imunologia clínica APS

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UNIP- UNIVERSIDADE PAULISTA 
CURSO: FARMÁCIA 
 
 
YNAE LUIZ 
RA: D2623D2 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A ATUAÇÃO DO SISTEMA IMUNOLÓGICO FRENTE A UMA INFECÇÃO VIRAL 
CAUSADA PELO HIV 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SÃO JOSÉ DO RIO PRETO 
2020 
2 
 
YNAE LUIZ 
CURSO: FARMÁCIA 
RA: D2623D2 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A ATUAÇÃO DO SISTEMA IMUNOLÓGICO FRENTE A UMA INFECÇÃO VIRAL 
CAUSADA PELO HIV. 
 
Projeto de Pesquisa para a obtenção do título 
de graduação em Farmácia apresentado à 
Universidade Paulista- UNIP. 
 
Orientadora: Profa Dra Fátima Adriana Mendes 
Siqueira. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SÃO JOSÉ DO RIO PRETO 
2020 
3 
 
RESUMO 
 
O presente trabalho tem como objetivo averiguar a atuação do sistema imune frente 
à infecção viral de HIV. Nesse tipo de infecção, o agente invade a célula, libera seu 
material genético e começa a se reproduzir, causando diversos danos ao hospedeiro. 
Sendo assim, este tema é relevante para a sociedade, pois o HIV, apesar de ter 
diminuído os casos nas últimas décadas, ainda há muitas pessoas contaminadas e 
estudar o sistema de imunidade humana possui grande importância para saber mais 
a respeito da patogenia desse vírus, até uma possível cura. A metodologia terá como 
base pesquisas em livros e em sites, como revistas cientificas, dissertações e teses. 
Com base na literatura, espera-se que a pesquisa de revisão bibliográfica apresente 
a eficiência e importância do sistema imune e seus mecanismos de defesa contra a 
infecção viral citada. 
 
Palavras-chaves: Sistema imune. HIV. vírus. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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SUMÁRIO 
 
 
1 INTRODUÇÃO..........................................................................................................5 
 
2 OBJETIVOS............................................................................................................10 
 
2.1 OBJETIVO GERAL..............................................................................................10 
 
2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS................................................................................10 
 
3 JUSTIFICATIVA......................................................................................................10 
 
4 METODOLOGIA......................................................................................................10 
 
5 CRONOGRAMA......................................................................................................11 
 
6 RESULTADOS ESPERADOS.................................................................................11 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS..........................................................................12 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5 
 
INTRODUÇÃO 
 
 O corpo humano entra em contato com milhares de microrganismos 
diariamente, alguns não causam problemas e fazem parte do funcionamento do 
organismo, como as bactérias que participam da flora intestinal. Já outros, são 
considerados estranhos e tem o poder de agredir e desencadear uma serie de reações 
infecciosas pertinentes, muitas delas o corpo se encarrega de eliminar sozinho, 
usando suas próprias defesas (ABBAS; LITCHMAN., 2009) 
 Há vários tipos de microrganismo que podem desencadear uma resposta 
imunológica, mais conhecidos são as bactérias, protozoários, parasitas e os vírus, que 
é um dos motivos deste estudo (MURPHY; TRAVERS; WALPORT., 2010). 
 Saber como o organismo enfrenta esses agentes é de grande importância para 
a saúde dos indivíduos porque permite conhecer mais a respeito da patogênese das 
doenças, a relação entre invasor e hospedeiro, auxiliando tanto na forma de 
prevenção, quanto no desenvolvimento de artifícios para a cura como medicamentos 
e vacinas (MACHADO et al, 2004). 
 A imunologia é a ciência que estuda esse sistema imunológico e suas diversas 
reações contra os microrganismos invasores e o sistema imune que é um conjunto de 
ações, mecanismos e células efetoras que fazem a defesa do corpo, sendo 
específicos ou não. Os indivíduos que têm um sistema não eficiente são mais 
suscetíveis a ter infecções de gravidade maior que colocam em risco a vida destes 
(ABBAS; LICTHMAN,2009). 
 É dividido em dois tipos diferentes de imunidade, o que caracteriza o tipo de 
resposta imunológica a ser produzida quando são estimulados. Resposta imune inata 
definida como natural, que nasce com o corpo, ocorre rapidamente quando é 
detectado a invasão de um agente infeccioso. E a outra, é a resposta imune adquirida, 
também chamada de adaptativa, leva mais tempo para ser ativada e possui uma 
intensidade de defesa forte. Ocorre mais especificamente para cada antígeno 
diferente, pois tem um mecanismo de reconhecimento (MURPHY; TRAVERS; 
WALPORT., 2010). 
 
Algumas células que fazem parte desse sistema: 
 
 As principais células que atacam os invasores em uma infecção são: os 
6 
 
linfócitos, leucócitos, monócitos, neutrófilos, células natural killers (matadoras 
naturais) e células dendríticas (GEVASIO,2020). 
 As células dendríticas fazem apresentação de antígenos para os linfócitos, 
participam da resposta imune inata e são encontradas na pele, fígado, intestino. Além 
de serem decisivas para a determinação da ativação e do tipo de imunidade mediada 
pelos linfócitos (CRUVINEL et al., 2010). 
 Os neutrófilos são mais recorrentes no sangue, com função importante nas 
reações inflamatórias e geralmente é uma das primeiras células a chegar ao tecido 
lesionado ( CRUVINEL et al., 2010). 
 Os macrófagos são fagócitos eficientes, ou seja, engolfam o microrganismo e 
fazem a eliminação desse através de vesículas, realizando grande papel na resposta 
imune inata e também são apresentadores de antígenos por via moléculas de MHC 
que é uma molécula do complexo de histocompatibilidade, estimulando, assim, a 
resposta mediada por linfócitos (CRUVINEL et al., 2010). 
 As NK, ou seja, as natural killers, são uma sub divisão dos linfócitos, que 
reconhecem e lisam células contaminadas com vírus e outros invasores, incluindo 
células tumorais. Sua capacidade é aumentada por estímulo de citoquinase, como os 
interferons e as interleucinas (CRUVINEL et al., 2010). 
 Outros três tipos celulares que participam da imunidade inata e adaptativa são 
os mastócitos, basófilos e eosinófilos. Todos possuem presença de granulócitos com 
mediadores inflamatórios e antimicrobianos na sua estrutura (ABBAS, LICHTMAN, 
PILLAI.,2012). 
 
Mecanismos de defesa 
 
 Quando um vírus invade a célula, os dois tipos de respostas, tanto a inata 
quanto a adaptativa, vão tentar impedir a infecção e eliminar as células já infectadas 
ativando as células NK (na imunidade inata) e os TCD8 (na imunidade adaptativa) 
(ABBAS, 2008). 
 
7 
 
Imagem 1: células e componentes do sistema imune 
 
 
Fonte: adaptado de CRUVINEL et al, 2004. 
 
Imunidade inata 
 
 Na fase inicial das infecções virais, a imunidade é mediada principalmente pela 
liberação dos Interferons que são produzidos por células infectadas por vírus e 
colaboram também com a resposta imune adaptativa, geralmente são do tipo I (IFN-α 
e IFN-β) e possuem a função de fazer com que o vírus pare de se reproduzir. E um 
outro mecanismo é morte das células infectadas através das NK. (RUBIRA; 
NOGUEIRA; ALMEIDA., 2016). 
 
Imunidade adaptativa 
 
 É dividida em duas vias uma humoral e uma celular. 
 A resposta imunitária humoral é mediada por anticorpos, ocorre a apresentação 
do antígeno por células apresentadoras de antígenos (APC) que podem ser linfócitos 
B, macrófagos ou células dendríticas após o contato destes com o antígeno que 
ultrapassou a primeira barreira (SOARES; ARMINDO; ROCHA, 2014). 
 Após isso, inicia-se a última parte da maturação do linfócito B, aquela que 
depende da presença do antígeno e o torna num plasmócito, produtor deanticorpos. 
Alguns linfócitos B desenvolvem-se por uma via de adaptação e torna-se uma célula 
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de memória que é uma célula que reconhecerá este mesmo antígeno em uma invasão 
posterior, liberando imediatamente os anticorpos na corrente sanguínea que vão agir 
sobre o invasor (SOARES; ARMINDO; ROCHA, 2014). 
 Já resposta celular é mediada pelos linfócitos T auxiliares (CD4) e linfócitos T 
citotóxicos (CD8). Aqui entra a participação de várias proteínas entre elas as 
proteínas do complexo principal de histocompatibilidade (MHC) que podem ser 
divididas em classes I e II. As MHC I estão associadas mais especificamente com a 
infecção viral e ativam os T CD8, enquanto a do tipo II, tem sua participação na 
infecção bacteriana, ativando os T CD4 (LEVINSON, 2010). 
 
Reação a uma infecção viral por HIV 
 
 A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida - AIDS (“Acquired Immune 
Deficiency Syndrome”) ocorre devido ação do vírus HIV (“Human Immunodeficiency 
Virus”) no organismo. É uma doença que é sexualmente transmissível. O indivíduo 
contrai através de relações sexuais, contato com secreções, mucosas e sangue. O 
vírus ataca diretamente as células do sistema imunológico, enfraquecendo-o e tendo 
o aparecimento de outras doenças que são oportunas a essa situação, piorando a 
gravidade do doente (SAVI; SOUZA. 1999). 
Embora nas últimas décadas, o aparecimento de novos casos sofreu uma diminuição 
em alguns países, o número de pessoas que vivem com essa doença ainda é muito 
alto. Uma estimativa mostra que em 2014, havia 35 milhões de pessoas vivendo com 
a doença no mundo. No brasil, até 2015 foram registrados 798.366 casos e levando 
em conta também a sexualidade e faixa etária, a maior concentração de casos está 
entre 25 a 39 para ambos os sexos (RACHID; SCHECHTER, 2017). 
 Os vírus são parasitas intracelulares obrigatórios, não possuem células por isso 
necessitam invadir as células de um hospedeiro para poderem desenvolver-se e 
multiplicar-se através do seu material genético que pode ser RNA ou DNA 
(COELHO- CASTELO et al., 2009 ). 
 As células mais atingidas são os linfócitos T CD4+ (auxiliadores), os monócitos, 
os macrófagos e células dendríticas. Por isso é necessário que ele tenha na sua 
membrana os receptores CD4 e outros correceptores chamados de CCR5 ou o 
CXR4. Principais alvos atingidos são os que são reservatórios dessas células como 
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o baço, a medula óssea e os nódulos linfáticos (LORETO; AZEVEDO,2012). 
 
Segundo Machado e et al, sendo a célula TCD4+ uma das mais importantes 
na cooperação da resposta imune, a diminuição numérica e a alteração de 
sua função levam a uma supressão da resposta imunológica, dando espaço 
para outras doenças invadirem. 
 
 Abaixo, na imagem analisa-se a queda do CD4 e o aumento de células 
infectadas durantes semanas e anos. 
 
Imagem 2: relação da célula TCD4 com a quantidade de células virais durante a 
infecção 
 
Fonte: LORETO; AZEVEDO-PEREIRA, 2012 
 
 A ação na célula alvo ocorre de algumas maneiras, o vírus destrói a célula 
infectada, causa uma resposta imunológica por liberar mecanismos de toxicidade, 
alteram a função celular daquelas células que resulta em erros de mensagem e perda 
de funcionalidade. (LEÃO, et al.). 
 
Segundo MELO A utilização do coquetel de antirretrovirais no tratamento dos 
infectados, ainda assintomáticos ou com AIDS, tem diminuído as taxas de 
óbitos e aumentado a longevidade dos pacientes. Entretanto, o tratamento 
não elimina a condição de portador e de potencial transmissor do HIV. 
 
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 Mas para que o tratamento funcione, é necessário um diagnostico verdadeiro e 
válido. Pensando -se assim, começou a surgir vários testes , que são: detecção de 
anticorpos que mostra a presença ou ausência do vírus; detecção de antígenos que é 
um teste confirmatório para diagnostico; teste de cultura viral que serve para 
quantificar a quantidade de vírus no corpo e por fim o teste de amplificação de genoma 
viral realizado apenas em casos já confirmados pois mostra a carga viral que o 
paciente está tendo, muito utilizado para controle do vírus e ver o resultado do 
tratamento ( RODRIGUES; FONSECA ; ALMEIDA, 2018 ) . 
 Tendo em vista os pontos ditos, esta pesquisa é de grande importância pois 
ainda existe muita gente leiga e sem informação sobre essa doença. (DIAS et al., 
2020). 
 
2 OBJETIVOS 
 
2.1 Objetivo geral 
 
 O presente trabalho tem como objetivo averiguar a atuação do sistema imune 
frente as hepatites virais. 
 
2.2 Objetivos especificos 
 
Para alcançar o objetivo geral, proceder-se-ão às seguintes etapas: 
• Fazer um levantamento bibliográfico de obras relacionadas ao tema; 
• Descrever o funcionamento, e os tipos de resposta imune desse sistema; 
• Apontar dados bibliográficos dessa doença no Brasil atualmente 
• Verificar sua importância no combate as infecções. 
 
3 JUSTIFICATIVA 
 
Na infecção viral, o agente invade a célula, libera seu material genético e 
começa a se reproduzir, causando diversos danos ao hospedeiro. Esse tema é 
relevante para a sociedade pois o vírus HIV infecta muitas pessoas diariamente e 
saber como o organismo combate esse vírus de grande importância, pois há muita 
desinformação e descuidado referente a essa infecção e o ela causa. 
11 
 
 
4 MATERIAS E MÉTODOS 
 
 Será realizada uma pesquisa bibliográfica, cuja temática será a atuação do 
sistema imunológico frente a uma infecção viral causada pelo HIV. A coleta de dados 
será realizada em obras selecionadas por meio de busca no banco de dados de 
repositórios nacionais e internacionais, tais como SCIELO, BIBLIOTECA VIRTUAL DA 
SAÚDE, BIREME, PUBMED, MINISTERIO DA SAÚDE e do GOOGLE ACADÊMICO, 
entre outros, portanto os riscos da investigação serão mínimos. 
 
5 CRONOGRAMA 
 
 Ago/Set 
2020 
Out/Nov 
2020 
Dez 
2020 
Jan/Fev 
2021 
Mar/Abr 
2021 
Mai/Jun 
2021 
Pesquisa do 
tema 
 
Pesquisa de 
referências 
 
Desenvolvimento 
do projeto 
 
Escrita do 
trabalho de 
conclusão de 
curso 
 
 
 
 
Revisão do 
trabalho 
 
Apresentação 
 
 
 
 
 
 
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6 RESULTADOS ESPERADOS 
 
 Com base na literatura, espera-se que a pesquisa de revisão bibliográfica 
apresente a eficiência e importância do sistema imune e seus mecanismos de defesa 
contra as infecções virais tanto de Hepatite quanto de HIV no ser humano. 
 
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https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788536321752/cfi/2!/4/4@0.00:67.2
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https://books.google.com.br/books?hl=pt-BR&lr=&id=WwBnDwAAQBAJ&oi=fnd&pg=PT2&dq=sistema+imune%2Bhiv&ots=myh1VsdR9t&sig=XH7TVkqdY5l6HqtqXIv9iz5omx4#v=onepage&q=sistema%20imune%2Bhiv&f=false
https://books.google.com.br/books?hl=pt-BR&lr=&id=WwBnDwAAQBAJ&oi=fnd&pg=PT2&dq=sistema+imune%2Bhiv&ots=myh1VsdR9t&sig=XH7TVkqdY5l6HqtqXIv9iz5omx4#v=onepage&q=sistema%20imune%2Bhiv&f=false
https://books.google.com.br/books?hl=pt-BR&lr=&id=WwBnDwAAQBAJ&oi=fnd&pg=PT2&dq=sistema+imune%2Bhiv&ots=myh1VsdR9t&sig=XH7TVkqdY5l6HqtqXIv9iz5omx4#v=onepage&q=sistema%20imune%2Bhiv&f=false
https://books.google.com.br/books?hl=pt-BR&lr=&id=WwBnDwAAQBAJ&oi=fnd&pg=PT2&dq=sistema+imune%2Bhiv&ots=myh1VsdR9t&sig=XH7TVkqdY5l6HqtqXIv9iz5omx4#v=onepage&q=sistema%20imune%2Bhiv&f=false
https://portal.unisepe.com.br/unifia/wp-content/uploads/sites/10001/2018/08/083_AVALIA%C3%87%C3%83O-DA-IMUNIDADE-CELULAR-DO-CD4-NO-COMBATE.pdf
https://portal.unisepe.com.br/unifia/wp-content/uploads/sites/10001/2018/08/083_AVALIA%C3%87%C3%83O-DA-IMUNIDADE-CELULAR-DO-CD4-NO-COMBATE.pdf
https://portal.unisepe.com.br/unifia/wp-content/uploads/sites/10001/2018/08/083_AVALIA%C3%87%C3%83O-DA-IMUNIDADE-CELULAR-DO-CD4-NO-COMBATE.pdf
http://www.periodicos.ulbra.br/index.php/amazonida/article/view/2114/1961
14 
 
Disponível em: 
https://www.researchgate.net/profile/Marcelo_Savi/publication/277776502_Dinamica
_da_Interacao_entre_o_Sistema_Imunologico_e_o_Virus_HIV/links/5beb94fd299bf1
124fd0ef5d/Dinamica-da-Interacao-entre-o-Sistema-Imunologico-e-o-Virus-HIV.pdf 
acesso em :29/09/2020 
 
SOARES, R; ARMINDO, R.D; ROCHA, G. A imunodeficiência e o sistema imunitário. 
O comportamento em portadores de HIV. Arquivos de Medicina (Porto). v.28 n.4, 
p. 113-121 ago. 2014. Disponível em: 
http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0871-
34132014000400004#c0 . Acesso em :01/10/2020. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
https://www.researchgate.net/profile/Marcelo_Savi/publication/277776502_Dinamica_da_Interacao_entre_o_Sistema_Imunologico_e_o_Virus_HIV/links/5beb94fd299bf1124fd0ef5d/Dinamica-da-Interacao-entre-o-Sistema-Imunologico-e-o-Virus-HIV.pdf
https://www.researchgate.net/profile/Marcelo_Savi/publication/277776502_Dinamica_da_Interacao_entre_o_Sistema_Imunologico_e_o_Virus_HIV/links/5beb94fd299bf1124fd0ef5d/Dinamica-da-Interacao-entre-o-Sistema-Imunologico-e-o-Virus-HIV.pdfhttps://www.researchgate.net/profile/Marcelo_Savi/publication/277776502_Dinamica_da_Interacao_entre_o_Sistema_Imunologico_e_o_Virus_HIV/links/5beb94fd299bf1124fd0ef5d/Dinamica-da-Interacao-entre-o-Sistema-Imunologico-e-o-Virus-HIV.pdf
http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0871-34132014000400004#c0 
http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0871-34132014000400004#c0 
 
 
 
 
TERMO DE ISENÇÃO DE RESPONSABILIDADE 
 
 
 
 
 
 
 
Eu, Ynae Luiz, RA: D2623D2, do curso de Farmácia da Universidade 
Paulista – UNIP, declaro, para todos os fins de direito e que se fizerem 
necessários, que assumo total responsabilidade pelo aporte ideológico e 
referencial conferido ao presente trabalho de conclusão de curso, isentando a 
Universidade Paulista, o Coordenador, o orientador e a Banca Examinadora 
de todo e qualquer reflexo acerca do trabalho apresentado para conclusão do 
Curso de Graduação em Farmácia. 
Estou ciente de que poderei responder administrativa, civil e 
criminalmente em caso de plágio comprovado do trabalho de conclusão. 
 Sao José do Rio Preto, 24 de Outubro de 2020. 
Ynae Luiz D2623d2 
 
 
 
 
 
 
INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE 
CURSO DE FARMÁCIA 
 
 
 
 
 
À Coordenação do Curso de Farmácia 
Campus JK 
Prof.(a) MSc Lya Bueno de Carvalho 
 
 
 Eu, Prof.(a) Dr.(a) Fátima Adriana Mendes Siqueira através desta, comunico à 
Coordenação do Curso de Farmácia do campus JK – São José do Rio Preto que 
me comprometo a orientar o/a aluno/a Ynae Luiz na execução do projeto de TCC, 
cujos dados constam abaixo, e emitir relatório conforme o modelo próprio da 
Coordenação do Curso. 
 
Título do projeto: A atuação do sistema imunológico frente a uma infecção 
viral causada pelo HIV 
Nome completo do aluno: Ynae Luiz 
Instituição do orientador: UNIP- Campus JK- SÃO JOSE DO RIO PRETO. 
Endereço: Av Juscelino K de Oliveira, s/n, Tarraf II 
Telefone: (17)-2137500 
E-mail: na.luiz2015@gmail.com 
Nome do/a orientado/a): Ynae Luiz 
Telefone: 17-991069790 
E-mail: na.luiz2015@gmail.com 
 
 Assumo ainda o compromisso de informar por escrito a esta Coordenação se 
a orientação for interrompida por iniciativa de qualquer uma das partes [orientador 
ou orientado/a(s)]. 
 
 
 
São Jose do Rio Preto, 24 de outubro de 2020. 
 
 
 
 
 
 Assinatura do Orientador 
 
 INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE 
CURSO DE FARMÁCIA 
 
FICHA DE ACOMPANHAMENTO DAS ATIVIDADES DO TCC 
 
Aluno: Ynae Luiz RA: D2623D2 Semestre: 8 
Campus: JK- São Jose do Rio Preto 
Título do trabalho: A atuação do sistema imunológico frente a uma infecção viral causada pelo HIV 
Docente Orientador: Prof Dra Fátima Adriana Mendes Siqueira 
 
Data 
Horário: 
Início e 
término 
Descrição da Atividade/Conteúdo 
Assinatura do 
Orientador 
Assinatura do 
Aluno 
11/09/2020 
18:20 as 
18:50 
Escolha do tema 
 
18/09/2020 
18:20 as 
18:50 
Escrita de objetivos 
 
30/09/2020 
18:20 as 
18:50 
Correção da justificativa e da metodologia 
 
08/10/2020 
18:20 as 
18:50 
 Correção da Revisão de literatura 
 
14/10/2020 
18:20 as 
18:50 
Revisão do projeto 
 
19/10/2020 
18:20 as 
18:50 
Revisão do projeto 
 
Digite o texto aqui
 INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE 
CURSO DE FARMÁCIA 
 
 
26/10/2020 
18:20 as 
18:50 
 
Correção da formatação