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Ana Clara Silva dos Santos
COMO O TABACO ESTÁ RELACIONADO ÀS NEOPLASIAS PULMONARES?
As neoplasias, de modo geral,  representam um grande grupo de doenças, tendo como principal representante o câncer de pulmão e consistem em uma proliferação celular local anormal, descontrolada e autônoma, uma vez que está fora do controle dos mecanismos que regulam a multiplicação celular e irreversível. Nessas condições, as células reduzem ou perdem a sua diferenciação em resposta à alterações nos genes que regulam o crescimento e diferenciação celulares. 
As neoplasias pulmonares, por sua vez, são classificadas em benignas e malignas (cânceres). Entre estes, destacam-se principalmente o câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP), o câncer de pulmão de células pequenas (CPCP) e o tumor carcinoide. 
Dentre os fatores de risco para as neoplasias, destaca-se o tabagismo, responsável por cerca de 90% dos canceres de pulmão, devido a combinação de substância aditiva (nicotina) e carcinogêneos que lesam os tecidos dos vasos. Portanto, os indivíduos fumantes têm um risco de desenvolver câncer cerca de 12 a 15 vezes a mais que os não fumantes. 
· RELAÇÃO DO TABAGISMO COM AS NEOPLASIAS: 
Alguns estudos apontam que as alterações provocadas pelo consumo do tabaco nas células do epitélio respiratório (brônquios, bronquíolos e alvéolos) podem ser responsáveis por todos os tipos de neoplasias pulmonares: carcinoma de pequenas células (CPPC), carcinoma epidermóide, adenocarcinoma e carcinoma de grandes células. Os componentes do cigarro interagem diretamente com macromoléculas celulares, que podem causar alterações proteicas, peroxidação lipídica e modificações no DNA, levando a alterações severas da função celular, mais especificamente, no que diz respeito ao controlo do crescimento celular. Existem também, certos compostos que têm a capacidade de se ligar diretamente a receptores celulares sem que seja necessário uma ativação dos seus metabolitos, como é o caso das nitrosaminas específicas do tabaco e da nicotina, que levam ao aumento da proliferação celular, à diminuição da apoptose, ao aumento da angiogênese e à migração e invasão de células tumorais.
OS CIGARROS ELETRÔNICOS PODEM ESTAR RELACIONADOS ÀS NEOPLASIAS?
Nos últimos anos, os cigarros eletrônicos têm sido utilizados como uma alternativa na cessação do tabagismo ou como um substituto do cigarro convencional. Contudo, Além disso, o tabagismo provoca neoplasias malignas na cavidade oral, faringe, esôfago, estômago e pulmões. Na gravidez e no feto pode provocar aborto espontâneo, descolamento prematuro da placenta, menor peso ao nascer e malformações congênitas e diversas outras doenças. 
Ademais, a fumaça do cigarro possui milhares de compostos químicos, sendo alguns envolvidos com desenvolvimento de neoplasias, uma vez que a fase gasosa da fumaça contém monóxido de carbono, formaldeído, amônia e acetaldeído. E a fase particulada contém a nicotina. A combustão do produto forma várias substâncias 
cancerígenas como arsênio e benzopireno, além de resíduos de agrotóxicos, radioativos e até raticidas. 
· EVALI: 
A Lesão Pulmonar Associada ao Uso de Produtos com Cigarro Eletrônico ou Vaping (EVALI) ou LesãoPulmonar Associada a Vaping(VAPI), descrita em 2019, é uma doença respiratória aguda ou subaguda que pode ser grave e com risco de vida.Sua patogênese ainda não é conhecida, mas há achados patológicos de pneumonite fibrinosa aguda, dano alveolar difuso oupneumonia em organização, geralmente bronquiolocêntrica e acompanhada de bronquite. Além disso, há pneumonia eosinofílica aguda, hemorragia alveolar difusa, pneumonia lipóide e doença pulmonar intersticial por bronquiolite respiratória, sugerindo que mais de um mecanismo de lesão pode estar envolvido.O principal fator de risco é o uso decigarro eletrônico, mas ainda nenhum componente isolado foi identificado que seja comum a todos os casos. 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
· CABRAL, Vitória Xavier; BASTIANELLO, Helena Centeno; LEITE, Lenir Gonçalves. PRINCIPAIS NEOPLASIAS INDUZIDAS PELOS CARCINÓGENOS DO TABACO EM PEQUENOS ANIMAIS: REVISÃO DE LITERATURA. ANAIS CONGREGA MIC-ISBN 978-65-86471-05-2, v. 16, p. 205-210, 2020.
· DE BARROS, Margarida Carvalho. Tabaco e a patologia neoplásica pulmonar. 2016.
· VARGAS, Luana Soares et al. Riscos do uso alternativo do cigarro eletrônico: uma revisão narrativa. Revista Eletrônica Acervo Científico, v. 30, p. e8135-e8135, 2021.