Lesão por pressão- resumo

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O que é?O que é?O que é? CausasCausasCausas
Lesões por pressãoLesões por pressão 
É um dano localizado na pele e/ou tecidos moles subjacentes,
geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada ao uso
de dispositivo médico ou a outro artefato.
Provocadas pela interrupção do fornecimento de sangue para a
área. 
Pode se apresentar em pele íntegra ou como úlcera aberta e pode
ser dolorosa.
Ocorre como resultado da pressão intensa e/ou prolongada em
combinação com o cisalhamento
Fatores internosFatores internosFatores internos 
Estão relacionados com o mecanismo da lesão, aqueles que
impedem a circulação sobre a superfície da pele, sendo eles a
pressão, o cisalhamento e a fricção. 
A pressão é o fator mais importante, o tecido mole é comprimido entre
uma saliência óssea e uma superfície dura, causando a isquemia.
O cisalhamento ocorre quando o indivíduo desliza na cama.
A fricção quando duas superfícies são esfregadas uma contra a outra e a
umidade agrava os efeitos da fricção. 
Cisalhamento: éCisalhamento: éCisalhamento: é causado pela causado pela causado pela
combinação da gravidade e fricção,combinação da gravidade e fricção,combinação da gravidade e fricção, 
 causa a maior parte do dano observadocausa a maior parte do dano observadocausa a maior parte do dano observado
nas úlceras de pressão.nas úlceras de pressão.nas úlceras de pressão.
A lesão por pressão pode surgir em poucas horas, devido à
interrupção do fluxo sanguíneo para a área, por oclusão dos
capilares (vasos sanguíneos), interferindo na oxigenação e
nutrição dos tecidos, ocasionando, consequentemente, isquemia,
hipóxia, acidose tissular, edema e necrose celular. Podem ser
ocasionadas por fatores internos (intrínseco) e fatores externos
(extrínsecos).
Fatores externosFatores externosFatores externos 
os fatores intrínsecos são: idade, má nutrição, imobilidade,
alteração do nível de consciência, incontinência urinária ou fecal,
peso corporal, diminuição da sensibilidade à dor, desidratação,
alterações respiratórias, hipertermia, uso de medicamentos ,
presença de doenças crônicas como: diabetes e alterações
circulatórias, o uso de fumo também reduzem a perfusão dos
tecidos contribuindo para o aparecimento de lesão por pressão.
As pessoas mais suscetíveis à lesão por pressão sãoAs pessoas mais suscetíveis à lesão por pressão sãoAs pessoas mais suscetíveis à lesão por pressão são
aqueles que se encontram imóveis, limitados à cama ouaqueles que se encontram imóveis, limitados à cama ouaqueles que se encontram imóveis, limitados à cama ou
à cadeira de rodas, ou seja, aqueles inaptos a detectarà cadeira de rodas, ou seja, aqueles inaptos a detectarà cadeira de rodas, ou seja, aqueles inaptos a detectar
sensações que indiquem a necessidade de mudar desensações que indiquem a necessidade de mudar desensações que indiquem a necessidade de mudar de
posição.posição.posição.
Fatores de riscoFatores de riscoFatores de risco 
Percepção sensorial prejudicada 
Mobilidade comprometida
Alteração no nível de consciência 
Cisalhamento 
Atrito
Umidade 
CuidadosCuidadosCuidados 
Limpeza da ferida
Desbridamento (remoção de tecido desvitalizado) 
Aplicação de curativo e em alguns casos cirurgia reparadora. 
 O processo de limpeza envolve a seleção de uma solução de
limpeza e os meios mecânicos para fazer com que essa solução
chegue até a ferida. 
 A limpeza de rotina deve ser realizada com o mínimo de
traumas mecânicos possíveis. As lesões por pressão requerem
curativos para manter a sua integridade fisiológica, um curativo
ideal deve proteger a ferida, ser biocompatível, promover alívio
da pressão e fornecer um microclima ideal.
1.
2.
ClassificaçãoClassificaçãoClassificação TratamentoTratamentoTratamento
Mudança de decúbito regular considerando o
alinhamento postural
Distribuição do peso e a necessidade de mover a
pessoa com ferida em vez de arrastá-lo no leito
durante as mudanças de decúbito ou
transferências
Higienização da pele e hidratação a cada
mudança
Evitar parada de suporte nutricional, usar
colchão pneumático, uso de curativos ou
dispositivos aliviadores de pressão de espuma em
regiões de proeminências ósseas
Não realizar massagem em proeminência óssea. 
A= prominências ósseas maisA= prominências ósseas maisA= prominências ósseas mais
sujeitas à lesão por pressão.sujeitas à lesão por pressão.sujeitas à lesão por pressão. 
B= locais da úlcera de pressãoB= locais da úlcera de pressãoB= locais da úlcera de pressão
Guia rápido para prevenção daGuia rápido para prevenção daGuia rápido para prevenção da
lesão por pressãolesão por pressãolesão por pressão
AnotaçõesAnotaçõesAnotações
Termos utilizadosTermos utilizadosTermos utilizados