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Transtorno de Ansiedade INTRODUÇÃO ● Os transtornos de ansiedade (TA) são os distúrbios psiquiátricos mais comuns na população geral. ● Todos os TA compartilham o fato de a pessoa sofrer com a ansiedade, a apreensão, o medo e a alteração de conduta. Diferem entre si pelo tipo de medo e pelo modo da apresentação de ansiedade. ● Definimos a ansiedade como um sentimento de preocupação e apreensão excessiva, geralmente acompanhado por sensações físicas. ETIOLOGIA ● A etiologia dos TA envolve diferentes fatores biológicos, psicológicos e ambientais. ● Neurotransmissores como serotonina, norepinefrina e GABA parecem modular a ansiedade e o humor, e que nos TA existe uma importante desregulação destes. ● Algumas pessoas possuem maior vulnerabilidade para apresentar um TA, devido ao próprio temperamento. No entanto, certas pessoas apresentam a ansiedade por conta de situações estressantes ou por alguma alteração da tireoide ou da suprarrenal. SINAIS E SINTOMAS Sensação Subjetiva ● ‘’Nervosismo’’, ● Angústia, ● Irritabilidade, ● Preocupação, ● Medo. Componentes fisiológicos ● Sudorese, ● Tremor, ● Boca seca, ● Diarreia, ● Paralisia diante da situação. Sinais e Sintomas comuns Fisiológicos Cognitivos Comportamental Palpitações Hipervalorizar o grau de perigo Evitação de situações de ameaça Dor precordial Antecipação negativa Evitação de situações futuras Tontura e vertigem Interpretação catastrófica Comportamentos agressivos Boca seca Atenção seletiva à ameaça Inibição e bloqueio Náuseas Culpar-se Irritabilidade CLASSIFICAÇÃO E DIAGNÓSTICO TRANSTORNO DE ANSIEDADE DE SEPARAÇÃO Principal característica: ansiedade excessiva ou medo que uma pessoa próxima se separe. Nível de preocupação e sofrimento excessivo, deixando até de sair de casa. Geralmente começa na infância. Suas manifestações variam de acordo com a idade. Esse TA tem sido associado à presença de eventos estressantes. MUTISMO SELETIVO ● Geralmente ocorre na infância. ● Caracterizado por dificuldade em falar em situações sociais. ● Está associado com TA social (TAS) e parece compartilhar traços genéticos e de temperamento. FOBIA ESPECÍFICA Medo excessivo de um objeto, atividade ou situação; Exemplos: voar, altura, animais, sangue) Geralmente acomete na infância; É frequentemente associada com à presença de outras doenças na vida adulta (ex: Transtorno do humor) TRANSTORNO DE ANSIEDADE SOCIAL (FOBIA SOCIAL) Medo acentuado e persistente de determinadas situações: ➔ Interagir com pessoas fora do seu ambiente familiar; ➔ Possível avaliação de outras pessoas; Exemplos: fazer uma pergunta a um estranho, escrever na frente de outra pessoa, perguntar em sala de aula, iniciar uma conversa ou utilizar um banheiro público. Obs: Nas crianças, esse TA pode se manifestar com episódios de choro e explosões de raiva. TRANSTORNO DE PÂNICO Recorrência de ataques de pânico espontâneos; Episódios inesperados e rápidos (até 10 minutos) de ansiedade e desconforto intenso, acompanhados por: ➔ Taquicardia, sudorese, falta de ar, tremores, náuseas, problemas digestivos, ondas de calor e frio, calafrios, despersonalização, desrealização, medo de perder o controle, de enlouquecer, de morrer. Para o diagnóstico de TP, é necessária a recorrência desses episódios. AGORAFOBIA Importante medo ou ansiedade desencadeada por estar em várias situações, como em espaços abertos, transporte público, dentro de casa, ficar na fila ou apenas longe da sua casa. Comportamento de evitação: alterar o meio de transporte, fazer apenas compras on-line ou encontrar uma desculpa para sair acompanhado. Em casos extremos, a pessoa pode se trancar em casa sem sair. TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA ● Condição crônica de preocupação ou ansiedade excessiva sobre qualquer evento ou atividade cotidiana que permanece quase todos os dias por mais de seis meses. ● Acompanhada de tensão muscular, hiperatividade autonômica e hiperglicemia. ● Mais frequente em mulheres. ● Idade média de início por volta dos 30 anos. ● Fatores de risco: Traços de temperamento, aspectos ambientais comuns à outros TA e histórico familiar. ● Apresenta relações particulares com outros TA e transtorno depressivo maior. TRANSTORNO DE ANSIEDADE INDUZIDO POR SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS ● Caracterizado por episódios de ataque de pânico ou ansiedade secundários ao uso de substâncias lícitas ou ilícitas. ● Quadros que aparecem exclusivamente no curso de um delirium devem ser excluídos. TRANSTORNO DE ANSIEDADE DEVIDO A ENFERMIDADES MÉDICAS Caracterizado pela presença de TA secundário à uma doença médica não psiquiátrica. OUTROS TRANSTORNOS DE ANSIEDADE Quadros que não preenchem os critérios diagnósticos especificados mas produzem sofrimento significativo e alteração no funcionamento global. Quadros que apresentam sintomas de um TA com sofrimento significativo e funcionamento global comprometido, mas não preenchem os critérios de nenhum outro TA específico. TRANSTORNO DE ANSIEDADE NÃO ESPECIFICADO OBRIGADA!
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