Semio do Sistema urinário

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Semiologi� d� Sistem� Urinári�
Fisiologi�
Rim:
-filtra o sangue
-elimina produtos finais do metabolismo
-produção de alguns hormônios (eritropoietina, renina)
-controla a entrada e saída de íons e água
Néfron (unidade morfofuncional do rim):
-sangue chega na arteríola aferente, passa pelos capilares glomerulares (20% do sangue
que chega vai ser filtrado e cai na cápsula de Bowman para continuar no túbulo contorcido
proximal, e seguir. Os outros 80% continua nos capilares e vão continuar pelos capilares
peritubulares e que ficam envoltos aos túbulos para fazer trocas)
-glomérulo: filtração parcialmente seletiva: escolhe o que fica no sangue e o que sai, dando
homeostase para o organismo. Apenas moléculas muito pequenas e de baixo peso
molecular vão passar pelos capilares e cair na cápsula de Bowman.
-para a filtragem ocorrer existe uma pressão positiva dos capilares para a cápsula de
Bowman
-quando essa pressão dentro do capilar cai, as células da mácula densa percebem e ativam
o sistema renina angiotensina aldosterona para aumentar essa pressão.
-60 a 70% dos 20% de sangue que foi filtrado vão ser reabsorvido pelos capilares
peritubulares
-alça de henle: maior parte de reabsorção de água e sódio
-ducto coletor: reabsorve finamente mais água e alguns íons
Azotemia:
-usando diminui a taxa de filtração glomerular, ocorre azotemia (aumento de ureia e
creatinina no sangue) isso ocorre quando o animal já tiver perdido 70% do rim
-pré renal (sem pressão), renal (sem filtração) ou pós renal (processo obstrutivo)
Controle da micção
-ação coordenada entre a bexiga e o esfíncter
-enchimento da vesícula (distensão)
-esfíncter uretral
-nervos pélvico, hipogástrico e pudendo
Síndrome da cauda equina
-compressão, estenose lombosacral
-comum em pastores alemãs
Uretra:
-transportam urina da bexiga ao exterior
-macho transporta semen e líquido seminal na uretra também
-feminina mais curta que as do machos e possibilita maior facilidade para cistite, infecção
bacteriana ascendente
Term�� semiológic��
● Normúria
-animal que urina normalmente, aspecto, odor, cor, quantidade e frequência normal)
-1-2 ml/kg/hr
-para avaliar a produção de urinária verdadeira é necessário avaliar a ingestão de água,
grau de hidratação, vômito,
-posição da micção é importante
-urina de forma consciente (dormindo, acordado)
Frequência:
● Polaquiúria/ polaciúria
-Aumenta o número de micções mas não a quantidade, aumenta frequência
● Oligosúria
-diminui a produção de urina, vai poucas vezes urinar
● Iscúria
-retenção de urina
● Incontinência/enurese
-animal perde o controle parcial ou total da urina
-não tem nem posição para urinar, apenas urina
**normal de frequência: 2-4 vezes por dia
Quantidade ou volume
● Poliúria
-muita urina
*** polidipsia: aumenta a ingestão de água para compensar, raramente a polidipsia começa
primeiro, normalmente é pra compensar
● Oligúria
-pouca quantidade de urina
● Anúria
-ausência de urina
Alterações
● disúria: dificuldade pra urinar (pode mostrar dor) pode se prolongar e causar
● estrangúria: animal fica um tempao na posicao miccional fazendo força e não
consegue urinar ou sai pouco
● Tenesmo vesical: animal fica um tempão na posição de micção querendo urinar
mesmo com a bexiga vazia
● Nictúria: urina durante a noite
● Periúria; animal urinando em locais que ele não urinava antes e que estava
acostumado
● Hematúria: sangue na urina (microscópica ou macroscópica)
- no início apenas: problema na uretra
- Em toda a micção: problema no rim
- No final intenso com coágulos, podendo ter no começo e meio: problema na bexiga
Semiologia do sistema urinário
● resenha do animal
-espécie
Felino: doença do trato inferior
Caninos: cálculos vesicais
-sexo
Machos- hiperplasia prostática
Fêmeas- cistite bacteriana
-raça
Persas:doença renal policística
-idade
● Anamnese geral
-queixa principal
-outros sistemas
-saúde pregressa
-manejo geral
● Anamnese específica
-urina: volume, aspecto,coloração, presença de material, viscosidade, presença de sangue)
-micção: frequência, intervalo, tipo (postura, sinais de dor, incontinência, dificuldade)
-ingestão de água: frequência e volume ( tamanho de pote, usar a referência d em pote de
sorvete em 24h)
-doença urinária anterior:
● Exame físico geral
● Exame físico específico