Alzheimer Vitor Schneider

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Alzheimer 
Doença neurodegenerativa. 
 
• Foi descoberta pelo Alois Alzheimer (1864-
1915) 
 
o Os 5 As da doença: 
ANOMIA – incapacidade de dar nomes a objetos. 
APRAXIA – dificuldade de executar movimentos 
coordenados. 
AGNOSIA – incapacidade de identificar objetos usando 
os sentidos. 
AMNÉSIA – perda parcial ou total da memoria. 
AFISIA – diminuição ou perda da fala. 
 
 
 
Fisiopatologia: 
 
Acúmulo de placas senis (acúmulo amiloide) 
A perda de neurônios colinérgicos. 
 
Mecanismos envolvidos na 
neurodegeneração: 
 
1. Mal dobramento de proteínas. 
 
2. Estresse oxidativo. 
 
3. Excitotoxicidade. 
É o aumento sustentado de Ca intracelular. 
 
4. Apoptose. 
 
5. Inflamação. 
 
 
 
 
Alzheimer 
Tratamento: 
• O tratamento visa melhorar a transmissão 
colinérgica no SNC. 
• Evitar ações excitotóxicas (que resulta da 
superestimação dos receptores NMDA 
glutamato em certas regiões do cérebro. 
 
➢ Inibidores de acetilcolinesterase: 
A AChE é uma enzima que degrada o 
neurotransmissor acetilcolina, os fármacos dessa 
classe inibem ela, consequentemente deixando ela 
por mais tempo na fenda sináptica. 
É indicado o uso nos estágios leves e moderados, 
principalmente, e no estágio avançado utiliza-se a 
MEMANTINA (antagonista NMDA) 
Competitivo – GALANTAMINA – pode estar 
atuando em modeladores alostéricos do receptor 
nicotínico no SNC. 
Não competitivo – DONEPEZILA 
 RIVASTIGMINA 
 TACRINA – causa hepatotoxicidade, 
não e mais tão utilizada. 
Efeitos adversos: náuseas, emese, diarreia, tremores, 
câimbras. 
➢ Antagonistas dos receptores 
NMDA: 
São receptores de glutamato que, quando estão 
ativados pelo transmissor, exercem inúmeras 
atividades estimulantes no SNC. Em paciente 
portadores da doença de Alzheimer o NMDA sofre 
uma excitação superestimulante toxica que prova a 
influxo de Ca em excesso nos neurônios que ocorrera 
uma sequancia de mecanismos bioquímicos que 
causarão neurodegeneração. 
MEMANTINA – atua bloqueando fisicamente canais 
iônicos associados aos receptores NMDA (somente 
uma fração desses receptores são bloqueados) 
Diminui a velocidade da perda de memoria nas 
demências de Alzheimer. 
É administrada em associação com inibidores da 
AChE. 
É um fármaco bem tolerado e com poucos efeitos 
adversos dose-dependente.