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ANALISES CLINICAS I AULA 2 Como funciona o metabolismo iônico? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que são eletrólitos? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Quais são as substancias essenciais para as funções corporais? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Explique a importância das substâncias abaixo na homeostase: Na + _______________________________________________________________________________________ K+ _______________________________________________________________________________________ Ca++ _______________________________________________________________________________________ H+ _______________________________________________________________________________________ HCO3- ______________________________________________________________________________________ Qual o valor de referencia do Sódio? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Qual o valor de referencia do Potássio? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Qual o valor de referencia do Cálcio? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Qual o valor de referencia do Fósforo? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Qual o valor de referencia do Magnésio? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Qual o valor de referencia do Cloro? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Qual o valor de referencia do Bicarbonato? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Qual o valor de referencia da Osmolaridade? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Quais informações importantes sobre o sódio (Na+)? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que acontece com o balanço positivo de sódio? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que acontece com o balanço negativo de sódio? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que é osmolaridade? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que é pressão osmótica? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que é Osmolaridade plasmática? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que é hipertônico? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que é isotônico? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que é hipotônico? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Por qual motivo ocorre o aumento na pressão arterial? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que é Natriurese Pressórica? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Como funciona o equilíbrio hídrico? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que é natremia? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que é sérica? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Qual a formula para o calculo de osmolaridade? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que é a Síndrome Hiperosmolar não cetótica do diabetes? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que faz o hormônio ADH? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que faz o sistema renina-angiotensina? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Como funciona o controle de osmolaridade do plasma? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que é a Síndrome Antidiurese Inapropriada? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Quais informações importantes sobre o potássio (K⁺)? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Como funciona a bomba de sódio e potássio? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________Quais informações importantes sobre o cloro (Cl⁻)? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Quais as causas do desequilíbrio eletrolítico? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Paciente de 82 anos com história de tabagismo e hipertensão arterial. Ele relata ter iniciado há três dias com intolerância digestiva, vômitos e diarreia aquosa. Nas últimas 24 horas, defecou seis vezes e, de acordo com sua família, apresentou uma tendência a dormir e desorientado no tempo e espaço. No momento da admissão, o paciente apresenta-se sonolento, oligurico (30 ml / 2 horas), obedece às ordens e tem secura das mucosas. Exame físico : PA: 90/60 mmHg; FC: 110 bpm; Sonolento, desorientado em tempo e espaço, normocorado, hidratado, eupneico, afebril. Exames Complementares Hemoglobina: 14,0 Hematócrito: 44,0 Leucócitos: 8.000/ mm3 Neutrófilos: 60 % Bastões: 0% Plaquetas: 350 mil/mm3 Glicose: 100 mg/dL Ureia: 20 mg/dL Creatinina: 1,8 mg / dl Sódio: 155 mEq/L Potássio: 4,6 mEq / L Cloreto: 88 mEq/L Cálcio: 1,2 mEq/L Magnésio: 0,9 mEq/L Glicemia capilar: 115 mg/dL Qual o valor de osmolaridade e relação clínica? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Calcule a osmolaridade plasmática do seguinte paciente: Paciente A: Glicemia: 350 mg/dL Natremia: 145 mEq/L (Na) Uremia: 35 mg/dL Como está a osmolaridade plasmática desse paciente, normal, reduzida ou elevada? Há risco de ocorrer a síndrome hiperosmolar do diabetes? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ A osmolaridade tem a ver com o estado de hidratação do paciente? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Quem pode nos ajudar a controlar a osmolaridade? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que é hipopotassemia? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que é hiponatremia? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que é hiperpotassemia? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que é hipocloremia? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que é hipercloremia? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que é hipernatremia? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Qual a resposta fisiológica do organismo a um excesso de água? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Quais as causas da secreção inapropriada de ADH (SIAdH)? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Quais exames laboratoriais são úteis no diagnóstico diferencial de hiponatremia? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Como funciona o metabolismo mineral e ósseo? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Qual a importância do osso? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Qual a formação do osso? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Do que é constituída a matriz óssea? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Quais informações importantes sobre o calcio (Ca⁺⁺)? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Como funciona a regulação do cálcio? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que é Hipercalcemia? Quais os sintomas e tratamentos? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que é Hipocalcemia? Quais os sintomas e tratamentos? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Quais informações importantes sobre o fosforo? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que é Hiperfosfatemia? Quais os sintomas e tratamentos? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que é Hipofosfatemia? Quais os sintomas e tratamentos? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Quais informações importantes sobre o magnesio? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que é Hipermagnesemia? Quais os sintomas e tratamentos? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ O que é Hipomagnesemia? Quais os sintomas e tratamentos? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Como funciona a regulação do hormonal? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________Quais são os marcadores de metabolismo ósseo e como funcionam? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Qual é hipocalcemiante? Qual promove aumento de calcemia? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Em relação a hipocalcemia, assinale a alternativa que respectivamente define sintomas e um possível tratamento: a) Fraqueza muscular ou espasmos musculares; Suplementação de Vitamina D b) Aumento da micção; Hidratação c) Infecções sistêmicas; Corticoides d) Insuficiência renal; Suplementação de Vitamina D É marcador de metabolismo ósseo: a) MK b) PTH c) Fosfatase alcalina óssea d) CA e) Alanina aminotransferase (ALT) Qual diagnóstico da tabela abaixo? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Com relação à dosagem de eletrólitos no sangue, uma hipocloremia associada a uma hipocalemia: a)Pode provocar alcalose metabólica. b)É o principal achado na fibrose cística. c) Ocorre sempre associada à hiperpotassemia. d)Ocorre sempre com hipernatremia associada. e)É um quadro comum em casos de ureterenterostomia
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