Densitometria Óssea: O que é e como funciona

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Densitometria Óssea 
Daniela Marques e Natália K. de Oliveira 
Densitometria Óssea 
• Medida quantitativa da densidade mineral óssea 
 
 
 
 
 
 
Osteoporose 
Osteopenia 
Risco de fratura 
Densitometria Óssea 
• Método simples, rápido e não invasivo 
 
• Dupla emissão de raios X; Baixa radiação 
 
• Técnica padrão: densitometria por DEXA 
 (dual energy X-ray 
 absorptiometry) 
 
 
• Atenuação pelo corpo do paciente de um feixe 
de radiação gerado por uma fonte de raios X com 
dois níveis de energia. 
 
• Feixe atravessa o indivíduo no sentido póstero-
anterior  captado por um detector. 
 
• Coluna lombar, colo do fêmur, antebraço 
Densitometria Óssea 
Histórico 
o1963: John Cameron e James Sorenson 
 
o1964: 1º densitômetro comercial 
 (Single Photon Absorptiometry) 
 
 - Universidade de WISCONSIN (EUA) 
 
• Aparelho chegou no Brasil em 1989 
 
SPA 
Histórico 
• Apenas um feixe de energia 
 
• Não identificava partes moles  só parte óssea 
 
• Medida de massa óssea limitada a avaliação de 
apenas uma parte anatômica (antebraço) 
 
• Fonte radioativa: Iodo125 (27 keV) ou 
 Amerício 241 (60 keV) 
 
Histórico 
oInício dos anos 80: 
 (Dual Energy Photon Absorptiometry) 
 
• 2 feixes de energia = possibilitou quantificar a 
medida óssea da coluna ou quadril 
 
• Transmissão simultânea de raios gama com 
energia dos fótons de 44 e 100 keV de Gadolínio-
153 
 
DPA 
Histórico 
o1987: gadolínio substituído por uma fonte de 
raios-X 
 (Dual Energy X-Rays Absorptiometry) 
 
• Vantagens: menor tempo de exposição à radiação, 
melhor exatidão e precisão (aumento do fluxo de 
fótons) 
 
• Passou-se a medir mais locais além da coluna 
lombar e fêmur 
 
DEXA/DXA 
Histórico 
• 1ª geração de aparelhos de DEXA 
 
• 2º geração = “FAN BEAM” 
 
 - melhor resolução da imagem e menor tempo 
 de exame  mas aumenta a dose de radiação 
 no paciente 
 
- varredura em um único movimento sobre o 
paciente 
 
O Exame 
• Paciente é posicionado em uma mesa, 
permanecendo deitado por cerca de 5 a 10 
minutos 
 
• Não é necessário jejum 
 
• Roupas leves e confortáveis, sem metais 
 
O Exame 
• Duração total do exame = 20 minutos 
 
• Não ingerir o suplemento de cálcio no dia do 
exame 
 
• Se foi feito algum exame de medicina nuclear 
recente (p.ex. cintilografia óssea, mapeamento 
de tiróide, etc.), o exame de densitometria óssea 
não deve ser realizado 
O Exame 
• Da mesma forma, exames radiológicos 
contrastados não devem ser realizados de forma 
concomitante 
 
• Recomenda-se um intervalo de pelo menos 2 
semanas entre eles 
 
O Exame 
 
• Mulheres em fase de pré-menopausa, 
menopausa, pós-menopausa, em regime de 
reposição com hormônios estrógenos 
 
• Indivíduos em uso de hormônios tireoidianos, 
corticosteróides e medicamentos 
anticonvulsivantes 
Para quem é indicado? 
O Exame 
• Crianças: indicado quando há necessidade de 
acompanhamento do desenvolvimento ósseo, 
em doenças osteometabólicas, e em regimes 
dietéticos para emagrecimento 
O Exame 
• De quanto em quanto tempo é necessário 
repetir a densitometria óssea? 
 
• em média, a cada 12 meses, mas existem 
situações especiais nas quais pode ser repetido 
mais precocemente, como uso crônico de 
corticosteróides, à critério do médico 
O Exame 
 
• Corpo inteiro → 0,005 mSv 
 
• Extremidade → 0,001 mSv 
 
Dose 
 
OBRIGADA!