Tipos de estudos epidemiológicos

Prévia do material em texto

Epidemiologi� Nutriciona�
�p� d� estud� epidemiológic�
→ Estudos ecológicos: comparação entre indicadores de saúde e indicadores gerais;
se compara indicadores em duas populações situadas em áreas geográficas
diferentes.
Exemplo: incidência de carcinoma de pulmão X média do consumo de tabaco
→ Séries temporais ou Estudo de tendência: acompanhamento dos indicadores de
saúde em diferentes momentos do tempo em uma mesma população.
Exemplo: incidência de câncer de pulmão acompanhada ano a ano durante 10 anos
→ Ensaios comunitários: compara uma determinada população; quando se pretende
avaliar uma determinada intervenção destinada a um problema de saúde;
Exemplo: incidência de carcinoma de pulmão após a proibição do tabagismo em
lugares públicos (compara áreas geográficas em que não foi proibido com territórios
onde houve a proibição).
→ Ensaios clínicos: estudos de intervenção, a unidade de coleta é o indivíduo onde
este sofre alguma intervenção do pesquisador onde o objetivo é avaliar a eficácia e
efetividade de procedimentos diagnósticos, preventivos e terapêuticos, mas também
podem testar hipóteses.
Exemplo: estudos para tratamento de doenças comparando a eficácia de um
medicamento novo com um já amplamente utilizado em grupos de pessoas com
características homogêneas.
→ Inquérito ou estudo transversal: exposição e desfecho são determinados
simultaneamente, como uma fotografia em um ponto no tempo, o resultado do estudo
será a prevalência da doença/agravo; conhecidos como estudo de prevalência. Para
delinear esse tipo de estudo é definida uma população de referência e coletam-se
dados de exposição e doença ao mesmo tempo; são indicadores para doença ou
exposições de alta prevalência e doenças de longa duração.
→ Estudo de caso-controle ou retrospectivo: casos ou indivíduos portadores de uma
doença ou agravo à saúde, e controles ou indivíduos que não apresentam o desfecho
estudado mas são semelhantes aos casos; os participantes já são doentes ou que já
tiveram a doença; observa-se a estória de exposição (com a doença ou sem doença).
→ Estudo de coorte ou incidência: medem o risco de uma exposição ou fator com
poder desencadear uma doença; compara expostos com não expostos; o indivíduo
tem que ser saudável; único estudo capaz de confirmar hipóteses causais, pois
acompanha no tempo os indivíduos desde a exposição até o desencadear da doença
ou agravo; pode determinar a incidência de uma doença; observa-se o indivíduo 2
vezes em períodos distintos.
Exemplo: grupos homogêneos de não doentes, agrupados segundo uma variável
como ano de nascimento, área geográfica, etc, o que se denomina coorte, registra-se
a exposição aos fatores de risco e após um tempo de seguimento, em geral longa,
observa-se a ocorrência ou não do desfecho em 4 grupos.