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1 As quedas são mais comuns para idosos que apresentam mobilidade ao lado de instabilidade e têm sido consideradas como um sério problema de saúde pública dessa população. Sendo assim, a abordagem da Fisioterapia na prevenção desses acidentes torna-se fundamental para a garantia de sua saúde e autonomia. A etiologia das quedas é multifatorial e um programa fisioterapêutico preventivo deve envolver diversas estratégias, entre as quais uma avaliação cuidadosa e uma intervenção eficaz. No que se refere à intervenção fisioterapêutica voltada especificamente para evitar a ocorrência de quedas, o programa deve incluir: I – Fortalecimento dos membros superiores, porque são elementos essenciais para o equilíbrio durante a marcha e sua fraqueza pode ocasionar as quedas. II – Fortalecimento dos membros inferiores, porque a diminuição de sua força muscular, própria do processo de envelhecimento, reduz a capacidade para resistir às quedas. III – Treinamento de técnicas de levantamento, para evitar que o idoso permaneça por longo tempo no chão caso sofra uma queda estando sozinho. IV – Treinamento de equilíbrio, com a utilização de técnicas específicas, para melhorar a capacidade postural do idoso, reduzindo o risco de quedas. Quais dessas afirmativas estão corretas? A I e III. B II e IV. C I, II e III. D I, III e V. E II, IV e V. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B. 2 Na atenção domiciliária, um dos focos principais de atuação do fisioterapeuta no cuidado com o idoso independente, porém vulnerável, é A o treino de marcha, equilíbrio, força e resistência muscular. B a prevenção da imobilidade e suas consequências. C a priorização da condição respiratória. D a facilitação da marcha. E a adequação ambiental que favoreça a prestação de ajuda. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A. 3 Em relação à instabilidade postural e ao risco de quedas, comuns entre pessoas idosas, constituem um risco não apenas para fraturas, mas também para a restrição ao ambiente doméstico, devida ao medo de cair na rua, julgue os itens a seguir: I – São uma das causas mais frequentes de trauma no idoso. II – Sua frequência aumenta com o avançar da idade. III- Sua ocorrência está associada, geralmente, a uma causa bem definida. IV – Sua ocorrência pode apresentar relação com fatores intrínsecos, ou seja, fatores ligados ao estado de saúde do idoso e ao uso de medicamentos. Quais desses itens estão corretos? A I, II e III. B I, II e IV. C II, III e IV. D III e IV. E II e III. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B. 4 Segundo Bittar (2003), estima-se em 85% do total o número de queixas de equilíbrio entre a população com idade superior a 65 anos. Esse número está associado a várias etiologias que podem manifestar-se como desequilíbrio, desvio da marcha, instabilidade, náuseas e quedas frequentes. Cerca de 30% dos idosos que vivem em comunidade caem ao menos uma vez por ano. As alterações do controle postural, associadas ao maior risco de queda, e as sequelas delas decorrentes apresentam elevado índice de mortalidade na população idosa. Considerando essas informações, leia as afirmativas abaixo: I – Há várias causas e fatores de risco para o fenômeno da queda. II – Uma das causas importantes das quedas é a instabilidade postural, comum em várias doenças neurodegenerativas. III – A instabilidade postural é uma das características da Doença de Parkinson (DP), especialmente em seus estágios avançados, o que aumenta o risco de quedas. IV – A instabilidade postural é um sintoma pouco frequente na população de pacientes idosos em geral. Quais dessas afirmativas estão corretas? A I, II e III. B I, II e IV. C I, III e IV. D III e IV. E II e III. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A. 5 Quando a rotina de um indivíduo é alterada por condições que afetam sua saúde, suas atividades e sua participação no âmbito social sofrem mudanças significativas. As condições de saúde são influenciadas pelas estruturas e funções do corpo, bem como pelo nível de atividade funcional do indivíduo e sua participação na sociedade. O fisioterapeuta deve ter conhecimento dos modelos de saúde hierarquizados. O pensar desse profissional deve basear-se numa visão global da avaliação e do tratamento. O modelo da Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF) considera os fatores: A sociais e econômicos. B ambientais e pessoais. C individuais e alimentares. D psicológicos e integracionistas. E coletivos e organizacionais. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B. 6 Queda é uma mudança de posição inesperada, não intencional, que faz com que o indivíduo permaneça em um nível inferior, por exemplo, sobre o mobiliário ou no chão. Esse evento não resulta de uma paralisia súbita, de um ataque epilético ou de uma força externa extrema. Após ler as afirmativas abaixo sobre a classificação de quedas, assinale a alternativa correta: I- As quedas podem ser classificadas com base na frequência em que ocorrem e no tipo de consequência decorrente. II- As quedas podem ser classificadas em função da presença ou ausência de lesões. III- Não classificamos as quedas segundo o tempo de permanência do indivíduo no chão. A Apenas as afirmativas I e II estão corretas. B Apenas as afirmativas I e III estão corretas. C Apenas as afirmativas II e III estão corretas. D Apenas a afirmativa I está correta. E Apenas a afirmativa III está correta. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E. 7 As quedas nos idosos são mais comuns nos indivíduos que apresentam mobilidade ao lado de instabilidade e têm sido consideradas como um sério problema de saúde pública relacionado a essa população. Sendo assim, a abordagem da fisioterapia na prevenção das quedas nos idosos torna-se fundamental para a garantia de sua saúde e autonomia. A etiologia das quedas é multifatorial e um programa fisioterapêutico preventivo deverá envolver diversas estratégias, entre elas uma avaliação cuidadosa e uma intervenção eficaz. No que se refere à intervenção fisioterapêutica voltada especificamente para evitar que as quedas aconteçam, o programa deve incluir: I − fortalecimento dos membros superiores, porque são elementos essenciais para o equilíbrio durante a marcha e sua fraqueza pode ocasionar as quedas; II − fortalecimento dos membros inferiores, porque a diminuição de sua força muscular, própria do processo de envelhecimento, reduz a capacidade para resistir às quedas; III − treinamento de técnicas de levantamento, para evitar que o idoso permaneça por longo tempo no chão se sofrer uma queda quando estiver sozinho; IV − treinamento de equilíbrio, com a utilização de técnicas específicas, para melhorar a capacidade postural do idoso reduzindo o risco de quedas; V − verificação dos medicamentos utilizados pelo idoso e suspensão ou substituição daqueles que podem ser os responsáveis pelas alterações que o levam às quedas. Estão corretas, apenas, as afirmações: A I e III. B II e IV. C I, II e III. D I, III e V. E II, IV e V. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B. 8 Sobre quedas em idosos, assinale a alternativa incorreta: A A instabilidade postural com a ocorrência de quedas é uma característica do envelhecimento, representando um motivo de preocupação para os idosos, pois pode acarretar incapacidade física e perda da independência. B Velocidades rápidas de marcha estão relacionadas com instabilidade postural. Altas velocidades de caminhada entre idosos discriminam os que têm risco de quedas. C As quedas constituem uma importante causa de morbidade nas pessoas com mais de 65 anos. Elas consistem na principal causa de morte por lesão, uma taxa que aumenta com o avançar da idade. D Queda é uma mudança de posição inesperada, não intencional que faz com que o indivíduo permaneçaem um nível inferior, por exemplo sobre o mobiliário ou no chão. E O Índice dinâmico da marcha é composto por oito tarefas de deambulação que avaliam velocidade e instabilidade na marcha e pode ser utilizado para mensuração do risco de quedas em idosos. Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.