HABILIDADES CIRURGICAS 1 (1)

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Questão 1) - 0,13 ponto(s) 
 
A hemorragia ou choque hipovolêmico é denominado como o 
extravasamento de sangue no organismo, podendo ser 
classificada como interna ou externa. Os sinais e os sintomas 
desse quadro hemorrágico é dependente da sua classificação e 
localização. Desse modo, os primeiros socorros e o tratamento do 
indivíduo devem ser feitos de acordo com o tipo e a gravidade do 
quadro. O hemotórax, a fratura aberta e o hemopericárdio são 
exemplos de hemorragia. Em vista disso, analise as afirmativas a 
seguir. 
 
I. Hemotórax é exemplo de hemorragia externa. 
II. Fratura aberta é exemplo de hemorragia externa. 
III. Hemopericárdio é exemplo de hemorragia interna. 
 
É correto o que se afirma em 
A) 
I, apenas. 
B) 
III, apenas. 
C) 
II, apenas. 
D) 
I e III, apenas. 
E) 
II e III, apenas. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 2) - 0,13 ponto(s) 
 
O melhor exame para o diagnóstico da colecistite aguda calculosa 
é: 
A) 
Colangiografia endoscópica 
B) 
Ultrassom 
C) 
Ressonância magnética 
D) 
Raio x simples de abdômen 
E) 
Colecistograma oral 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 3) - 0,13 ponto(s) 
 
O adenocarcinoma gástrico é uma doença geralmente 
assintomática ou com manifestações inespecíficas, diagnosticada 
quase sempre na fase avançada, quando surgem perda de peso, 
anorexia, intolerância à carne, dor, anemia, hemorragia digestiva 
e vômitos. 
 
Sobre as neoplasias gástricas, avalie as afirmações a seguir. 
 
I. O estadiamento do adenocarcinoma gástrico é feito pelos 
sistemas TNM, que se baseia na combinação do grau de infiltração 
neoplásica na parede gástrica, metástases em linfonodos e 
metástases a distância. 
 
II. O prognóstico geral dos pacientes com câncer gástrico depende 
principalmente da profundidade da penetração do tumor primário, 
extensão do envolvimento dos linfonodos locorregionais e 
presença ou ausência de metástases distantes. 
 
III. A maioria dos casos de câncer gástrico é diagnosticada em 
estágio inicial. O diagnóstico baseia-se nos aspectos clínicos, 
radiológicos e endoscópicos. 
 
IV. Apenas no tipo histológico intestinal, a neoplasia se infiltra na 
parede gástrica e, à medida que se aprofunda, aumenta a 
probabilidade de metástases e aumenta-se a taxa de sobrevida de 
5 anos. 
 
É correto o que se afirma em 
A) 
III e IV, apenas. 
B) 
I e II, apenas. 
C) 
II, III e IV, apenas. 
D) 
I, II e IV, apenas. 
E) 
I, II e III, apenas. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 4) - 0,13 ponto(s) 
 
Os ossos do corpo humano são interligados entre si por 
articulações e, quando ocorre algum trauma e esses ossos são 
separados, tem-se uma luxação. Também pode ocorrer um 
deslocamento dos ossos, em que os quais ficam fora de sua 
posição original. Nesse caso, tem-se a subluxação. 
 
Na maioria das vezes, esse tipo de lesão é desencadeada por 
lesões ou esforço excessivo. Alguns dos sintomas de uma luxação 
são dor ao se movimentar, inchaço, hematomas ou deformações 
em seu aspecto visual (apresentar-se com aparência de estar 
torcido ou fora do lugar). Esse tipo de lesão ocorre na maioria das 
vezes nos membros superiores. 
 
Um tipo de luxação que ocorre raramente é a luxação 
esternoclavicular, que se origina a partir de traumas de alta energia 
aplicados na clavícula ou no ombro. Esse tipo aparece geralmente 
entre atletas que praticam esportes de contato e colisão, como 
o râguebi, artes marciais e futebol americano. 
 
Disponível em: https://www.abc.med.br/p/sinais-sintomas-e-
doenças/294560/o-que-sao-luxacoes.htm/. Acesso em: 15 mar. 
2020. 
 
 
Considerando essas informações, analise o caso a seguir. 
 
Eduardo é um profissional de educação física que treina um time 
de râguebi. Entre os seus atletas está o seu filho Marcos, de 18 
anos. Em uma partida de râguebi ocorre uma colisão entre Marcos 
e Pedro, outro jogador, e ambos ficam caídos sem retornar ao jogo. 
Após alguns instantes, Pedro levanta e volta a se movimentar 
normalmente, já Marcos fica deitado no solo, reclamando de muita 
dor no ombro, apresentado uma visível deformidade dessa 
articulação. 
 
Tendo em vista quais as providências são recomendadas para 
Eduardo tomar tendo em vista essa lesão, avalie as seguintes 
asserções e a relação proposta entre elas. 
 
I. Eduardo deve contactar o SAMU para fazer o socorro médico, e, 
enquanto o aguardar, deve recolocar o ombro de Marcos no lugar, 
imobilizando-o com uma tala. 
 
PORQUE 
 
II. Um ombro com suspeita de luxação, deve ser socorrido 
imediatamente em uma emergência por um profissional de saúde, 
visto que, nesses casos, o suprimento sanguíneo pode estar 
comprometido e a reação inflamatória que ocorre no local pode 
impossibilitar a recolocação do membro através de manobras 
manuais tardiamente. 
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. 
A) 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição 
falsa. 
B) 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma 
justificativa da I. 
C) 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição 
verdadeira. 
D) 
As asserções I e II são proposições falsas. 
E) 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é 
uma justificativa da I. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 5) - 0,13 ponto(s) 
 
O ombro é uma articulação bastante complexa e a mais móvel de 
todo o corpo humano, entretanto, é considerada pouco estável por 
sua anatomia articular, especialmente na articulação glenoumeral. 
O ombro é formado por vários músculos, três articulações 
verdadeiras e duas funcionais que fazem com que esta articulação 
apresente maior mobilidade em relação a outras do corpo humano. 
Essa grande mobilidade e menor instabilidade podem ser 
atribuídas à frouxidão capsular associada à forma arredondada e 
grande da cabeça umeral e à rasa superfície da fossa glenoide, 
sendo necessária harmonia sincrônica e constante entre todas as 
estruturas estáticas e dinâmicas que mantêm sua biomecânica 
normal. 
 
METZKER, C. A. B. Tratamento conservador na síndrome do 
impacto no ombro. Fisioter. Mov., Curitiba, v. 23, n. 1, p. 141-
151, 2010. 
 
Acerca do movimento de abdução realizado pelo ombro, assinale 
a alternativa correta. 
A) 
A abdução do braço a partir de 30° requer a rotação da escápula 
e a estabilização da clavícula. 
B) 
A abdução do braço a partir de 30° requer de, no máximo, 20° da 
rotação da cintura escapular. 
C) 
A abdução do braço a partir de 100° requer a rotação da escápula, 
em um eixo anteroposterior, e a rotação axial da clavícula. 
D) 
A abdução do braço a partir de 60° requer a rotação da escápula 
e da clavícula em unidades separadas em um eixo transversal. 
E) 
Os primeiros 30° de abdução do braço são produzidos quase 
inteiramente pela articulação úmero-ulnar. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 6) - 0,13 ponto(s) 
 
José, 46 anos, procura por auxílio médico de emergência e relata 
os seguintes sintomas: náuseas, diarreia, vômito, anorexia, dor 
abdominal e febre baixa. O paciente relata que a dor se iniciou há 
mais ou menos 36 horas, com o aparecimento de dor difusa em 
cólica e náuseas. Nas últimas 12 horas, a dor passou a ser 
constante e localizada no quadrante inferior direito, acompanhada 
de um episódio de vômito. O exame físico revela temperatura 
axilar de 38,8°C, dor à palpação do quadrante inferior direito (sinal 
de McBurney), abdome tenso com contração muscular e 
sensibilidade generalizada. Diante dos sintomas apresentados, o 
médico solicita um hemograma completo e uma tomografia 
computadorizada. Após o resultado dos exames, a suspeita 
médica é confirmada como apendicite aguda. 
 
Com base nas informações, julgue os itens abaixo sobre o 
tratamento apropriado. 
 
I. O tratamento deve-se iniciar com introdução de antibióticos no 
pré-operatório. 
 
II. O tratamento cirúrgico consiste basicamente na 
apendicectomia, drenagem de abscesso e lavagem com soro 
fisiológico do campo operatório. 
 
III. A antibioticoterapia é direcionada à flora bacteriana intestinal 
com abrangênciapara germes aeróbios e anaeróbios. 
 
Está correto o que se afirma em 
A) 
I e III, apenas. 
B) 
I e II, apenas. 
C) 
II e III, apenas. 
D) 
I, apenas. 
E) 
I, II e III. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 7) - 0,13 ponto(s) 
 
Quanto às fraturas de maxila: 
A) 
nunca ocorre alongamento da face. 
B) 
é classificada de acordo com o local da fratura. 
C) 
nunca ocorre disoclusão dentária. 
D) 
Nenhuma das alternativas está correta. 
E) 
sempre ocorre alongamento da face. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 8) - 0,13 ponto(s) 
 
Paciente com dor em abdômen superior em faixa que irradia para 
as costas, com vômitos em grande quantidade e com história de 
etilismo crônico. Qual o diagnóstico mais provável? 
A) 
Pancreatite 
B) 
Diverticulite 
C) 
Apendicite 
D) 
Apendicite. 
E) 
Obstrução intestinal por tumor de reto 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 9) - 0,13 ponto(s) 
 
Paciente de 80 anos com alteração do hábito intestinal há 6 meses 
dá entrada no pronto socorro com quadro de distensão abdominal, 
vômitos fecaloides, ruídos hidroaéreos aumentados e metálicos. 
Qual a primeira hipótese diagnóstica? 
A) 
Pancreatite aguda 
B) 
Tumor de colón obstrutivo 
C) 
Diverticulite de cólon transverso 
D) 
Colecistite aguda 
E) 
Apendicite aguda complicada 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 10) - 0,13 ponto(s) 
 
Você é o fisioterapeuta responsável pelo time de basquete de sua 
cidade. Em um campeonato regional, o atleta Victor Hugo 
acidentou-se em quadra e você era o responsável por prestar os 
primeiros socorros a ele. 
 
Sobre lesões ortopédicas, julgue os itens a seguir. 
 
I. Distensões geralmente são resultantes de esforço excessivo e 
envolvem o estiramento e a ruptura de fibras musculares. 
II. Entorses ocorrem quando a extremidade de um osso se separa 
da articulação, ficando, consequentemente, desalinhada. 
III. Na avaliação e no tratamento das lesões ósseas e articulares, 
é importante determinar o mecanismo de lesão, assim como seus 
sinais e sintomas. 
IV. A aplicação local de gelo é o procedimento emergencial mais 
importante em caso de fratura ou de lesões extensas nas partes 
moles; em seguida, deve-se imobilizar a parte afetada. 
 
É correto apenas o que se afirma em 
A) 
II e III. 
B) 
I e III. 
C) 
I e II. 
D) 
II e IV. 
E) 
I e IV. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 11) - 0,13 ponto(s) 
 
Reginaldo, 60 anos, é trazido pelo SAMU com história de dor 
epigástrica intensa, de início súbito, há aproximadamente 10h. Ao 
exame físico inicial mostra-se confuso, desidratado, com sudorese 
fria, cianose de extremidades, taquicardia e hipotensão. A 
palpação do abdome revela abdome em tábua com 
descompressão brusca dolorosa. A radiografia simples de abdome 
mostra pneumoperitônio. Considerando o conjunto de todos os 
sinais e sintomas, qual das alternativas abaixo é o melhor 
diagnóstico de Reginaldo? 
A) 
abdome agudo hemorrágico 
B) 
abdome agudo vascular 
C) 
abdome agudo obstrutivo 
D) 
abdome agudo inflamatório 
E) 
abdome agudo perfurativo 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 12) - 0,13 ponto(s) 
 
Camila, 29 anos, durante o seu trajeto para o trabalho, sofreu um 
acidente de carro. Uma pessoa que passava por perto foi socorrê-
la e percebeu que a Camila estava com suor excessivo, palidez 
facial, frequência cardíaca acelerada, um pouco sonolenta e tinha 
um corte profundo na perna esquerda, com perda abundante de 
sangue, na cor vermelho escuro. 
 
Analisando a situação acima, é possível verificar que Camila 
apresenta um quadro sugestivo de 
 
A) 
hemorragia externa arterial. 
 
B) 
hemorragia interna e externa arterial. 
 
C) 
hemorragia interna. 
 
D) 
hemorragia interna e externa venosa. 
 
E) 
hemorragia externa venosa. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 13) - 0,13 ponto(s) 
 
O cotovelo é uma articulação intermediária do membro superior. 
Com relação a ela, pode-se afirmar: 
A) 
Há atividade nos músculos que atuam sobre a articulação do 
cotovelo quando o membro superior encontra-se em repouso em 
posição de semipronação com o cotovelo em extensão, sugerindo 
que os ligamentos dessa articulação são insuficientes para manter 
a coaptação articular. 
B) 
O tríceps é o músculo menos potente do antebraço, em virtude de 
sua desvantagem biomecânica. 
C) 
A posição de semipronação é considerada a posição natural do 
antebraço. 
D) 
Em posição neutra, ocorre menor congruência rádio ulnar e menor 
tensão ligamentar. 
E) 
Apenas o bíceps é recrutado de forma máxima quando a flexão é 
realizada contra uma resistência e com o antebraço em 
semipronação. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 14) - 0,13 ponto(s) 
 
A quebra, ou fratura, independentemente do nome que se dê, 
ocorre quando há uma perda da continuidade óssea. No entanto, 
não é assim tão simples. Ao mesmo tempo em que os ossos 
permitem alguma flexibilidade, eles ainda são rígidos. Quando 
dobrado ou afetado além da sua capacidade elástica, o osso vai 
quebrar. Existem diferentes tipos de fratura, e a gravidade 
geralmente depende do tipo de impacto que o osso suportou. 
 
Baseado nesse contexto, avalie as afirmações a seguir. 
 
I. A fratura estável ocorre quando um osso está quebrado e as 
pontas quebradas ainda estão alinhadas. A fratura instável é o 
oposto. 
II. A fratura incompleta ocorre quando um osso quebrado não 
terminou de romper a cortical oposta. A fratura completa ocorre 
quando o traço vai de uma cortical para a outra. 
III. A fratura por estresse ocorre quando um osso sofreu 
microtraumas de repetição e rompeu parte de sua estrutura 
trabecular. 
IV. A fratura cominuta ocorre quando um osso quebrou-se em três 
ou mais partes ao longo da fratura. 
 
Considerando os itens acima, é correto o que se afirma em 
A) 
II e III, apenas. 
B) 
I, II e III, apenas. 
C) 
I e IV, apenas. 
D) 
I e II, apenas. 
E) 
I, II, III e IV. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 15) - 0,13 ponto(s) 
 
Leonardo, 27 anos, trabalhador de mototáxi, sofreu acidente de 
moto, sendo arremessado numa ribanceira de difícil acesso. A 
equipe do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) foi 
acionada e, ao chegar no local, constatou que a vítima estava 
consciente e apresentava suspeita de fratura da coluna. Nessa 
situação, pode-se afirmar que, para realizar o transporte da vítima 
para atendimento médico hospitalar, foi necessário 
A) 
realizar o transporte como se o corpo da vítima fosse uma peça 
rígida, levantando, simultaneamente, todos os segmentos do seu 
corpo, visto que o acidentado deve ser deslocado até a maca. 
B) 
realizar o transporte de costa, após imobilizar a coluna da vítima. 
C) 
realizar o transporte de lençol pelas pontas, visto que não há 
possibilidades de a maca chegar ao local. 
D) 
realizar o transporte de colo, visto que a vítima está consciente e 
não há possibilidade de chegar com a maca no local. 
E) 
realizar o transporte de cadeira, visto que é possível chegar com a 
cadeira no local do acidente. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 16) - 0,13 ponto(s) 
 
Quanto às queimaduras, podemos afirmar que: 
A) 
o início da hidratação deve ser considerado a partir do horário de 
entrada no hospital. 
B) 
a diurese é um importante parâmetro para se diagnosticar 
insuficiência renal aguda. 
C) 
a hidratação inicial deve levar em consideração a diurese. 
D) 
a classificação quanto a extensão se sobrepõe à profundidade. 
E) 
as queimaduras de 1 e 2 graus se curam por restauração é 
regeneração, respectivamente. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 17) - 0,13 ponto(s) 
 
A mobilidade desfrutada pelos membros superiores advém em 
parte das estruturas conhecidas como o cíngulo do membro 
superior e articulação do ombro ou articulação glenoumeral. O 
movimento do cíngulo do membro superior geralmente é descrito 
em relação à escápula, que suplementa a amplitude de movimento 
da articulação glenoumeral, permitindo maior mobilidade ao braço. 
 
Analise a figura abaixo e identifique os músculos do cíngulo do 
membro superior e do ombro. 
 
 
 
Marque a alternativa que identifique corretamenteo nome e a 
ordem dos músculos enumerados de 1 a 7. 
A) 
Deltoide; Peitoral maior; Romboide; Peitoral menor; Trapézio; 
Levantador da escápula; Serrátil anterior. 
B) 
Trapézio; Romboide; Serrátil anterior; Peitoral maior; Deltoide; 
Levantador da escápula; Peitoral menor. 
C) 
Deltoide; Peitoral maior; Serrátil anterior; Peitoral menor; Trapézio; 
Levantador da escápula; Romboide. 
D) 
Deltoide; Peitoral maior; Trapézio; Peitoral menor; Romboide; 
Levantador da escápula; Serrátil anterior. 
E) 
Deltoide; Peitoral menor; Romboide; Peitoral maior; Trapézio; 
Levantador da escápula; Serrátil anterior. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 18) - 0,13 ponto(s) 
 
Os ossos são órgãos irrigados por vasos sanguíneos e vasos 
linfáticos, apresentando uma rede nervosa. A porção orgânica do 
osso é responsável pela sua resistência e elasticidade, e a porção 
mineralizada é responsável pela dureza e rigidez. As principais 
funções dos ossos e do esqueleto são dar forma ao corpo, servir 
de suporte para músculos e outros tecidos (conjuntivo, adiposo e 
outros), servir de proteção a determinados órgãos vitais, servir de 
depósito de minerais (que podem assim ser mobilizados ou 
armazenados pelo organismo) e atuar na formação de células 
sanguíneas (função da medula óssea), auxiliando na locomoção. 
 
ARAGÃO, J. A. Sistema esquelético. Disponível 
em http://www.cesadufs.com.br/ORBI/public/uploadCatalago/160
90115102012Elementos_de_Anatomia_Humana_Aula_3.pdf 
 
 
 
Considerando o texto acima a respeito das estruturas dos ossos, 
assinale a alternativa correta. 
A) 
O esqueleto axial inclui os ossos da cabeça, da coluna vertebral e 
dos membros inferiores. 
B) 
Os ossos do esqueleto axial encontram-se nas extremidades do 
corpo (como os membros inferiores e superiores). 
C) 
No esqueleto apendicular estão presentes os membros inferiores, 
a caixa torácica e a região pélvica. 
D) 
O esqueleto apendicular inclui os ossos que formam os membros 
inferiores e superiores. 
E) 
No esqueleto axial estão presentes os ossos dos membros 
superiores, da cabeça e da coluna vertebral. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 19) - 0,13 ponto(s) 
 
A doença diverticular dos cólons é uma enfermidade 
extremamente comum no mundo ocidental, com incidência 
estimada em 5% em pessoas de meia-idade (quarta década de 
vida), podendo atingir até 60% em pacientes com mais de 80 anos. 
Essa condição tem sido associada com baixa ingestão de fibras, 
aumento do tempo de trânsito colônico e da pressão intraluminal 
no cólon, levando ao desenvolvimento dos divertículos. Embora a 
possibilidade de doença diverticular possa ser aventada pelos 
sintomas e sinais clínicos, a acuidade diagnóstica do quadro 
clínico e do exame físico é baixa. Além disto, mesmo quando o 
diagnóstico clínico é bastante sugestivo, a extensão do processo 
inflamatório não é bem caracterizada clinicamente. Desse modo, 
exames subsidiários como a endoscopia e os métodos de imagem 
desempenham papel importante na condução desses casos. 
 
MUGLIA, V. F. Doença diverticular dos cólons: evolução da 
abordagem terapêutica e papel da tomografia computadorizada 
nos quadros agudos. Radiol. Bras. 2017 mar/abr; 50(2):IX–X. 
 
 
Sobre as manifestações da doença diverticular, julgue os itens a 
seguir. 
 
I. A principal complicação da diverticulose é a diverticulite, que é 
responsável pela maior parte dos casos de fístulas colovesicais, 
superando os tumores colorretais. 
 
II. A manifestação clínica da doença diverticular dos cólons na 
forma hipertônica é a hemorragia, que pode ser de pequena, média 
ou grande intensidade. 
 
III. As manifestações clínicas da doença diverticular dos cólons na 
forma hipotônica são: desconforto abdominal, cólicas e dificuldade 
para exonerações normais. 
 
É correto o que se afirma em 
A) 
I, apenas. 
B) 
I, II e III. 
C) 
II, apenas. 
D) 
I e III, apenas. 
E) 
II e III, apenas. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 20) - 0,13 ponto(s) 
 
A apendicite aguda é a causa mais comum de abdome agudo de 
tratamento cirúrgico. É uma doença típica dos adolescentes e 
adultos jovens, e é incomum antes dos cinco e após os 50 anos. A 
apendicite aguda parece mais frequentemente em países 
industrializados com hábito alimentar pobre em fibras. Seu 
diagnóstico e o tratamento cirúrgico precoce influem diretamente 
no prognóstico dessa patologia. De uma intervenção cirúrgica de 
execução fácil nas primeiras 24 horas, sua abordagem cirúrgica 
vai progressivamente tornando-se mais complexa, sobretudo após 
as primeiras 48 horas. A partir do terceiro dia de evolução do 
quadro, a frequência de complicações passa a ter um impacto cada 
vez maior na forma de tratamento. 
FREITAS R.G. et al. Apendicite aguda. Revista Hospital 
Universitário Pedro Ernesto, 2009: 8(1):38-51. 
 
Em relação aos sinais clínicos da apendicite aguda, julgue as 
afirmativas abaixo. 
 
I. A apresentação clínica clássica da apendicite aguda começa 
com um quadro de anorexia, seguido de dor abdominal mal 
definida, eventualmente um desconforto, referida no mesogástrio 
ou na região periumbilical, consequência da mediação por fibras 
nervosas autônomas. 
II. Quando há formação de abscesso localizado, pode haver 
diminuição dos movimentos intestinais de forma localizada, fruto 
de um íleo segmentar na região do bloqueio; além disso, a ausculta 
pode estar até aumentada nos pacientes com quadros de diarreia 
irritativa provocada por coleção pélvica. 
III. O sinal de obturador ocorre quando existe abscesso ou massa 
inflamatória pélvica, e a flexão com rotação externa da coxa direita 
no paciente deitado poderá provocar dor referida do hipogástrio. 
IV. O sinal mais clássico é o de Blumberg, que consiste na dor à 
descompressão (mais intensa do que a compressão) na fossa 
ilíaca direita. Embora seja um sinal de irritação peritoneal presente 
em múltiplas situações, ele foi originalmente descrito para 
apendicite. 
 
Considerando os itens acima, é correto o que se afirma em 
 
 
A) 
I e IV, apenas. 
B) 
I, II e IV, apenas. 
C) 
I e II, apenas. 
 
D) 
II e III, apenas. 
 
E) 
I, II, III e IV. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 21) - 0,13 ponto(s) 
 
Paciente portador de uma neoplasia de ceco não obstrutiva, de 4,0 
cm e sem evidências de metástases à distância. Assinale a 
alternativa correta: 
A) 
Deve ser submetido à amputação de reto abdomino-perineal 
(cirurgia de Miles). 
B) 
Deve ser encaminhado para ressecção colonoscópica. 
C) 
Deve ser submetido primeiramente a uma colostomia de sigmoide, 
encaminhado para quimioterapia neoadjuvante e, posteriormente, 
a uma retossigmoidectomia. 
D) 
Deve ser encaminhado para quimioterapia neoadjuvante. 
E) 
Deve ser submetido à colectomia direita com 
ileotransversoanastomose. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 22) - 0,13 ponto(s) 
 
O transporte de acidentados é um determinante da boa prestação 
de primeiros socorros. Um transporte mal feito, sem técnica e sem 
conhecimentos, pode provocar danos muitas vezes irreversíveis à 
integridade física do acidentado. Existem várias maneiras de se 
transportar um acidentado. Cada maneira é compatível com o tipo 
de situação em que o acidentado se encontra e com as 
circunstâncias gerais do acidente. Cada técnica de transporte 
requer habilidade e maneira certa para ser executada. Uma 
situação que pode ocorrer é de a vítima apresentar vertigem, 
desmaio, ferimentos leves ou pequenas perturbações que não o 
tornem inconsciente e que lhe permitam caminhar. 
 
Considerando o texto acima, assinale a alternativa que se refere 
corretamente à forma adequada de transporte de acidentados 
nesse caso. 
A) 
Segura-se a vítima no colo. 
B) 
Neste caso o socorro da vítima é permitido apenas para 
socorristas. 
C) 
Deve-se tranportar o acidentado em uma cadeira de rodas para 
evitar a queda em futuros desmaios. 
D) 
Passa-se o braço do acidentado por trás da sua nuca, segurando-
a com um de seus braços, passando seu outro braço por trás das 
costas do acidentado, em diagonal. 
E) 
Posiciona-sea vítima na maca com as pernas elevadas. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 23) - 0,13 ponto(s) 
 
As contusões são lesões causadas sobre o corpo sem que cause 
ferida na pele. É a lesão traumática mais frequente nas atividades 
esportivas e tem na superfície e nas quedas a sua causa mais 
comum. Caso os pacientes apresentem esse problema ao chegar 
na clínica para tratamentos estéticos, é possível amenizar o 
quadro de dor. 
 
 
Considerando essa informação, julgue os itens a seguir sobre as 
medidas a serem tomadas para amenizar o quadro de dor das 
contusões. 
 
 
I. Comprimir o local do trauma sem produzir efeito garrote ou 
comprimir saliências ósseas. 
 
II. Elevar o segmento afetado quando possível. 
 
III. Usar compressas quentes sobre o local para diminuir o inchaço 
e a dor. 
 
IV. Realizar massagem desportiva sobre o segmento. 
 
 
É correto apenas o que se afirma em 
A) 
I e IV. 
B) 
I, II e III. 
C) 
I e II. 
D) 
II e III. 
E) 
I, II, III e IV. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 24) - 0,13 ponto(s) 
 
Júlio, 59 anos, é admitido na Emergência no meio da noite com dor 
abdominal aguda. Qual das seguintes descrições da dor do 
paciente é mais consistente com o diagnóstico de diverticulite? 
A) 
dor constante no quadrante inferior esquerdo referida para as 
costas 
B) 
dor severa difusa na região periumbilical 
C) 
dor epigástrica tipo “incômodo” referida para as costas 
D) 
dor severa de início abrupto nos quadrantes inferiores com 
irradiação para flancos 
E) 
dor subesternal em queimação após as refeições 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 25) - 0,13 ponto(s) 
 
A dor abdominal recorrente funcional (DARF) costuma ser 
periumbilical ou não ter localização bem definida, com duração 
inferior a uma hora, sem relação com as refeições, atividades ou o 
padrão das fezes. Pode estar associada a sintomas autonômicos 
como náusea, palidez, vômitos, cefaleia, fadiga e dor em 
membros. Na história familiar, as queixas gastrointestinais podem 
estar presentes. Não há comprometimento do peso e da estatura 
ou associação a sintomas sistêmicos como febre, rash, edema ou 
dor articular. É uma condição em que o paciente tem diversos 
sintomas, porém, sem nenhuma anormalidade bioquímica ou 
estrutural identificável. 
 
SILVEIRA, E. A. B. Protocolo clínico e de regulação para 
dor abdominal recorrente na criança e adolescente. 
Disponível em: http://rca.fmrp.usp.br/wp-
content/uploads/sites/176/2017/06/432_Gastro_Ped_protocolo_cli
nico.pdf. Acesso em: 27 set. 2019. 
 
Sobre o tratamento da DARF, avalie as asserções a seguir e a 
relação proposta entre elas. 
 
I. Na DARF com predomínio de sintomas dispépticos, o tratamento 
para alívio sintomático, em geral, é realizado com antagonistas dos 
receptores H1. 
 
PORQUE 
 
 
II. Os antagonistas dos receptores histamínicos relacionados à 
secreção de ácido gástrico inibem a secreção basal e estimulada 
do ácido, reduzindo o volume de secreção produzida. 
 
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. 
A) 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição 
verdadeira. 
B) 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma 
justificativa da I. 
C) 
As asserções I e II são proposições falsas. 
D) 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição 
falsa. 
E) 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é 
uma justificativa da I. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 26) - 0,13 ponto(s) 
 
Apesar dos avanços em testes de diagnóstico para as doenças 
gastrointestinais (GI), uma cuidadosa história clínica continua a ser 
fundamental para a avaliação de um paciente com sintomas 
gastrointestinais superiores. A maioria dos pacientes que 
apresentam transtornos esofágicos terá uma doença relativamente 
leve e não fatal e, em muitos casos, uma história cuidadosamente 
obtida levará a um tratamento rápido e preciso. Como alternativa, 
também é importante identificar os pacientes portadores de uma 
maior probabilidade de doença subjacente grave para que possam 
ser investigados e geridos de forma rápida. Como parte da história, 
os médicos devem inquirir sobre hábitos alimentares do paciente, 
bem como consumo de fumo e álcool. Alguns indivíduos podem 
experimentar sintomas apenas quando comem excessivamente, 
particularmente se feito tão tarde da noite, antes de ir para a cama. 
 
KAHRILAS, P. J. et al. Transtornos esofágicos. Arq. 
Gastroenterol, v. 49, supl. 1. São Paulo, 2012. 
 
Sobre os transtornos esofágicos, avalie as afirmações a seguir. 
 
I. A pirose é caracterizada por uma sensação de queimação atrás 
do esterno, a qual irradia para o epigástrio e o pescoço. 
 
II. A disfagia é caracterizada no indivíduo pela percepção de 
nódulo na garganta sentido na deglutição. 
 
III. A dor esofágica é caracterizada pela sensação de pressão no 
meio do peito, irradiando para os braços, as costas ou a 
mandíbula. 
 
É correto o que se afirma em 
A) 
I, apenas. 
B) 
II, apenas. 
C) 
I e III, apenas. 
D) 
I, II e III. 
E) 
II e III, apenas. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 27) - 0,13 ponto(s) 
 
Qual a dose máxima local de lidocaína sem vasoconstritor? 
A) 
14 mg/kg 
B) 
4,5 mg/kg 
C) 
6 mg/kg 
D) 
7 mg/kg 
E) 
10 mg/kg 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 28) - 0,13 ponto(s) 
 
Com relação ao câncer colorretal, assinale a alternativa correta: 
A) 
Terapia hormonal na menopausa, uso crônico de estatinas e de 
ácido acetilsalicílico tem sido relacionado com aumento do risco de 
desenvolvimento do câncer colorretal. 
B) 
Não há consenso com relação a políticas de rastreamento do 
câncer colorretal, uma vez que depende de inúmeros fatores, tais 
como: socioeconômicos, étnicos e demográficos. Entretanto, é 
consenso que para a população em geral o ideal é que esse 
rastreamento se inicie aos 50 anos de idade, seja pela realização 
de colonoscopia ou pela pesquisa de sangue oculto nas fezes 
(ideal pelo método imunocromatográfico com anticorpo 
monoclonal anti-hemoglobina humana). 
C) 
Tumor de cólon direito limitado a camada muscular própria com 5 
linfonodos regionais comprometidos e sem metástases à distância 
corresponde ao estádio - T3N2aM0 (estádio IIIB). 
D) 
Via de regra, o câncer de cólon esquerdo e de retossigmoide tem 
um pior prognóstico quando comparado ao câncer de cólon direito. 
E) 
Dentre as vias de desenvolvimento do câncer colorretal, a mais 
comum é a via da instabilidade de microssatélites, presente na 
síndrome Lynch. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 29) - 0,13 ponto(s) 
 
Qual afirmativa está INCORRETA? 
A) 
A classificação de Tessier refere-se a fissuras raras da face. 
B) 
O sistema nervoso central deriva do ectoderma. 
C) 
Uma das artérias responsáveis pela irrigação do couro cabeludo é 
a auricular posterior. 
D) 
O retalho cutâneo apresenta no seu pedículo artéria, veia e nervo. 
E) 
O forame incisivo é uma referência na classificação das fissuras 
palatinas. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 30) - 0,13 ponto(s) 
 
Os principais sintomas da pancreatite aguda são náuseas, 
vômitos, sinais de irritação peritoneal e distensão abdominal, a 
frequência de pulso gira entre 100 e 140 bpm, sudorese, 
sensibilidade abdominal difusa, a dor abdominal piora minutos 
após comer ou beber, especialmente no caso de alimentos com 
altas quantidades de gordura, gases, fezes com cor de argila, 
pressão arterial baixa, dentre outros. 
 
Com base nessas informações, julgue os itens a seguir. 
 
I. A antibioticoterapia é indicada quando se tem um caso de 
pancreatite branda. 
II. Bloqueadores H2 ou IBP parenterais devem ser administrados. 
III. O uso da sonda Swan Ganz é útil para avaliar os resultados da 
reposição liquidiana. 
 
É correto o que se afirma em 
A) 
I, II e III. 
B) 
I e II, apenas. 
C) 
II e III, apenas. 
D) 
I, apenas. 
E) 
I e III, apenas. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 31) - 0,13 ponto(s) 
 
Com relação aos tumores estromais gastrointestinais (GIST), 
assinale a alternativa correta: 
A) 
Caracterizam-se por lesões císticas, anecoicasque se originam na 
submucosa. 
B) 
A localização e o tamanho da lesão, assim como o índice mitótico, 
são os principais fatores prognósticos. 
C) 
Os GISTs do estômago são mais agressivos do que os do íleo. 
D) 
Para o diagnóstico definitivo de GIST gástrico é necessária uma 
endoscopia digestiva alta com biópsia e análise histopatológica 
pela hematoxilina e eosina. 
E) 
Quadros de hemorragias digestiva alta são raros nos GISTs do 
estômago, a manifestação clínica mais comum são as obstruções 
antro-piloro-duodenais. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 32) - 0,13 ponto(s) 
 
O intestino grosso é um órgão tubular, sendo a porção final do trato 
gastrointestinal. Ele tem a função de continuar o processo de 
digestão, recebendo o alimento já digerido, absorvendo a água, 
alguns nutrientes e minerais, criando e excretando as fezes. O 
intestino grosso é constituído por quatro partes: ceco, cólon (que 
se subdivide também em quatro partes), reto e ânus. 
 
A partir do exposto, assinale a alternativa que relaciona de maneira 
correta a parte constituinte do intestino grosso com a sua 
localização. 
A) 
Reto: Mede cerca de 40 cm, saindo da porção inferior esquerda 
do abdômen e seguindo para trás e para baixo. 
B) 
Cólon sigmóide: É a região do cólon que desce pelo lado 
esquerdo, levando o bolo alimentar para baixo. 
C) 
Cólon transverso: Localizado após o intestino delgado, do lado 
direito inferior do abdômen, sobe até o fígado. 
D) 
Ceco: Corresponde à parte que se conecta ao intestino delgado e 
onde se localiza o apêndice cecal. 
E) 
Cólon ascendente: Segue do fígado em direção ao baço e leva 
esse nome porque atravessa o abdômen do lado direito para o 
esquerdo. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 33) - 0,13 ponto(s) 
 
Devemos considerar como estruturas que necessitam de atenção 
particular na face: 
A) 
lábio inferior, nervo facial, ducto da parótida, orelha externa. 
B) 
asa nasal, vermelhão inferior, ducto da parótida, nervo facial. 
C) 
vias lacrimais, orelha externa, nervo facial, ducto da parótida. 
D) 
vias lacrimais, nervo facial, ducto da parótida e asa nasal. 
E) 
asa nasal, vermelhão superior, ducto da parótida, orelha externa. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 34) - 0,13 ponto(s) 
 
Uma criança de 7 anos de idade está apresentando dor abdominal 
há dois dias. A dor começou duas noites atrás, após comer pizza 
com a família. Inicialmente, ela estava com cãibras e com dor 
difusa. Ninguém mais ficou doente. Ele continuou com a queixa de 
dor durante o dia de ontem e, nesta manhã, vomitou uma vez, o 
que fez com que a mãe o levasse ao Pronto-Socorro. A êmese não 
era sanguinolenta, e ele não apresentava diarreia, febre ou 
sintomas urinários. No exame físico, está afebril, os sinais vitais 
estão dentro da normalidade, e à ausculta abdominal há ruídos 
hidroaéreos diminuídos. A criança faz sinal de proteção 
involuntária ao ser examinada próxima ao quadrante inferior 
direito. 
 
Considerando essas informações, o exame com maior 
probabilidade de confirmar o diagnóstico é 
A) 
radiografia abdominal com contraste para identificar presença de 
massas ou tumefações. 
 
B) 
hemograma completo com propósito de identificar o valor relativo 
de neutrófilos. 
 
C) 
dosagem de proteína C reativa na identificação de processos 
inflamatórios ou infecciosos. 
 
D) 
tomografia computadorizada do abdome e pelve, pois tem alta 
sensibilidade e especificidade. 
 
E) 
determinação da procalcitonina, pois, pelos sinais, pode se tratar 
de uma septicemia. 
 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 35) - 0,13 ponto(s) 
 
A apendicite aguda é mais comum em: 
A) 
Idosos 
B) 
Mulheres 
C) 
Homens 
D) 
Adultos jovens 
E) 
Lactentes 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 36) - 0,13 ponto(s) 
 
Há aproximadamente um século tem sido dada grande atenção ao 
entendimento da fisiopatologia, do diagnóstico, da classificação e 
do tratamento da pancreatite aguda (PA). Obviamente durante 
esse período, grandes avanços foram conquistados, 
fundamentados em observações clínicas, em estudos 
experimentais e na criação de novos recursos tecnológicos. Isto 
resultou na melhor compreensão desta doença com diminuição 
das taxas de mortalidade. A importância do reconhecimento da 
gravidade da PA foi enfatizada pelo Dr. John Hanson em 1974, 
com a publicação do artigo “Objective Early Identification of Severe 
Acute Pancreatitis”, publicado na revista American Journal of 
Gastroenterology. Seu sistema de avaliação prognóstica tornou-se 
mundialmente reconhecido, e a partir daí, outros autores, 
sugeriram modificações. 
 
CARNEIRO M. C. et al. O papel da avaliação inicial simplificada 
no prognóstico da pancreatite aguda. Rev. Col. Bras. Cir., v. 33, 
n. 3, p. 161-168, 2006. 
 
Considerando o texto acima, julgue as afirmativas abaixo, 
relacionadas a exames complementares de diagnóstico da 
pancreatite. 
 
I. A lipase sérica é o marcador mais conhecido e usado. A 
sensibilidade do nível da lipase sérica para o diagnóstico de 
pancreatite aguda foi de 80 a 85% nos estudos que usaram 
tomografia computadorizada, ecografia ou laparotomia como prova 
diagnóstica de referência. 
 
II. O doseamento das enzimas pancreáticas, nomeadamente a 
tripsina e elastase séricas, também pode ser utilizado, mas por 
apresentar sensibilidade e especificidade sobreponíveis ou 
apenas ligeiramente superiores à amilase e lipase séricas e ser um 
exame caro e pouco acessível, o seu uso é limitado. 
 
III. A amilase sérica, apesar de menos sensível, apresenta maior 
especificidade para o diagnóstico de pancreatite aguda, sendo 
assim útil no diagnóstico diferencial de hiperamilasemia e de uso 
recomendado quando disponível. 
 
Considerando os itens acima, é correto o que se afirma em 
A) 
III, apenas. 
B) 
I, II e III. 
C) 
I, apenas. 
D) 
II, apenas. 
E) 
I e II, apenas. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 37) - 0,13 ponto(s) 
 
Os traumas que decorrem de lesão musculoesquelética podem 
ocorrer devido a acidentes esportivos, em casa, etc. Na área 
esportiva, especificamente em esportes que se relacionam às 
lutas, o contato físico é constante e as lesões são recorrentes e 
consideradas como os acometimentos que mais induzem ao 
afastamento dos atletas da prática do esporte. Observa-se que 
esse afastamento interfere diretamente no desempenho do atleta 
na parte física, técnica e psicológica, assim como em sua 
participação em eventos e competições. 
 
Todos os tipos de lesões devem ser analisadas e tratadas de 
acordo com suas características. Existem diversos tipos de lesões 
traumáticas: esmagamentos, entorses, luxações, amputações, 
lesões musculares e fraturas. Em esportes de contato, a fratura 
aparece com muita frequência e ocorre a partir de uma ruptura 
(total ou parcial) dos ossos. 
 
BELTRANI FILHO, Carlos Augusto et al. Lesões esportivas 
durante lutas no boxe amador. Arquivos Brasileiros de 
Ciências da Saúde, v. 35, n. 1, p. 15-18. 2009. 
 
 
Considerando essas informações, avalie a seguinte situação: 
 
Um atleta de handebol sofreu uma falta grave durante um jogo, e 
ao cair ao solo, não conseguiu mais se locomover. Seu técnico 
realizou a primeira abordagem e verificou que ele sofreu uma lesão 
traumática. O técnico acionou o socorro médico e pediu para seu 
atleta ficar imóvel até o atendimento. Quando o socorro médico 
chegou, constatou que o atleta tinha sofrido uma fratura exposta. 
 
Considerando qual tipo de fratura esse atleta de handebol sofreu, 
avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas. 
 
I. O referido atleta sofreu fratura completa, dado que ocorreu 
rompimento de um segmento de forma transversa e longitudinal. 
 
PORQUE 
 
II. Quando uma fatura é completa, ela pode apresentar desvios, 
bem como lesão na pele e nas partes moles adjacentes. 
 
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. 
A) 
As asserções I e II são proposições falsas. 
B) 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição 
verdadeira. 
C) 
A asserção I é uma proposição verdadeira,e a II é uma proposição 
falsa. 
D) 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é 
uma justificativa da I. 
E) 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma 
justificativa da I. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 38) - 0,13 ponto(s) 
 
A diarreia durante a primeira infância é relativamente comum, além 
de ser geralmente leve e, muitas vezes, autolimitada. Com mais 
frequência, essa forma de diarreia na infância é de origem alérgica 
ou infecciosa e geralmente não está associada a nenhuma sequela 
significativa a longo prazo. Por outro lado, alguns distúrbios 
requerem uma atenção especial no manejo e no tratamento. 
Considere uma avaliação de um bebê de um mês de idade para 
acompanhamento ambulatorial após uma hospitalização por 
gastroenterite aguda causada por rotavírus. A diarreia havia 
diminuído no hospital enquanto tomava solução de reidratação 
oral, porém, quando a mãe retomou a fórmula habitual de leite de 
vaca, o bebê começou a ter um número aumentado de fezes 
aquosas. Ao exame, parece bem hidratado, e o exame físico 
abdominal está normal. 
 
 
Considerando o que foi exposto, é correto afirmar que a 
abordagem mais apropriada para gerenciar a diarreia dessa 
criança é 
A) 
diluir a fórmula do leite de vaca com solução de reidratação oral 
pelos próximos dias para diminuir a quantidade calórica da 
alimentação. 
 
B) 
dar a ela apenas solução de reidratação oral até que a diarreia se 
resolva para manter a hidratação. 
 
 
C) 
repetir exame de fezes para confirmar o diagnóstico de infecção 
por rotavírus, pois o plano de cuidados poderá mudar. 
 
D) 
mudar para uma fórmula sem lactose nos próximos dias, pois pode 
se tratar de uma deficiência de lactase devido à infecção por 
rotavírus. 
 
E) 
readmiti-la na internação para administração de hidratação 
intravenosa, pois ela está com sinais graves de desidratação. 
 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 39 - (Enade, 2016) ) - 0,13 ponto(s) 
 
Paciente octagenário, portador de doença crônica, incapacitante e 
incurável, em estado terminal, foi classificado como fora de 
possibilidade terapêutica. 
 
Considerando o estabelecido no atual Código de Ética Médica 
(CEM 2009/2010), a integralidade da assistência no Sistema Único 
de Saúde e o avanço da enfermidade do paciente, o médico deve 
A) 
fazer a eutanásia, se o paciente tiver feito um testamento com 
diretivas antecipadas da vontade. 
B) 
continuar tratando do paciente com terapêuticas experimentais, 
ainda que não lhe garantam a cura. 
C) 
retirar todas as medidas terapêuticas, mesmo as de suporte e 
alívio, e dar alta ao paciente, para que aproveite seus últimos 
momentos com a família. 
D) 
evitar a obstinação terapêutica e manter as medidas de suporte e 
os cuidados paliativos. 
E) 
manter o paciente internado, para assistência espiritual. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 40 - (Enade, 2013) ) - 0,13 ponto(s) 
 
A caquexia do câncer, condição comum no estágio terminal da 
doença, caracteriza-se pela perda progressiva de peso e anorexia, 
associada a problemas frequentes, como disfagia, odinofagia, 
disgeusia ou hipogeusia, estomatite, náuseas, vômitos, dispneia, 
que contribuem para redução do consumo alimentar. Para um 
paciente nessa condição, em estágio terminal, os cuidados 
nutricionais devem priorizar 
A) 
o suporte nutricional parenteral como adjuvante da terapia 
anticaquexia. 
B) 
a avaliação nutricional objetiva, pela antropometria, para 
diagnóstico do estado nutricional, por ser um método não invasivo 
e de fácil aplicação. 
C) 
a oferta adequada de nutrientes e a recuperação do estado 
nutricional. 
D) 
o suporte nutricional enteral, para que haja ganho de massa 
muscular. 
E) 
o conforto e o bem-estar do paciente, e não a reabilitação 
nutricional. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 41) - 0,13 ponto(s) 
 
Paciente feminino, 16 anos de idade, primigesta, com 
aproximadamente cinco meses de gestação, sofreu atropelamento 
por automóvel. Foi admitida no Hospital de Pronto-Socorro 
consciente e hemodinamicamente estável, com dor na região da 
cintura pélvica e no quadril à mobilização do membro inferior 
esquerdo. No exame radiológico, constatou-se disjunção pélvica e 
fratura de acetábulo esquerdo, como mostra a figura abaixo. A 
ecografia uterina demonstrou gêmeos com idade gestacional de 
aproximadamente 21 semanas. Após exposição dos riscos e 
benefícios do tratamento cirúrgico e não cirúrgico, houve 
consentimento da paciente e seus familiares na realização do 
tratamento cirúrgico proposto pela equipe médica. 
 
 
MACEDO, C. A. S. et al. Tratamento cirúrgico de fratura pélvica 
em gestante: relato de caso. Revista Brasileira de Ortopedia, v. 
35, n. 9, p. 372-374, 2000. Disponível 
em: http://www.rbo.org.br/detalhes/2375/pt-BR. Acesso em: 29 
fev 2020 (adaptado). 
 
Com relação às articulações lesionadas da paciente do caso, 
avalie as afirmações a seguir. 
 
I. A articulação coxofemoral, composta pelo acetábulo (lesionado 
no acidente) e fêmur, é uma articulação sinovial do tipo esférica; 
nela, o osso distal (fêmur) é capaz de movimentar-se em torno de 
vários eixos com um centro comum. 
 
II. As articulações coxofemoral e sínfise púbica foram afetadas 
pelo acidente, impedindo que a paciente possa se locomover, e, 
pela característica de cada articulação, é necessária uma 
abordagem cirúrgica em que se manipule os ossos pelve e fêmur. 
 
III. A articulação da sínfise púbica que sofreu disjunção é 
caracterizada por ser cartilaginosa e se tornar ossificada na idade 
adulta, e por este motivo sofreu disjunção na paciente, que no 
momento do acidente tinha apenas 16 anos de idade, com 
cartilagem não ossificada. 
 
É correto o que se afirma em 
A) 
III, apenas. 
B) 
I e II, apenas. 
C) 
I, II e III. 
D) 
I, apenas. 
E) 
II e III, apenas. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 42) - 0,13 ponto(s) 
 
A apresentação mais comum de diverticulite aguda é: 
A) 
Idoso, dor em fossa ilíaca esquerda, febril e com leucocitose. 
B) 
Idoso, dor peri umbilical, febril, leucocitose 
C) 
Jovem, febril, dor em fossa ilíaca direita e leucocitose. 
D) 
Idoso, dor na fossa ilíaca direita, febril, leucocitose. 
E) 
Jovem, dor na fossa ilíaca esquerda, febril, leucocitose. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 43) - 0,13 ponto(s) 
 
Para as opções de tratamento em um determinado ferimento, 
podemos usar, em ordem decrescente de complexidade, os 
seguintes procedimentos: 
A) 
enxertia de pele, retalho de pele, sutura primária, retalho 
microcirúrgico. 
B) 
retalho cutâneo, sutura primária, enxertia de pele, expansor 
tecidual. 
C) 
retalho microcirúrgico, retalho de pele, enxertia de pele, sutura 
primária. 
D) 
retalho de pele, sutura primária, expansor tecidual, enxertia de 
pele. 
E) 
sutura primária, enxertia de pele, curativo a vácuo, retalho de pele. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 44) - 0,13 ponto(s) 
 
O complexo do cotovelo é uma articulação sinovial. Esse complexo 
é formado pelas articulações úmero-ulnar, úmero-radial e rádio-
ulnar proximal. As articulações estão envolvidas por cápsula 
articular e reforços ligamentares diferenciados. Inúmeras 
atividades da vida diária solicitam a articulação do cotovelo em 
seus eixos de movimentos. Esforços muito intensos ocorrem na 
prática esportiva. Alguns esportes causam sobrecargas funcionais 
dessa articulação, como: tênis, beisebol, arremessos, ginástica, 
voleibol e outros. As forças predominam na direção em valgo, 
resultando em lesões agudas ou crônicas. Os esforços repetitivos 
trazem como resultado sequelas, tanto na criança como no adulto. 
 
VIEIRA, E. A.; CAETANO, E. B. Bases anátomo-funcionais da 
articulação do cotovelo: contribuição ao estudo das estruturas 
estabilizadoras dos compartimentos medial e lateral. Rev. Bras. 
Ortop., v. 34, n. 8, 1999 (adaptado). 
 
Sobre a estrutura do cotovelo, assinale a alternativa correta. 
A) 
A cápsula articular do cotovelo possui fibras que se misturam com 
o ligamento anular, que segura a cabeça do rádio contraa incisura 
radial da ulna. 
 
B) 
A articulação do cotovelo umerorradial é axial, podendo rodar em 
apenas um eixo, por exemplo, para flexão e extensão. 
 
C) 
A cápsula articular do cotovelo, na sua porção anterior, juntamente 
com o ligamento oblíquo transverso, auxilia a hiperextensão do 
cotovelo. 
D) 
A articulação do cotovelo rádio-ulnar é biaxial, e um de seus eixos, 
o transversal, permite a flexão de forma que a cabeça do rádio 
desliza sobre o capitelo. 
 
E) 
A articulação do cotovelo úmero-ulnar é biaxial e pode rodar no 
eixo vertical, como na pronação e na supinação do antebraço. 
 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 45) - 0,13 ponto(s) 
 
Um paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, ex-jogador de 
futebol, atualmente praticante de corrida, queixa-se de caroço na 
região pubiana (virilha) muito dolorido, a ponto de não estar 
conseguindo mais correr. Ao exame clínico, o médico identificou a 
tumefação na região inguinal, associada à dor referida. Diante da 
suspeita de hérnia inguinal, o médico realizou o exame físico com 
o doente sentado e deitado e avaliou a redutibilidade do conteúdo 
herniado. A região inguinal foi inspecionada e palpada para 
pesquisar assimetrias, massas e tumefações. Durante essa 
inspeção, o médico realizou a manobra de Valsalva para facilitar a 
identificação da hérnia. 
 
GOULART, A.; MARTINS, S. Hérnia inguinal: anatomia, 
patofisiologia, diagnóstico e tratamento. Revista Portuguesa de 
Cirurgia, v. 33, p. 25-42, 2015. 
 
 
Em relação ao diagnóstico da hérnia inguinal que foi comentado 
no caso clínico apresentado, julgue as afirmações a seguir. 
 
I. Repetir o exame físico colocando o dedo indicador dentro do 
canal inguinal aumenta a acurácia do diagnóstico e ajuda a fazer 
a diferenciação entre hérnia inguinal direta e indireta, o que é 
irrelevante para a abordagem cirúrgica, que será a mesma nos dois 
casos. 
 
II. É importante diferenciar, no exame físico, a hérnia inguinal 
(direta ou indireta) da hérnia femoral, sendo que, na femoral, em 
que se sente uma tumefação abaixo do dedo introduzido no canal 
inguinal, a abordagem cirúrgica é diferente. 
 
III. Caso o paciente do caso exposto não apresentasse tumefação 
palpável, o que dificultaria o diagnóstico clínico, a radiografia 
convencional seria o exame mais indicado para diagnosticar 
hérnias ocultas, atípicas ou outras patologias, como inflamações 
ou tumores. 
 
É correto o que se afirma em 
A) 
I, II e III. 
B) 
III, apenas. 
C) 
II e III, apenas. 
D) 
I e II, apenas. 
E) 
I, apenas. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 46) - 0,13 ponto(s) 
 
Qual alternativa que melhor define a hérnia inguinal estrangulada? 
A) 
Tumoração inguinal que aumenta aos esforços 
B) 
Tumoração inguinal com obstipação crônica 
C) 
Tumoração inguinal irredutível 
D) 
Tumoração inguinal irredutível, dolorosa com sinais inflamatórios 
E) 
Tumoração inguinal dolorosa 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 47) - 0,13 ponto(s) 
 
Raio X simples com sinais de “empilhamento de moedas e níveis 
hidroaéreos” com distensão abdominal é sinal de: 
A) 
Obstrução a nível de intestino delgado. 
B) 
Tumor obstrutivo de estômago. 
C) 
Retocolite ulcerativa 
D) 
Colecistite calculosa crônica. 
E) 
Úlcera péptica gástrica. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 48) - 0,13 ponto(s) 
 
A prática de atividades físicas por crianças e adolescentes pode 
trazer diversos benefícios com relação ao aumento da densidade 
mineral óssea, prevenção de obesidade e doenças associadas, 
saúde psicológica, entre outras. Por outro lado, o aumento 
substancial dos níveis de atividade física, associado com a falta de 
controle das cargas utilizadas durante o treinamento de atletas 
jovens, é capaz de aumentar o risco de lesão, principalmente 
durante o período da velocidade pico de crescimento. Dentre os 
fatores que podem aumentar a chance de lesão em atletas jovens 
durante o período da velocidade pico de crescimento estão 
 
I. alterações do centro de massa; 
II. desequilíbrio muscular; 
III. baixos níveis de força muscular; 
IV. técnica utilizada. 
 
Está correto o que se afirma apenas em 
A) 
I, II e III. 
B) 
II, III e IV. 
C) 
I, II e IV. 
D) 
I, III e IV. 
E) 
II e IV. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 49) - 0,13 ponto(s) 
 
As capacidades do membro superior são várias e impressionantes. 
Com a mesma estrutura básica de braço, antebraço, mão e dedos, 
os principais lançadores de beisebol arremessam bolas rápidas a 
40m/s, viajantes carregam malas, costureiras põem linha em 
agulhas e estudantes digitam no teclado do computador. (Hall, 
2013). 
 
 
Considerando a cinesiologia e a biomecânica do membro superior, 
analise as afirmativas a seguir: 
 
 
I- O bíceps braquial é um importante flexor do cotovelo e pronador 
do antebraço. 
II- O movimento de desvio ulnar e radial é realizado pela 
articulação radio-ulnar distal do punho. 
III- O nervo ulnar pode ser palpado medialmente no sulco formado 
entre o epicôndilo medial e o olécrano. 
IV- O manguito rotador é constituído pelos músculos 
supraespinho, infraespinhoso, bíceps femoral e redondo menor. 
 
 
Está correto o que se afirma apenas em: 
A) 
I e II 
B) 
III e IV 
C) 
I 
D) 
II e IV 
E) 
III 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 50) - 0,13 ponto(s) 
 
Os distúrbios gastrointestinais, com a possível exceção da azia, 
aparecem geralmente como quadros crônicos ou recorrentes 
atribuídos à faringe, esôfago, estômago, vias biliares, intestinos e 
ânus. O surgimento de algum tipo de distúrbio digestivo, como 
distensão abdominal, constipação ou diarreia, azia ou queimação, 
peso no estômago após se alimentar, refluxo gástrico, gases, 
dentre muitos outros sintomas desagradáveis, pode ser um sinal o 
indicativo de alguma patologia do aparelho digestivo. Inclui-se aí a 
doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), gastrite, síndrome do 
intestino irritável, colite ou alguma outra patologia, inclusive o 
câncer. 
 
Disponível em: http://www.saude.al.gov.br/2016/07/04/saude-
digestiva-pode-ser-causa-de-varios-problemas-e-desconfortos/. 
Acesso em: 30 out. 2019. 
 
Sobre o tratamento das doenças do esôfago, avalie as afirmações 
a seguir. 
 
I. O tratamento para a Doença do Refluxo Gastroesofágico envolve 
reeducação alimentar, mudanças de hábitos de vida, bem como o 
bloqueio da secreção ácida gástrica. 
 
II. Em pacientes diagnosticados com esôfago de Barrett não há 
necessidade de nenhum tratamento, pois ocorre regressão 
espontânea da lesão em todos os casos. 
 
III. O tratamento da esofagite inclui antiácidos, antifúngicos, 
antibióticos, dependendo da causa da doença, e mudanças de 
hábitos de vida. 
 
É correto o que se afirma em 
A) 
II e III, apenas. 
B) 
II, apenas. 
C) 
I, apenas. 
D) 
I, II e III. 
E) 
I e III, apenas. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 51) - 0,13 ponto(s) 
 
Uma criança de 5 anos de idade, previamente saudável, chega ao 
Pronto-Socorro Pediátrico para avaliação de dor abdominal que 
piorou nas últimas 12 horas. Há três dias, a criança começou a se 
queixar de dor abdominal e teve alguns episódios de vômito, além 
de febre. No dia da dor, ela foi avaliada por outro médico, que 
colocou no prontuário da paciente que durante o exame físico tinha 
um abdômen à palpação sem alterações, e à ausculta com ruídos 
hidroaéreos hiperativos. O teste para apendicite no ponto de 
McBurney foi negativo e ela foi diagnosticada com gastroenterite 
viral aguda. O outro médico na ocasião aconselhou a família a dar 
bastante líquido para a criança e a continuar observando nas 
próximas 48 a 72 horas se a dor abdominal iria melhorar. Hoje a 
dor abdominal está pior. A dor era menor ontem à noite, mas 
quando ela acordou esta manhã, ela se queixou de fortes dores 
abdominais e se recusou a sair da cama. Nos últimos dias, comeu 
quase nada e também não ingeriu líquidos, teve episódios 
intermitentes de vômito sem alteração de cor e continuou com a 
febre. Ao exame físico, a temperatura é de 39 °C, a frequência 
cardíaca é de 150 batimentos/min, a respiração éde 32 
respirações/min, a pressão arterial é de 90/60 mmHg e a oximetria 
de pulso é de 99% em ar ambiente. Ela parece ter dor e está 
deitada muito quieta durante avaliação, e fica mais em posição 
fetal. As mucosas estão hipocoradas e os olhos estão fundos. 
Membrana timpânica e a avaliação de orofaringe são normais. 
Seus pulmões estão sem alterações à ausculta. O abdômen da 
criança está rígido e os sons de ruídos hidroaéreos estão quase 
ausentes. Ela chora de dor na palpação do abdômen e tenta 
empurrar a mão na avaliação. As extremidades são frias e úmidas. 
Não há erupções cutâneas. O exame de urina revela cetonas e 
leucócitos. 
 
 
Com base no que foi exposto, o diagnóstico mais provável é 
A) 
apendicite com perfuração, pela dor com aumento gradual, vômito 
e rigidez abdominal. 
 
B) 
cetoacidose diabética, por causa da dor e vômito abdominal, além 
de desidratação significativa e cetonas. 
 
C) 
má rotação intestinal no intestino médio, por causa da dor 
abdominal e posição fetal. 
 
D) 
pneumonia no lobo inferior, por causa da dor abdominal referida, 
juntamente com febre e vômito. 
 
E) 
adenite mesentérica, pela dor, febre e empurrar a mão do 
examinador na avaliação. 
 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 52) - 0,13 ponto(s) 
 
A complicação mais grave da pancreatite aguda e seu diagnóstico 
são, respectivamente: 
A) 
Pancreatite necro-hemorrágica – Tomografia computadorizada 
B) 
Icterícia – ultrassom 
C) 
Edema generalizado do pâncreas – tomografia computadorizada 
D) 
Desidratação – débito urinário 
E) 
Choque séptico - hemocultura 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 53) - 0,13 ponto(s) 
 
Antônia, 30 anos, obesa, está no quinto dia de pós-operatório de 
retirada de tumor de intestino grosso. Realizou, antes do 
procedimento cirúrgico, seis sessões de quimioterapia para reduzir 
o tamanho do tumor. Durante visita, o enfermeiro identificou 
edema, hiperemia local e drenagem de secreção seropurulenta. 
 
Os fatores de risco apresentados pela paciente para desenvolver 
infecção do sítio cirúrgico são 
A) 
obesidade, tempo do procedimento, potencial de contaminação 
intraoperatória. 
B) 
idade, potencial de contaminação da ferida, desnutrição. 
C) 
cirurgia de urgência, obesidade, potencial de contaminação da 
ferida. 
D) 
obesidade, idade, imunossupressão, tempo do procedimento 
cirúrgico. 
E) 
idade, duração da cirurgia, neoplasia, imunossupressão, 
obesidade. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 54) - 0,13 ponto(s) 
 
A colecistite aguda continua sendo uma doença com a qual o 
cirurgião se depara frequentemente. A cirurgia videolaparoscópica 
veio mudar o manuseio e evolução dos pacientes tornando o pós-
operatório mais curto e menos doloroso. A literatura médica tem 
levado alguns cirurgiões a retardarem a indicação cirúrgica, 
entretanto novos trabalhos, inclusive com análise de medicina 
baseada em evidências, têm demonstrado que a intervenção na 
primeira semana do início do quadro é a melhor conduta. 
 
MAYA, Maria Cristina A. et al. Colecistite Aguda: Diagnóstico e 
Tratamento. Revista do Hospital Universitário Pedro Ernesto, 
Universidade do Estado do Rio de Janeiro, ano 8, jan./jun. 2009. 
Disponível em: https://www.e-
publicacoes.uerj.br/index.php/revistahupe/article/view/9233. 
Acesso em: 10 jun. 2019. 
 
Sobre o quadro clínico da colecistite aguda, avalie as afirmações 
a seguir. 
 
I. Em cerca de 70% dos indivíduos acometidos, é comum a 
ocorrência de febre, náuseas e vômitos, podendo ser excesso de 
bílis. 
 
II. A primeira observação que se nota é o início de uma cólica biliar 
percebida como dor no hipocôndrio direito que se irradia para 
escápula direita e região epigástrica. 
 
III. A perfuração da vesícula biliar, formação de abscesso ou 
gangrena são percebidos pela presença de febre alta, leucocitose, 
calafrios e a distensão abdominal seguida de diminuição da 
peristalse. 
 
É correto o que se afirma em 
A) 
I e III, apenas. 
B) 
II e III, apenas. 
C) 
II, apenas. 
D) 
III, apenas. 
E) 
I, II e III. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 55) - 0,13 ponto(s) 
 
Um paciente de 21 anos de idade chega acompanhado da esposa 
no pronto-socorro apresentando dor contínua no quadrante inferior 
direito do abdômen. A dor teve início cerca de 18 horas antes. No 
momento, o paciente está febril (37,8° C), apresenta frequência 
cardíaca de 80/min e pressão arterial de 100/60 mmHg. No exame 
físico, o abdome não está rígido; na percussão e na palpação 
superficial e profunda há uma sensibilidade dolorosa significativa 
no quadrante inferior direito. Nenhuma outra anormalidade é 
observada no exame físico e nos sinais vitais. O resultado dos 
exames laboratoriais revelam um valor de glóbulos brancos de 
7900/mm3. 
 
Considerando essas informações, pode-se concluir que a ação 
mais apropriada para dar continuidade a este quadro é 
A) 
realizar o raio-x simples do abdômen, pois dor e febre podem 
indicar infecção por impactação fecal. 
 
B) 
realizar o exame por radionuclídeo, pois dor e febre podem ser 
sinais de uma inflamação biliar. 
C) 
realizar a laparotomia exploradora, para ser feita uma avaliação 
mais profunda da dor associada à febre. 
D) 
realizar a tomografia computadorizada do abdômen, pois a dor 
localizada e a febre podem indicar apendicite. 
E) 
realizar o raio-x simples do abdômen, para iniciar a busca de 
alterações como massas ou tumefações. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 56) - 0,13 ponto(s) 
 
A osteoporose, principal causa de quedas entre idosos, é resultado 
da perda gradual da densidade da matriz óssea, que é remodelada 
por osteoblastos e osteoclastos. Sobre os vários fatores envolvidos 
com a fisiopatologia da osteoporose, é correto afirmar que: 
I. Na osteoporose pós-menopausa, acredita-se que a reabsorção 
acelerada do osso decorrente da escassez de estrogênio cause 
aumento do hormônio paratireoidiano, aumentando a formação de 
1,25-diidroxivitamina D e diminuindo a absorção de cálcio pelo 
intestino. 
II. Na osteoporose senil, ocorre diminuição do potencial replicativo 
e biossintético dos osteoblastos juntamente à perda da potência 
biológica das proteínas ligadas à matriz extracelular (fatores de 
crescimento). 
III. Na ausência de estrogênio ocorre diminuição da produção de 
osteoprotegerina e da expressão de RANKL nas células 
precursoras de osteoblastos, reduzindo a diferenciação de 
osteoclastos maduros, e consequentemente, levando a 
reabsorção óssea. 
IV. A deficiência de estrogênio aumenta a produção esquelética de 
citocinas, como IL-1, IL-6 e TNF, capazes de induzir a reabsorção 
óssea. 
É CORRETO o que se afirma em: 
A) 
I, apenas. 
B) 
II e IV, apenas. 
C) 
I, II, III e IV. 
D) 
III e IV, apenas. 
E) 
I, II e III, apenas. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 57) - 0,13 ponto(s) 
 
O câncer de cólon e reto abrange tumores malignos do intestino 
grosso. Tanto homens como mulheres são igualmente afetados, 
sendo uma doença tratável e frequentemente curável quando 
localizada no intestino (sem extensão para outros órgãos) por 
ocasião do diagnóstico. A recorrência após o tratamento cirúrgico 
é um relevante evento clínico no curso da doença, constituindo-se, 
nesses casos, em geral, na causa primária de morte. Acredita-se 
que a maioria dos tumores colorretais origine-se de pólipos 
adenomatosos. Tais pólipos são neoplasias benignas do trato 
gastrointestinal, mas podem sofrer malignização com o tempo. O 
tipo histopatológico mais comum é o adenocarcinoma; outros tipos 
são neoplasias malignas raras, perfazendo 2% a 5% dos tumores 
colorretais, e requerem condutas terapêuticas específicas. 
Dependendo da arquitetura glandular, pleomorfismo celular e 
padrão da secreção de muco, o adenocarcinoma pode ser 
categorizado em três graus de diferenciação: bem diferenciado 
(grau I), moderadamente diferenciado (grau II) e mal diferenciado 
(grau III). 
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes Diagnósticas e 
Terapêuticas do Câncer de Cólon e Reto. Disponível 
em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2012/prt0601_26_06_2012.html. Acesso em: 29 ago. 2019. 
 
Sobre o diagnóstico do câncer de cólon e reto, assinale a 
alternativa correta. 
A) 
O diagnóstico de câncer de cólon e reto é definido pelo 
exame histopatológico de material obtido por meio da 
colonoscopia ou do exame de peça cirúrgica. 
B) 
Deve-se priorizar a colonoscopia virtual em pacientes com alto 
risco de carcinoma colorretal, principalmente por possibilitar a 
realização de biópsias. 
C) 
O diagnóstico de câncer de cólon e reto por colonoscopia deve ser 
indicado quando não houver possibilidade de realização de enema 
de bário com duplo contraste. 
D) 
O exame de sangue oculto nas fezes pode ser utilizado para a 
confirmação do diagnóstico de câncer de cólon e reto e possui as 
vantagens de ser simples, não invasivo ou caro. 
E) 
A principal vantagem da retossigmoidoscopia é que a técnica 
permite analisar até 200 cm de extensão intestinal, examinando o 
cólon todo. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 58) - 0,13 ponto(s) 
 
O choque hipovolêmico é o tipo de choque mais comum e 
caracteriza-se por um volume intravascular diminuído. O líquido 
corporal está contido nos compartimentos intracelular e 
extracelular. O líquido intracelular contribui, com aproximadamente 
dois terços da água corporal total. O líquido extracelular é 
encontrado em um dos dois compartimentos: intracelular (dentro 
dos vasos sanguíneos) ou intersticial (nos tecidos circunvizinhos). 
O volume do líquido intersticial é quase três a quatro vezes aquele 
do líquido intravascular. O choque hipovolêmico acontece quando 
existe uma redução no volume intravascular de 15 a 25%. Isso 
representaria uma perda de 750 a 1.300 ml de sangue em uma 
pessoa de 70kg, por exemplo. 
 
SMELTZER, Suzanne C; BARE, Brenda G. Brunner & 
Suddarth: tratado de enfermagem médico-cirúrgica. 10. ed. Rio 
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005, p 323. 
 
Em relação à fisiopatologia do choque hipovolêmico, julgue os 
itens a seguir. 
 
I. Durante o choque hipovolêmico, o enchimento ventricular diminui 
e o débito cardíaco cai, resultando em uma redução do volume 
sistólico. 
 
II. O choque hipovolêmico pode ser causado por perdas líquidas 
externas ou por deslocamento de líquidos internos, como edema 
grave ou ascite. 
 
III. O volume intravascular pode ser reduzido por perda de líquido 
e deslocamento de líquido entre os compartimentos intravascular 
e intersticial. 
 
IV. A sequência de eventos do choque hipovolêmico começa com 
a diminuição no volume intravascular, que resulta em acúmulo de 
líquidos no pulmão. 
 
É correto o que se afirma em 
A) 
I, II, III e IV. 
B) 
III e IV, apenas. 
C) 
I, apenas. 
D) 
II e IV, apenas. 
E) 
I, II e III, apenas. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 59) - 0,13 ponto(s) 
 
Interromper o sangramento é essencial para o cuidado e sobrevida 
dos pacientes em uma situação de emergência. A hemorragia que 
resulta na redução do volume de sangue circulante é uma causa 
primária de choque. Caracteriza a hemorragia 
A) 
o pulso cheio. 
B) 
a pele fria e úmida. 
C) 
a bradipneia. 
D) 
a hipertensão. 
E) 
o enchimento capilar acelerado. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 60) - 0,13 ponto(s) 
 
A obesidade é uma doença complexa, caracterizada pelo acúmulo 
excessivo de gordura no organismo, que está diretamente 
relacionada ao surgimento de doenças crônicas. Sendo assim, 
devido aos riscos associados, a obesidade vem sendo 
considerada um grande problema de saúde pública, que afeta 
todas as faixas etárias e grupos socioeconômicos. Em função 
disso, a cirurgia bariátrica vem sendo o principal tratamento para a 
redução de peso e a melhora das comorbidades associadas à 
obesidade. Dessa forma, no Brasil, o avanço das técnicas 
cirúrgicas e a popularização da cirurgia promoveram a expansão 
dos cuidados de enfermagem para esses pacientes. 
 
FELIX, Lidiany Galdino; SOARES, Maria Júlia Guimarães 
Oliveira; NOBREGA, Maria Miriam Lima da. Protocolo de 
assistência de enfermagem ao paciente em pré e pós-operatório 
de cirurgia bariátrica. Rev. bras. enferm., Brasília , v. 65, n. 
1, p. 83-91, fev. 2012. 
 
 
Em relação aos cuidados de enfermagem para os pacientes 
submetidos a cirurgia bariátrica, assinale a alternativa correta. 
 
A) 
Deve-se orientar o paciente a deambular após o terceiro dia para 
evitar trombose venosa profunda. 
B) 
Deve-se orientar o paciente a evitar exercícios respiratórios, como 
tosse e respiração profunda. 
C) 
Devem-se monitorar sinais de desconforto respiratório, febre e 
acúmulo de secreções. 
D) 
Deve-se orientar o paciente sobre dormir com o leito na horizontal 
para evitar laringoespasmo. 
E) 
Deve-se mostrar ao paciente a importância do seu 
posicionamento, no leito, em 90 graus. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 61) - 0,13 ponto(s) 
 
O ombro é uma impressionante obra de engenharia. Apresenta a 
maior amplitude de movimento entre todas as articulações do 
corpo humano, mas essa capacidade enorme de movimento pode 
levar a patologias nessa articulação. Em relação à articulação do 
ombro, julgue os itens a seguir. 
 
 
I. A camada mais profunda do ombro inclui os ossos e as 
articulações. A próxima camada é composta dos ligamentos e da 
cápsula articular. Os tendões e os músculos vêm logo em seguida. 
II. Os ossos do ombro são o úmero, a escápula, o rádio e a ulna. 
III. O "teto" do ombro é formado por uma parte da escápula 
chamada acrômio. 
IV. A articulação principal do ombro é chamada de articulação 
glenoumeral, formada pela cabeça do úmero em forma de "bola" 
que se encaixa em um "soquete" raso chamado de glenoide. 
V. O músculo bíceps é a camada muscular mais externa do ombro. 
O bíceps é o maior e mais forte do músculo do ombro e tem, como 
função principal, levantar o braço. 
 
É CORRETO o que se afirma em 
 
A) 
I, III e IV. 
B) 
II, III e IV. 
C) 
I, III e V. 
D) 
II, IV e V. 
E) 
I, II e V. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 62) - 0,13 ponto(s) 
 
O organismo humano apresenta medidas lineares de área e de 
volume. De forma natural, o corpo possui uma tendência para uma 
proporcionalidade entre as medidas corporais, variando com o 
gênero e com o seu grau de crescimento e desenvolvimento. O 
IMC tem sido recomendado pela Organização Mundial da Saúde 
(OMS) como um indicador da gordura corporal, por ser obtido de 
forma rápida e praticamente sem custo nenhum. Esse método 
relaciona o peso e a altura do indivíduo, avaliando o resultado e 
comparando aos valores de referência que podem classificar esse 
indivíduo conforme as categorias: abaixo do peso, peso ideal, 
sobrepeso e obesidade. 
 
BRASIL. Obesidade e Desnutrição, 2019. 
 
De acordo com as informações apresentadas, assinale a 
alternativa correta, considerando a classificação de um indivíduo 
de 22 anos, que pesa 89kg e tem 1,70m de altura. 
A) 
Esse indivíduo está classificado como abaixo do peso e precisa de 
uma reeducação alimentar. 
B) 
A classificação desse indivíduo é “obesidade de grau I”, e ele deve 
ter uma restrição alimentar acompanhada de outras mudanças do 
estilo de vida. 
C) 
A classificação desse indivíduo é “peso ideal”, estando conforme 
com os valores de referência. 
D) 
O indivíduo está classificado como “sobrepeso” e deve ter uma 
reeducação alimentar acompanhada da prática de atividades 
físicas. 
E) 
Esse indivíduo apresenta “obesidade de grau II” e tem um risco 
maior de apresentar doenças cardiovasculares. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 63) - 0,13 ponto(s) 
 
Paciente chega ao consultório queixando-se de desconforto 
epigástrico associado à dificuldade em se alimentar com 
esporádicos episódios de náuseas e vômitos, além de perda 
ponderal de aproximadamente 25% em 4 meses. Trazia consigo 
uma endoscopia digestiva alta que descrevia uma lesão 
ulceroinfiltrativa em antro de 4,0 cm; e uma tomografia do abdome 
que revelava espessamento parietal com nítida invasão da serosa 
na porção distal do estômago, sem invasão de órgãos adjacentes, 
e presença de linfonodos perigástricos aumentados. Considerandoas informações acima, é correto afirmar que: 
A) 
Trata-se de uma lesão Borrmann tipo 1. 
B) 
A cirurgia mais apropriada, caso indicada de princípio, seria uma 
gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2. 
C) 
Deverá ser encaminhado para quimioterapia paliativa. 
D) 
O estádio clínico é IVB. 
E) 
O tipo histológico mais provável é tumor carcinoide tipo 3. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 64) - 0,13 ponto(s) 
 
A pancreatite aguda (PA) é, na maioria dos casos, uma doença 
inflamatória, autolimitada e que se resolve com medidas clínicas. 
Todavia, a presença de necrose pancreática e peripancreática, 
associada à infecção, é potencialmente grave e pode demandar 
cuidados e abordagens especializadas. A incidência de PA, 
baseada em registros hospitalares, varia de 5,4 a 79,8 casos por 
100.000 habitantes, respectivamente, na Inglaterra e nos Estados 
Unidos da América. A avaliação da incidência da PA é prejudicada 
pela falta de confirmação histológica na maioria dos casos e, 
possivelmente, reflete a organização dos serviços de saúde. É 
provável que muitos pacientes com PA na forma branda não 
procurem os serviços de saúde ou, quando o fazem, os casos não 
são diagnosticados ou notificados. 
 
SANTOS, J. S. et al. Pancreatite aguda: atualização de conceitos 
e condutas. Medicina, Ribeirão Preto, v. 36, p. 266-282, abr./dez. 
2003. 
 
Sobre os sinais clínicos da pancreatite, julgue os itens a seguir. 
 
I. O principal sintoma é dor abdominal. Geralmente, é aguda, de 
instalação súbita, sem pródromos, localizada na porção superior 
do abdome, com irradiação dorsal e de intensidade moderada a 
forte, apresentando piora com a alimentação ou uso de álcool. 
 
II. O exame abdominal mostra dor em hipocôndrio direito e/ou 
epigástrio com defesa muscular, mas raramente com 
descompressão dolorosa. 
 
III. Pode haver distensão abdominal e diminuição da peristalse em 
decorrência do íleo adinâmico determinado pelo processo 
inflamatório pancreático. 
 
IV. Taquicardia e hipotensão variáveis são decorrentes da 
hipovolemia secundária ao sequestro de líquido. 
 
É correto o que se afirma em 
A) 
III e IV, apenas. 
B) 
II e III, apenas. 
C) 
I e II, apenas. 
D) 
I, II, III e IV. 
E) 
II, III e IV, apenas. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 65) - 0,13 ponto(s) 
 
A hérnia inguinal é uma das patologias mais frequentes que se 
coloca ao cirurgião geral. Muitas vezes considerada de menor 
importância, ela acarreta um impacto importante, quer pela 
interferência na qualidade de vida diária do doente, quer em 
termos sociais, pelo absentismo laboral. 
 
A evolução do conhecimento anatômico e da técnica cirúrgica 
permitiu ao cirurgião dispor de diversas técnicas, colocando hoje 
em dia o problema na seleção da melhor técnica cirúrgica para 
cada doente. O cirurgião deve escolher a melhor técnica, 
discutindo os riscos e benefícios de cada uma com o doente. A 
escolha da técnica deve levar em consideração diversas variáveis: 
taxa de recidiva, segurança (risco de complicações), recuperação 
pós-operatória e qualidade de vida (retorno ao trabalho), grau de 
dificuldade e reprodutibilidade (curva de aprendizagem) e custos 
(custos hospitalares e sociais). 
 
Após a primeira herniorrafia inguinal laparoscópica realizada por 
Ger, em 1982, a abordagem laparoscópica tem tido uma 
importância crescente no campo da cirurgia de reparação da 
hérnia inguinal. Este tipo de cirurgia permite identificar o defeito 
herniário mais facilmente, tem incisões menores, diminui a dor pós-
operatória e permite uma recuperação mais rápida. 
 
GOULART, A. & MARTINS, S. Hérnia inguinal: anatomia, 
patofisiologia, diagnóstico e tratamento. Revista Portuguesa de 
Cirurgia, (33), 25-42, 2015. 
 
O texto exposto apresenta as diversas possibilidades de 
tratamento da hérnia inguinal, conforme a análise prévia do 
cirurgião. Considerando essas possibilidades, avalie as asserções 
a seguir e a relação proposta entre elas. 
 
I. Apesar das inúmeras vantagens conhecidas da laparoscopia, o 
tratamento preconizado pelo Gold standard para a hérnia inguinal 
unilateral não recidivada em adulto vem a ser a hernioplastia por 
via aberta sob anestesia local (em regime ambulatorial). 
 
PORQUE 
 
II. As técnicas laparoscópicas demandam maior tempo de cirurgia 
e maior custo, o que pode não justificar a sua utilização nas 
hernioplastias unilaterais, já que a laparoscopia é mais vantajosa 
para pacientes com hérnia inguinal bilateral ou recidivada. 
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. 
A) 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é 
uma justificativa da I. 
B) 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição 
verdadeira. 
C) 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma 
justificativa da I. 
D) 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição 
falsa. 
E) 
As asserções I e II são proposições falsas. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 66) - 0,13 ponto(s) 
 
A osteoporose (OP) é uma doença caracterizada pela alteração da 
qualidade óssea e por sua baixa massa, podendo levar ao 
desenvolvimento de fraturas traumáticas em homens e mulheres. 
Sobre os vários fatores envolvidos com a fisiopatologia da 
osteoporose, são feitas as seguintes afirmações: 
I. Na osteoporose pós-menopausa, acredita-se que a reabsorção 
acelerada do osso decorrente da escassez de estrogênio cause 
aumento do hormônio paratireoidiano, reduzindo a formação de 
1,25-diidroxivitamina D e a absorção intestinal de cálcio. 
II. Na ausência de estrogênio ocorre aumento da produção de 
osteoprotegerina e da expressão de RANKL nas células 
precursoras de osteoblastos, reduzindo a diferenciação de 
osteoclastos maduros, e consequentemente, levando a 
reabsorção óssea. 
III. Mulheres idosas e na pós-menopausa apresentam quantidade 
reduzida de receptores para a vitamina D, o que contribui para a 
má absorção de cálcio. 
IV. Na osteoporose senil, ocorre diminuição do potencial replicativo 
e biossintético dos osteoblastos juntamente à perda da potência 
biológica das proteínas ligadas à matriz extracelular (fatores de 
crescimento). É CORRETO o que se afirma em: 
A) 
I, apenas. 
B) 
II e IV, apenas. 
C) 
III e IV, apenas. 
D) 
I, II e III, apenas. 
E) 
I, II, III e IV. 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 67) - 0,13 ponto(s) 
 
O choque é uma síndrome caracterizada pela redução da perfusão 
tecidual sistêmica que leva à disfunção orgânica. É essencial o 
reconhecimento precoce para correção das disfunções e 
diagnóstico e tratamento da causa de base. Com relação à 
descrição dos estados de choque, julgue as alternativas abaixo 
colocando (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas. 
 
( ) O Choque anafilático é a forma mais leve de reação de 
hipersensibilidade, é desencadeada por diversos agentes como 
drogas, alimentos e contrastes radiológicos, produzindo reações 
alérgicas que causam efeitos como a vasodilatação sistêmica e 
hipolemia. 
( ) O estado de choque hipovolêmico, resultante do volume 
intravascular aumentado em decorrência da perda de líquidos, 
aumenta a oferta de nutrientes e oxigênio aos tecidos. 
( ) O choque cardiogênico ocorre devido à falência cardíaca, que 
resulta em diminuição do débito cardíaco e consequentemente da 
perfusão tecidual, uma vez que a função cardíaca é insuficiente 
para manter o débito cardíaco em níveis compatíveis com as 
necessidades metabólicas. 
( ) No choque distributivo (choques séptico, anafilaxia e 
neurogênico) temos tecidos com fluxo sanguíneo elevado em 
relação à necessidade e outros com fluxo sanguíneo elevado em 
termos numéricos, mas insuficiente para atender às necessidades 
metabólicas. 
 
A sequência correta é: 
A) 
F, F, V, V 
B) 
V, F, F, V 
C) 
F, V, F, V 
D) 
V, F, V, F 
E) 
V, V, F, F 
Habilidades Cirúrgicas I 
Questão 68 - (Enade, 2019) ) - 0,13 ponto(s) 
 
Uma mulher de 76 anos de idade é trazida ao hospital com torpor 
e confusão mental. Demonstra dor abdominal, apresenta febre de 
38,6 °C com calafrios, icterícia