Vírus da Imunodeficiência Humana

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Vírus da Imunodeficiência Humana – HIV 
 
Classificação 
•Familia: Retroviridae 
•Grupo: Lentivírus (vírus que causam infecção e progressão lenta) 
•Tipos: HIV-1 e HIV-2 (tem mecanismos virulentos diferentes) 
Morfologia 
• Vírions esféricos 
• 100 nm diâmetro 
• Cerne cilíndrico 
• Genoma: 2 fitas simples de RNA (diplóide) 
• Vírus envelopados 
Estruturas 
• Envelope – duas glicoproteínas 120 e 41, são importantes, chaves para o vírus possa se acoplar na célula. 
• Matriz protéica - p17 
• Capsídeo - constituição proteica, função é proteção do material genético 
• Enzimas - são importantes no processo de replicação 
• Genoma viral- são duas fitas simples de RNA, ele traz 9 genes, informações que o vírus precisa para se replicar. 
Ciclo Viral 
 Adsorção 
• ligação gp120 receptor CD4 (linfócitos T auxiliadores, macrófagos, células dendríticas 
• co – receptores 
CXCR4 – linfócitos 
CCR5 - macrófagos 
Penetração: promove a fusão de envelope viral com a membrana celular, entra capsídeo com material genético 
 • Síntese 
• alterações estruturais no envoltório 
• ativação da gp41 Fusão 
• entrada do RNA viral 
• RNA viral DNA Transcriptase reversa 
 
 Maturação 
- formação de vírus completos - membrana plasmática - ação da Protease - capacidade de infectar outras células - 
brotamento 
Liberação 
• pode ocasionar lise celular 
Patogênese 
Infecção Aguda 
• 2 semanas a 3 meses • grande número de HIV no sangue • rápida disseminação • febre, faringite, meningite 
asséptica, exantema transitório • sistema imune controla a infecção • soroconversão – 1 a 18 semanas. 
Estágio 1 
 • infecção latente – duração variável • assintomática • replicação persistente: tecidos linfóides, macrófagos • 
linfoadenopatia crônica. 
 Estágio 2 
• disfunção imunológica subclínica • queda de células TCD4+ • doenças oportunistas: herpes zoster, leucoplasia 
pilosa, candidose. 
Estágio 3 
• Redução de células TCD4+ • Febre intermitente, fadiga, perda de peso, diarréia, infecções bacterianas, herpes 
zoster recorrente, sudorese noturna, tuberculose... 
Estágio 4 
• Candidose orofaríngea • Sarcoma de Kaposi • Linfomas • Demência por AIDS • Morte 
Transmissão 
• Através de sangue, sêmen e secreções vaginais • Vias de transmissão: 
 
Risco Ocupacional 
• Ferimentos com pérfuro – cortantes • Grau do risco: • intensidade • tipo • freqüência • carga viral do paciente 
Prevenção e controle 
• Sexo seguro com uso de preservativos • Medicamentos anti-retrovirais - gestação e cessaria eletiva • Mães HIV 
positivas - não amamentar • Triagem de sangue, hemoderivados e sêmen • Evitar o compartilhamento de agulhas • 
Uso de EPI – profissionais da saúde • Respeitar medidas de biossegurança • Campanhas de conscientização e 
prevenção 
 
 
 
 
 
Diagnóstico 
• Sorologia 
• ELISA (triagem) • Western – blotting (confirmação) 
 • Teste de detecção e quantificação viral • PCR 
Tratamento 
Drogas Anti- Retrovirais 
• Inibidores nucleosídeos da Transcriptase reversa • Inibidores não-nucleosídeos da Transcriptase reversa • Inibidores 
de protease • Inibidores de fusão 
• Controlam a carga viral • Associações: “Coquetéis” (Ex: Indinavir + AZT + 3TC) 
Problemas: 
• Efeitos colaterais • HIV mutantes resistentes