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Protozoários de mucosa Tânia Barbosa Santos Monitoria MAD GIARDIA LAMBLIA 1. Cisto maduro: ingestão por alimentados e água contaminada - contato fecal oral; 2. Trofozoíto: intestino delgado; 3. Trofozoítos realizam reprodução assexuada extracelular na mucosa do intestino delgado; 4. Alguns se desprendem da mucosa e voltam a condição de cistos. 2 Vestibulum congueVestibulum congueVestibulum congueVestibulum congue GIARDIA LAMBLIA - CICLO MONOXENO 3 Forma ativa no homem? Forma infectante no homem? Forma diagnóstica? Forma De resistência? MECANISMOS DE LESÃO INTESTINAL E VIRULÊNCIA 4 1. Os trofozoítos aderem ao epitélio com auxílio do disco adesivo e da Giardina a-1; 2. Liberação de quimiocinas que atraem mastócitos, células dendríticas e etc; 3. Inflamação resulta em ruptura das junções aderentes; 4. Trofozoítos consomem arginina, por ação das proteínas ADI (arginina deaminase) e OCT (ornitina carbamil transferase) → apoptose dos enterócitos e inibição de ON; 5. Aumento da permeabilidade; 6. Aumento da secreção de Cl-; 7. Hipermotilidade; 8. Diarreia; 9. Redução da superfície de absorção; PATOGêNESE 5 Trofozoítos na mucosa Reação inflamatória Diminui absorção Aumento do peristaltismo QUADRO CLÍNICO Dores abdominais Esteatorreia Desidratração 6 ENTAMOEBA HISTOLYTICA ENTAMOEBA HISTOLYTICA 7 1. Cisto maduro: ingestão por alimentados e água contaminada - contato fecal oral; 2. No intestino delgado, ocorre o desencistamento (cisto se diferencia em trofozoíto ) ; 3. Os trofozoítos migram para o INTESTINO GROSSO e realizam reprodução assexuada extracelular; 4. Alguns se desprendem da mucosa e voltam a condição de cistos. Vestibulum congueVestibulum congueVestibulum congueVestibulum congue Forma ativa no homem? Forma infectante no homem? Forma diagnóstica? Forma De resistência? ENTAMOEBA HISTOLYTICA - CICLO MONOXENO LESÃO INTESTINAL E VIRULÊNCIA 9 1. Adesão dos trofozoítos às células do hospedeiro. Molécula responsável: lectina galactose/Nacetilgalactosamina (Lectina Gal/GalNAc). Liga aos receptores de lectina nas células do hospedeiro. 2. Lise de células epiteliais. Molécula envolvida na citotoxicidade e citólise: AMEBAPORO tipo de peptideo armazenado nos grânulos citoplasmáticos; 3. Degradação de proteínas da MEC (colágeno, elastina, fibrinogênio) eliminando obstáculo que dificultaria a invasão (Molécula envolvida: CISTEÍNA PROTEASE) 10 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Trichomonas vaginalis 11 TRICHOMONAS VAGINALIS ● Transmissão sexual; ● No esperma contém trofozoítos proveniente da mucosa da uretra ● Esse trofozoíto atinge a mucosa vaginal e se houver condições favoráveis, realizará reprodução assexuada extracelular; ● Uma mulher contaminada pode transmitir o parasito ao homem, também através da relação sexual, e esse poderá permanecer no prepúcio do homem sadio em torno de uma semana. 12 LESÃO DA MUCOSA VAGINAL Lesão da mucosa vaginal: ocorre inicialmente a adesão à camada de mucina que recobre as células epiteliais, facilitada por proteínas de adesão. As mucinases degradam a camada de mucina do epitélio. A seguir, ocorre a degradação de substratos da matriz extracelular, por ação de cisteíno-proteases, com subsequente interação com as células epiteliais subjacentes. Esse processo leva ao rompimento da junção entre as células epiteliais, agravando a lesão epitelial. 13 VIRULÊNCIA Adesão: adesinas “AP”, lipofosfoglicano (LPG) etc. Citotoxicidade: cisteína protease Efeito hemolítico: cisteína protease Evasão do sistema imune: degradação de C3 (sistema complemento) pela cisteína protease. Autorrevestimento de proteínas plasmáticas do hospedeiro Processo inflamatório: IL-8: citocina pró-inflamatória (induz recrutamento de neutrófilos, que libera mais IL-8, EXACERBANDO A INFLAMAÇÃO) / MCP-1: citocina que atua no recrutamento de linfócitos T 14 15 OBRIGADA! taaniabs@uni9.edu.br
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