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Meus Simulados Teste seu conhecimento acumulado 1a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 Pacientes com doença hepática crônica geralmente apresentam ingestão dietética inadequada, alterações dos indicadores antropométricos, bioquímicos e clínicos, evidenciando comprometimento nutricional importante. Pacientes com hepatopatia descompensada possuem retenção hídrica, com a presença de ascite e edema periférico, associada à hipoalbuminemia e à desnutrição. Dos parâmetros de avaliação nutricional citados abaixo, quais devem ser usados para o diagnóstico de desnutrição do hepatopata? Dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço Albumina sérica, IMC, bilirrubina direta Balanço nitrogenado, albumina sérica e bilirrubina direta Peso corporal, dinamometria e albumina sérica Peso corporal, IMC e dobra cutânea triciptal Respondido em 29/08/2022 19:16:16 Explicação: A resposta correta é: Dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Quanto às doenças das vias biliares, considere as seguintes afirmativas: I- Não há tratamento dietético específico para prevenção da doença em pessoas suscetíveis. No entanto, a prevenção da obesidade pode contribuir positivamente para redução do problema. II- Os sais biliares, produzidos pelos hepatócitos a partir do colesterol e armazenados na vesícula biliar são essenciais para a digestão e absorção de gorduras, vitaminas lipossolúveis e alguns minerais. III- A formação dos cálculos biliares é resultado da combinação de vários fatores, incluindo supersaturação de colesterol na bile e até mesmo estase biliar. IV- A colelitíase se desenvolve quando os cálculos se deslocam para os ductos biliares, como o colédoco, produzindo obstrução, dor e cólicas. São verdadeiras: As alternativas, I, II e III, apenas As alternativas I e IV, apenas Somente a afirmativa I As alternativas I e II, apenas As alternativas II e IV, apenas Respondido em 29/08/2022 19:17:23 Explicação: A resposta correta é: As alternativas, I, II e III, apenas 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Aterosclerose é uma doença multifatorial, lenta e progressiva, com formação da placa de ateroma que determina uma congestão arterial em que participa combinados colesterol, proteínas, cálcio, plaquetas, fibrinas e outras substâncias. Marque a opção correta: A inflamação crônica na parte interna das artérias pode ser causada pelo acúmulo progressivo de lipoproteínas de alta densidade e triglicerídeos. O colesterol, transportado em pequenas partículas pelo sangue, tende a agregar-se às paredes das artérias quando não existem lesões de processos inflamatórios. O aparecimento da aterosclerose se dá pela inflamação crônica na parte interna das artérias, cuja causa pode ser o acúmulo progressivo de lipoproteínas de alta densidade. Os processos inflamatórios das artérias podem ser desencadeados por diferentes agentes, como fumo e pressão arterial elevada. As HDL oxidadas intensificam uma série de reações pró-inflamatórias na camada endotelial. Respondido em 29/08/2022 19:46:36 Explicação: A resposta correta é: Os processos inflamatórios das artérias podem ser desencadeados por diferentes agentes, como fumo e pressão arterial elevada. 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Um homem de 55 anos de idade, com alto risco para doença arterial coronariana, compareceu ao ambulatório de nutrição para consulta. Para que sejam observadas as recomendações nutricionais para redução do colesterol plasmático total, esse paciente deve ser orientado a: Substituir as carnes por alimentos e laticínios integrais, aumentar o aporte de fibras dietéticas e reduzir a quantidade de frituras. Reduzir o consumo de gorduras totais e de açúcares simples e aumentar a ingestão de leite integral e frutas. Aumentar a ingestão de alimentos que são fontes de ácidos graxos poli-insaturados, reduzir a quantidade de açúcares simples e diminuir o número de refeições por dia. Retirar a gordura aparente das carnes, substituir os laticínios integrais por desnatados e reduzir a ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas. Aumentar o consumo de ácidos graxos monoinsaturados e de proteína vegetal e manter a ingestão de laticínios integrais. Respondido em 29/08/2022 19:36:24 Explicação: A resposta correta é: Retirar a gordura aparente das carnes, substituir os laticínios integrais por desnatados e reduzir a ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas. 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Dentre as opções abaixo, marque aquela que compreende apenas doenças pulmonares obstrutivas que podem comprometer o estado nutricional: Pneumonia, rinite alérgica, fibrose cística. Enfisema pulmonar, fibrose cística e bronquite crônica. Pneumonia, asma, bronquite crônica. Pneumonia, rinite alérgica e enfisema pulmonar. Asma, fibrose cística, bronquite crônica. Respondido em 29/08/2022 19:21:28 Explicação: A resposta correta é: Enfisema pulmonar, fibrose cística e bronquite crônica. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Em relação ao tratamento nutricional do paciente portador de asma, é importante levar em consideração os seguintes fatores: Uma dieta saudável durante a gravidez e os primeiros anos de vida e amamentação prolongada podem não influenciam o risco de asma na infância. A manutenção do peso corporal ideal é fundamental, pois existe uma associação negativa entre obesidade e piora do quadro de asma. A manutenção do peso corporal em valores mínimos é importante para prevenir a piora da asma, desde que esse peso baixo não represente desnutrição. A amamentação prolongada deve ser desencorajada para a prevenção da asma no bebê. Ainda não foram encontradas justificativas para a recomendação rotineira do aleitamento materno para prevenir asma no bebê. Respondido em 29/08/2022 19:21:42 Explicação: A resposta correta é: A manutenção do peso corporal ideal é fundamental, pois existe uma associação negativa entre obesidade e piora do quadro de asma. 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Dentre as funções dos rins, temos a capacidade de regulação de processos metabólicos. De que forma os rins podem regular o metabolismo lipídico? Através da síntese de L-carnitina, que regula a entrada de ácidos graxos de cadeia longa através da membrana mitocondrial, promovendo a B-oxidação e geração de energia. Através da síntese de colesterol renal. Através da síntese de proteínas transportadoras de ácidos graxos. Através da ativação da atividade da L-carnitina, proteína que transporta colesterol através na circulação sanguínea para os tecidos. Através do desvio do metabolismo para síntese de ácidos graxos. Respondido em 29/08/2022 19:40:30 Explicação: A resposta correta é: Através da síntese de L-carnitina, que regula a entrada de ácidos graxos de cadeia longa através da membrana mitocondrial, promovendo a B-oxidação e geração de energia. 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O rim é o principal órgão do sistema renal, realiza o processo de filtragem do sangue para formação da urina e excreção. É vital uma função renal adequada, porque os rins contribuem para a manutenção do organismo. Sobre as funções dos rins, podemos afirmar: 1- O rim é o principal órgão do sistema renal, realiza o processo de filtragem do sangue para formação da urina e excreção. É vital uma função renal adequada, porque os rins contribuem para a manutenção do organismo. Sobre as funções dos rins, podemos afirmar: Armazenar produtos da excreção nitrogenada dos produtos finais do metabolismo das proteínas; manutenção do volume extracelular. Degradar células em estado de senescência, como hemácias. Eliminarprodutos da excreção nitrogenada dos produtos finais do metabolismo das proteínas; manutenção do volume extracelular e manutenção da composição iônica do volume extracelular. Biotransformar substâncias apolares em polares, como fármacos. Sintetizar produtos da excreção nitrogenada dos produtos finais do metabolismo das proteínas; manutenção do volume extracelular e atividade hormonal. Respondido em 29/08/2022 19:41:02 Explicação: A resposta correta é: Eliminar produtos da excreção nitrogenada dos produtos finais do metabolismo das proteínas; manutenção do volume extracelular e manutenção da composição iônica do volume extracelular. 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Pacientes críticos possuem anormalidades na microbiota intestinal, e com isso apresentam maiores chances de evoluírem para quadros de Sepse e SIRIS. Quais os fatores que estão relacionados ao desenvolvimento dessas alterações na microbiota intestinal? Alterações na colonização bactéria, redução da translocação e utilização de antibioticoterapia Aumento das bactérias benéficas em detrimento das patogênicas Redução da translocação bacteriana pelo aumento das bactérias Gram-negativas Alterações na colonização bacteriana, maior translocação e utilização de antibioticoterapia A antibioticoterapia reduz o risco de translocação bacteriana e Sepse. Respondido em 29/08/2022 19:44:41 Explicação: A resposta correta é: Alterações na colonização bacteriana, maior translocação e utilização de antibioticoterapia 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Neste módulo, vimos que a avaliação do estado nutricional do paciente crítico é um desafio para o atendimento nutricional. O paciente cursa com resposta inflamatória sistêmica que interferem no seu estado volêmico e reflete em edema significativo, podendo ser observado de forma sistêmica. Dessa forma a avaliação nutricional, feita a partir da composição corporal por ferramentas antropométricas e de proteínas viscerais fica comprometida e seriam limitantes para essa investigação a avaliação através de: Circunferências, albumina e balanço nitrogenado Dinamometria, albumina e competência imunológica Dobras cutâneas, circunferência e albumina Avaliação da excreção de nitrogênio urinário, dobra cutânea tricipital e circunferência da panturrilha. Avaliação da excreção nitrogenada, dinamometria e dobras cutâneas Respondido em 29/08/2022 19:25:22 Explicação: A resposta correta é: Dobras cutâneas, circunferência e albumina
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