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12/08/2022 Prof. Me. Mário Meireles Filho Faculdade CET - 2022 Informática na saúde Informática para Medicina Informática para Medicina • Carga Horaria: 30 horas • Dia da semana: sextas-feiras das 14h às 16h • Desenvolvimento da Disciplina: • Conceitos tecnológicos • Aplicativo de Apresentação • Aplicativo de edição de texto • Uso de planilha eletrônica aplicada a pesquisa • Pesquisa bibliográfica em base de dados • Novas Tecnologias aplicadas a medicina • Softwares aplicados a área médicas Informática para Medicina • Avaliação: • 1ª Avaliação data (16/09) • 2ª Avaliação data (novembro) • A nota será composta por : ( Apresentação de um paper ( pequeno artigo) – tema a definir + A soma de todas as atividades entregues dentro do prazo ) / 2 1 2 3 12/08/2022 Informática em Saúde “A Informação é o sangue da vida da medicina moderna, e a tecnologia da informação em saúde está destinada a ser o seu sistema circulatório”. (David Blumental) coordenador Nacional de Saúde Tecnológica da Informação nos EUA O que é Informática ? O que é Informática ? • “Informática é o termo usado para designar um grande conjunto de conhecimentos relativos ao armazenamento, processamento, coleta e transmissão de informação digital.” (Karl Steinbruch, 1956) INFORMAÇÃO AUTOMAÇÃO 4 5 6 12/08/2022 •O que é: • Informática em Saúde • Informática Médica • Informática biomédica Ramos, Victoria. (2010). Contributions to the history of Telemedicine of the TICs. 10.1109/HISTELCON.2010.5735269. • Estados Unidos : • Informática Médica ou Informática Biomédica • Europa e América Latina : • Informática em Saúde Informática em saúde • "um campo de rápido desenvolvimento científico que lida com armazenamento, recuperação e uso da informação, dados e conhecimento biomédicos para a resolução de problemas e tomada de decisão“ Shortliffe (1990) 7 8 9 12/08/2022 Informática em saúde • "A Informática Médica compreende os aspectos teóricos e práticos do processamento da informação e comunicação, baseados no conhecimento e na experiência derivada dos processos em medicina e atendimento à saúde.“ Van Bemmel Informática em saúde A informática na Saúde desenvolve e analisa métodos e sistemas para aquisição, processamento e interpretação de dados dos pacientes com o auxilio do conhecimento que é obtido na pesquisa cientifica. Profa. Dra. Lurdes Brasil / Profa. Msc. Camila Handal (UNB) Informática em saúde • A informática em saúde incorpora processos, ferramentas, teorias e conceitos de áreas do conhecimento heterogêneas como ciência da informação, ciência da computação, ciência cognitiva e ciências da saúde (medicina, biologia, saúde pública) • A informática em saúde tem evoluído como uma disciplina e como uma profissão sendo cada vez mais comum nas organizações de saúde do mundo todo. 10 11 12 12/08/2022 Objetivo O objetivo da informática em saúde é dar suporte aos profissionais envolvidos na assistência e pesquisa em saúde, visando melhorar a saúde nos níveis molecular, individual e populacional Informática em saúde • Ações da Informática na saúde: • Desenvolver e avaliar métodos de sistemas • Armazenar , processar e interpretar dados de pacientes • Utilizar o métodos e conhecimento cientifico para analise de informação. Uso de TI na Medicina • Principais áreas afetadas: • Monitoramento Continuo e Remoto • Gerenciamento remoto de doenças RPM (Remote Patient Monitoring) • Fenótipo digital • Genotipagem Digital • Telemedicina • Pacientes conectados • Segurança e privacidades • Pesquisa 13 14 15 12/08/2022 Monitoramento Continuo e Remoto • Monitoramento Continuo e Remoto • É o monitoramento das condições físicas dos paciente com ajuda da tecnologia, permitindo o acesso de suas condições físicas de forma continua e remota. • Amplamente usada para monitorar doenças cardíacas e diabetes. • Condições de profissionais de trabalhadores em ambiente inóspito. • Monitoramento remoto de pacientes crônicos. “Hoje em dia, o monitoramento em saúde é muito mais do que a simples coleta e exibição de sinais vitais. O gerenciamento eficaz da saúde requer fidelidade na aquisição de dados de diagnóstico de diversas fontes, análise sofisticada por meio de algoritmos inteligentes e tradução desses dados em informações clinicamente relevantes.” (SPACELABS healtcare) Monitoramento Remoto do Paciente • Monitoramento Remoto do Paciente ou “Remote Patient Monitoring” (RPM) é um método de prestação de cuidados de saúde que utiliza inovações em tecnologia da informação para permitir a coleta simplificada de dados de pacientes além do ambiente tradicional de saúde. Você também pode ouvi-lo chamado gerenciamento remoto de pacientes, monitoramento remoto de saúde ou monitoramento fisiológico remoto Monitoramento Remoto do Paciente • O sistema pode incluir • Telefones e tablets • Aplicativos móveis para carregar registros alimentares ou identificar quanta insulina um paciente precisa com base em sua ingestão alimentar e exercício, • Wearables que mediriam a frequência cardíaca, pressão arterial e padrões de sono de um paciente, • Lembretes sobre quando eles devem tomar insulina ou medicação • Capacidade de se conectar com provedores via vídeo ou mensagens 16 17 18 12/08/2022 Monitoramento Continuo e Remoto "Camiseta tecnológica" que monitora a saúde no espaço apresenta bons resultados Fonte: https://canaltech.com.br/espaco/camiseta-tecnologica-que-monitora-a-saude-no- espaco-apresenta-bons-resultados-183628/ Desenvolvida para a Agência Espacial Canadense pela Carré Technologies, a camisa Bio-Monitor é repleta de tecnologia e oferece uma maneira simples, eficaz e não invasiva para monitorar os sinais vitais de astronautas durante sua estadia no espaço Monitoramento Remoto do Paciente Leitura Complementar: https://www.wearable-technologies.com/2020/02/alzheimers- research-uk-launches-global-initiative-to-use-wearables-to- revolutionize-disease-detection/ Artigo - Monitoramento remoto transformará o setor de saúde - HOSPITAIS BRASIL (portalhospitaisbrasil.com.br) "Camiseta tecnológica" que monitora a saúde no espaço apresenta bons resultados - Canaltech Fenotipagem digital • “...a separação entre mente, corpo e ambiente é, em princípio, insustentável, na medida em que objetos do mundo externo podem fazer parte de processos cognitivos ou da identidade pessoal e, dessa maneira, funcionam como elementos integrantes do funcionamento mental” (Trabalho de Clarck e David Chalmers (1998) “The Extended Mind”) • "A fenotipagem digital fornece uma ponte muito necessária entre os sintomas e comportamentos dos pacientes, que pode ser usada para avaliar e gerenciar transtornos psiquiátricos“ (John Tourous, MD, MBI, da Harvard Medical School ) 19 20 21 12/08/2022 Fenótipo digital Leitura Complementar: Using Digital Phenotyping to Accurately Detect Depression Severity - http://www.nicholasjacobson.com/files/PDFs/Jacobson,%20Weingarden,%20&%20Wilhelm,%202019b.pdf https://www.nexojornal.com.br/academico/2022/03/23/O-papel-das-plataformas-digitais-no-combate- %C3%A0-depress%C3%A3o https://www.statnews.com/2022/07/27/suicide-prevention-risk-oui-health-app/ Systematic Review of Digital Phenotyping and Machine Learning in Psychosis Spectrum Illnesses https://journals.lww.com/hrpjournal/Abstract/2020/09000/Systematic_Review_of_Digital_Phenotyping_and.2. aspx?utm_source=press&utm_medium=press&utm_campaign=hrp_smartphone_pr_091520 Aplicativos de celular na prevenção do comportamento suicida http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-69762020000400013 Genotipagem Digital • É a identificação das alterações genéticas que causam determinada doença em indivíduos de uma família. • Usada para aconselhamento genético em determinadas situações familiares; • Diagnostico: usada para conhecer mais profundamente a doença e para melhor entendimento das bases moleculares que a causam; • Tratamento: usado para diagnostico e critério de inclusão em protocolos de tratamento, como também em tratamento por meios de terapia gênica • Estudo da variabilidade individual na resposta ao medicamento; Genotipagem Digital • Variantes de Risco Pessoal: Identifica variantes genéticas que podem ser responsáveis por doenças que você já tem ou pode estar predisposto a ter no futuro. • Variantes de Risco Familiar: Variantes cuja presença não dá origem a doença no portador, mas podem ser transmitidas para a próxima geração e dar origem a uma doença de base genética. • Variantes de Risco Indefinido: Variantes genéticas para as quais atualmente não há informações disponíveis que permitam que estejam relacionadas a qualquer doença ou predisposição para sofrer com ela no futuro. Essas informações são extremamente importantes e, sem dúvida, ganharão relevância à medida que o conhecimento do genoma humano avançar. • Aconselhamento Genético para determinar as implicações médicas das variantes detectadas, podendo posteriormente realizar um estudo clínico completo para estabelecer as melhores medidas para cada caso. 22 23 24 12/08/2022 • https://www.saude.df.gov.br/web/guest/w/projeto-de- pesquisa-do-hemocentro-inova-no-tratamento-de- pacientes Segurança e privacidades • Os dados do Paciente estão seguros? • Sistemas de Saúde e a LGPD (Lei geral de proteção de Dados) • Exposição do paciente. • Invasão de equipamentos • Sequestro de dados; • Seguranças dos sistemas embargados no uso das IoT (internet das coisas) • Armazenamento do PEP (Lei do prontuário eletrônico e norma do uso de tecnologia do CRM) Segurança e privacidades 25 26 27 12/08/2022 Evolução Fig1. The Computer Meets Medicine and Biology: Emergence of a Discipline (E. H. Shortliffe and M. S. Blois,1990) • Prontuário do paciente em Papel Evolução • Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) • Principais PHR e Aplicativos • Google Health (descontinuado em 2011) • Microsoft HealthVault (descontinuado em 2019) (https://www.microsoft.com/pt-br/industry/health?rtc=1) • WebMD (Health Manager) (https://www.webmd.com/) • Epocrates (https://epocrates.com) • UptoDate (https://www.uptodate.com/home) Evolução • Segundo um estudo publicado no “Journal of Nursing Administration”,(2011;466-477), realizado com mais de 16 mil enfermeiros, em 316 hospitais de quatro Estados diferentes dos EUA, descuidos com a segurança dos pacientes e baixos resultados na qualidade do atendimento foram menos frequentes quando os enfermeiros utilizaram o prontuário eletrônico. 28 29 30 12/08/2022 Teorema Friedman O teorema fundamental da informática em saúde proposto por Friedman sugere que profissionais de saúde que trabalham com o apoio de sistemas de informação em saúde obtêm melhores resultados do que profissionais sem tal apoio. Áreas da informática em saúde e suas subáreas mais comuns Fonte ; Colicchio, Tiago K. Introdução à informática em saúde: Fundamentos, aplicações e lições aprendidas com a informatização do sistema de saúde americano. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo A, 2020. 31 32
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