Hemato Exercicio Anemias Microcíticas e Macrocíticas

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(adaptado de Concurso: Prefeitura de Pilõezinhos � PB 2019�
"Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde �OMS� como a condição na qual o conteúdo de
hemoglobina no sangue está abaixo do normal como resultado da carência de um ou mais nutrientes
essenciais, seja qual for a causa dessa deficiência".
Fonte: Ministério da Saúde. Coordenação-Geral da Política Nacional de Alimentação (s/d). Dicas em saúde.
Anemia. Disponível em <
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/dicas/69anemia.html#:~:text=Anemia%20%C3%A9%20definida%20pela%20Orga
Acesso em 18/03/2022.
Sobre o eritrograma e o diagnóstico da anemia, marque a alternativa correta.
Questão 1 de 5
Corretas �5�
Em branco �0�
1 2 3 4 5
Exercicio Anemias Microcíticas e Macrocíticas Sair
A
B
C
D
E
O RDW alto indica a presença de hemácias de vários tamanhos e é observado em alguns tipos de
anemia.
A Contagem de eritrócitos fornece uma indicação mais precisa sobre a existência ou não de uma
anemia.
A Concentração de hemoglobina corpuscular média possibilita indicar uma microcitose.
O Volume corpuscular médio possibilita distinguir os diferentes tipos de anemias hipocrômicas.
A Concentração de hemoglobina corpuscular média confirma a taxa de reticulócitos.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
O RDW conhecido como índice de anisocitose, reflete o grau de variação dos tamanhos das células na
população eritrocitária �%�. Assim, esse índice está estreitamente relacionado ao VCM (volume corpuscular
médio) e está alterado nas anemias microcíticas e macrocíticas. A Concentração de hemoglobina
corpuscular média corresponde à concentração de hemoglobina média na população de eritrócitos �%�.
Para saber o número de reticulócitos, devemos quantificar após a coloração com azul de crisol brilhante. O
VCM possibilita indicar uma microcitose ou uma macrocitose e é indicado para distinguir essas duas
morfologias eritrocitárias, pois avalia o tamanho das células e não a coloração, uma vez que hipocromia é
menor coloração das hemácias. Nem sempre a anemia é acompanhada de uma diminuição do número de
A
B
C
D
E
eritrócitos, para ter certeza da anemia, temos que ver a diminuição na concentração de hemoglobina. O
VCM
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A anemia é uma condição de saúde caracterizada pela redução dos níveis de hemoglobina no sangue,
comprometendo a capacidade do corpo de transportar oxigênio de maneira eficiente. Os sintomas comuns
incluem fadiga, palidez e falta de energia.
Sobre os tipos de anemia, marque a alternativa correta.
Anemia megaloblástica é um tipo de anemia que apresenta hemácias microcísticas.
Talassemia é um tipo de anemia que apresenta hemácias microcísticas.
Anemia perniciosa é um tipo de anemia que apresenta hemácias microcísticas.
Anemia autoimune é um tipo de anemia que apresenta hemácias macrocísticas.
Anemia sideroblástica é um exemplo de anemia que apresenta hemácias macrocísticas.
A
B
C
D
E
Resposta correta
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Gabarito Comentado
Anemias cujas as hemácias se apresentam microcísticas são: anemia sideroblástica, talassemia e anemia
autoimune. Anemias cujas as hemácias se apresentam macrocísticas são: megalobástica e perniciosa. 
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Em um paciente portador de anemia macrocítica com VCM de 110fL, com hipersegmentação de neutrófilos e
com presença de anticorpos anticélulas parietais, o diagnóstico aponta para.
Anemia perniciosa.
Anemia por deficiência de ácido fólico.
Anemia ferropriva.
Anemia de doença crônica.
Talassemia.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A presença de neutrófilos hipersegmentados no sangue periférico é um indicativo patognomônico de
deficiência de vitamina B12. A anemia perniciosa, que é a resposta correta, é a principal causa dessa
deficiência. Trata-se de uma doença autoimune na qual ocorre a produção de anticorpos anticélulas
parietais e antifator intrínseco, resultando na dificuldade de absorção da vitamina B12. Embora a anemia
por deficiência de ácido fólico também apresente macrocitose, a presença de anticorpos contra as células
parietais indica que a anemia é devido à deficiência de vitamina B12. As outras opções, talassemia, anemia
de doença crônica e anemia ferropriva, são caracterizadas por anemia microcítica, o que não se aplica ao
caso descrito no enunciado.
4 Marcar para revisão
Adaptado de � Ano: 2017 Bancas: INSTITUTO AOCP Órgãos: EBSERH Provas: Biomédico �HUJB � UFCG�
Disciplina: Biomedicina )
Durante um estágio em hematologia clínica, o professor perguntou para um aluno "Em portadores de anemia
ferropriva podemos observar, na extensão sanguínea, hemácias morfologicamente semelhantes às encontradas
em qual patologia abaixo?" A seguir são listados alguns tipos de anemias, assinale a alternativa que responde
de forma correta a pergunta feita ao aluno.
A
B
C
D
E
Anemia megaloblástica, pois tem macrocitose.
Talassemia, pois tem microcitose.
Anemia falciforme, pois tem microcitose.
Anemia autoimune, pois tem macrocitose.
Esferocitose hereditária, pois tem macrocitose.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
Na anemia ferropriva as hemácias são microcíticas, assim como nas talassemias. Na anemia
megaloblástica e na anemia perniciosa as hemácias são macrocíticas. Na anemia falciforme as hemácias
têm o formato de foice (conhecida como drepanócitos), na esferocitose hereditária, como o nome diz, as
hemácias são esferócitos e na anemia autoimiune as hemácias apresentam anemia pela destruição das
hemácias por anticorpos, e apresentam na forma de esferócitos.
5 Marcar para revisão
A
B
C
D
E
João, um adulto jovem de 28 anos sofreu um acidente de moto e teve um sangramento intenso e estava com
hemoglobina igual a 8g/dL. Maria de 28 anos, uma portadora de anemia hemolítica apresenta a mesma
concentração de hemoglobina, igual a 8g/dL.
Considerando que o valor de referência de hemoglobina para um homem adulto é igual ou superior a 13g/dL ao
comparar os sintomas clínicos desses dois pacientes, marque a alternativa correta.
Os mesmos sintomas, uma vez que ambos apresentam a mesma concentração de hemoglobina.
Os mesmos sintomas, uma vez que ambos apresentam a mesma idade.
Sintomas diferentes, pois mesmo com a mesma idade eles são de sexos distintos.
Sintomas diferentes, a Maria terá muito mais sintomas de descompensação da oxigenação dos
tecidos do que José.
Sintomas diferentes, José terá muito mais sintomas de descompensação da oxigenação dos tecidos
do que Maria.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
As manifestações clínicas da anemia estão relacionadas à redução da oxigenação dos tecidos ou a
mecanismos de compensação do organismo que são desenvolvidos para contornar a redução da oferta de
oxigênio. A intensidade dos sintomas está normalmente relacionada ao nível de hemoglobina que o
paciente apresenta e com a velocidade de instalação do quadro de anemia. No enunciado, como josé teve
perda sanguínea aguda de sangue após o acidente, este terá muito mais sintomas de descompensação da
oxigenação dos tecidos do que maria que está acostumada com níveis baixos de hemoglobina desde o seu
nascimento e está adaptado a essa condição.