protocolos-de-ozonio-na-estetica_4

Prévia do material em texto

1 
 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
2 
 
 
 
 
 
 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
3 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estética com Ozônio 
Protocolos da beleza 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
4 
 
 
INTRODUÇÃO ................................................................................................................................. 7 
1 - ÁGUA OZONIZADA ................................................................................................................... 9 
1.1 - Método e concentração ............................................................................................................................ 9 
2 - HIDROZONIOTERAPIA ............................................................................................................. 9 
Hidratação Capilar ............................................................................................................................................ 9 
Esfoliação....................................................................................................................................................... 10 
Celulite .......................................................................................................................................................... 10 
Benefícios da Hidrozonioterapia: .................................................................................................................... 10 
3 - ÓLEO E CREME OZONIZADO ................................................................................................ 11 
Indicações e concentrações: ........................................................................................................................... 11 
4 - CREMES OZONIZADOS .......................................................................................................... 11 
5 - SAUNA DE OZÔNO ................................................................................................................. 12 
6 - VAPOR DE OZÔNIO ................................................................................................................ 12 
▪ Estética: .................................................................................................................................................. 12 
▪ Podologia: .............................................................................................................................................. 12 
▪ Cabeleireiro: ........................................................................................................................................... 13 
▪ Barbearia: ............................................................................................................................................... 13 
7 - PRP E PRF OZONIZADO ........................................................................................................ 13 
7.1 – O QUE É PLASMA RICO EM PLAQUETAS (PRP) E O QUE SÃO INJEÇÕES DE PRP? ........................................ 13 
7.1.1 - O Tratamento com PRP é Eficaz?....................................................................................................... 14 
7.1.2 – Preocupações Envolvendo Tratamentos com PRP ............................................................................. 15 
7.1.3 – Pontos Chaves para Lembrar ............................................................................................................ 15 
7.2 - INDICAÇÕES DO PRP ............................................................................................................................... 15 
7.3 - VANTAGENS DO PRP ............................................................................................................................... 16 
7.4 PRP AGINDO COMO UM PREENCHEDOR .................................................................................................... 16 
7.4.1 – FUNÇÕES DOS FATORES DE CRESCIMENTO ....................................................................................... 17 
7.5 - COMO É PRODUZIDO O PRP? .................................................................................................................. 17 
7.6 - CENTRIFUGAÇÃO .................................................................................................................................... 17 
8 - PRF (PLASMA RICO EM FIBRINA) ........................................................................................ 20 
8.1 – Cuidados na Indicação do PRP e PRF ....................................................................................................... 21 
8.2 – União do PRP com Ozônio ...................................................................................................................... 21 
8.3 - Associação com Ozônio ........................................................................................................................... 22 
8.4 - Protocolo do Ozônio na Dermatologia ..................................................................................................... 22 
8.5 - Cuidados Pré e Pós-Aplicação de Autólogos ............................................................................................. 22 
Cuidados a serem tomados na pré-aplicação: .............................................................................................. 22 
Suplementação: .......................................................................................................................................... 23 
8.6 - Fórmula Creme: pós-aplicação ................................................................................................................ 23 
 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
5 
 
 
8.7 - Aplicação clinica passo a passo ................................................................................................................ 24 
8.8 – Resultados pós PRP e PRF Ozonizados .................................................................................................... 28 
9 - INJEÇÕES DE OZÔNIO........................................................................................................... 29 
9.1 - Aplicação subcutânea (mesoterapia) para fins cosméticos ....................................................................... 29 
10 - TÉCNICAS DE TRATAMENTOS ESTÉTICOS PARA AS NOSOLOGIAS A SEGUIR ......... 31 
10.1 – ACNE ................................................................................................................................................... 31 
10.1.1 - Sinais e sintomas ................................................................................................................................ 31 
10.1.2 - Classificação ...................................................................................................................................31 
10.1.3 - Tratamento com ozônio .................................................................................................................. 32 
10.2 - CELULITE, PERDA DE PESO E GORDURA LOCALIZADA ............................................................................. 33 
Perda de peso: ............................................................................................................................................ 33 
Celulite e gorduras localizadas: ................................................................................................................... 34 
10.3 - ESTRIAS E CICATRIZES............................................................................................................................ 36 
10.4 - TELANGIECTASIA (VEIAS DA ARANHA) ................................................................................................... 36 
10.5.1 - Método de oxigênio-ozônio para promover o crescimento do cabelo .............................................. 37 
a) técnicas cirúrgicas: .................................................................................................................................. 38 
b) adições não cirúrgicas ............................................................................................................................. 38 
c) tratamentos medicinais ........................................................................................................................... 38 
10.6 - OZONIOTERAPIA PARA A RESTAURAÇÃO E MANUTENÇÃO DO ROSTO ................................................... 39 
 .......................................................................................................................... Error! Bookmark not defined. 
Efeito Lipolítico Facial ................................................................................................................................. 40 
10.6.1- Método de Procedimento ................................................................................................................ 41 
10.6.2 - Efeitos Colaterais e Complicações ................................................................................................... 42 
10.6.3 - Efeitos Colaterais e Possíveis Complicações: O que fazer? ................................................................ 42 
10.6.4 - Métodos ........................................................................................................................................ 42 
Microinjeções subcutâneas................................................................................................................................. 42 
Irrigação com água ozonizada ............................................................................................................................. 43 
Pele soprando com de oxigênio-ozônio (vapor de ozônio) ................................................................................ 43 
Aplicações e massagem com óleo ozonizado ou creme ozonizado .................................................................... 43 
Administração intravenosa de solução salina ozonizada ................................................................................... 43 
Auto-hemoterapia com ozônio (pequena e grande) .......................................................................................... 43 
O número de procedimentos por tratamento: ................................................................................................. 43 
11 – PROTOCOLOS DIVERSOS .................................................................................................. 45 
11.1 – Facial, Colo, Mãos e Papada .................................................................................................................. 45 
11.2 – Cicatrizes, Queloides e Estrias ............................................................................................................... 45 
11.3 – Microvasos .......................................................................................................................................... 45 
11.4 – Podologia ............................................................................................................................................. 45 
11.5 – Tricologia ............................................................................................................................................. 46 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
6 
 
 
11.6 – Vapor de Ozônio Facial ......................................................................................................................... 46 
11.7 – Vapor de Ozônio Capilar ....................................................................................................................... 46 
11.8 – Alta Frequência .................................................................................................................................... 46 
11.9 – Bag (Nebulização de Ozônio) ................................................................................................................ 46 
11.10 – Ventosas ............................................................................................................................................ 47 
11.11 - Tabela de aplicação subcutânea.......................................................................................................... 47 
11.12 – REJUVENESCIMENTO SISTÊMICO ........................................................................................................ 47 
Protocolo de insuflação retal ...................................................................................................................... 47 
11.12.1 – TRICOLOGIA ................................................................................................................................. 47 
11.12.2 – ÁGUA OZONIZADA ....................................................................................................................... 47 
11.12.3 – CREME OZONIZADO ..................................................................................................................... 48 
12 - Referências Bibliográficas ................................................................................................... 49 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
7 
 
 
INTRODUÇÃO 
 
 
O progresso da ciência médica atual está orientado para o desenvolvimento de novas tecnologias 
que permitem não apenas tratar doenças altamente eficazes, mas também evitá-las, aumentando 
o potencial vital do organismo. Uma dessas abordagens progressivas é a terapia com ozônio. 
Tem uma ampla gama de ações em cirurgia, dermatologia, urologia, medicina interna. Seria 
estranho se o ozônio não fosse usado em cosmetologia - um dos campos mais progressivos de 
sua aplicação. Quanto aos métodos de tratamento com ozônio, é dada especial atenção à 
melhora da microcirculação, oxigenação, suprimento de energia das células, trofismo adequado e 
proteção da pele. Muitos problemas cosméticos - acne, rosácea teleangiectática, escamação de 
cabelos, rugas, alergias, celulite, gordura - estão refletindo o estado interno do organismo, 
portanto, eles devem ser tratados não apenas de fora, mas também de dentro. E essa tarefa pode 
ser realizada com sucesso, produzindo um efeito desintoxicante, antimicrobiano, antiviral e 
aumentando a imunidade do organismo. 
O ozônioé um agente único que preserva e restaura a beleza natural e a saúde da pele. A 
ozonioterapia não mascara os defeitos da pele, mas normaliza suas funções naturais e estimula 
seu próprio trabalho. O mecanismo de ação do ozônio pode ser demonstrado no exemplo de seu 
uso em um complexo programa de rejuvenescimento da pele. 
 
O envelhecimento no nível da epiderme é induzido pela inibição da divisão celular proliferativa, 
exaustão da epiderme, aumento da camada de queratina, diminuição da elasticidade e aumento 
da deformação residual da epiderme ("pé de galinha"), formação de rugas mais profundas. 
 
A pele funciona adequadamente e parece jovem apenas em caso de trofismo e divisão 
adequados das células da epiderme. O mecanismo natural do trofismo celular é realizado por 
meio de líquido tecidual, linfa e plasma sanguíneo. A eficiência funcional dessa rede e a 
qualidade do trofismo da epiderme diminuem consideravelmente sob a influência de fatores 
negativos do ambiente. O envelhecimento no nível da derme é induzido por alterações na 
estrutura das fibras colágenas e elásticas. 
 
Na exposição do colágeno aos radicais livres, trata-se da "costura conjunta" do colágeno, 
portanto, a enzima colagenase responsável pela degradação do colágeno em condições normais 
não é capaz de realizar sua função. Trata-se do acúmulo de fibras colágenas patologicamente 
modificadas, uma diminuição na capacidade de retenção de água e no nível total de água na 
derme. Trata-se de um distúrbio funcional da hialuronidase, a enzima específica que produz um 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
8 
 
 
efeito no ácido hialurônico e define a penetração da pele. 
 
Devido ao envelhecimento, diminui a atividade de algumas das principais enzimas da cadeia 
respiratória e a intensidade da síntese de citocromoxidase, que leva à deficiência de energia nas 
células. Trata-se de inibição da regeneração das células da epiderme, exaustão e fragmentação 
das fibras de elastina, e o resultado de todos esses processos patológicos é a formação de rugas. 
O envelhecimento da pele pode ser inibido e a estrutura da pele pode ser restaurada através da 
neutralização dos processos patológicos acima mencionados, eliminando assim a razão, mas não 
apenas a consequência - a formação de rugas. Exatamente este é o objetivo da terapia com 
ozônio. O ozônio é uma substância criada pela natureza, produz um efeito complexo e integral no 
corpo humano. Para tratamento de "problema" de pele e rugas recomenda-se o uso dos métodos 
da terapia local e sistêmica do ozônio: por via local - injeções subcutâneas de ozônio e azeite de 
oliva ozonizado na forma de compressas faciais e massagem; por via sistêmica - infusões 
intravenosas gota a gota (gotas) de soluções ozonizadas, auto-hemoterapia maior e menor com 
ozônio, insuflações retais de ozônio. A abordagem do tratamento e a escolha dos métodos são 
estritamente individuais para cada paciente. 
 
O ozônio introduzido por via subcutânea ativa processos metabólicos nas células macroérgicas, 
normaliza o transporte ativo da membrana (bomba K-Na), penetração, deformabilidade, 
viscosidade e propriedades elétricas das membranas. 
Ao mesmo tempo, ocorre um aumento na intensidade dos processos energéticos: por um lado, 
através do aumento da utilização de oxigênio pelas células devido à ativação da glicólise 
aeróbica, do ciclo de Krebs, da oxidação B dos ácidos graxos e por outro lado - através da 
otimização da função de transporte de oxigênio do sangue (na presença de ozônio, os eritrócitos 
são capazes de se ligar e transferir 10 vezes mais oxigênio e liberar mais facilmente os 
tecidos). Além disso, trata-se da interrupção do "estresse oxidativo", ativação do sistema de 
defesa antioxidante e neutralização do efeito destrutivo dos radicais livres. Trata-se de estímulo à 
síntese de proteínas, incluindo colágeno e elastina, um aumento no potencial regenerativo da 
camada proliferativa da pele. 
 
A diferença essencial da terapia com ozônio de outros remédios e procedimentos cosméticos é 
sua dupla ação do lado de fora e do interior do organismo que leva à normalização do trofismo, 
oxigenação, umedecimento, proteção e troca de restauração da pele. Ajuda a obter limpeza geral, 
saneamento e tonificação, mas não apenas um efeito cosmético temporário. 
 
Assim, a ozonioterapia é um remédio revolucionário para o rejuvenescimento, permitindo 
restaurar as funções barreira, imune, retentora de água, reparadora e separadora da pele, além 
de melhorar sua estrutura. 
 
Resultados especialmente perceptíveis e rápidos através da ozonioterapia são observados em 
pacientes com diagnóstico de "estresse na pele". 
 
O método mais frequente de administração de ozônio para rejuvenescimento é por via 
intravenosa gota a gota e na forma de "torso" do banho de ozônio. Isso é conveniente, pois 
durante a ozonização o cosmetologista pode realizar outros procedimentos no rosto, pescoço e 
decote que economizam o tempo do paciente. 
 
Para a limpeza do organismo, a eliminação de volumosos e toxinas, incluindo toxinas do estresse 
que produzem um efeito negativo na pele, o tratamento complexo do desbotamento da pele 
contém uma limpeza intestinal global. Ao concluir este procedimento, recomenda-se realizar a 
insuflação retal do ozônio, criando condições benéficas para a regeneração da flora intestinal 
"saudável" e produzindo um efeito benéfico em todo o organismo. 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
9 
 
 
1 - ÁGUA OZONIZADA 
 
Em aplicações tópicas, o uso de água ozonizada está ganhando importância agora. O ozônio está 
presente na água na forma molecular, ou seja, como O3, apresentando uma solução física. Ao usar 
água bidestilada e um gerador de ozônio de alta qualidade, uma saturação máxima de 
aproximadamente, 20 μg (vinte microgramas) de ozônio por ml de água à temperatura ambiente. 
Reage imediatamente em contato com a pele, ao contrário dos ozonídeos, como por exemplo, 
creme de ozônio, que têm um efeito a longo prazo. 
 
Indicações: 
 
Infecções locais, ulcus cruris, úlceras de decúbito, micose, infecções micóticas, herpes simplex e 
herpes zoster (incluindo também injeções subcutâneas de ozônio quando necessário), 
queimaduras, também queimaduras superinfetadas, enxágue intraoperatório, lesões e infecções 
oculares, cicatrizes cirúrgicas (cicatrização: primária ou secundário), edemas de origem traumática 
ou bacteriana. 
 
1.1 - Método e concentração 
 
Por 5 a 10 minutos, permita uma mistura de ozônio / gás oxigênio a um O3 concentração> 100 (4 
min em um bom gerador) ou 60-80 μg / ml (10 min) para passar sob a forma de pequenas bolhas 
através de 1 litro de água bidestilada com uma coluna de água de aproximadamente 40cm. 
 
Na água bidestilada, a meia vida do ozônio é de aproximadamente 10 horas à temperatura 
ambiente, mantendo a concentração aprox. 18-24 μg / ml a 20 ° C [68 ° F]. Na geladeira, a água 
bidestilada ozonizada pode ser mantida por vários dias. 
 
2 - HIDROZONIOTERAPIA 
O banho de hidrozonioterapia ajuda no processo anti-inflamatório. É excelente em situações de 
exaustão física, cansaço, esgotamento, insônia, depressão, fibromialgia, problemas circulatórios, 
varizes, dores nas pernas, edemas e envelhecimento precoce. Melhora a circulação sanguínea 
promovendo estimulação cutânea e, além disso, ajuda a eliminar as toxinas do organismo. 
O oxigênio nascente lhe confere propriedades anti-stress, tonificante, hidratante, bactericida, 
fungicida e cicatrizante. Ele também ajuda no combate a celulite, alémde rejuvenescer os tecidos, 
aumentando a reprodução das células. 
Excelente para pré e pós-operatório, preparando a pele para um resultado maravilhoso, 
cicatrizando em menor tempo. Juntamente com ação de drenagem linfática, reduzindo a retenção 
de líquido no organismo, aliviando as dores e melhorando a circulação sanguínea. 
Hidratação Capilar – O ozônio age como um oxidante sobre a oleosidade, caspa, seborreia, 
fazendo uma esfoliação natural. Com ele limpamos profundamente o bulbo, o que permite uma 
higienização maior e ajuda inibir a queda capilar (alopecia). 
 
 
 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
10 
 
 
 
Esfoliação – O ozônio, no contato com nossa pele, oxida as células mortas, produz um hidro-
peeling, uma esfoliação natural, fazendo com que estas células oxidadas se desprendam 
facilmente. Ao mesmo tempo, no contato com a água ele se dissocia criando o oxigênio puro em 
estado nascente que será absorvida pela pele (nosso grande pulmão externo) ajudando transformar 
o organismo de saturado em receptivo, ativando as formas de auto cura, potencializando a ação 
dos produtos associados. 
 
 
Celulite – É um tormento que nosso corpo não conseguiu metabolizar. Com água na temperatura 
ambiente com 380 a 600 jatos de massagem ativamos a circulação sanguínea. O ozônio no contato 
com a pele está imediatamente disponível como oxigênio em estado nascente, melhorando a 
oxigenação das células. 
 
 
 
O ozônio é um poderoso desintoxicante! 
Benefícios da Hidrozonioterapia: 
 
• Promove o relaxamento 
• Reduz a ansiedade e o stress 
• Aumenta a circulação periférica 
• Promove o fortalecimento muscular 
• Diminui a dor e espasmos musculares 
• Melhora os distúrbios do sono 
• Facilita o movimento articular 
• Diminui as dores a da artrite 
• Descongestiona os poros da pele 
• É cicatrizante, anti-inflamatórios e desinfetante 
• Auxilia na recuperação de contraturas, distensões e contusões. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
11 
 
 
3 - ÓLEO E CREME OZONIZADO 
 
Óleos e cremes ozonizados possuem excelentes propriedades 
antibacterianas e curativas. Os principais óleos são: azeite, 
girassol, uva, gergelim e coco. 
 
Indicações e concentrações: 
 
400 IP: Para administração oral no pós-operatório e doenças do 
trato intestinal como Helicobacter pylori. Na revitalização facial, 
rosácea, acne e estimulação da granulação. 
 
400-600 IP: Em feridas, úlceras tróficas e queimaduras sob granulação clara e franca, aftas. 
 
600 IP: Na mucosa vaginal (vulvovaginite), úlceras retais (hemorroidas), nasais, tróficas na fase de 
epitelização, cuidados com o couro cabeludo e a pele. 
 
800-1200 IP: Em feridas e úlceras severamente infectadas, gengivite, alveolite, herpes simples, 
herpes zoster, lesões de psoríase. Notas. Algumas formulações comerciais incluem agente de 
penetração da pele apropriado para pele intacta e não lesionada: na psoríase, doenças virais e 
infestações fúngicas da pele, onicomicose, furunculose e abscesso. 
 
Óleo de girassol ozonizado (valor de peróxido de 75 mEqO2 / kg – 100 mEqO2 / kg) reduz os 
sintomas relacionados a queimaduras na pele e é eficaz na prevenção da hiperpigmentação pós-
lesional. 
 
*Óleos ozonizados de girassol da BiO3 possui IP de 83,7 mEqO2 / kg, conforme laudo de 
análise laboratorial, indicado para queimaduras, hemorroidas, psoríase, ferimentos leves e 
eptelizados, dermatites e granulomas anular* 
 
Siglas PV: valores de peróxido. 
Siglas IP: índice de peróxido 
 
 
4 - CREMES OZONIZADOS 
 
Cremes à base de ozônio, são formulações específicas para finalidades específicas. Vão desde ao 
uso na saúde para tratar ferimentos complexos a usos cosméticos/estéticos para promover o 
rejuvenescimento e outros benefícios para a pele. A base principal desses cremes são óleos 
ozonizados que podem ser em diferentes concentrações. E são unidos com outros ativos para 
potencializar o efeito que os óleos ozonizados proporcionam individualmente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
12 
 
 
5 - SAUNA DE OZÔNO 
 
Relaxa o corpo e os músculos, reduzindo o acúmulo de ácido lático e aumentando a flexibilidade 
muscular. Oxida as toxinas para quem possam ser eliminadas através da pele, pulmões, rins e 
cólon. Aumenta a circulação sanguínea ajudando os músculos lesionados a reparar mais 
rapidamente. Estimula a vasodilatação dos vasos sanguíneos periféricos, aliviando a dor e 
acelerando o processo de cicatrização. Elimina infecções bacterianas e virais de todos os tipos. 
Acelera os processos metabólicos dos órgãos internos e glândulas endócrinas, resultando em uma 
perda de 200-450 calorias em uma sessão de 20 minutos. 
 
As pesquisas mais recentes mostram que a hipertermia a vapor é um tratamento eficaz para: 
 
✓ Programas de desintoxicação 
✓ Emagrecimento, já que promove muita perda de calorias com eficiência 
✓ Deficiências do sistema imunológico 
✓ Controle da dor 
✓ Câncer 
✓ Artrite 
✓ Estresse e tensão muscular 
✓ Aumento do metabolismo corporal 
✓ Eliminação de toxinas 
✓ Circulação sanguínea 
 
 
6 - VAPOR DE OZÔNIO 
 
O vapor de ozônio traz diversos benefícios que podem ser usufruídos não somente por 
esteticistas, mas também por profissionais de podologia, cabeleireiros e nas barbearias. 
Os principais benefícios do vapor de ozônio são suas ações: bactericida, fungicida, emoliente, 
de umectação e cicatrizante. E abaixo você verá a aplicação do vapor de ozônio em diversas áreas. 
▪ Estética: utilizado principalmente para a limpeza de pele. Com a emoliência, é possível 
facilitar a extração de comedões. Ocasionando a vasodilatação, permite uma melhor 
penetração de ativos e ainda com a sua ação fungicida 
e bactericida, higieniza profundamente a pele. Também 
aumenta a oxigenação tissular, celular e a 
microcirculação cutânea, proporcionando o 
rejuvenescimento da pele 
 
▪ Podologia: auxilia na nutrição, limpeza e hidratação. 
Muito utilizado para tratar micoses. É indicado também 
para o tratamento de fissuras, rachaduras ou 
ressecamentos dos pés. Devido seu poder antisséptico, 
permite a desinfecção da pele e a vasodilatação permite 
utilizar cremes hidratantes. Os cremes com ativos 
exclusivos para hidratação são melhor absorvidos pela pele e proporcionam resultados mais 
eficazes. 
 
 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
https://www.multiterapias.com.br/cosmeticos/estetica-facial/amolecedor-comedoes-liquido-eccos/
https://www.multiterapias.com.br/estetica/nanopantol/
 
13 
 
 
 
 
▪ Cabeleireiro: utilizado para hidratação, potencializando a ação de ativos de cremes e 
máscaras, permitindo um resultado mais duradouro. Também otimiza a oxigenação do couro 
cabeludo, hidratando e desincrustando os cabelos e auxilia na eliminação de fungos, que 
muitas vezes ocasiona a queda de cabelos, entre outras consequências. 
 
▪ Barbearia: o vapor quente é usado para abrir os poros para que os pelos saiam sem 
agressão à pele. Enquanto a barba é feita, o vapor vai agindo como bactericida, dificultando 
a inflamação de folículos capilares. De quebra, enquanto a barba é feita, o cliente vai se 
beneficiandodo vapor de ozônio - controle de oleosidade e hidratação facial, por exemplo. 
Ao finalizar, o vapor frio é utilizado para o fechamento dos poros. 
 
 
7 - PRP E PRF OZONIZADO 
 
7.1 – O QUE É PLASMA RICO EM PLAQUETAS (PRP) E O QUE SÃO INJEÇÕES DE PRP? 
 
A terapia com plasma rico em plaquetas (PRP) usa injeções de uma concentração de plaquetas do 
próprio paciente para acelerar a cicatrização de tendões, ligamentos, músculos e articulações 
lesados. Desta forma, as injeções de PRP usam o sistema de cura de cada paciente individual para 
melhorar os problemas musculoesqueléticos. 
 
As injeções de PRP são preparadas tomando de um a alguns tubos de seu próprio sangue e 
aplicando-o em uma centrífuga para concentrar as plaquetas. Essas plaquetas ativadas são então 
injetadas diretamente no tecido do corpo ferido ou doente. Isso libera fatores de crescimento que 
estimulam e aumentam o número de células reparadoras que seu corpo produz. 
 
 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
https://www.hss.edu/condition-list_injections.asp
 
14 
 
 
 
A ultrassonografia às vezes é usada para guiar a injeção. As fotos abaixo ilustram uma injeção de 
PRP no tendão rompido de um paciente. A orientação do ultrassom é mostrada à esquerda e a 
injeção é mostrada à direita. 
 
O plasma rico em plaquetas aumenta significativamente o processo de cicatrização e está se 
tornando mais comum o uso de uma injeção de PRP para dores no ombro causadas 
por rotador, rupturas do tendão de Aquiles e outras lesões de tecidos moles. 
 
O PRP também demonstrou melhorar a função e reduzir a dor em pessoas 
com tendinite ou condições de tendinose crônica , como cotovelo de tenista ou cotovelo de jogador 
de golfe . 
 
Algumas das principais vantagens das injeções de PRP são que elas podem reduzir a necessidade 
de anti-inflamatórios ou medicamentos mais fortes, como opioides. Além disso, os efeitos colaterais 
das injeções de PRP são muito limitados porque, como as injeções são criadas a partir do seu 
próprio sangue, seu corpo não as rejeitará ou reagirá negativamente a elas. Saiba mais sobre as 
injeções de PRP nos artigos e outros conteúdos abaixo, ou selecione Médicos Tratadores para 
encontrar um médico que forneça o tratamento com injeção de PRP. 
 
 
 
7.1.1 - O Tratamento com PRP é Eficaz? 
Vários estudos científicos básicos em modelos animais sugerem que o tratamento com PRP pode 
melhorar a cicatrização em tecidos moles e ossos. Por exemplo, aumento do número de células e 
melhora da força do tendão foram observados em Aquiles, e melhor regeneração muscular foi 
demonstrada em lesões do músculo gastrocnêmio (panturrilha). 
 
Esses achados favoráveis em modelos animais levaram ao uso generalizado do tratamento com 
PRP para uma variedade de condições, incluindo problemas agudos e crônicos de tendões, bem 
como lesões ligamentares e musculares. Alguns estudos clínicos em estágio inicial em humanos 
têm sido promissores, mas são limitados por seu desenho de estudo e poucos pacientes. 
Os resultados iniciais mais promissores foram observados quando o tratamento com PRP é usado 
para doenças crônicas do tendão, como epicondilite lateral (cotovelo de tenista) e tendinose de 
Aquiles, que afeta o tendão de Aquiles. No entanto, um estudo recente no Journal of the American 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
https://www.hss.edu/condition-list_achilles-tendon.asp
https://www.hss.edu/condition-list_tendonitis.asp
https://www.hss.edu/condition-list_tendinosis.asp
https://www.hss.edu/condition-list_tennis-elbow.asp
https://www.hss.edu/condition-list_tennis-elbow.asp
https://www.hss.edu/condition-list_golfers-elbow.asp
https://www.hss.edu/condition-list_golfers-elbow.asp
https://www.hss.edu/physicians.asp?conditions=platelet-rich%20plasma%20(PRP)%20injection
https://www.hss.edu/condition-list_ligament-injuries.asp
https://www.hss.edu/condition-list_tennis-elbow.asp
 
15 
 
 
 
Medical Association relatou que não havia vantagem em usar a injeção de PRP em comparação 
com a injeção de solução salina (placebo) para o tratamento da tendinose de Aquiles. 
 
Em um pequeno estudo envolvendo osteoartrite de joelho, o tratamento com PRP se mostrou mais 
eficaz do que o tratamento com hialurônico. O PRP também resultou em resultados positivos ou 
semelhantes quando usado no tratamento de rupturas do manguito rotador e lesões do ligamento 
colateral medial (LCM) no joelho. 
 
Em geral, há suporte limitado ao tratamento com PRP em estudos clínicos publicados. No entanto, 
como o PRP é criado a partir do próprio sangue do paciente, é considerado um tratamento de risco 
relativamente baixo com potencial para melhorar ou acelerar a cura. 
Mais estudos são necessários para comprovar a eficácia do tratamento com PRP e pesquisar as 
melhores formas de padronizar o preparo do tratamento. 
7.1.2 – Preocupações Envolvendo Tratamentos com PRP 
Como o PRP é administrado na esperança de otimizar a resposta inflamatória inicial de cura, os 
medicamentos anti-inflamatórios provavelmente devem ser interrompidos no momento do 
tratamento com PRP. 
 
Além disso, o PRP contém fatores de crescimento endógenos, portanto, algumas agências o 
consideram uma substância que melhora o desempenho. Por exemplo, a Agência Mundial 
Antidopagem e a Agência Antidopagem dos Estados Unidos proíbem a injeção de PRP dentro dos 
músculos devido à possibilidade de os fatores de crescimento melhorarem o desempenho de uma 
pessoa. No entanto, atualmente não há dados que sugiram que o PRP seja realmente uma 
substância que melhora o desempenho. As principais ligas esportivas profissionais ainda não 
abordaram o tópico do PRP. 
7.1.3 – Pontos Chaves para Lembrar 
▪ O plasma rico em plaquetas (PRP) provém do sangue do próprio paciente. 
▪ O PRP é uma fonte concentrada de fatores de crescimento e fatores de sinalização celular 
que desempenham um papel significativo na biologia da cura. 
▪ Estudos científicos básicos mostram que o tratamento com PRP pode melhorar a 
cicatrização em muitos tecidos. 
▪ Poucos estudos clínicos em humanos mostram a eficácia do tratamento com PRP. 
▪ Os medicamentos anti-inflamatórios devem ser interrompidos antes e após o tratamento com 
PRP. 
7.2 - INDICAÇÕES DO PRP 
 
✓ Tratar rugas em pele com ou sem discromia 
✓ Minimizar cicatrizes cirúrgicas 
✓ Eliminar ou amenizar estrias 
✓ Tratar e combater celulite 
✓ Induzir a regeneração epitelial no processo de envelhecimento 
✓ Alopecia 
✓ Tratar manchas senis no dorso da mão 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
https://www.hss.edu/condition-list_osteoarthritis.asp
https://www.hss.edu/condition-list_rotator-cuff-injuries.asp
https://www.hss.edu/condition-list_rotator-cuff-injuries.asp
https://www.hss.edu/condition-list_mcl-injuries-knee.asp
https://www.hss.edu/condition-list_mcl-injuries-knee.asp
https://www.hss.edu/condition-list_nsaids.asp
https://www.hss.edu/condition-list_nsaids.asp
 
16 
 
 
7.3 - VANTAGENS DO PRP 
 
✓ Produto autólogo 
✓ Fácil obtenção e indolor 
✓ Regeneração rápida 
✓ Não apresenta limite de idade 
✓ A quantidade de sangue extraída não afeta a volemia do paciente (6 a 8 tubos 
 =24 ml) se comparada a utilizada no banco de sangue (450ml). 
 
7.4 PRP AGINDO COMO UM PREENCHEDOR 
 
 
Segundo SCHWARTZ A. (2011) pode-se usar oPRP para efeito preenchedor em locais onde houve 
a perda da gordura facial e é conhecido como plasmagel. 
 
No processo o PRP é acrescido de 10mg/ml de ácido ascórbico na proporção de: 1 ml de 
ácido ascórbico para cada 5 ml de sangue coletado. 
 
Proceder à coleta do sangue em seringa com o ácido ascórbico já na proporção ideal para o caso 
e proceder a mescla colocando posteriormente em um tubo branco vaccunteiner sem 
anticoagulante, depois proceder com a centrifugação a 1800rpm por 8 minutos. Depois condicionar 
o plasma em seringas de 1 ml com agulha 27g para não lesar as plaquetas na coleta. Colocar a 
95°C a 98°C por 3 minutos, então o plasma se geleifica por desnaturação das proteínas e esse gel 
é usado como volumizador preenchendo os locais onde houve perda da gordura facial. 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
17 
 
 
 
Todo procedimento deve ser feito com cuidado e rápido para que a consistência do gel de plaquetas 
não dificulte sua aplicação. Este procedimento permanecerá por 3 a 4 meses, é o que relata 
BOCCI E SCHWARTZ (2011). A indicação é que se reaplique o plasmagel a cada 4 meses. No 
intervalo da reaplicação se bioestimula o tecido epidérmico com PRP Ozonizado. 
 
7.4.1 – FUNÇÕES DOS FATORES DE CRESCIMENTO 
 
✓ Regeneração tecidual 
✓ Mitose 
✓ Angiogênese 
✓ Diferenciação e Maturação tecidual 
✓ Proliferação dos fibroblastos 
✓ Síntese de Colágeno tipo III e IV 
✓ Quimiotaxia 
 
7.5 - COMO É PRODUZIDO O PRP? 
 
Plasma rico em plaquetas é produzido a partir do sangue do próprio paciente em que será 
utilizado. Os passos básicos são os seguintes: 
 
▪ Coleta do sangue do paciente; 
▪ Adição de citrato para evitar coagulação antes do PRP ser preparado; 
▪ Centrifugação, uma ou duas vezes. Este processo separa as células brancas e vermelhas 
do plasma e plaquetas. O tempo de centrifugação, a velocidade e o número de 
centrifugações interferem na concentração final de plaquetas; 
▪ Ativação do coágulo. 
Segundo as pesquisas, ainda não existe um método de obtenção padrão. Diversos estudos 
publicados sobre novas técnicas com diferentes protocolos, levam à obtenção de fatores de 
crescimento derivados de plaquetas, muito semelhante ao que ocorre espontaneamente no 
organismo humano, onde num tecido lesado ocorre uma cascata de eventos, incluindo coagulação, 
inflamação, formação de tecido novo, remodelação, e consequentemente reconstrução parcial da 
área lesada. Entretanto o PRP induz a uma resposta ao dano tecidual e vascular estimulando a 
cicatrização e regeneração dos tecidos e melhorando a proliferação celular. 
 
7.6 - CENTRIFUGAÇÃO 
A centrifugação é o método utilizado nas análises de sangue. O sangue é uma mistura coloidal. 
Após ele ser coletado, o tubo de ensaio vai para uma centrífuga de laboratório. 
Esse aparelho realiza um movimento rotativo bastante acelerado que faz com que as partes que 
compõem o sangue (glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas e plasma) se separem. Após 
essa separação, torna-se possível a análise de cada uma delas. A base teórica desta técnica é o 
efeito da gravidade sobre as partículas, incluindo as macromoléculas em suspensão. Duas 
partículas de massas diferentes irão sedimentar em ritmos diferentes em resposta à gravidade. 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
https://www.todamateria.com.br/coloides/
 
18 
 
 
 
 
Tipos de centrifugas: 
 
Existem vários tipos de centrífuga. Além de variar conforme o tipo de rotor, as centrífugas diferem 
entre si em relação ao tamanho e ao modelo, de acordo com a aplicação. 
Essas diferenças determinam a velocidade máxima da centrifugação, o controle de temperatura, a 
capacidade de tubos e o volume máximo de liquido por tubo. 
 
Microcentrífuga 
Utilizada para tubos de pequeno volume, entre 0,5 e 2mL. 
 
Centrífuga de bancada 
Amplamente utilizada para centrifugar diferentes amostras e volumes até 200mL. 
Centrífuga clínica 
Utilizada para a sedimentação de partículas em amostras biológicas (sangue, urina). 
Ultracentrífuga 
Atinge altas velocidades, até 500.000 g. 
RCF X RPM 
A força centrífuga relativa (FCR), ou RCF (do inglês relative centrifugal force), é gerada quando 
uma partícula é submetida a um movimento circular. A unidade de medida da RCF é g que equivale 
à aceleração da gravidade na superfície da Terra. Assim, a velocidade de uma centrífuga será 
fornecida em RCF (ou força g) ou em rotações por minuto (rpm). 
Os protocolos técnicos costumam fornecer a velocidade em g. O valor de rpm depende do tamanho 
do rotor da centrífuga. 
Velocidade de Centrifugação 
Das duas unidades de força, a RCF é a unidade padrão para medidas de centrífugas e pode ser 
utilizada pela fórmula: 
 
RCF = 0,00001118 x raio x rpm² 
•RCF= força centrífuga relativa 
•Raio= raio da centrífuga em centímetros 
•Rpm = rotações por minuto 
 
 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
19 
 
 
Procedimentos de Centrifugação 
Há dois tipos principais de centrifugação. O preparatório que consiste no isolamento de partículas 
específicas e também o diferencial, que é a medida das propriedades físicas de uma partícula. 
Grande parte das centrifugações em laboratório é preparatória, mas existem ainda a centrifugação 
diferencial e por gradiente de densidade. Confira nesta página as características de todos esses 
tipos de centrifugação. 
 
 
Ângulo Fixo x Ângulo Variável 
Existem diversos tipos de rotores, porém os mais comuns são de ângulo fixo e ângulo variável. No 
primeiro, a amostra é colocada a um determinado ângulo ao plano de rotação. Seu sistema de 
trabalho é mais rápido, pois a força centrífuga é aumentada e as substâncias são sedimentadas 
mais rapidamente. 
Por outro lado, o rotor de ângulo variável permite que a amostra gire no eixo do plano de rotação. 
O movimento é mais suave e possibilita a formação de gradientes e camadas mais definidas, mas 
também é um processo mais demorado. 
 
 
Ângulo fixo 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
20 
 
 
 
Ângulo Variável 
 
8 - PRF (PLASMA RICO EM FIBRINA) 
 
 
O plasma rico em fibrina é um modelo de concentrados plaquetários, apresenta um processo de 
preparação a parti de uma amostra de sangue do próprio paciente, que é submetida a um 
procedimento específico de centrifugação ao qual resulta uma membrana de fibrina, rica em 
leucócitos e fatores de crescimento. Apresenta capacidade de proliferação e migração celular, 
angiogenese, estimulação de crescimento ósseo e de tecidos moles. 
 
Consiste em colocar o sangue coletado em tubos de 9 ml estéreis, sem nenhum tipo de aditivo e 
sob uma única centrifugação, por 12 min a 2700 rpm. 
 
 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
21 
 
 
8.1 – Cuidados na Indicação do PRP e PRF 
A utilização de PRP e PRF, uma técnica nova, mas muito aceita, tem pouca chance de causar 
intercorrências, por serem autólogos. 
 
Os dois requeremmais cuidados no exame clinico inicial e melhor avaliação da indicação 
para pessoas que: 
 
✓ Usam anti agregantes plaquetários 
✓ Doenças autoimunes 
✓ Com problemas relativos a tireoide descompensada 
✓ Fumantes 
✓ Indivíduos com baixa quantidade de vitaminas e/ou antioxidantes orgânicos. 
 
8.2 – União do PRP com Ozônio 
 
 
A Ozonização do plasma é feita através da mescla de um volume de plasma para a mesma medida 
de ozônio, ou seja, 1: 1 pelo tempo de um minuto. A concentração do ozônio pode variar de 
40μg/ml a 80μg/ml. 
 
Após a união se acresce o cloreto de cálcio a 10% e a união dos três fatores fará que ocorra uma 
melhor liberação de fatores de crescimento. Para obter um coágulo devem-se obedecer às 
proporções ideais de cada componente (citrato de sódio 3,2% e cloreto de cálcio 10%). Para 
acelerar a coagulação colocamos o plasma numa incubadora a 37°C por 30 a 40 minutos. 
 
O coágulo obtido fica como uma esponja cheia de fatores de crescimento. Este poderá ser utilizado 
para preencher cavidades cirúrgicas, estimulando a formação de tecido ósseo ou reparando 
tecidos. Quando o Autólogo é utilizado para reparar feridas, utiliza-se agua ozonizada para a 
limpeza da região, posteriormente o uso do gás ozônio na forma de bag. 
 
Logo se desbrida a ferida e se aplica o PRP coagulado. Então sela-se tudo com uma camada de 
pomada hidrocolóide por 03 dias, voltando a repetir o procedimento a cada 15 dias. 
 
 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
22 
 
 
 
No tratamento estético antienvelhecimento, se injeta o PRP Ozonizado ativado com cloreto de 
cálcio logo após sua obtenção sem perda de tempo, segundo as técnicas de Mesoterapia em três 
sessões separadas a cada 15 dias. 
 
Injeta-se um ml. no trajeto de cada ruga por retro injeção, em pápulas por todo rosto, in bolos no 
ponto de Ristow e na asa do nariz, técnica napache ao redor dos olhos, também o PRP Ozonizado 
pode ser aplicado como um sérum pós microagulhamento. 
 
O Plasma sobrenadante pode ser usado como colírio para reparação de ulcerações da córnea. 
BOCCI (2011) cita pesquisas que demonstram que o plasma ozonizado age como clareador de 
esmalte dental. 
8.3 - Associação com Ozônio 
A proporção de oxigênio/ozônio a ser utilizada para essa finalidade é de 0,05%a 5% de ozônio (O3) 
para 95% a 99,95% de oxigênio (BOCCI, 2004). O ozônio (O3) é instável e por esse motivo deve 
ser preparado imediatamente antes do uso. 
 
Ele também não pode ser armazenado por muito tempo. Para maior tempo de utilização deverá ser 
misturado a algum veículo de acordo com a viscosidade, a decomposição do ozônio em oxigênio 
pode ocorrer de forma rápida ou lenta, aquosa ou viscosa. 
 
8.4 - Protocolo do Ozônio na Dermatologia 
Segundo SAGAI, M. e BOCCI (2011) quando administramos concentrações menores que 10μg. / 
ml., o ozônio é prontamente neutralizado pelos antioxidantes sanguíneos, sendo biologicamente 
ineficiente por não atingir o limiar terapêutico. 
 
O objetivo do ozônio é causar um estresse oxidativo agudo e não crônico. É muito importante que 
se escolha uma concentração ideal para o local e a aplicação, para não ultrapassarmos a 
capacidade oxidativa do organismo, evitando a toxicidade ao indivíduo. 
 
8.5 - Cuidados Pré e Pós-Aplicação de Autólogos 
Cuidados a serem tomados na pré-aplicação: 
 
➢ Para poder utilizar o ozônio sem correr riscos, inicialmente o paciente é submetido a um 
rigoroso exame bioquímico sanguíneo ou salivar, principalmente em relação à cascata da 
coagulação, aos sais minerais, e a enzima Glicose 6 Fosfato Desidrogenase (G6PD), exame 
importante para garantir que o paciente não tem FAVISMO, doença causada pela falta da 
enzima G6PD (com maior incidência no tipo racial negro e causa febre, dor de cabeça, 
podendo levar a morte). 
 
➢ Todo paciente deverá ser orientado quanto à obrigatória ingestão de agua, que deve ser de 
dois litros por dia. 
 
➢ O paciente deverá estar compensado e medicações de uso contínuo deverão ter sido muito 
bem avaliadas, pois, casos como anticoagulantes (Marevan), favismo, anemias graves, 
gravidez deverão ser contraindicações irrevogáveis para o procedimento com PRP e PRF 
Ozonizados. 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
23 
 
 
 
 
➢ É importante que 48 horas antes e 48 horas após qualquer procedimento não seja ingerido 
nenhum tipo de antioxidante, pois estes minimizam a ação dos autólogos ozonizados. 
 
➢ O paciente deverá ser proibido de ingerir leite e derivados do leite seis horas antes do 
procedimento. (BOCCI, 2011). 
 
➢ Todo paciente deverá seguir um protocolo HOME-CARE diário, anterior e posterior ao 
protocolo de aplicações dos autólogos ozonizados, pois, procedimento estético algum tem 
durabilidade se o local não for diariamente mantido com os cuidados prescritos. O 
envelhecimento continuará ocorrendo independente de qualquer fator. Os seus efeitos 
poderão ser minimizados através das aplicações com PRP e PRF Ozonizados. 
 
➢ Com uma boa mudança alimentar ocorre um aumento significativo da síntese de colágeno, 
elastina e ácido hialurônico que são os responsáveis pela estrutura de sustentação da derme 
e são essenciais à matriz extracelular. 
 
➢ A luteína + licopeno tem ação anti-inflamatória e antioxidante. 
 
➢ Manganês ativa enzimas responsáveis pela síntese de glicosaminoglicanos 
 
➢ Vitamina C e o cofator para a hidroxilaçao da prolina e lisina essenciais á síntese de colágeno 
e inibem acumulo de elastina. 
 
➢ O uso de nutracêuticos com a finalidade de minimizar os sinais de envelhecimento são 
comprovados por SCHALKAS et al. (2017), onde o estimulo da produção de colágeno foi 
feito por um nutracêutico composto por licopeno+ luteína+ vit. C+ manganês. Segundo 
SCHALKAS S. o composto é essencial na estruturação da sustentação da derme e é 
responsável pela elasticidade e firmeza dos tecidos de sustentação de pele. Ocorre, pois a 
melhora da espessura, da densidade, da rugosidade e da descamação da pele, graças a 
redução da capacidade antioxidante, estresse oxidativo e efeitos deletérios nas estruturas 
da pele causada pelos fibroblastos. 
 
➢ A indicação pode ser através de produtos manipulados com os 4 elementos em sua 
composição, ou através de alimentação, ou a mescla dos dois procedimentos. 
 
Suplementação: 
✓ Proteína marinha------------ TOMAR 
✓ Acerola concentrada ------- 01 Cápsulas 
✓ Extrato de semente de uva - Consumir Diariamente 
✓ Extrato de tomate 
 
Após 360 dias, evidências mostraram melhora nos usuários dos sinais de envelhecimento cutâneo e melhora 
das rugas, melanoses solares, hidratação e viço, após a ingestão do suplemento. Uma melhora do aspecto 
geral da pele. 
8.6 - Fórmula Creme: pós-aplicação 
A formulação deverá ser solicitada em farmácia de manipulação, numa quantidade para aplicar 
durante vinte dias após o procedimento. 
 
 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
24 
 
 
 
Fórmula: 
 
✓ Alpha arbutim 3% 
✓ Dipalmitato di kojico 5% 
✓ Novovits RV 2% 
✓ Thalaspheras vit. C 3% 
✓ TGP2 peptídeo 6% 
✓ Nicotinamida 2% 
✓ Neurolight 1% 
✓ Ginco biloba 2% 
✓ Base Hidrafresh ou Ômega gold ou Second skin q.s.p. 20gr. 
 
 
Fornecer em embalagem pump (facilita e dosa melhor cada aplicação). 
 
O paciente poderá também, utilizar seu hidratante habitual junto com um fator protetorsolar como 
um home care, caso deseje reduzir custos do seu tratamento. 
 
Durante 45 dias o paciente deverá utilizar fator de proteção Solar (FPS) para evitar discromias e 
melanoses. 
 
Manter os cuidados com alimentação, hidratação diária (2 litros), e limpeza homecare da pele. 
 
8.7 - Aplicação clinica passo a passo 
Após desinfecção da sala clínica, proceder a montagem da mesa com: 
 
✓ 01 canhão para agulha de coleta sanguínea a vácuo 
✓ 02 agulhas verdes para coleta do plasma obtido do tubo centrifugado. 
✓ 04 agulhas de 30 x 13 mm para aplicação do PRP e PRF 
✓ 02 seringas de 1 ml de insulina 
✓ Citrato de cálcio 15 ml em conta gotas 
✓ 04 tubos de coleta azul (com citrato de sódio) 
✓ 02 tubos brancos (sem anticoagulante) 
✓ 01 suporte para tubos de coleta 
✓ Gaze e algodão estéril 
✓ Uma cubeta 
✓ Um garrote para venopunção 
✓ 06 tubos de anestésico sem vasoconstritor (mepivacaína sem vaso) 
✓ 02 agulhas de anestesia odontológica 
✓ 01 seringa carpule 
✓ 01 pump de espuma thermal 
✓ 01 tônico facial 200 ml. 
✓ 01 almotolia com álcool 70º 
✓ 01 almotolia com digluconato de clorexidina 0,02% para bochechos 
✓ 01 centrifuga calibrada 
✓ 01 gerador de ozônio (desde que tenha registro na Anvisa) 
 
Procedimentos: 
 
▪ Proteger a Paciente: Cabelos com touca, “propés” nos pés e com campo cirúrgico no corpo. 
 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
25 
 
 
 
 
▪ Realizar a limpeza da pele com espuma termal (Medicare), aplicação de tônico facial 
(Medicare), e degermação da boca com digluconato de clorexidine 0,02% na forma de 
bochecho. 
 
▪ Anestesiar a paciente com mepivacaína sem vasoconstritor nas técnicas intrabucal e 
extrabucal nos pontos eleitos para a aplicação do PRP e do PRF Ozonizados. 
 
▪ Proceder à marcação com caneta dermatológica dos pontos de Ristow, SNG, Ângulo da Asa 
do Nariz, Marionete, Sulcos Glabelares, “Pés de Galinha”. 
 
▪ Fazer assepsia com álcool 70º da região eleita para venopunção e acalmar o paciente, pois 
a ansiedade pode desencadear o reflexo vegal e consequente sincope e ativação do sistema 
simpático produzindo vasoconstrição do vaso dificultando a punção venosa. A coleta 
sanguínea deverá ser feita preferencialmente nos membros superiores e em veias para 
evitar a possibilidade de embolia. De preferência puncionar a veia cubital mediana. 
 
 
Sistema vascular do antebraço 
 
▪ Colocar o torniquete para puncionar a veia eleita. O tempo não poderá exceder a 1 minuto 
entre a punção e a primeira coleta. Caso isso ocorra, remover o torniquete, esperar 3 minutos 
e repetir o procedimento. Caso o torniquete fique mais de 1minuto, ocorrerá a liberação de 
tromboplastina tissular que ativa a cascata da coagulação; com isso, após coleta e 
centrifugação desse sangue, será obtido um plasma com plaquetas vazias, sem fator de 
crescimento. 
 
▪ Acessar a veia e proceder à coleta de sangue, primeiro com tubos azuis (Com citrato de 
sódio) e por último com tubos brancos (Sem anticoagulante). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
26 
 
 
 
 
 
Venopunção 
 
 
Coleta de sangue à vácuo 
 
 
▪ Após a coleta homogeneizar o sangue por meio de inversão (5 a 8 vezes) segundo CALIXTO 
C.A, (2011). 
 
▪ Centrifugar os tubos coletados por 8 minutos a 1400 RPM a temperatura ambiente. Os tubos 
deverão ser posicionados na centrifuga de forma diametralmente oposta de forma a 
equilibrar a rotação da centrifuga. 
 
Nota: Todos os espaços deverão ser preenchidos caso não haja tubos de coleta para suficientes para a análise, esses 
espaços deverão ser preenchidos com tubos iguais contendo água no mesmo volume, garantindo que o peso esteja 
em equilíbrio na Força Centrífuga. 
 
 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
27 
 
 
 
 
 
▪ Colocar os tubos para centrifugar a 1400rpm por 8 min. numa única centrifugação, segundo 
o protocolo prescrito no curso de pós-graduação de harmonização orofacial UBALDO M.A. 
(2018). 
 
▪ Coletar no gerador de ozônio medicinal 0,1 ml de ozônio a uma concentração de 10 μcg/ml. 
 
▪ Deixar a seringa acoplada com a agulha verde sobre uma bolsa de gel congelada (baixas 
temperaturas aumentam o tempo de estabilidade do ozônio, BOCCI V, (2000)). 
 
▪ Deixar a centrífuga parar sozinha para evitar hemólise das plaquetas; tirar com uma pinça 
kelly primeiramente os dois tubos brancos. Estes deverão ser usados no prazo de 10 
minutos, pois não possuem nenhum anticoagulante ao contrário do PRP obtido nos tubos 
azuis que permite maior tempo de trabalho, pois contém anticoagulante (citrato de sódio 
3,2%) e serão usados após a coleta e utilização do PRF. 
 
 
Pinça kelly. 
 
▪ Com agulha de calibre 30x5 cm (verde) na seringa de 1ml previamente preenchida com 0,1 
ml de ozônio, coletar 0,9 ml de PRF (Tubo Branco) encostando a agulha na parede do tubo 
exatamente na porção amarela transparente do soro 1mm antes da porção vermelha 
(hemácias), desprezando o último terço de plasma da porção superior que possui plasma 
pobre em plaquetas (PPP). 
 
▪ Após coleta de 0,9 ml de PRF (tubo branco), remover a agulha verde e acoplar a agulha 
marrom (28x13 mm). Proceder à agitação da seringa no sentido vertical, invertendo-se a 
seringa sempre que o gás ficar na parte superior. O que ocorre é que durante a inversão da 
seringa o gás passa pelo plasma ozonizando-o. Fazer em média quatro inversões de 
movimento e proceder a aplicação (prazo máximo de 10 minutos, para toda aplicação). 
 
▪ Devido ao curto espaço de tempo, fazer rápida aplicação do PRF nos locais previamente 
demarcados (Ristow e SNG) O PRF obtido nos tubos brancos é utilizado como um 
preenchedor, dando volume em áreas onde houve perda. 
 
▪ Nos hematomas, aplicar gelo ozonizado. 
 
▪ Proceder a aplicação do PRF Pegar o tubo azul e coletar 0,9ml de PRP com uma seringa 
de1 ml acoplada de uma agulha de calibre 30x5cm (verde), com 0,1 ml de ozônio e proceder 
a mescla da mesma forma que feita com o PRF. 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
28 
 
 
 
▪ Observemos neste procedimento que o Plasma fica cheio de pequenas bolhas e torna-se 
mais líquido e espumante. 
 
▪ Aspirar e misturar 0,05 ml de citrato de cálcio a 10%, ao PRP ozonizado ativando com este 
a coagulação dentro do tecido epitelial depois de aplicado. 
 
▪ Aplicar a mistura PRP ozonizado com cloreto de cálcio 10% nas rugas Peri orbiculares dos 
olhos e da boca (código de barras), marionete rugas da testa do pescoço, e em todos os 
sulcos que o PRF não possibilitou aplicação por ter coagulado. O tempo de trabalho é 15 
minutos. 
 
▪ Aplicar o plasma enriquecido com ozônio em toda pele da face para o tratamento reparador 
da epiderme sob a técnica de: pápulas, napache, retroinjeção, microagulhamento, in bolus, 
etc. 
 
▪ Após o procedimento fazer aplicação de pomada (Hirudóide) nos pontos onde ocorrer 
hematomas e aplicar bolsa de gel congelada, para induzir vasoconstrição e reduzir o edema 
da região. 
 
▪ Limpar toda a face com gaze estéril, molhada com água thermal. 
 
▪ Fotografar o paciente e prescrever os cuidados pós-procedimento. 
 
▪ O paciente deverá retornarpara acompanhamento quinzenal. 
 
▪ Mensalmente deverão ser feitas fotos para análise comparativa com as fotos iniciais. 
 
8.8 – Resultados pós PRP e PRF Ozonizados 
Três aplicações mensais de PRP e PRF Ozonizados numa mulher, com 57 anos, com índice de 
Glogau tipo III e Fitzpatrick tipo IV, foi possível observar inúmeros pontos positivos, verificou-se: 
 
✓ Melhora da textura do tecido epitelial 
✓ Clareamento do tecido epitelial facial 
✓ Diminuição da oleosidade superficial facial 
✓ Enrijecimento do tecido epitelial palpebral 
✓ Minimização de olheiras 
✓ Atenuação das rugas faciais 
 
 ÍNDICE DE GLOGAU 
Tipo I Sem rugas 
Tipo II Com rugas em movimento 
Tipo III Rugas em repouso 
Tipo IV Somente rugas 
 
ÍNDICE DE FITZPATRICK 
Tipo I Muito branca ou sardenta (Sempre se queima) 
Tipo II Branca (geralmente se queima) 
Tipo III Branca ou morena clara (Algumas vezes se queima) 
Tipo IV Morena (raramente se queima) 
Tipo V Morena escura (Muito raramente se queima) 
Tipo VI Negra (nunca se queima) 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
29 
 
 
9 - INJEÇÕES DE OZÔNIO 
Tabela com as principais técnicas 
AFECCÇÃO CONCENTRAÇÃO VOLUME 
PLANOS DE 
APLICAÇÃO 
Gordura Localizada 10 mcg 240ml (1 a 5ml/ponto) 90º 
FEG 5 mcg 240ml (1 a 5ml/ponto) 45º 
Flacidez 10 mcg 240ml (1 ml/ponto) 15º 
Estrias 10 mcg 240ml (1 ml/ponto) 15º 
Fibrose 10 mcg 240ml (5 ml/ponto) 15º 
Acne 10 mcg 60ml (1 ml/ponto) 15º 
Alopécia 10 mcg 60ml (1 ml/ponto) 15º 
Disfunções Capilares 10 mcg 60ml (1 ml/ponto) 15º 
Rejuvenescimento 10 mcg 60ml (1 ml/ponto) 15º 
Rugas 1 – 2 mcg 
0,2 – 0,5ml 
periorbicular; 
0,5 – 1ml região 
nasogeniana; 
1ml região do pescoço 
15º 
 
OBS: Para esta técnica, necessário ingerir bastante água e realizar exercícios físicos. Pois, é 
extremamente importante para um melhor resultado. 
Frequência do tratamento 
✓ 1-2x por semana 
✓ Mínimo de 10 sessões (Dosagem antibiótica) 
✓ Máximo de 20 sessões (Dosagem imunológica) 
Pós Imediato 
✓ Massagens 
Constância de Manutenção 
✓ De 15 a 30 dias 
9.1 - Aplicação subcutânea (mesoterapia) para fins cosméticos 
Esta aplicação é utilizada para fins cosméticos em acne e celulite. Na celulite, nunca use um 
volume maior que 200 ml por sessão, uma injeção a cada (5-10) cm na dobra da pele e em um 
volume de (2-3) ml por ponto. Concentração de 15 μg / NmL a 20 μg / NmL com uma agulha de 
27G (0,3 mm). Ciclos de 15 a 20 sessões, duas vezes por semana. 
 
Estes resultados são melhores se estiverem associados à insuflação retal do ozônio, o Auto-
hemoterapia Maior e/ou Menor ou O3SS (Solução Salina Ozonizada) aplicado duas vezes por 
semana. 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
30 
 
 
Este é o método mais simples de injeção que fornece ação analgésica e anti-inflamatória, dando 
efeito estimulante. Esse método é mais comumente usado em cosméticos e é chamado de "uma 
arma secreta" dos salões de beleza na Itália. As injeções subcutâneas e intradérmica são 
realizadas nos pontos de dor ou acupuntura com seringas descartáveis de 3-5 ml com as 
melhores agulhas. 
A cosmetologia realiza o corte de áreas problemáticas (celulite, rugas, estrias, cicatrizes, veias 
da aranha, acne, demodicose, problemas de pele, além de perda de peso e 
rejuvenescimento). A profundidade das rugas faciais é reduzida, os “pés de galinha” 
desaparecem, a aparência e a elasticidade da pele melhoram, o suor e as glândulas sebáceas se 
equilibram, qualquer inflamação, bolsas sob os olhos são tratadas, a “elevação” da pele é realizada, 
problemas de pele são eliminados. 
O efeito mais convincente do uso da ozonioterapia na estética com aplicações 
subcutâneas é obtido nas seguintes nosologias: 
 
➢ Tratamento de acne; 
➢ Correção de rugas faciais, rejuvenescimento, correção de queixo duplo, prevenção do 
envelhecimento da pele do rosto e pescoço; 
➢ Tratamento Celulite; 
➢ Tratamento de estrias da pele (estrias); 
➢ Tratamento da telangiectasia (veias da aranha). 
 
 
 
 
Como regra, a mistura de gases é injetada na periferia da área danificada (úlcera, eczema 
crônico, furúnculo, pioderma, dermatite, psoríase etc.), bem como para procedimentos 
cosméticos (correção do atrofia cutânea do envelhecimento, imitação de rugas relacionadas à 
expressão facial). 
As injeções subcutâneas de ozônio são realizadas na concentração de ozônio de 1000 a 5000 
mcg / L e volume de 5 a 50 ml por cada área patológica. O volume da mistura de gases injetada 
em cada ponto é de 2-3 ml. O procedimento é realizado por meio de agulha hipodérmica 
conectada a uma seringa descartável. A frequência deste procedimento pode ser diária ou a cada 
dois dias. A duração do tratamento depende do quadro clínico da doença. O procedimento é 
doloroso, mas as sensações de dor e queimação desaparecem rapidamente, passando para uma 
agradável sensação de calor duradoura. 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
31 
 
 
10 - TÉCNICAS DE TRATAMENTOS ESTÉTICOS PARA AS NOSOLOGIAS A 
SEGUIR 
10.1 – ACNE 
 
10.1.1 - Sinais e sintomas 
Os sintomas da acne variam de acordo com cada pessoa e, na maioria das vezes, são de pequena 
a média intensidade. As manifestações são variadas e incluem: 
➢ Comedões (cravos): causados pelo entupimento da saída dos folículos pilosos com sebo. 
 
➢ Pápulas: pequenas lesões sólidas elevadas, arredondadas, endurecidas e avermelhadas. 
 
➢ Pústulas: são as pápulas que contém pus, as famosas “espinhas”. 
 
➢ Nódulos e cistos: lesões maiores que as pápulas e pústulas, se tornam inflamados e 
expandem-se por camadas mais profundas da pele, podendo ser dolorosos e deixar 
cicatrizes. 
 
10.1.2 - Classificação 
A acne pode ser classificada conforme sua gravidade: 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
32 
 
 
➢ Acne Grau I: presença apenas de comedões (cravos), sem lesões inflamatórias 
(espinhas). 
➢ Acne Grau II: comedões, pápulas e pústulas. 
➢ Acne grau III: comedões, pústulas e cistos. 
➢ Acne Grau IV: comedões, pústulas e lesões císticas maiores que podem se 
interconectar pela pele, formando “túneis”. 
 
10.1.3 - Tratamento com ozônio 
Existem vários tratamentos para acne. 
Independentemente do tratamento escolhido, alguns cuidados com a pele são sempre 
recomendados. São eles: higienização da pele, remoção diária da maquiagem, uso de produtos oil-
free ou não comedogênicos (incluindo o protetor solar). 
O tratamento varia de acordo com a gravidade do caso e o tipo de pele. Inclui opções como: 
✓ Óleos ozonizados ou cremes ozonizados: óleos ozonizados sempre são as 
primeiras opções. Em qualquer grau, pode-se usar óleo altamente concentrado, com 
índice de peróxido (IP) acima de 400. Além de oferecerem uma ação extremante 
rápida, hidrata profundamente a pele, podendo também ser associado a outros 
tratamentos. Óleos ozonizados com baixas concentrações, com índice abaixo 200IP, 
são excelentes para casos menos danosos, a absorção é rápida. O Modo de uso vária 
entre 1 a 3 vezes ao dia, mais indicado a noite, podendo dormir com ele no local 
aplicado. Os óleos ozonizados mais indicados são de azeite de oliva egirassol. 
 
✓ Água ozonizada: excelente para lavar o rosto e promover uma limpeza profunda. 
Pode usar lenços ou algodão umedecidos com água altamente ozonizada. Seu uso 
pode ser duas vezes ao dia, ou antes do início dos procedimentos estéticos, já que 
mata micróbios na superfície da pele. 
 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
33 
 
 
 
✓ Aplicação subcutânea do gás ozônio: este procedimento é mais indicado para 
casos com grau 3 e 4, onde há resistência inflamatória. Concentração de 5 μg / NmL 
a 10 μg / NmL com uma agulha de 27G (0,3 mm). Ciclos de 5 a 10 sessões, no 
intervalo de 5 dias. Podendo ser auxiliado com insuflação retal. A profundidade e o 
número de injeções sob um foco dependem do tamanho do elemento 
inflamatório. Até 5 ml de mistura de gás ozônio-oxigênio são injetados em cada 
ponto. Todos os pacientes apresentam melhora clínica já após um 
procedimento. Isso se manifesta no amolecimento do infiltrado, uma diminuição no 
inchaço, exsudação, hiperemia, dor. O tempo de tratamento é reduzido em 2-3 vezes 
em comparação com os métodos tradicionais. Em alguns casos, recomenda-se 
realizar o saneamento focal primário pelo método de eletrocoagulação, abertura e 
eliminação de conteúdo purulento e, em seguida, terapia com ozônio. 
 
Quaisquer complicações ou efeitos colaterais não são observados. No caso de um 
curso torpido da doença da acne, o processo difuso é o método mais eficaz na auto-
hemoterapia menor, com ozônio aumentando consideravelmente a imunidade e 
produzindo um efeito antibacteriano. 
 
10.2 - CELULITE, PERDA DE PESO E GORDURA LOCALIZADA 
 
Terapia com ozônio através da correção de depósitos de gordura locais. A moderna indústria de 
cosmetologia oferece muitas maneiras de perder peso. O mais popular deles está certamente 
ligado à restrição alimentar, ou seja, com várias dietas. 
Ozonioterapia faz parte da moderna gama de serviços cosmetológicos sendo um método muito 
eficaz e seguro para a correção de depósitos de gordura locais. A terapia com ozônio é o meio 
natural na batalha contra o excesso de quilos nas partes do corpo que as pessoas querem 
perder. Portanto, na produtividade, a terapia de ozônio é frequentemente comparada à 
lipoaspiração não invasiva. 
O ozônio queima o tecido adiposo melhor do que qualquer operação de sucção de gordura e é 
saudável para todo o mundo. A eficiência desse procedimento é causada pela maior atividade 
química, segurança de baixa concentração de ozônio e sua capacidade de oxidar lipídios (FATS). 
Para perder peso recomenda-se fazer o curso de ozonioterapia que consiste em pelo menos 
10 procedimentos todos os dias. A perda de gordura subcutânea geralmente começa no meio 
do curso. Assim, a pele não cai, mas ganha elasticidade e flexibilidade. Combinando perfeitamente 
as propriedades médicas do caráter médico e o efeito aumentado dos procedimentos de 
cosmetologia de drenagem linfática rejuvenescedora. É amplamente utilizado como meio seguro 
para perder peso na Europa. 
Perda de peso: usa-se a técnica de sauna de ozônio associado a uma alimentação com restrição 
calórica. Além de atividades físicas regulares com em média 30 min diários. Em alguns casos 
específicos, como eliminação de gorduras localizadas, utiliza-se injeções de ozônio via subcutânea. 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
34 
 
 
 
O ozônio introduzido por via parenteral não apenas ativa a troca lipídica, mas também inicia o mecanismo de 
processamento natural dos recursos energéticos próprios do organismo, isto é, a gordura. O ozônio estimula 
a oxidação B dos ácidos graxos, a produção de energia e a atividade dos hepatócitos focados no 
processamento de frações lipídicas; desta maneira o fígado não é afetado. Sob a ação do ozônio nos 
hepatócitos, trata-se da ativação de mecanismos estruturais-funcionais de transformação de substratos 
energéticos gordurosos em carboidratos. A ozonização induz a produção de catalase e peróxidos envolvidos 
no catabolismo de ácidos graxos e na síntese de glicogênio e glicose a partir de produtos desse catabolismo, 
isto é, o ozônio desempenha as funções antioxidante e desintoxicante. 
Celulite e gorduras localizadas: administra-se injeções de ozônio subcutâneo nos locais 
afetados. Em celulites, nunca use um volume maior que 200 ml por sessão, uma injeção a 
cada (5-10) cm na dobra da pele e em um volume de (2-3) ml por ponto. Concentração de 15 
μg / NmL a 20 μg / NmL com uma agulha de 27G (0,3 mm) ou 4 a 13mm. Ciclos de 10 a 20 sessões, 
1 a 3 vezes por semana. Os resultados positivos do tratamento já são observados após 3-5 sessões 
e, bem manifestados, os pacientes começam a notar leveza nos membros inferiores e diminuição 
da pastosidade e edema. 
O ozônio ira oxidar o acúmulo de gorduras, gerando ATP, além de proporcionar ação anti-
inflamatória. Em conjunto, faz-se Hidrozonioterapia no mínimo 2 vezes por semana para exercer 
uma ação global, auxiliando na oxidação lipídica. Essas técnicas também devem trabalhar atrelada 
a uma alimentação com restrição calórica e atividades físicas, a fim de evitar um efeito reboot. Pois, 
todo o ATP gerado, terá que ser eliminado. Não acontecendo essa eliminação, o organismo irá 
converter essa energia em gorduras novamente, fazendo com que o paciente aumente seu índice 
de lipídeos localizados. 
Depois do procedimento, indicar ao paciente o uso de óleos ozonizados de uva ou girassol em 
concentrações abaixo de 200IP, para proporcionar uma ação hidratante profunda ao longo do dia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O tecido adiposo cumpre uma função do depósito de energia no organismo. Cada célula adiposa é 
cercada de perto pela rede capilar, portanto, está em contato contínuo e próximo com o 
sangue. Nos tecidos gordurosos saudáveis, os adipócitos recebem uma quantidade suficiente de 
oxigênio e substâncias nutritivas, e os produtos da atividade celular são removidos via membrana 
celular e removidos pelo fluxo sanguíneo. 
 
A paniculopatia ou celulite edema-fibrosclerótica é um problema exclusivamente feminino e representa 
um estado patológico das células adiposas (adipócitos). Entre as razões e os fatores de risco que induzem 
uma alteração no tecido adiposo estão numeradas genética, família, características nacionais, período de 
pubescência, gravidez e parto, distúrbios hormonais e ingestão de preparações contraceptivas, idade e 
modo de vida. 
 
Segundo várias fontes, 80% a 95% das mulheres sofrem de celulite. As áreas afetadas são coxas e 
nádegas, mais raramente - costas e braços. 
 
O estágio inicial da celulite é caracterizado por distúrbio microcirculatório, inchaço, estagnação de 
líquido no tecido subcutâneo. Portanto, trata-se de uma forma edematosa de celulite que, em caso de 
progressão adicional, é transformada em forma fibrosclerótica. 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
35 
 
 
Uma perturbação deste mecanismo leva ao desenvolvimento de hipóxia local, toxicose e acidose, 
além de celulite. Em condições de déficit de oxigênio em ambiente ácido, ocorre o crescimento 
ativo do tecido conjuntivo que envolve as células adiposas pela membrana e forma pequenos nós 
da celulite (micronódulos). 
Assim, o principal mecanismo de desenvolvimento da celulite é o distúrbio micro circulatório que 
leva ao edema,que por sua vez agrava a hemodinâmica, fechando o circulus vitiosus. 
O tratamento da celulite deve ser focado: 
1. Em primeiro lugar, na remoção da razão da doença; 
2. Em segundo lugar, na correção de mecanismos patogenéticos do desenvolvimento da 
doença; 
3. Terceiro, na liquidação de suas aparências e consequências. 
4. Todas essas tarefas podem ser cumpridas com sucesso pelo ozônio. 
 
O programa de terapia para celulite pode ser potencializado a terapia sistêmica de ozônio 
(infusão intravenosa de soluções ozonizadas) que fornece um resultado mais perceptível e 
estável. Os métodos parenterais restauram o fundo hormonal, metabolismo das proteínas, 
gorduras e carboidratos, removem rapidamente as consequências do estresse e do cansaço 
crônico, equilibram os processos de excitação e inibição do sistema nervoso, aumentam o 
suprimento de oxigênio de todo o organismo. 
 
As variantes de tratamento devem ser determinadas individualmente, dependendo do estágio e 
da forma da celulite, volume da superfície afetada, idade, patologia associada, características 
individuais do organismo (sensibilidade à dor etc.). 
 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
36 
 
 
 
Esta é uma relativamente nova, mas já provou uma maneira eficaz de combater a celulite. O efeito mais rápido e mais positivo é 
observado nos estágios iniciais do problema. Nesses casos, são necessárias apenas algumas sessões para eliminar completamente 
a celulite da superfície da pele. Nos estágios mais avançados da celulite, no entanto, a terapia com ozônio é usada em conjunto 
com massagem, mesoterapia e outras formas de atingir o objetivo final. Com base nos resultados de inúmeras investigações clínicas, 
pode-se afirmar que hoje a terapia com ozônio é um dos métodos mais eficazes para prevenção e tratamento da celulite. O ozônio 
que produz um efeito complexo no organismo atua nos níveis molecular, celular, sistêmico e trata tanto as doenças reais quanto 
suas consequências, como a celulite. A terapia com ozônio fornece remissão por meio a um ano, mas não apenas 1-2 meses, 
como o tratamento tradicional. Portanto, o ozônio é usado para tratar a celulite, mas não apenas para obter um efeito 
cosmético temporário. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
10.3 - ESTRIAS E CICATRIZES 
 
As estrias da pele (estrias) estão frequentemente relacionadas aos fenômenos da paniculopatia 
fibrosclerótica edematosa e geralmente localizadas na pele do abdômen, coxas e seios. Eles 
podem ser graves defeitos cosméticos e representam um desafio significativo para o 
tratamento. Surgem devido à hiperextensão da pele durante a gravidez, uma mudança repentina 
no peso corporal e distúrbios endócrinos na adolescência. Seu tratamento é realizado por injeções 
subcutâneas da mistura oxigênio-ozônio. 
 
O número de procedimentos é de 8 a 20 uma vez por semana. Com concentração de 15 μg / 
NmL a 20 μg / NmL com uma agulha de 27G (0,3 mm). Além do uso diário nos locais afetados 
de óleo ozonizado de uva ou girassol com concentrações abaixo de 200IP. 
 
10.4 - TELANGIECTASIA (VEIAS DA ARANHA) 
 
O efeito anticelulítico e o emagrecimento são realizados em um contexto de restauração do tônus, 
fortalecimento e tonização de todos os tecidos expostos à ozonioterapia. A pele não está suspensa como após 
o emagrecimento habitual e outros métodos de tratamento da celulite, pelo contrário - ela se torna mais 
elástica, sua aparência melhora. Trata-se da normalização da estrutura do tecido conjuntivo, pois o ozônio tem 
um efeito fibrinolítico, uma diminuição no nível de adipócitos hipertróficos e restauração do metabol ismo no 
tecido subcutâneo. 
Por via de regra, a celulite não é uma patologia independente, mas manifesta-se em um contexto da principal 
doença devido à intoxicação do organismo. Portanto, sem remover uma razão, é impossível curar uma 
consequência. 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
37 
 
 
 
De grande interesse é a correção de defeitos vasculares por meio do ozônio. Na literatura 
estrangeira existem alguns relatos sobre a introdução intravascular de mistura gasosa de O2 / O3 
com altas concentrações de ozônio que resulta em coagulação instantânea da parede vascular, 
esse método pode ser utilizado no tratamento de telangiectasia e "estrelas vasculares". Aplicações 
no vaso na concentração de ozônio de 10 mg / L em combinação com injeções subcutâneas de 
ozônio na concentração de ozônio de 5 mg / L de acordo com o método de mesoterapia. 
 
Um efeito positivo desse novo método é caracterizado por regressão da telangiectasia, diminuição 
do inchaço do tecido facial, regressão da erupção cutânea pustular. Podendo ser associado ao uso 
diário de óleos ozonizados (uva, azeite, girassol) e Hidrozonioterapia 2 a 2 vezes por semana. 
 
Banhos com água ozonizada (Hidrozonioterapia) são indicados para distúrbios da circulação sanguínea 
periférica, varicosidade, úlceras tropicais, eczemas, etc. A água ozonizada facilita a melhoria dos processos 
difusos na pele, para que tecidos, leito de sangue e sistema linfático recebam oxigênio e ozônio. 
 
10.5 – CALVICE 
10.5.1 - Método de oxigênio-ozônio para promover o crescimento do cabelo 
 
O método, pertencente ao campo estético, visa prevenir a queda de cabelo e estimular o 
crescimento natural do cabelo em áreas calvas, restaurando uma microcirculação válida no couro 
cabeludo (tanto no nível cutâneo quanto subcutâneo), graças à injeção de um mistura oxigênio-
ozônio. Quanto à mistura oxigênio-ozônio, a concentração pode variar de 1 (um) micrograma de 
O3 / ml.O2 a 40 (quarenta) microgramas de O3 / ml.O2, enquanto a quantidade pode variar de 5 
(cinco) a 60 (sessenta) centímetros cúbicos. As injeções são seguidas por uma massagem suave 
nas mãos, com o objetivo de espalhar a mistura ao redor da área da cabeça correspondente à 
localização do couro cabeludo. 
 
 
 
É comum que, à medida que as pessoas envelhecem, sua taxa de crescimento capilar diminua. No 
entanto, é comum o fenômeno de queda de cabelo consistente, que pode ser devido a muitas 
causas diferentes. Alguns deles são patológicos ou externos ou relacionados à dieta, com efeitos 
no crescimento do cabelo que variam dependendo da evolução da doença ou evento externo 
relacionado: 
 
− Febre alta, infecções graves, doenças da tireoide; 
− Parto ou suposição de pílulas anticoncepcionais (para mulheres); 
− Proteínas ou ferro inadequados na dieta; 
− Suposição de determinados medicamentos ou medicamentos (anticoagulantes; 
medicamentos usados para tratar gota e artrite, depressão, problemas cardíacos ou pressão 
alta; medicamentos para tratamento de câncer); 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
38 
 
 
− Quimioterapia; 
− Alopecia areata (com as formas avançadas de alopecia total e alopecia universal); 
− Estresse físico ou emocional. 
 
A causa mais comum de calvície ou queda de cabelo (95% dos casos) é, no entanto, a chamada 
alopecia androgenética, que é a tendência bem conhecida de calvície ou desbaste, desenvolvendo-
se em vinte, trinta ou quarta pessoas com idade. 
 
Até agora, as abordagens várias foram concebidas para limitar ou remediar a perda de cabelo: 
 
a) técnicas cirúrgicas: 
 
➢ Auto enxerto ou transplante: as lâmpadas sonoras são retiradas do couro cabeludo 
posterior com pelos e redistribuídas em uma área calva;➢ Cirurgia de retalho: um grande pedaço de couro cabeludo em forma de ferradura é 
parcialmente destacado da área de franja do doador e a extremidade livre é posicionada 
sobre o local careca, onde foi removido um remendo correspondente do couro cabeludo sem 
pelos; 
 
➢ Reduções do couro cabeludo: uma seção do couro cabeludo careca é removida e as 
laterais do couro cabeludo são levantadas e suturadas juntas, reduzindo assim a área geral 
da superfície do couro cabeludo; 
 
➢ Expansão e extensão do couro cabeludo: os sacos de silicone são inseridos sob uma 
área do couro cabeludo e gradualmente inflados com água salina por um período de seis 
semanas. Isso faz com que a pele com cabelos se estique, aumentando assim a quantidade 
de couro cabeludo. Após a remoção dos sacos, a pele expandida com pelos é levantada e 
movida para uma área careca adjacente, onde um pedaço de couro cabeludo de tamanho 
semelhante foi excisado. 
 
Embora o uso de laser e substâncias cicatrizantes específicas reduzam muitos inconvenientes da 
cicatrização, o método cirúrgico permanece traumático e doloroso, produzindo efeitos indesejados; 
 
b) adições não cirúrgicas: de dispositivos portadores de cabelo, que podem consistir em cabelo 
humano, fibra sintética ou uma combinação de ambos. Essas adições são anexadas a uma 
variedade de técnicas, sendo o cabelo existente ou a pele com possíveis locais de ancoragem; 
 
c) tratamentos medicinais: os mais comuns consistem na aplicação tópica de substâncias 
vasodilatadoras (como minoxidil, a "solução de rebrota 101", viprostol, diazóxido) que causam a 
reativação do fluxo sanguíneo cutâneo, produzindo um novo afluxo de oxigênio e material nutritivo 
necessário para a regeneração dos tecidos (neste caso, o couro cabeludo); 
 
A aplicação tópica das substâncias utilizadas até o momento torna limitada e superficial a 
capacidade de absorção cutânea: isso é inevitável, uma vez que, se os vasodilatadores fossem 
absorvidos de maneira maciça, derivariam efeitos sistêmicos indesejados. Por esse motivo, em 
relação à perda de cabelo, os resultados obtidos até o momento não são totalmente satisfatórios. 
 
Quanto à terapia antiandrogênica, é difícil limitar os efeitos do bloqueador de androgênios apenas 
no couro cabeludo, com efeitos indesejados especialmente para os homens (por exemplo, 
diminuição da libido, impotência e ginecomastia). 
 
Com isso surgiu a ideia de injetar a mistura oxigênio-ozônio, a fim de estimular um "esquecido". 
 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
39 
 
 
 
Esses efeitos provêm das propriedades do ozônio, que, embora utilizadas em doses homeopáticas, 
possuem capacidades regenerativas, cicatrizantes e estimulantes dos vasos e nervos. Deve-se 
levar em conta que o ozônio (O3), sendo um alótropo do oxigênio, é muito instável e, portanto, tem 
uma vida útil muito curta, transformando em cerca de um segundo o oxigênio estável (O2).) A 
extrema transitoriedade da substância e sua própria natureza (nada mais é que oxigênio) evitam 
efeitos sistêmicos: portanto, efeitos colaterais ou alérgicos não são possíveis. Pela mesma razão, 
nenhuma contraindicação é fornecida. O método aqui descrito é natural e não possui limites 
intrínsecos ao número de aplicações, podendo assim se adaptar às reais necessidades da única 
pessoa tratada. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Em um homem, 48 anos, com uma calvície desenvolvida há vinte anos com acometimento de 80% 
do couro cabeludo, o tratamento começou com a injeção - por meio de uma agulha de 2 cm de 
comprimento e 27 G de diâmetro - de uma quantidade de 20 cc de mistura O2-O3 com uma 
concentração de 2 microgramas S3/ml.O2. 
 
Dado que o gás não se espalhou espontaneamente (devido à adesão do couro cabeludo à teca 
craniana), foram realizadas duas injeções adicionais (com os mesmos parâmetros) em diferentes 
locais do crânio. 
 
Após a injeção, foi feita uma massagem suave nas mãos, a fim de facilitar a propagação do gás 
em toda a área da cabeça correspondente à localização do couro cabeludo. Posteriormente, foram 
realizadas outras sessões, com a seguinte frequência: nas primeiras cinco semanas, duas vezes 
por semana; pelos dois meses seguintes, uma vez por semana. Nas oito sessões, a concentração 
foi aumentada para 6 microgramas de O3 /ml.O2 e a quantidade para 40 cc. 
 
Durante cada sessão, foi feita a massagem descrita acima. 
 
Após a quinta sessão, a queda de cabelo parou e o couro cabeludo começou a parecer mais trófico. 
Em cada sessão, observou-se o nascimento de novos folículos. Após cerca de um mês e meio 
desde o início do tratamento, o processo de regeneração capilar ficou evidente. Em particular, o 
processo de rebrota foi constante, de modo que após um ano desde o início, cabelos fortes estavam 
presentes em cerca de 90% do arco craniano, com uma densidade de 50%. 
 
O novo cabelo era preto (enquanto as regiões temporais apresentavam vários cabelos brancos) e 
resistente à tração. A técnica pode conjugada com microagulhamento, PRP e PRF e aplicação 
noturnas de óleos ozonizados em baixas concentrações. 
 
10.6 - OZONIOTERAPIA PARA A RESTAURAÇÃO E MANUTENÇÃO DO ROSTO 
Com base no exposto, podemos concluir que a ozonioterapia para o rosto é usada nas seguintes 
situações: 
 
➢ Para o tratamento de comedões, acne, pós-acne; 
➢ Como um método de apertar a pele do rosto; 
➢ Eliminar rugas do pescoço e do queixo duplo; 
O mesmo se aplica à quantidade e frequência das injeções. Para obter efeitos satisfatórios e 
duradouros, é necessária uma sequência de injeções: uma maneira razoável de proceder 
consiste em injeções repetidas duas vezes por semana durante cerca de cinco semanas e 
depois uma vez por semana nos dois meses seguintes. Posteriormente, geralmente são 
necessárias injeções de manutenção, mensalmente ou bimestralmente. 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
40 
 
 
➢ Com o objetivo de eliminar pequenas rugas simuladas; 
➢ Combater o inchaço, círculos e bolsas sob os olhos; 
➢ Para o tratamento de rosácea; 
➢ Como um meio de lidar com poros dilatados, ressecamento excessivo ou, pelo 
contrário, pele oleosa; 
➢ Para o tratamento da hiperpigmentação; 
➢ Para evitar alterações relacionadas à idade na pele do rosto e pescoço. 
 
 
 
 
Efeito Lipolítico Facial 
▪ Jowl 
− 10 mcg/ml 
− 0,5ml a 2 ml por ponto 
− 2 pontos em cada lado 
 
▪ Papada 
− 10 mcg/ml 
− 4 a 6 para papada 
− 4 pontos para submandibular 
− QS para o pescoço 
− Bandagem é opcional 
− Massagear todos os dias 
 
 
 
5 mcg até 10 mcg. De 2 ml até 5 ml de insuflação 
por ponto na hipoderme média a profunda 
(cuidado próximo ao pré-molar) 
PONTOS DE INSUFLAÇÃO – EFEITO CINDERELA 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
41 
 
 
10.6.1- Método de Procedimento 
 
Como regra, o número de sessões necessárias varia de 6 a 10 a 15 e sua frequência é de 1 vez a cada 2-3 dias 
 
 
 
O ozônio pode ser administrado por via intradérmica, subcutânea ou dérmica. As duas primeiras 
vias são realizadas por injeções com uma agulha fina semelhante à insulina. A via cutânea é 
implementada usando um rolo especial, previamente embebido em uma mistura de oxigênio e 
ozônio. 
O número deinjeções durante um procedimento varia de 2-3 a 20. Dependendo do problema, elas 
podem cobrir toda a superfície da face e pescoço ou podem ser injetadas exclusivamente na área 
de zonas que requerem correção (por exemplo, na pele perto dos cantos externos dos olhos para 
eliminar as chamadas patas de ganso). 
 
 
 
Para muitos pacientes, as injeções de ozônio são dolorosas o suficiente. Para aliviar a dor, seu 
médico pode sugerir a aplicação de uma pomada ou creme anestésico na área afetada antes de 
iniciar o procedimento. 
Para acelerar e distribuir mais uniformemente a droga pelos tecidos após a injeção, o especialista 
pode fazer uma massagem relaxante - o ozônio preencherá todas as depressões no epitélio, 
responsáveis pela formação de rugas. 
 
Em média, um procedimento de injeção de ozônio leva cerca de 4 minutos. 
 
Existe outra opção de tratamento - limpe as áreas problemáticas da pele com um coquetel de 
ozônio. Este método é adequado para uso doméstico e é aprovado para uso por mulheres grávidas 
e nutrizes. O resultado de tais manipulações simples será poros limpos, sem acne e rugas menos 
visíveis e manchas da idade. Além disso, a partir dos métodos caseiros de terapia com ozônio, 
deve-se observar a lavagem com água destilada ozonizada. Acesse esse link, vídeo russo, mas 
observará como são feitas a injeções no rosto: https://youtu.be/7KGTXMEF774 
 
 
 
 
Ozonioterapia para o rosto pode ser associada a técnica de PRP e PRF ozonizados. 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
https://youtu.be/7KGTXMEF774
 
42 
 
 
10.6.2 - Efeitos Colaterais e Complicações 
O ozônio é uma substância agressiva que, se usada incorretamente, tem um efeito tóxico no 
organismo. Durante o tratamento com este medicamento, podem ocorrer as seguintes reações 
adversas: 
 
✓ Dor na área da introdução de \ u200b \ u200bits (na maioria dos casos, desaparece 
quase imediatamente após o término da injeção, mas às vezes persiste por vários 
dias); 
✓ Inchaço dos tecidos na área das injeções, crepitação (rangidos) quando pressionados 
sobre eles; 
✓ Se um vaso foi tocado durante a injeção, uma hemorragia pontual permanece em seu 
lugar; 
✓ Falta de efeito (ocorre em 20% das pessoas que recebem tratamento com ozônio; 
principalmente no tratamento da acne, cuja causa não é apenas uma infecção na pele, 
mas alguma patologia somática (por exemplo, doenças do sistema digestivo ou da 
tireoide) glândula)); 
✓ Em caso de violação das regras de assepsia - infecção do local da injeção; 
✓ Síndrome convulsiva; 
✓ Violação da mobilidade muscular na área da injeção; 
✓ Distúrbios visuais; 
✓ Dor de cabeça; 
✓ Reações alérgicas. 
 
Antes da sessão, o paciente deve fazer um lanche - a comida deve ser leve. Não fumar meia hora 
antes do procedimento. Além disso, os especialistas aconselham a sentar-se em um ambiente 
calmo antes da terapia com ozônio e "sintonizar" o próximo "trabalho". 
10.6.3 - Efeitos Colaterais e Possíveis Complicações: O que fazer? 
De fato, existem efeitos colaterais após a terapia com ozônio. Basicamente, esses são casos 
isolados. Como regra, o tratamento com ozônio é bem-sucedido e sem consequências 
negativas. Quando o ozônio é injetado por via intravenosa, as bolhas de gás não entram na corrente 
sanguínea; portanto, a técnica é absolutamente inofensiva e não representa um perigo para o 
corpo. Os efeitos colaterais são possíveis se as recomendações dos médicos não forem seguidas, 
por exemplo, se o procedimento foi realizado com o estômago vazio ou o paciente, pelo contrário, 
comeu demais antes da sessão. 
10.6.4 - Métodos 
Microinjeções subcutâneas - uma mistura de ozônio e oxigênio é injetada sob a pele do paciente 
(ao longo das linhas de massagem) usando agulhas muito finas. Localmente, a área de rugas ou 
elementos inflamatórios é injetada. O médico seleciona a concentração 0 3 individualmente, 
durante o procedimento, o paciente pode sentir dor. 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
43 
 
 
Irrigação com água ozonizada - O profissional usa o dispositivo para irrigar a pele do paciente 
com água ozonizada especial. Durante a irrigação, a pele é saturada 0 3, a microcirculação é 
melhorada e os processos de rejuvenescimento da pele são ativados. Além disso, os médicos 
sugerem beber esta água (como um coquetel). Coquetéis são usados para tratar doenças do 
estômago, bem como parte de tratamentos faciais complexos. 
 
Pele soprando com de oxigênio-ozônio (vapor de ozônio) - O rosto é soprado com ar do 
ozonizador, enquanto uma atenção especial é dada às áreas onde existem elementos inflamatórios, 
uma vez que o ar ozonizado seca e desinfeta o rosto. O sopro é feito por 2-3 minutos. 
 
Aplicações e massagem com óleo ozonizado ou creme ozonizado - O óleo de ozonizado é 
aplicado em uma camada fina no rosto 3-4 vezes ao dia. Pode fazer uma massagem leve para 
ajudar a melhorar a absorção. Óleos de uva, girassol ou azeite são os mais indicados. 
 
Administração intravenosa de solução salina ozonizada - Um frasco com uma solução salina 
estéril é enriquecido com uma mistura de oxigênio e ozônio (a concentração de ozônio é 
determinada pelo médico com base nas indicações). Depois disso, é realizada a terapia de ozônio 
intravenosa. O procedimento de ozonioterapia é o mesmo que qualquer outra técnica intravenosa, 
ou seja, a solução é conectada a um conta-gotas e administrada ao paciente através de uma veia. A 
duração é de 15 a 30 minutos. 
 
Auto-hemoterapia com ozônio (pequena e grande) - Com uma grande auto-hemoterapia com 
ozônio, o médico coleta uma grande quantidade de sangue venoso (de 50 ml a 150 ml). Depois 
disso, ozoniza-se esse sangue e o injeta de volta ao paciente pela veia (pelo método de 
gotejamento). Em um procedimento pequeno, tome 5-15 ml de sangue, ozonize-o e injete-o no 
paciente por via intramuscular. A auto-hemoterapia para furunculose produz um bom efeito. 
 
O número de procedimentos por tratamento: 
Para a correção das rugas ao redor dos olhos, o volume da mistura de ozônio-oxigênio a ser 
injetada é de 0,2-0,5 ml em cada ponto, para testa e dobra nasolabial - 0,4-1 ml em cada ponto, 
para pescoço - - cerca de 1 ml em cada ponto. Dependendo da profundidade das rugas e do 
excesso de tecido subcutâneo, o volume total da mistura de gás ozônio-oxigênio a ser injetado por 
uma sessão pode variar até 50 ml. Número de procedimentos por curso de tratamento: 10-12, 
frequência de procedimentos 1-2 vezes por semana; concentração de ozônio na mistura gasosa 
1000-1500 mcg / L. Recomenda-se realizar um curso de tratamento por 6 meses e 1 procedimento 
de suporte - uma vez por mês. 
O procedimento melhora significativamente a aparência da pele, as propriedades biomecânicas da 
pele, que são visíveis visualmente no alisamento proeminente das rugas, o alívio da pele fica 
uniforme. A eficácia da ozonioterapia envolve a prevenção do envelhecimento da pele, você pode 
obter rejuvenescimento da pele, correção de rugas faciais e queixo duplo para 85 - 90%. 
O efeito positivo é observado após 3-4 procedimentos e expresso no alisamento das rugas, 
aumentando o tugorga da pele, reduzindo a pastosidade, melhorando a tez, diminuindo a secura e 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
44 
 
 
a sensação de aperto da pele, efeitolifting nas esquecorais submandibular e submental, a saúde 
geral estado ficar melhor. Os cursos de apoio são recomendados 1 a 2 vezes por ano. 
 
 
As aplicações podem ser em combinação com outros agentes, por exemplo, peelings químicos com 
hidroácidos alfa (ANA), mesoterapia e outros. O procedimento de injeção com mistura de oxigênio 
e ozônio é realizado imediatamente após o descascamento ou no dia seguinte. Quando o 
tratamento complexo é realizado, um efeito terapêutico mais visível é observado. Os procedimentos 
combinados aumentam o efeito de cada um deles, melhoram significativamente a aparência da 
pele do rosto e proporcionam uma melhor penetração de produtos cosméticos, recomendados para 
cuidados em casa. O número de procedimentos e o tipo de peeling são selecionados 
individualmente para cada paciente; em média, 10 procedimentos de ozonioterapia e 3 a 5 
tratamentos com casca de ácido glicólico são recomendados por ciclo de tratamento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
45 
 
 
11 – PROTOCOLOS DIVERSOS 
11.1 – Facial, Colo, Mãos e Papada 
➢ Lavagem dessas áreas com água ozonizada; 
➢ Utilização de creme ozonizado e óleo ozonizado; 
➢ Vapor de ozônio 10 min; 
➢ Alta frequência com ozônio 5min; 
➢ Aplicação intradérmico ou subcutâneo de injeções de ozônio; 
➢ 5mcg a 10mcg; 
➢ Massagem e drenagem linfática; 
➢ Aplicações semanais, bissemanais ou trissemanais. 
11.2 – Cicatrizes, Queloides e Estrias 
➢ Subcutâneo ou Intradérmico; 
➢ 1x a 2x por semana; 
➢ 5 a 50ml de ozônio; 
➢ 5mcg a 10mcg; 
➢ Seguido de massagem para difusionar o gás; 
➢ Geralmente 20 aplicações e pode-se fazer depois cada 15 a 30 dias, até um resultado 
adequado, máximo de 30 aplicações; 
➢ Intra Estria, Intra Quelóide e Intra Cicatriz. 
 
11.3 – Microvasos 
 
➢ Aplicação subcutânea; 
➢ 5ml em cada local; 
➢ Lateral aos microvasos 100ml; 
➢ Intravaso (Esclerose) 10ml, total 0,5 por ponto; 
➢ Aplicação em direção linfática. 
 
11.4 – Podologia 
 
➢ Utiliza-se em todos os casos de tratamento em Podologia: Lavagem com água ozonizada; 
➢ Utilização de óleo ozonizado em curativos, diariamente; 
➢ O paciente pode obter o óleo ozonizado e através de prescrição fazer o uso caseiro. 
 
 
 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
46 
 
 
 
11.5 – Tricologia 
 
➢ Injeções intracutâneas de 1ml de ozônio, com concentração de 2-3mcg com uma frequência 
de 1-2 vezes na semana, totalizando 8-10 sessões; 
➢ As injeções intracutâneas são alternadas com ozônio (1-2mcg) em uma bolsa (touca) de 
plástico, no total de 8-10 sessões; 
➢ O tratamento é realizado no período de 3-4 meses. 
11.6 – Vapor de Ozônio Facial 
 
➢ Distância de 30cm 
➢ Face: Aplicação de creme ozonizado, proteção com gaze 
 
11.7 – Vapor de Ozônio Capilar 
 
➢ Capilar: 10min de nebulização; 
➢ A uma distância segura devido ao calor (30cm); 
➢ Seborreia, caspa, psoríase, alopecia, crescimento capilar e patologias que acometem o 
couro cabeludo de origem bacteriana, fúngica e viral; 
➢ Hidratação, diminuição do frizz, aumento de brilho, reparação dos fios, eliminação de pontas 
duplas e maciez. 
11.8 – Alta Frequência 
 
➢ 3 a 5 min podendo chegar a 10min; 
➢ Avaliar a tolerância do paciente; 
➢ Passar ligeiramente afastado da pele ou sobre uma gaze. 
11.9 – Bag (Nebulização de Ozônio) 
 
Bolsa de ozônio: Concentração de 60-40-30-20 ug/ml, segundo o estágio e a evolução da lesão, 
durante 20 a 30 minutos. 60-70 ug/ml deverá ser usado apenas em infecções purulentas. Uma 
vez controlada a infecção e logo que apareça tecido são de granulação, deve-se reduzir a 
concentração e espaçar as sessões para favorecer a cicatrização. 
 
 
 
 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
47 
 
 
11.10 – Ventosas 
Formas de aplicações: 
 
➢ Via subcutânea, mais profunda possível para evitar a eliminação exagerada de adiposidade; 
➢ Injeta-se em vários pontos de tecido subcutâneo alternados; 
➢ De 15 a 20 sessões; 
➢ Drenagem Linfática Manual (DLM). 
11.11 - Tabela de aplicação subcutânea 
Madrid 2010 Madrid 2015 
5-10ml 15-20ml 
1-2ml por ponto 2-3ml por ponto 
100ml Volume Total 200ml 
1x semana 2x semana 
 
11.12 – REJUVENESCIMENTO SISTÊMICO 
 
Ozônio Insuflação Retal 20 aplicações 2x semana em um mês, com manutenção semanal ou 
quinzenal, ad infinitum; 
Protocolo de insuflação retal 
20mcg – 100ml 
25mcg – 140ml 
30mcg – 200ml 
35mcg – 240ml 
11.12.1 – TRICOLOGIA 
✓ Injeções intracutâneas de 1ml de ozônio, com concentração de 2-3mcg com uma frequência 
de 1-2 vezes na semana, totalizando 8-10 sessões. 
✓ As injeções intracutâneas são alternadas com ozônio (1-2mcg) em uma bolsa (touca) de 
plástico, no total de 8-10 sessões. 
✓ O tratamento é realizado no período de 3-4 meses. 
11.12.2 – ÁGUA OZONIZADA 
 Volume Concentração Tempo 
Frasco Vidro 
250ml água 
250ml gás 
40mcg 5 min 
Frasco Erlenmeyer 
500ml água 
Fluxo contínuo 
40mcg 5 min 
Torre Ozonizadora 750ml 40mcg 7 min a 10 min 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
48 
 
 
11.12.3 – CREME OZONIZADO 
 
500 ml de creme neutro 
 
 X 
 
100ml de óleo ozonizado 
 
500ml creme neutro ---------------100ml (óleo ozonizado) 
200ml (produto) -------------------- x 
Total: 40ml de óleo ozonizado 
 
OBS: Utiliza-se regra de três para proporções menores ou maiores de creme, sempre misturar em 
recipientes limpos e manipular com espátulas que não ocorra a contaminação. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
 
49 
 
 
12 - Referências Bibliográficas 
 
https://www.hss.edu/condition-list_prp-injections.asp 
 
https://www.hss.edu/conditions_platelet-rich-plasma-prp.asp 
 
ANAGHA V. SHETE et al. Ozone therapy: Healing Properties of the blue gas. International Journal of Oral Health 
Dentistry. January- March 2016; 2 (1): 35-38. 
 
ANITUA E. Plasma rich in growth factors: preliminary results of use in the preparation of future sites for implants. Int. 
J. Oralmaxillofac. Implants, v 14 n.4, p 529-535 July/Aug 1999.[link] 
 
ALMEIDA ARH. ET AL. Utilização de Plasma rico em plaqueta, plasma pobre em plaquetas e enxerto de gordura em 
ritidoplastias. Análise de casos clínicos. R. Bras. Cirug. Plast. (2008);23 (2): 82-8. 
 
ANDRADE ET AL. (2008) Evaluation of factors that can modify platelet-rich plasma Properties. Oral Sugery Oral Med 
Oral Pathol Oral Radiol Endod 105(1): e5-e12. BOCCI V. 2004 E 2002 
 
CALIXTO A.C. ET. AL. Plasma Rico em Plaquetas por meio de centrifuga de bancada, para obtenção do título de 
mestre em ciências USP (2011). CERIVELLI ET AL. (2009) 
 
COSTA P.A. E SANTOS S,P. (2016)Plasma rico em plaquetas uma revisão sobre seu uso terapêutico. DOI: 
1021877/2448-3877.201600177. 
 
CALIXTO A.C. Plasma rico em plaquetas por meio de centrifuga de Bancada .tese de títulode mestrado em ciências 
(USP) 
 
CERIVELLI ET AL. Aplication of plate3let-rich-plasma in Plastic Surgery: clinical and in vitro evaluation. Tissue Eng. 
Part. Methods, 15(4): 625-634. 
 
CHOUCKRON J, et al. Une opportunité en paro-implantologie Le PRF.implantolontie (2001); 42:55-62. [Links] 
 
DOHAN E.D.M, et al. Classification of Platelet Concentrates from pure platelet-richplasma (p-PRP) to leucocyte and 
platelet-rich-fibrin (L-PRF). Trends Biotechnology.2009; 27(3):158-67. 
 
EVERTS ET AL.(2006)Platelet-rich-plasma and gel : a review. J. Extra Corp. Tecnol, 38(2):174-187. 
 
FITZPATRICK T. The validity and practically of sun reactive skin types i through VI. Arch Dermatol.1998; 124: 869-
871. 
 
GLOGAU R, Aesthetic and Anatomic analysis of the aging skin. Semi Cutanic Meet Surg. September (1996); 
15(3):134-138. 
 
KAKUDO N, ET AL. Proliferation-promoting effect of platelet rich plasma on human adipose-derived stem cells and 
human dermal fibroblasts. Plast. Reconstr. Surg. 2008; 122 (5) :1352-60. 
 
KAZAKOS ET AL. The use of autologous PRP gel as na aud in the management of acute trauma wounds injury. 40 (8) 
: 801- 805. (2009) 
 
KLEIN CP, W AGNER SC, SILVA JB, Obtenção de plasma rico em plaquetas: avaliação do efeito da centrifugação 
sobre a concentração de plaquetas através da comparação entre protocolos. Artigo da Revista Bras. Biociências, Porto 
Alegre, v.9, n.4, p. 509-513, out./dez.(2011). 
 
LEI H, GUI L, XIAO R; The effect of anticoagulants on the quality and biological efficacy of platelet-rich-
plasma.Clin.Biochem.2009.sip; 42(13-14): 1452-60[pubmed] 
 
MARC R., AVRAN, TSAO Z. T, AVRAN M.A: Atlas Colorido de Dermatologia Estética. AMGH Editora 2009 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
https://www.hss.edu/condition-list_prp-injections.asp
 
50 
 
 
 
MARX, R.E. The biology of Platelet – Rich - Plasma. J. Oral Maxillofac. Surg. 59: 1120.( 2001). 61 
 
Pereira FB, Cuzzi T. Carcinoma basocelular, estruturas crisalides, oncogenes e nevo sebaceo: algumas consideracoes. 
Surg Cosmet Dermatol. 2012;4 (1):97-9. 
 
Moody MN, Landau JM, Goldberg LH. Nevus sebaceous revisited. Pediatric Dermatology. 2012;29(1): 15-23. 
 
Enei ML, Paschoal FM, Valdes G, Valdes R. Carcinoma basocelular aparecendo em um nevo sebaceo de Jadassohn: 
caracteristicas dermatoscopicas. An Bras Dermatol. 2012;87(4):640-2. 
 
Morton CA, McKenna KE, Rhodes LE. Guidelines for topical photodynamic therapy: update. Br J Dermatol. 2008;159 
(6):1245-66. 
 
Torezan LAR, Festa-Neto C. Cutaneous field cancerization: clinical, histopathological and therapeutic aspects. An Bras 
Dermatol. 2013;88(5):775-86. 
 
Foley P, Freeman M, Menter A, Siller G, El-Azhary RA, Gebauer K, et al. Photodynamic therapy with methyl 
aminolevulinate for primary nodular basal cell carcinoma: results of two randomized studies. Int J Dermatol. 
2009;48 (11):1236-45. 
 
Kamyab-Hesari K, Seirafi H, Jahan S, Aghazadeh N, Hejazi P, Azizpour A, et al. Nevus sebaceus: a clinicopathological 
study of 168 cases and review of the literature. Int J Dermatol. 2016;55(2): 193-200. 
 
 Xu, Q; Chen, J; Cheng, L (July 2019). "Comparison of platelet rich plasma and corticosteroids in the management of 
lateral epicondylitis: A meta-analysis of randomized controlled trials". International Journal of Surgery (London, 
England). 67: 37–46. doi:10.1016/j.ijsu.2019.05.003. PMID 31128316. 
Belk, JW; Kraeutler, MJ; Houck, DA; Goodrich, JA; Dragoo, JL; McCarty, EC (17 April 2020). "Platelet-Rich 
Plasma Versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized 
Controlled Trials". The American Journal of Sports Medicine: 
363546520909397. doi:10.1177/0363546520909397. PMID 32302218. 
Jump up to:a b c Hurley, ET; Hannon, CP; Pauzenberger, L; Fat, DL; Moran, CJ; Mullett, H (May 2019). 
"Nonoperative Treatment of Rotator Cuff Disease With Platelet-Rich Plasma: A Systematic Review of Randomized 
Controlled Trials". Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 35 (5): 1584–
1591. doi:10.1016/j.arthro.2018.10.115. PMID 31000394. 
 "Platelet-Rich Plasma is Profitable, But How Well Does It Work?". American Council on Science and Health. 12 
February 2019. Retrieved 30 September 2019. 
Mohammed, W; Farah, S; Nassiri, M; McKenna, J (2020). "Therapeutic efficacy of platelet-rich plasma injection 
compared to corticosteroid injection in plantar fasciitis: A systematic review and meta-analysis". Journal of 
Orthopaedics. 22: 124–134. doi:10.1016/j.jor.2020.03.053. PMC 7177161. PMID 32336895. 
Lin, MT; Wei, KC; Wu, CH (28 March 2020). "Effectiveness of Platelet-Rich Plasma Injection in Rotator Cuff 
Tendinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials". Diagnostics. 10 (4): 
189. doi:10.3390/diagnostics10040189. PMC 7235747. PMID 32231127. 
Mishra A, Woodall J, Vieira A (January 2009). "Treatment of tendon and muscle using platelet-rich plasma". Clinics 
in Sports Medicine. 28 (1): 113–25. doi:10.1016/j.csm.2008.08.007. PMID 19064169. 
Andia I, Sánchez M, Maffulli N (January 2012). "Joint pathology and platelet-rich plasma therapies". Expert Opinion 
on Biological Therapy. 12 (1): 7–22. doi:10.1517/14712598.2012.632765. PMID 22171664. S2CID 39322743. 
Jump up to:a b Esposito M, Grusovin MG, Rees J, Karasoulos D, Felice P, Alissa R, Worthington H, Coulthard P 
(Spring 2010). "Effectiveness of sinus lift procedures for dental implant rehabilitation: a Cochrane systematic 
review". European Journal of Oral Implantology. 3 (1): 7–26. PMID 20467595. 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
https://en.wikipedia.org/wiki/Doi_(identifier)
https://doi.org/10.1016%2Fj.ijsu.2019.05.003
https://en.wikipedia.org/wiki/PMID_(identifier)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31128316
https://en.wikipedia.org/wiki/Doi_(identifier)
https://doi.org/10.1177%2F0363546520909397
https://en.wikipedia.org/wiki/PMID_(identifier)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32302218
https://en.wikipedia.org/wiki/Platelet-rich_plasma#cite_ref-Hur2019_3-0
https://en.wikipedia.org/wiki/Platelet-rich_plasma#cite_ref-Hur2019_3-1
https://en.wikipedia.org/wiki/Platelet-rich_plasma#cite_ref-Hur2019_3-2
https://en.wikipedia.org/wiki/Doi_(identifier)
https://doi.org/10.1016%2Fj.arthro.2018.10.115
https://en.wikipedia.org/wiki/PMID_(identifier)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31000394
https://www.acsh.org/news/2019/02/12/platelet-rich-plasma-profitable-how-well-does-it-work-13806
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7177161
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7177161
https://en.wikipedia.org/wiki/Doi_(identifier)
https://doi.org/10.1016%2Fj.jor.2020.03.053
https://en.wikipedia.org/wiki/PMC_(identifier)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7177161
https://en.wikipedia.org/wiki/PMID_(identifier)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32336895
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7235747
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7235747
https://en.wikipedia.org/wiki/Doi_(identifier)
https://doi.org/10.3390%2Fdiagnostics10040189
https://en.wikipedia.org/wiki/PMC_(identifier)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7235747
https://en.wikipedia.org/wiki/PMID_(identifier)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32231127
https://en.wikipedia.org/wiki/Doi_(identifier)
https://doi.org/10.1016%2Fj.csm.2008.08.007
https://en.wikipedia.org/wiki/PMID_(identifier)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19064169
https://en.wikipedia.org/wiki/Doi_(identifier)
https://doi.org/10.1517%2F14712598.2012.632765
https://en.wikipedia.org/wiki/PMID_(identifier)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22171664
https://en.wikipedia.org/wiki/S2CID_(identifier)
https://api.semanticscholar.org/CorpusID:39322743
https://en.wikipedia.org/wiki/Platelet-rich_plasma#cite_ref-Esposito2010_9-0https://en.wikipedia.org/wiki/Platelet-rich_plasma#cite_ref-Esposito2010_9-1
https://en.wikipedia.org/wiki/PMID_(identifier)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20467595
 
51 
 
 
Por YC, Shi L, Samuel M, Song C, Yeow VK (May 2009). "Use of tissue sealants in face-lifts: a 
metaanalysis". Aesthetic Plastic Surgery. 33 (3): 336–9. doi:10.1007/s00266-008-9280-
1. PMID 19089492. S2CID 26761928. 
Chen, Xiao; Jones, Ian A.; Park, Caron; Vangsness, C. Thomas (July 2018). "The Efficacy of Platelet-Rich Plasma on 
Tendon and Ligament Healing: A Systematic Review and Meta-analysis With Bias Assessment". The American 
Journal of Sports Medicine. 46 (8): 2020–2032. doi:10.1177/0363546517743746. ISSN 1552-
3365. PMC 6339617. PMID 29268037. 
Dai WL, Zhou AG, Zhang H, Zhang J (March 2017). "Efficacy of Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Knee 
Osteoarthritis: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials". Arthroscopy. 33 (3): 659–
670.e1. doi:10.1016/j.arthro.2016.09.024. PMID 28012636. 
Shen L, Yuan T, Chen S, Xie X, Zhang C (January 2017). "The temporal effect of platelet-rich plasma on pain and 
physical function in the treatment of knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis of randomized 
controlled trials". Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 12 (1): 16. doi:10.1186/s13018-017-0521-
3. PMC 5260061. PMID 28115016. 
Han, Yanhong; Huang, Hetao; Pan, Jianke; Lin, Jiongtong; Zeng, Lingfeng; Liang, Guihong; Yang, Weiyi; Liu, Jun 
(July 1, 2019). "Meta-analysis Comparing Platelet-Rich Plasma vs Hyaluronic Acid Injection in Patients with Knee 
Osteoarthritis". Pain Medicine (Malden, Mass.). 20 (7): 1418–1429. doi:10.1093/pm/pnz011. ISSN 1526-
4637. PMC 6611633. PMID 30849177. 
Foster TE, Puskas BL, Mandelbaum BR, Gerhardt MB, Rodeo SA (November 2009). "Platelet-rich plasma: from 
basic science to clinical applications". The American Journal of Sports Medicine. 37 (11): 2259–
72. doi:10.1177/0363546509349921. PMID 19875361. S2CID 5914979. 
Franchini M, Cruciani M, Mengoli C, Marano G, Pupella S, Veropalumbo E, Masiello F, Pati I, Vaglio S, Liumbruno 
GM (November 2018). "Efficacy of platelet-rich plasma as conservative treatment in orthopaedics: a systematic 
review and meta-analysis". Blood Transfusion = Trasfusione del Sangue. 16 (6): 502–513. doi:10.2450/2018.0111-
18. PMC 6214820. PMID 30201082. 
Zhang, YJ; Xu, SZ; Gu, PC; Du, JY; Cai, YZ; Zhang, C; Lin, XJ (August 2018). "Is Platelet-rich Plasma Injection 
Effective for Chronic Achilles Tendinopathy? A Meta-analysis". Clinical Orthopaedics and Related Research. 476 (8): 
1633–1641. doi:10.1007/s11999.0000000000000258. PMC 6259774. PMID 29601383. 
Liu, Chun-jie; Yu, Kun-lun; Bai, Jiang-bo; Tian, De-hu; Liu, Guo-li (April 2019). "Platelet-rich plasma injection for 
the treatment of chronic Achilles tendinopathy: A meta-analysis". Medicine. 98 (16): 
e15278. doi:10.1097/MD.0000000000015278. ISSN 0025-7974. PMC 6494278. PMID 31008973. 
Valente Duarte de Sousa IC, Tosti A (May 2013). "New investigational drugs for androgenetic alopecia". Expert 
Opinion on Investigational Drugs. 22 (5): 573–
89. doi:10.1517/13543784.2013.784743. PMID 23550739. S2CID 21653303. 
Moraes VY, Lenza M, Tamaoki MJ, Faloppa F, Belloti JC (April 2014). "Platelet-rich therapies for musculoskeletal 
soft tissue injuries". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 29 (4): 
CD010071. doi:10.1002/14651858.CD010071.pub3. PMC 6464921. PMID 24782334. 
Sinha S, Schreiner AJ, Biernaskie J, Nickerson D, Gabriel VA (novembro de 2017). Tratando a dor em locais 
doadores de enxerto de pele: Revisão e recomendações clínicas ". The Journal of Trauma and Acute Care 
Surgery . 83 (5): 954–964. doi : 10.1097 / TA.0000000000001615 . PMID 28598907 . S2CID 44520644 . 
Declaração de Madri 2020. 
 
 
 
 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com
https://en.wikipedia.org/wiki/Doi_(identifier)
https://doi.org/10.1007%2Fs00266-008-9280-1
https://doi.org/10.1007%2Fs00266-008-9280-1
https://en.wikipedia.org/wiki/PMID_(identifier)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19089492
https://en.wikipedia.org/wiki/S2CID_(identifier)
https://api.semanticscholar.org/CorpusID:26761928
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6339617
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6339617
https://en.wikipedia.org/wiki/Doi_(identifier)
https://doi.org/10.1177%2F0363546517743746
https://en.wikipedia.org/wiki/ISSN_(identifier)
https://www.worldcat.org/issn/1552-3365
https://www.worldcat.org/issn/1552-3365
https://en.wikipedia.org/wiki/PMC_(identifier)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6339617
https://en.wikipedia.org/wiki/PMID_(identifier)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29268037
https://en.wikipedia.org/wiki/Doi_(identifier)
https://doi.org/10.1016%2Fj.arthro.2016.09.024
https://en.wikipedia.org/wiki/PMID_(identifier)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28012636
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5260061
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5260061
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5260061
https://en.wikipedia.org/wiki/Doi_(identifier)
https://doi.org/10.1186%2Fs13018-017-0521-3
https://doi.org/10.1186%2Fs13018-017-0521-3
https://en.wikipedia.org/wiki/PMC_(identifier)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5260061
https://en.wikipedia.org/wiki/PMID_(identifier)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28115016
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6611633
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6611633
https://en.wikipedia.org/wiki/Doi_(identifier)
https://doi.org/10.1093%2Fpm%2Fpnz011
https://en.wikipedia.org/wiki/ISSN_(identifier)
https://www.worldcat.org/issn/1526-4637
https://www.worldcat.org/issn/1526-4637
https://en.wikipedia.org/wiki/PMC_(identifier)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6611633
https://en.wikipedia.org/wiki/PMID_(identifier)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30849177
https://en.wikipedia.org/wiki/Doi_(identifier)
https://doi.org/10.1177%2F0363546509349921
https://en.wikipedia.org/wiki/PMID_(identifier)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19875361
https://en.wikipedia.org/wiki/S2CID_(identifier)
https://api.semanticscholar.org/CorpusID:5914979
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6214820
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6214820
https://en.wikipedia.org/wiki/Doi_(identifier)
https://doi.org/10.2450%2F2018.0111-18
https://doi.org/10.2450%2F2018.0111-18
https://en.wikipedia.org/wiki/PMC_(identifier)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6214820
https://en.wikipedia.org/wiki/PMID_(identifier)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30201082
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6259774
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6259774
https://en.wikipedia.org/wiki/Doi_(identifier)
https://doi.org/10.1007%2Fs11999.0000000000000258
https://en.wikipedia.org/wiki/PMC_(identifier)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6259774
https://en.wikipedia.org/wiki/PMID_(identifier)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29601383
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6494278
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6494278
https://en.wikipedia.org/wiki/Doi_(identifier)
https://doi.org/10.1097%2FMD.0000000000015278
https://en.wikipedia.org/wiki/ISSN_(identifier)
https://www.worldcat.org/issn/0025-7974
https://en.wikipedia.org/wiki/PMC_(identifier)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6494278
https://en.wikipedia.org/wiki/PMID_(identifier)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31008973
https://en.wikipedia.org/wiki/Doi_(identifier)
https://doi.org/10.1517%2F13543784.2013.784743
https://en.wikipedia.org/wiki/PMID_(identifier)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23550739
https://en.wikipedia.org/wiki/S2CID_(identifier)
https://api.semanticscholar.org/CorpusID:21653303
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6464921
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6464921https://en.wikipedia.org/wiki/Doi_(identifier)
https://doi.org/10.1002%2F14651858.CD010071.pub3
https://en.wikipedia.org/wiki/PMC_(identifier)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6464921
https://en.wikipedia.org/wiki/PMID_(identifier)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24782334
https://en.wikipedia.org/wiki/Doi_(identifier)
https://doi.org/10.1097%2FTA.0000000000001615
https://en.wikipedia.org/wiki/PMID_(identifier)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28598907
https://en.wikipedia.org/wiki/S2CID_(identifier)
https://api.semanticscholar.org/CorpusID:44520644
 
52 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Licenciado para - Paulo Roberto Pagano - 59778156972 - Protegido por Eduzz.com