamente presentes para
entendimento do processo saúde-doença, o exercício abaixo propõe que você categorize as
afirmações como verdadeiras ou falsas.
https://avasus.ufrn.br/pluginfile.php/13776/mod_folder/content/0/792.pdf?forcedownload=1
A concepção biologicista do processo saúde-doença apresenta a doença
como resultante da ação de agente unicausal biológico. Tem foco na
tecnologia médica e na abordagem curativa para resgatar a saúde.
Resposta 1
Escolher...Verdad
eiraFalsa
No século XX se consolida a Teoria Miasmática, onde o adoecer passa a
ser entendido como conseqüência de multifatores, que compreendiam o
acúmulo de cadáveres nas cidades, a qualidade do ar e água, o destino
de dejetos, a higiene, sendo o ar o principal veículo disseminador das
doenças.
Resposta 2
Escolher...Verdad
eiraFalsa
O conceito moderno de promoção da saúde é apresentado na Carta de
Ottawa, de 1986, e descreve a Promoção da saúde como processo de
capacitação da comunidade para que aceite as imposições da equipe de
saúde e atue de forma passiva na melhoria de sua qualidade de vida.
Ainda, a promoção da saúde inclui outros setores como responsáveis,
além do setor saúde, já que aborda exclusivamente a qualidade de vida.
Resposta 3
Escolher...Verdad
eiraFalsa
Na visão social, o processo saúde-doença é relacionado com problemas
sociais como as condições de trabalho e vida das populações,
interagindo e sendo modificada pela atividade social e ambiente cultural.
Resposta 4
Escolher...Verdad
eiraFalsa
As medidas de prevenção de doenças têm foco em seus determinantes,
não tendo abordagem integral, mas sim, buscando minimizar a
ocorrência de doenças por medidas de detecção, controle e
enfraquecimento de seus fatores de risco.
Resposta 5
Escolher...Verdad
eiraFalsa
A visão integral da saúde compreende a simples soma das concepções
biologicista, social e higienista/preventivista, entendendo o ser humano
também como a soma de suas partes, contemplando, eventualmente
ações de promoção, proteção, recuperação e reabilitação da saúde
integradas.
Resposta 6
Escolher...Verdad
eiraFalsa
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
A concepção biologicista do processo saúde-doença apresenta a doença como resultante da ação de
agente unicausal biológico. Tem foco na tecnologia médica e na abordagem curativa para resgatar a
saúde. – Verdadeira,
No século XX se consolida a Teoria Miasmática, onde o adoecer passa a ser entendido como
conseqüência de multifatores, que compreendiam o acúmulo de cadáveres nas cidades, a qualidade
do ar e água, o destino de dejetos, a higiene, sendo o ar o principal veículo disseminador das
doenças. – Falsa,
O conceito moderno de promoção da saúde é apresentado na Carta de Ottawa, de 1986, e descreve
a Promoção da saúde como processo de capacitação da comunidade para que aceite as imposições
da equipe de saúde e atue de forma passiva na melhoria de sua qualidade de vida. Ainda, a
promoção da saúde inclui outros setores como responsáveis, além do setor saúde, já que aborda
exclusivamente a qualidade de vida. – Falsa,
Na visão social, o processo saúde-doença é relacionado com problemas sociais como as condições
de trabalho e vida das populações, interagindo e sendo modificada pela atividade social e ambiente
cultural. – Verdadeira,
As medidas de prevenção de doenças têm foco em seus determinantes, não tendo abordagem
integral, mas sim, buscando minimizar a ocorrência de doenças por medidas de detecção, controle e
enfraquecimento de seus fatores de risco. – Verdadeira,
A visão integral da saúde compreende a simples soma das concepções biologicista, social e
higienista/preventivista, entendendo o ser humano também como a soma de suas partes,
contemplando, eventualmente ações de promoção, proteção, recuperação e reabilitação da saúde
integradas. – Falsa.
APS e seus atributos
Agora que já está contextualizado historicamente, você irá ampliar sua visão sobre APS e seus
atributos, seu papel como porta de entrada dos usuários no serviço e como referência de cuidado.
Bárbara Starfield (2002), nos apresenta a APS compreendida de várias formas complementares -
nível de assistência, estratégia de organização do sistema de serviços ou princípio norteador das
ações no sistema de saúde, expondo que ela dever ser a base do sistema de saúde, promovendo a
organização e racionalização do uso dos recursos, em prol da promoção, manutenção e melhora da
saúde.
A leitura proposta para você fazer nesse momento é das páginas 30 a 63 do Livro sobre Atenção
Primária de Bárbara Starfield, disponível no link abaixo.
Esse trecho do livro vai lhe situar na história da APS no Brasil, a proposta para sua estrutura e
funcionamento.
Ao final desta leitura você estará preparado para o contato com ferramentas mais práticas e didáticas
para seu aperfeiçoamento no trabalho com APS.
Ações integradas em saúde
Agora que você já conheceu um pouco da história da APS e seus princípios básicos, está preparado
para aprofundar os conhecimento e seguir o estudo, ampliando o olhar sobre as ações integradas em
saúde.
Por isso, consideramos importante que você assista à Webconferência “Ações integradas” do Prof.
Luiz Roberto Cutolo disponível abaixo. Este objeto de aprendizagem trará uma maior visão acerca
dos serviços ofertados pelas equipes de atenção básica, a articulação possível e necessária entre
Estratégia Saúde da Família e Núcleo de Apoio à Saúde da Família.
Neste momento do estudo vamos ter contato com temas como reabilitação, recuperação, prevenção
e promoção, e a proposta de emprego destes nas ações de atenção à saúde.
Assistindo esta web, esperamos que você fique mais seguro em relação ao que é trabalhar com
APS e a como realizar a articulação dentro da própria equipe para atingir essa proposta do Ministério
da Saúde.
Política Nacional de Atenção Básica
Até aqui você aprendeu o que é Atenção Primária em Saúde e como deve se organizar oserviço público para execução das ações preconizadas no formato proposto para se ter o
usuário como foco primordial, garantindo assistência universal, integral, longitudinal e
humanizada.
Agora você vai conhecer a Política Nacional de Atenção Básica, o documento que deve reger as
ações das equipes em APS.
Por isso, a leitura do texto que estabelece os novos parâmetros dessa política fundamental no SUS é
extremamente importante e necessária, principalmente as páginas 2 – 15, 18 – 26 e 28 – 29.
Ao final dessa Unidade, com essa importante leitura que pode e deve ser dialogada com a equipe de
trabalho, espera-se que você tenha compreensão de como deve ser organizada a APS no Brasil
segundo a legislação vigente.
Portaria 2.488 de 2011 - Política Nacional de Atenção Básica
Objetivo de aprendizagem: Uso da Política Nacional de Atenção Básica como norteadora legal do
trabalho em saúde pública, guiando o planejamento, execução e avaliação das ações.
A resposta correta é:
Medidas que minimizam a ocorrência de doenças específicas com base em levantamentos
epidemiológicos, e podem ser realizadas através de educação sanitária, informações científicas,
recomendações para mudanças de hábitos. – Prevenção de Doenças, Fortalecimento das pessoas,
dando condições para que se protejam de situações de risco de ocorrência de doenças. – Proteção
da Saúde,
Relaciona-se a medidas que fortalecem a saúde e o bem-estar geral, de forma não específica ou
direcionada a uma doença em particular, mas sim, transformando as condições de vida e trabalho,
com abordagem transdisciplinar e intersetorial, influenciando os problemas que acometem cada ser
biopsicossocial. – Promoção da Saúde,
Ações para evitar a progressão das doenças e impedir incapacidades ou danos que podem decorrer
da evolução das mesmas. – Reabilitação ou Recuperação da Saúde.
Conceituar a Atenção Básica ou Atenção Primária em Saúde é muito complexo, e requer
conhecimento efetivo acerca do tema. Assim, após a leitura da Portaria que trata de sua ampla
configuração, preencha as lacunas no texto abaixo para formar o conceito resumido proposto pele
Ministério da Saúde para a Atenção Básica.
A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito [[1]] e [[2]], que
abrange a [[3]] e a [[4]] da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação,
redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção [[5]] que
impacte na situação de saúde e [[6]] das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde
https://avasus.ufrn.br/pluginfile.php/13784/mod_folder/content/0/pnab.pdf?forcedownload=1
das coletividades. Seu desenvolvimento contempla o exercício de práticas de cuidado e gestão,
democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de [[7]], sobre
as quais assume a responsabilidade. É desenvolvida próxima às pessoas, com [[8]] e capilaridade,
devendo ser a porta de entrada [[9]] para o sistema de saúde. Orienta-se pelos princípios da [[10]], da
acessibilidade, do [[11]], da continuidade do cuidado, da integralidade da atenção, da [[12]], da
humanização, da equidade e da participação social.
Escolha uma opção:
a. [[1]] Individual, [[2]] Coletivo, [[3]] Proteção, [[4]] Promoção, [[5]] Integral, [[6]] Autonomia, [[7]]
Territórios definidos, [[8]] Vínculo, [[9]] Preferencial, [[10]] Universalidade, [[11]] Descentralização,
[[12]] Responsabilização.
b. [[1]] Coletivo, [[2]] Integral, [[3]] Proteção, [[4]] Promoção, [[5]] Individual, [[6]] Autonomia, [[7]]
Territórios definidos, [[8]] Vínculo, [[9]] Universalidade, [[10]] Preferencial, [[11]] Descentralização,
[[12]] Responsabilização.
c.
[[1]] Individual, [[2]] Coletivo, [[3]] Promoção, [[4]] Proteção, [[5]] Integral, [[6]] Autonomia, [[7]]
Territórios definidos, [[8]] Descentralização, [[9]] Preferencial, [[10]] Universalidade, [[11]] Vínculo,
[[12]] Responsabilização.
d. [[1]] Integral, [[2]] Coletivo, [[3]] Promoção, [[4]] Proteção, [[5]] Individual, [[6]] Responsabilização,
[[7]] Territórios definidos, [[8]] Descentralização, [[9]] Preferencial, [[10]] Universalidade, [[11]] Vínculo,
[[12]] Autonomia.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
[[1]] Individual, [[2]] Coletivo, [[3]] Promoção, [[4]] Proteção, [[5]] Integral, [[6]] Autonomia, [[7]]
Territórios definidos, [[8]] Descentralização, [[9]] Preferencial, [[10]] Universalidade, [[11]] Vínculo,
[[12]] Responsabilização.
http://moodle.telessaude.ufsc.br/course/view.php?id=125