Tabela anemias carenciais

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Anemia Ferropriva
Hipoproliferativa pq não tem substrato
Hipocrômica e microcítica
	DEFINIÇÃO
	FISOPATOLOGIA
	MANIFESTAÇÕES
	DIAGNÓSTICO
	TRATAMENTO
	
	Deficiência de ferro
	
A deficiência do ferro surge pelo desequilíbrio entre a ingestão, absorção e situações de demanda aumentada ou perda crônica
	
Astenia, insônia, palpitações, cefaleia, palidez cutaneomucosa, fadiga, baixa intolerância ao exercício, angina pectoris, pica, coliníquia e baqueteamento digital 
Acomete TGI, SNC, sistema cardiovascular e sistema esquelético
	↓ Ferritina sérica 
Ferritina normal ou alta não exclui AF
↓ Ferro sérico 
↓ Sat da tranferrina 
↑ TIBIC
↑ RDW
Leucopenia e anisocitose
Padrão ouro: Fe medular
	Reposição de Fe oral Sulfato ferroso
Reposição parenteral Ferrodextrano 
Primeio sinal de eficaz do TTO é o pico de reticulócitos
Hb e Ht começa a subir em 2 semanas 
	Anemia Megaloblástica
Prejuízo da síntese de DNA
Macrocítica e normocrômica
	Deficiência de vit B12 e ácido fólico 
Menor ingestão de nutrientes, menor absorção intestinal (anemia perniciosa), defeitos no transporte ou metabolismo, amento da excreção ou das perdas e aumento das necessidades fisiológicas ou patológicas 
	Síntese inadequada de DNA gera modificações no ciclo celular, retardo da duplicação do DNA e defeitos de reparo alterações cromossômicas células destruídas prematuramente na MO 
	B12: degeneração do cordão posterior da medula espinhal, parestesia nos pés, distúrbios motores, dificuldade de marcha, déficit de memória, disfunção cognitiva
Ácido fólico: defeitos no tubo neural do recém-nascido 
Anemia: icterícia, perda ponderal, infertilidade 
	Macrovalócitos
↑ VCM
↑ LDH
↑ Bilirrubina
Neutrófilos hipersegmentafos, leucopenia, anisopoiquilocitose, trombocitopenia
B12: 300-900 
Folato: 2,5-20
Dosagem de ácido metilmalônico e homocisteína
Padrão ouro: mielograma
	B12: 2,4 µg ao dia IM
Folato: 1,5 mg ao dia oral
	VCM
	Volume corpuscular médio – tamanho das hemácias 
	HCM
	Hb corpuscular média – quantidade de Hb na hemácia 
	CHCM
	Igual HCM mas é uma concentração porcentagem 
	RDW 
	Índice de amplitude dos tamanhos das hemácias 
	Hb 
	< 5 anos < 11 Hb 6-12 anos < 11,5 Hb Mulher <12 Hb Homem <13 Hb