A2- Clínica cirúrgica de cães e gatos

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Prova de Clínica cirúrgica de cães e gatos 
1. Material cirúrgico é todo conjunto de objetos, instrumentos e equipamentos que entram em contato 
direto ou indireto com a região a ser submetida a determinado procedimento cirúrgico. Existem vários 
instrumentos cirúrgicos e quase sempre levam o nome de seus idealizadores. São classificados e 
agrupados de acordo com a sua função ou utilização principal durante a cirurgia, sendo que a maioria 
deles possui mais de uma função. A disposição do material na mesa não pode ser feita aleatoriamente, 
devendo ser seguido um padrão, respeitando seu local correto, tanto antes do uso, como após o uso. 
Diante do exposto qual a alternativa correta da organização da mesa cirúrgica de acordo com a ordem 
de utilização do instrumental durante a cirurgia, respectivamente: 
a) Exposição, especial, diérese, preensão, hemostasia e síntese; 
b) Diérese, síntese, preensão, hemostasia, exposição e especial; 
c) Exposição, preensão, diérese, hemostasia, especial e síntese; 
d) Hemostasia, diérese, preensão, exposição, especial e síntese; 
e) Diérese, preensão, hemostasia, exposição, especial e síntese; 
 
 
2. A cirurgia gástrica é utilizada para corrigir enfermidades ou defeitos secundários causados por 
traumatismos, neoplasias, ingestão de corpos estranhos e problemas de manejo alimentar ou 
medicamentoso. Para doenças primárias de motilidade, os procedimentos cirúrgicos geralmente não têm 
êxito para a melhora do esvaziamento nesses pacientes acometidos. Defeitos secundários podem ser 
emergenciais ou de surgimento crônico que exigem tratamento clínico antes da correção (Gianotti, 
2010). 
Fonte: http://hdl.handle.net/10183/38782 
Neste sentido responda a pergunta que segue: 
Qual o padrão de sutura abaixo pode ser adotado em cirurgias gástricas? 
a) Duplo invaginante Sultan 
b) Duplo invaginante simples contínuo 
c) Simples interrompido 
d) Duplo invaginante Lembert 
e) Duplo evaginante Lembert 
 
3. Um felino adulto macho foi atendido no HOVET apresentando histórico de infecção do trato urinário 
inferior com frequência. Há 1 dia refere tenesmo e disúria com gotejamento de pequena quantidade de 
urina. Este animal foi sondado já por 2 tentativas, sendo que após 1 semana houve recidiva do quadro. 
Qual técnica cirúrgica seria a mais adequada a este animal? 
a) Orquiectomia e uretrostomia supra pubica. 
b) Manutenção com cistocenteses de alivio e antibioticoterapia 
c) Penectomia, uretrostomia perineal e orquiectomia. 
d) Orquiectomia e uretrostomia pré-escrotal. 
e) Nova sondagem uretral. 
 
4. A urolitíase é uma alteração com grande incidência no trato urinário de cães e gatos. Os sinais clínicos 
são variáveis e dependem da localização do urólito, de modo geral as alterações encontradas são 
hematúria, polaciúria, estrangúria e disúria (Nelson e Couto, 2015). Literatura consultada: NELSON, R.W.; 
COUTO, C.G. Medicina interna de pequenos animais. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015. 
Em uma paciente com presença de urólito em vesícula urinária, qual procedimento cirúrgico é indicado? 
Assinale a alternativa correta. 
a) Uretrostomia 
b) Cistectomia total 
c) Uretrotomia 
d) Cistectomia parcial 
e) Cistotomia 
 
5. Você foi chamado para realizar o procedimento cirúrgico em um paciente com histórico de dispneia 
apresentando posição ortopneica após um atropelamento. Paciente não apresenta lesões externas. Na 
ausculta torácica percebe-se abafamento da ausculta cardíaca e respiratória do lado direito. Com 
auxílio de exames radiográficos foi fechado o diagnóstico de hérnia diafragmática. Qual das 
alternativas abaixo descrevem o acesso cirúrgico desse procedimento? 
a) Incisão torácica pelo 5º espaço intercostal direito 
b) Incisão abdominal na região hipocôndrio esquerda, seguindo a borda da última costela. 
c) Incisão abdominal na região hipocôndrio direito, seguindo a borda da última costela. 
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d) Incisão abdominal na linha média na região epigástrica, podendo ser estendida cranialmente através do 
esterno 
e) Incisão torácica pelo 11º espaço intercostal esquerdo 
 
6. Os vasos musculocutâneos são os principais vasos que nutrem a pele em seres humanos, macacos e 
suínos; no entanto, estão ausentes nos cães e em outros animais de pele solta. Esses vasos são 
perpendiculares à superfície da pele, enquanto os vasos que suprem a pele de caninos e felinos são 
próximos e paralelos à pele e são vasos cutâneos diretos. Por esse motivo, algumas técnicas de enxerto 
de pedículo humano têm aplicações limitadas em cães e gatos. 
FOSSUM, T. W. Cirurgia de Pequenos Animais. 4 ed. Elsevier Editora Ltda, 2015. 
 
Sobre os princípios da cirurgia reconstrutiva, avalie as afirmações a seguir : 
I – As incisões feitas com eletrocirurgia causam menos trauma ao tecido que aquelas feitas com tesoura, 
lâminas de bisturi ou laser. 
II – Suturas interrompidas têm menos edema e força tensiva inicial mais alta, enquanto as suturas contínuas 
possibilitam o fechamento mais rápido, porém criam uma vedação insuficiente da linha da incisão. 
III - Para fechar o ferimento é necessário usar menos suturas, e que também sejam as menores possíveis. 
É correto o que se afirma em: 
a) II e III, apenas. 
b) I, apenas. 
c) III, apenas. 
d) II, apenas. 
e) I e II, apenas. 
 
7. Caso Clínico 
Tutora relata que sua cachorrinha fêmea, 14 anos, SRD, ficou em casa pela primeira vez sozinha durante 
o final de semana. Quando retornou da viagem, notou o animal apático, com o abdome distendido e 
notou que o lixo da sua casa estava revirado. Levou-a para consulta com suspeita de ingestão de 
corpo estranho. Após realizado o raio-x, constatou-se a presença de conteúdo heterogêneo em 
topografia de estômago e em algumas porções do intestino delgado, e foram notadas estruturas amorfas 
de radiopacidade óssea em permeio de ambas as regiões, além do cólon e reto. 
Após a realização do exame radiográfico, o animal defecou uma grande quantidade de fezes com a 
presença de corpos estranhos (plástico, fiapo de vassoura, etc). 
Com base no caso clínico, assinale a alternativa correta: 
a) Deve-se realizar gastrotomia e enterotomia para a retirada dos corpos estranhos, utilizando padrão de 
sutura simples contínuo para realizar a síntese dos órgãos em questão. 
b) A técnica cirúrgica ideal para este caso é a realização de gastrotomia e retirada do corpo estranho, 
utilizando-se na síntese, de um padrão de sutura invaginante das paredes gástricas com pontos simples 
separado. 
c) A técnica cirúrgica indicada para este caso é a realização de gastrotomia e retirada do corpo estranho, 
realizando a síntese utilizando-se dois padrões de sutura sobrepostos, sendo a primeira sutura de 
aposicionamento da camada submucosa. 
d) Deve-se realizar enterotomia para retirada do corpo estranho, utilizando-se de síntese com padrão de 
sutura invaginante em duas camadas para evitar o extravasamento de conteúdo. 
e) Deve-se realizar gastrotomia para retirada do corpo estranho, realizando a síntese com padrão de sutura 
que causa eversão das bordas para evitar o extravasamento de conteúdo. 
 
8. Um cão, da raça pastor alemão, que atende por nome de Marvin, foi submetido a uma esplenectomia, 
próximo das três horas da tarde. Foi indicado pelo veterinário cirurgião que o paciente 
permanecesse internado após a cirurgia. Como ele se recuperou da anestesia próximo ao horário de 
troca de turno, ele permaneceu em jejum até as seis horas da tarde, e as medicações prescritas - 
antiinflamátório, analgésico e antibiótico - só seriam administrados a meia noite. O plantonista ao 
chegar no hospital, observou que o Marvin estava ativo e ansioso por comida, e serviu comida para 
todos os animais. Então percebeu que o Marvin comeu rapidamente e logo apresentou uma repentina e 
severa piora do quadro. Ao examiná-lo notou: cianose das mucosas, vias aéreas desobstruídas, aumento 
das frequências respiratória e cardíaca, e distensão abdominal acentuada. O plantonista entrou em 
contatocom a equipe cirúrgica para realizarem um procedimento de emergência, e tentou a passagem 
de sonda nasogástrica, mas sem sucesso. Considerando esse relato, assinale apenas a alternativa 
correta. 
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a) Diante do presente relato, suspeita-se principalmente que esse animal apresentou intoxicação pela comida 
ingerida, possivelmente por ter reagido com as medicações anestésicas ainda circulantes em níveis baixos, 
por isso deve ser feito medicamento reversor imediatamente. 
b) Diante do presente relato, suspeita-se principalmente que o animal apresentou complicação pelo 
procedimento cirúrgico, em decorrência da perda acentuada de sangue, que devido ao aumento do 
aporte sanguíneo para o sistema digestório, acarretou no colapso circulatório, sendo indicado a transfusão 
sanguínea imediata. 
c) Diante do relato exposto, a principal suspeita é que o animal desenvolveu úlcera gástrica pelo longo 
período de jejum, e por isso ao comer rapidamente houve a perfuração da mesma, sendo indicado cirurgia 
de emergência. 
d) Diante do relato exposto, suspeita-se principalmente que esse animal apresentou vólvulo gástrico, 
possivelmente por ter ingerido de forma muito rápida o alimento, associada a uma predisposição racial, 
sendo indicada cirurgia de emergência. 
e) Diante do caso exposto, a principal suspeita é de falsa via, causando então colapso cardiorrespiratório, 
sendo indicadas manobras de reanimação. 
 
9. Um cão Bernese, macho com 8 anos de idade, não castrado, foi levado a uma clínica veterinária 
apresentando histórico de infecção urinária crônica e sintomas de disúria, disquezia, apatia e êmese há 
2 dias. Ao exame físico apresentava T= 40,1 ºC, mucosas congestas e sensibilidade abdominal dolorosa 
na região hipogástrica. Foi realizado hemograma, onde observou-se leucocitose importante por 
neutrofilia, e ureia e creatinina cujos valores estavam dentro dos padrões de normalidade. Em relação 
a este caso, assinale a alternativa correta: 
a) A principal suspeita diagnóstica é de abscesso prostático, sendo indicada a USG para confirmação do 
diagnóstico, além da cultura e antibiograma do fluido prostático. O tratamento de escolha é a 
antibioticoterapia sistêmica associada a analgésicos e antiinflamatórios e a omentalização ou colocação de 
drenos caso seja necessário. 
b) O animal provavelmente apresenta litíase uretral obstrutiva e hiperplasia prostática benigna, sendo indicado 
Rx abdominal e USG para confirmação. O tratamento indicado é a orquiectomia associada à uretrostomia pré 
escrotal ou escrotal. 
c) O animal provavelmente apresenta litíase vesical ou uretral obstrutiva, sendo necessária a realização de RX 
ou USG abdominal para confirmação 
d) Provavelmente este animal apresenta hiperplasia prostática benigna associada a uma neoplasia testicular 
(provavelmente Leydigoma) ou a cistos paraprostáticos, sendo indicada a USG para confirmar o diagnóstico 
e a orquiectomia com omentalização do cisto. 
e) A suspeita diagnóstica é de cisto paraprostático, sendo indicada a USG para confirmação e em caso 
afirmativo, o tratamento de escolha é a marsupialização do cisto seguida de orquiectomia 
 
 
10. Um cão Yorkshire com 8 anos de idade, apresenta disúria e hematúria há 7 dias com diminuição 
acentuada do apetite e prostração. O proprietário refere que durante o passeio e por diversas vezes 
o animal tenta urinar sem sucesso. Ao exame físico apresenta-se sem alterações e os exames laboratoriais 
(hemograma, ureia e creatinina), apresentaram valores dentro da normalidade. Os resultados do exame 
de urina tipo 1 estão relacionados abaixo (valores de referência estão entre parênteses). Assinale a 
alternativa correta: 
URINA 1 
Densidade: 1,030 ( 1,025 a 1,035) 
proteína: negativo (negativo) 
sangue oculto: + (negativo) 
glicose: ausente (ausente) 
leucócitos: 5 a 8/campo (negativo) 
ph: 5,5 (6,5) 
cristais: fosfato de amônio e magnésio +++ (ausentes) 
hemácias: 5 a 8/campo (0 a 3/campo) 
células vesicais: + (0 a 1) 
cilindros: ausentes (ausentes) 
bactérias: raras (ausentes) 
a) Provavelmente o animal apresenta litíase vesical e/ou uretral causando obstrução parcial. A confirmação pode 
ser feita com RX simples ou USG abdominal e o tratamento consiste na hidropropulsão, seguida de cistotomia 
e/ou uretrostomia se necessário. 
b) A principal suspeita é litíase uretral com obstrução parcial, sendo indicada a hidropropulsão, antibioticoterapia 
e mudança na dieta para evitar recidivas. 
Prova de Clínica cirúrgica de cães e gatos 
c) O animal apresenta um quadro de cistite e cristalúria que pode ser controlado com antibioticoterapia e dieta 
para alcalinização da urina 
d) Provavelmente este animal apresenta litíase vesical, o que justifica a disúria e hematúria. A confirmação é feita 
pelo RX e ultrassom abdominal e o tratamento de escolha é a cistotomia 
e) O quadro é compatível com cistite ou pielonefrite, podendo estar associada a litíase. A confirmação pode ser 
feita pelo RX ou USG abdominal e o tratamento indicado é a antibioticoterapia ou cistotomia. 
 
11. A piometra é uma condição potencialmente fatal e bastante frequente em cadelas não submetidas a 
ovariosalpingohisterectomia, chegando a acometer cerca de 25% das cadelas com até 10 anos. Em 
relação a essa patologia, marque a alternativa correta: 
a) A síndrome do ovário remanescente pode levar ao desenvolvimento de piometra de coto uterino. 
b) O tratamento clínico é indicado sempre que a piometra for aberta. 
c) A incidência de piometra em gatas é maior do que em cadelas. 
d) A piometra ocorre devido ao acúmulo de material mucóide no interior do útero. 
e) A piometra ocorre durante o estro em cadelas, principalmente nas que não foram fertilizadas. 
 
 
12. O vólvulo gástrico acomete com frequência cães de grande porte em período pós-prandial. A flacidez 
de ligamentos gástricos associada à ingestão de alimentos em grande quantidade e em curto espaço 
de tempo são fatores relacionados pela literatura como envolvidos na patogenia dessa síndrome aguda. 
O nível de gravidade dessa síndrome obriga o médico veterinário a intervir de modo emergencial, 
impedindo a morte iminente através da: 
a) Descompressão gástrica imediata através de sondagem gástrica, gastrostomia temporária ou gastrocentese, 
garantindo a função respiratória. 
b) Correção imediata do desequilíbrio ácido-base 
c) Correção imediata do equilíbrio hidroeletrolítico 
d) Administração de lidocaína IV prevenindo episódios de arritmias do tipo VPC 
e) Administração imediata de antibióticos de largo espectro, prevenindo a peritonite 
 
 
13. A esterilização eletiva de cães e gatos é indicada principalmente para prevenir gestação indesejada 
e como medida de controle populacional desses animais. Em relação aos métodos utilizados, escolha a 
alternativa correta. 
a) Sempre que o cachorro é submetido a orquiectomia, seu instinto de marcação territorial é suprimido. 
b) A ovariosalpingohisterectomia está indicada em todas as fêmeas caninas como prevenção para as neoplasias 
mamárias. 
c) A ovariosalpingohisterectomia realizada pela linha alba tem como vantagem o menor risco de evisceração no 
pós operatório do que a técnica pelo flanco. 
d) A deferentectomia além de tornar o macho estéril, pode também causar algumas alterações comportamentais, 
como diminuir a marcação territorial. 
e) A ovariosalpingohisterectomia pode ser indicada como terapia auxiliar ou curativa para cadelas que 
apresentam pseudogestações frequentes.