zonas de West

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Introdução:
As zonas de west correspondem à 
 áreas criadas a fim de explicar
didaticamente a ação da gravidade
sobre a pressão alveolar, pressão das
arteríolas e vênulas e como elas
influenciam na ventilação e perfusão
pulmonar. Para entender melhor,
primeiro alguns conceitos precisam
ficar bem esclarecidos, que são:
Circulação pulmonar, resistência
pulmonar e distribuição do fluxo
sanguíneo.
 
CIRCULAÇÃO PULMONAR :
A circulação sanguínea ser dividida
em duas partes: circulação pulmonar
e a circulação sistêmica. A circulação
pulmonar corresponde ao sangue que
sai do átrio direito, esse sangue está
rico em CO2. Do átrio direito ela vai
para o ventrículo direito e artéria
pulmonar que direciona o sangue para
os pulmões, ocorre a troca gasosa e o
sangue retorna para o coração pelas
veias pulmonares, chegando ao átrio 
 esquerdo. A circulação sistêmica
corresponde a esse sangue que do átrio
esquerdo vai para o ventrículo
esquerdo e é ejetado para o corpo pela
artéria aorta. Sendo assim, se afirma
que TODO SANGUE QUE PASSA PELO
CORAÇÃO, PASSA PELO PULMÃO,
então o FLUXO PULMONAR
CPRRESPONDE AO DEBITO
CARDIACO 
Zonas de West
A pressão pulmonar é menor que a
pressão sistêmica.
Vasos alveolares estão sujeitos ao
colapso ou distensão, dependendo
das pressões internas e externas 
 ( exemplo: se os alvéolos estiverem
muito "cheios" o sangue passa com
dificuldade pelos vasos alveolares ).
Alguns pontos importantes da
circulação pulmonar :
ÁTRIO D
VENTRICULO D
VENTRICULO E
ÁTRIO E
RESISTÊNCIA PULMONAR:
A resistência pulmonar é baixa, assim
como a pressão ( como foi visto
anteriormente ), isso significa que o
sangue não tem muita dificuldade de
passar pelo pulmão devido ao
RECRUTAMENTO E DISTENSÃO.
O recrutamento se refere à "abertura"
dos capilares quando o fluxo
sanguíneo do pulmão ou debito
cardíaco aumenta. Já a distensão se
refere à aqueles capilares que se
distenderam para comportar o fluxo
sanguíneo aumentado. Se esses
mecanismos não acontece-se ocorreria
o aumento da pressão vascular dentro
dos pulmões e desenvolvimento de
edema pulmonar.
DISTRIBUIÇÃO DO FLUXO
SANGUINEO :
A distribuição do fluxo sanguíneo em
uma pessoa em ortostatismo não
ocorre de forma homogênea ( devido a
gravidade e diferença de pressão
hidrostática ). 
Zonas de West
Sendo assim, a base do pulmão resebe
mais "peso" do que a parte superior, ou
seja, a parte mais inferior sofre mais
pressão do que a parte superior (
pressão dos vasos ). 
E para explicar melhor esse efeito, o
pulmão foi dividido didaticamente em
3 zonas, conhecidas como zonas de
West.
Zonas de West:
A zona I, corresponde à parte mais alta
do pulmão em uma pessoa em
ortostatismo. Nessa zona a pressão
alveolar ( PALV ) é maior que a
pressão capilar alveolar ( Ppc ) que é
maior que a pressão da venula ( Pv ),
por isso não ocorre circulação, pois os
alvéolos estão comprimindo o capilar.
Diz que : PALV > Ppc > Pv. ( NÃO
ACONTECE EM CONDIÇÕES
NORMAIS )
Zonas de West
Já na zona II a pressão capilar
pulmonar é maior que a pressão
alveolar que é maior que a pressão da
vênula. O fluxo sanguíneo é
intermitente ( porque a pressão
sistólica é superior à pressão do ar
alveolar, mas a pressão diástólica é
inferior à pressão do ar alveolar ) . Diz
que a Ppc > PALV > PV.
Na zona III a pressão capilar
pulmonar é maior que a pressão da
vênula que é maior que a pressão
alveolar. Nessa situação o fluxo
sanguíneo ocorre de de forma
continua ( pressão capilar alveolar
capilar é alta durante todo ciclo
cardíaco )
referência : 
Tratado de fisiologia médica / John E. Hall. - 13. ed. - Rio de Janeiro 
Canal do YouTube: Manual de Fisiologia Humana ( https://www.youtube.com/watch?v=idU6BsTJmN0 )